幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

現代人工作忙碌、壓力大，加上飲食不均衡，經常是「一肚子大便」，但日前嘉義一位民眾因腹部劇痛、冒冷汗掛急診，醫師為他開腹探查，竟發現肚子裡滿是大便，，腹膜臟器皆遭受嚴重污染，診斷為糞性結腸炎（stercoral colitis）併發大腸破裂，導致嚴重腹膜炎及敗血性休克，緊急 處置 才搶回一命。

阿強是個一生氣就容易暴走的少年。據老師轉述，只要他跟同學發生口角，他就會想打對方，而通常那時他已經氣瘋了，即使老師出面喝止也沒用。阿強曾經因為出手過重，把同學的眼鏡打碎。碎裂的眼鏡割傷同學的眼角，對方家長揚言要提告。

已退休的阿欽今年70多歲，他10年前開始睡不好，需要吃安眠藥才能睡著。這3年來，他的記性越來越差，就醫後被診斷出失智症，於是開始服用抗失智用藥。近期阿欽晚上睡到一半常會爬起來堅持要出門，被家人阻止就發脾氣，和他同住的太太也注意到阿欽常常自言自語、無緣無故哭泣、想不開等，家人擔心阿欽得憂鬱症，帶他至精神科門診就醫。

「這個新年我經歷了人生最痛苦，最難過的新年」，馬來西亞男星鐘盛忠在臉書悲痛發文表示，父親在除夕夜當天吃完年夜飯，在看別人放鞭炮時，不小心吸入煙導致氣喘發作，突然呼吸困難，發紫，緊急送醫，昏迷9天後不幸過世。他並PO出趴在父親棺木前痛哭照片，令人鼻酸。氣喘俗稱「哮喘」或台語「嗄龜」，多數患者在小時候就有過敏體質，且多在20歲前發病，又以夜間及清晨特別容易發作。依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀，發作時可能非常迅速也可能緩慢出現，通常症狀不是很嚴重，但是急性惡化時可能非常嚴重，若未給予有效治療也可能會致命，如一代歌后鄧麗君就因哮喘宿疾引發呼吸衰竭，1995年病逝泰國清邁，終年僅42歲。

健保署統計，過年期間急診常見就醫原因包括：急性腸胃炎、上呼吸道感染、各式外傷以及慢性病控制不佳導致急性發作等，由於春節期間部分醫院門診休診，導致急診人次及候診時間相對平日多出2～3倍以上。亞東醫院急診醫學部醫師章志榮便提醒，歡度年節喜慶時光時也務必要注意自身健康狀況，保持充足的休息和適度的運動，避免長時間熬夜和過度疲勞，以確保身體和精神的健康。

50歲男性最近3個月開始感到下背痛，且左邊下肢痠麻，吃止痛藥並復健幾個月，症狀仍未改善，而下肢痠麻導致他行走不便，生活中常差點跌倒。該名男子就醫經核磁共振檢查才發現，是第4、第5節腰椎椎間盤突出，還壓迫到左側神經，在醫病共識下接受脊椎內視鏡手術，他在術後隔日便出院回家，術後3個月已經可以正常走路，也沒有疼痛痠麻問題。

「那是一位50多歲的患者，在上班時突然心肌梗塞，而被送到急診室。」亞東醫院心臟血管內科病房主任林恆旭醫師指出，「經過緊急 處置 ，撿回一條命，也順利出院，回到職場。」

那是我在神經外科實習的時候，我考取醫師執照後，剛開始在醫院上班。當時的我還有幾個夢想和希望，那是每個初次當上醫生的人都會經歷的。像是在小事上也要盡力守護患者生命的決心，上級吩咐的事情都要做到最好的架勢，還有在未來的日子裡成為人性化地迎接所有患者的真醫生的決心。

「童醫師，台一線清水彎道發生車禍，我把受傷的人載來了，你趕快看看，」一位計程車司機身上沾著未乾的血漬，口中不斷嚷著，神色緊張地直接衝進童醫院。聽見動靜，穿著白袍的童醫院院長童瑞欽立即起身，馬上帶著護理師與助理跟隨計程車司機衝出門外，大家合力將受傷嚴重的病人抬進診間，準備開刀治療。這是70年代初期，台中沙鹿童醫院經常出現的景況。50年前，那裡還是醫療資源不足 的地方，沒有救護車、沒有推床，因此， 當中部海線民眾發生意外時，為了爭取搶救時間，傷患都是由計程車司機直接送到醫院。「傷患必須包紮、固定好才能移動，這是現在才有的緊急 處置 觀念，當時大家都不懂，」剛退伍就到台中沙鹿童醫院，幫大哥童瑞欽處理行政庶務工作的童綜合副董事長童瑞龍，回憶起如今看來可能有些難以想像，卻又真實發生的故事。

臺大醫院雲林分院2021年起，在衛生福利部的支持之下推動周產期照護網絡服務計畫迄今，成功建立並強化雲林地區高危險妊娠產前轉診、高危險新生兒外接功能、開放醫院模式，以及建立周產期緊急出血血庫調度之轉供平臺，不但落實分級醫療與雲林縣基層診所合作，更成功為雲林縣偏鄉婦產科診所提供堅強後盾，日前更攜手竹山秀傳醫院，完成跨縣市合作成功將高危險妊娠產婦提前轉診，並合力救治兩例新生兒外接案例，顯著提升雲林縣及鄰近地區周產期醫療水準。