幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「鬼故事大師」司馬中原今（1/4）日驚傳因急性肺炎病逝，享耆壽90歲。據司馬中原的兒子向媒體表示，他是在散步時摔倒，入院評估打鋼釘卻出現心跳停止，才發現感染急性肺炎。胸腔暨重症專科指導醫師 蘇一峰 指出，老人家因免疫力差、呼吸能力退化，即使罹患肺炎，也經常不會出現「發燒」、「咳嗽」等典型症狀，往往因意識改變、人變喘、嗜睡虛弱、甚至跌倒，就醫後才發現是肺炎，因此長者出現上述症狀，一定要提防。

一名年約60多歲的婦人過去健檢時曾發現一顆肺結節，如今追蹤結果竟發現，肺結節已多達十顆，胸腔重症醫師 蘇一峰 表示，一片肺如「滿天星」般，為什麼會如此？ 蘇一峰 直指是生活習慣惹的禍！

余天二女兒、罹患直腸癌3期的余苑綺周日（8/21）在榮總不幸病逝、享年39歲。余苑綺留下了年幼的寶貝兒女，不敵病魔逝世消息讓家人感到哀慟，尤其是白髮人送黑髮人的余天、李亞萍，喪子椎心之痛令人鼻酸。余天下午5點左右，由兒子余祥銓攙扶著走到醫院大廳，他透露女兒「剛剛走了」。余天痛哭說：「她不會痛了。」余天說，本來是想要急救，但是她已經簽了（放棄急救），我可憐的孩子，這樣也好，她不必那麼難過、不用那麼痛苦了。「她眼睛都不閉，我跟亞萍（李亞萍）說我們放下了，她才微微閉眼。」余天二女兒余苑綺抗癌多年，上週四（8/18）突然病情惡化，這8年來歷經70次化療的她，已經無法再化療，只能靠標靶藥物控制病情；據悉，她已簽下放棄急救同意書，且肺部已經全白必須得靠全氧呼吸，余天之前不捨表示絕不放棄、借錢都要治好她。只是看在癌症權威醫師眼裡，指出如果患者的治療藥物用到「第4線甚至第5線」時，其實就是家人該放手的時候。

編按：余天二女兒余苑綺周日（8/21）在榮總不幸病逝、享年39歲。余苑綺留下了年幼的寶貝兒女，不敵病魔逝世消息讓家人感到哀慟，尤其是白髮人送黑髮人的余天、李亞萍，喪子椎心之痛令人鼻酸。余天下午5點左右，由兒子余祥銓攙扶著走到醫院大廳，他透露女兒「剛剛走了」。余天痛哭說：「她不會痛了。」余天說，本來是想要急救，但是她已經簽了（放棄急救），我可憐的孩子，這樣也好，她不必那麼難過、不用那麼痛苦了。「她眼睛都不閉，我跟亞萍（李亞萍）說我們放下了，她才微微閉眼。」據了解，余苑綺最後的路走得安詳，這段住院期間沒有插管，僅靠打瑪啡類藥物止痛。余苑綺罹患直腸癌3期，抗癌8年挺過70次以上的化療，上週四（8/18）突然病情惡化，這8年來歷經70次化療的她，已經無法再化療，只能靠標靶藥物控制病情，她當時自己簽下放棄急救同意書，且肺部已經全白必須得靠全氧呼吸，余天之前不捨表示絕不放棄、借錢都要治好她。

連日來國內確診數均破萬，Omicron的傳播力不容小覷，在疫情大流行階段為了確保醫療量能，新北市有高達九成的確診者都是在家照護，但有極少數患者病程可能在短時間中急速惡化，確診在家時到底要注意什麼？中研究流行病學專家何美鄉將輕、中、重症不同典型症狀條列，提醒民眾要多留意。

本土確診病例連兩天超過5000例，週二（4/26）居家隔離改為「3+4」新制，對於匡列密切接觸者的天數，也從原本的4天縮短至2天。民眾在接觸到確診案例後、自己被列入密切接觸者，第一步就是要用家用快篩來確認是否染疫，萬一快篩陽性，不少人想到是「立刻往急診室做PCR」，這樣的想法卻已經造成急診室人滿為患！

Omicron變種病毒肆虐國際，本土疫情跟著升溫，中央疫情流行指揮中心將第三劑疫苗間隔時間縮短為3個月。對此，腔科醫師 蘇一峰 依據國外研究表示，第三劑疫苗廠牌若選則BNT抗體能夠增加25倍、選半劑量莫德納則增加37倍，呼籲符合資格的民眾快點去打。

世界疫情再起，隨著年節國人返鄉人潮強勢進入台灣社區。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨（6）日更鬆口，Omicron病毒已經進入本土社區，「有幾波傳染可能性」，台灣的防疫韌性再受挑戰。據衛福部統計，至今日為止，Omicron確診者累計已達150件。值得注意的是，不論是本土感染12名確診患者、境外移入138例個案，全數都完整接種2劑疫苗、屬於突破性感染。指揮中心目前以擴大匡列隔離、採檢，及調整第3劑接種策略因應。不過，公共衛生專家、長庚大學副校長許光宏提醒，當境外移入確診個案越來越多，防堵境外戰場延伸就是重點，「現在社區已經有個案（入境逾14天後才發現確診者）才要出來了！」若未儘速建立返國旅客流向追蹤機制，恐成防疫破口。

20210807編按：不少人等待的莫德納疫苗，終於在第5輪疫苗預約平台開放、準備開打，莫德納公司也正好宣布第3期臨床試驗最終分析，其新冠疫苗6個月內可維持93%高效力，但Delta變種病毒確實有新威脅，所以針對變種病毒的追加疫苗正在進行測試、預期將可對Delta產生「強勁」抗體反應。而許多人好奇為何打過疫苗還是會感染新冠？胸腔科醫師 蘇一峰 引述發布在新英格蘭醫學雜誌上的研究，指出原因在於「抗體濃度」。

20210728編按：隨著Delta變種病毒逐漸成為各國傳染主流，台灣在7/22出現首例染Delta病毒死亡的案例，南部也有確診病例是感染Delta！到底疫苗要選什麼廠牌打，才能有效抵抗變種病毒？是莫德納、BNT還是AZ？胸腔科醫師 蘇一峰 分享《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）最新英國大規模施打研究分析數據指出，對付Delta病毒完整接種後，BNT疫苗防護力88%，AZ疫苗67%！且數據顯示，不論是AZ或BNT，對英國Alpha或印度Delta變異株，都有一定程度防護力。其中，BNT疫苗施打兩劑後，可預防93.7%的Alpha感染，88.0%的Delta感染，而AZ疫苗施打兩劑後，可預防74.5%的Alpha感染，67.0%的Delta感染，且對重症和死亡率的降低是絕對有效。雖然兩個疫苗間有小差異，但這篇研究結果支持，趕快打完兩劑疫苗是可以防護Delta變種病毒的感染！