幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

一向身體沒什麼毛病的60歲陳先生拿著健康檢查的報告走進門診，說他的腎臟「淹水了」，仔細看報告的內容，原來是 腎水腫 ，經過一系列仔細檢查後，發現他罹患了「腎盂泌尿上皮癌」，因腫瘤阻塞導致 腎水腫 ，後來陳先生接受了腹腔鏡手術，將腎臟、輸尿管及膀胱袖口切除乾淨，後續在門診追蹤腎功能及腫瘤情況。

根據健保資料庫統計，國內平均每10人就有1人有腎結石的問題，男性發生率大於女性，如果每日喝水量不足，以致排尿量減少、尿液過於濃稠，易使結石卡在泌尿道，輕則腰酸背痛，嚴重恐合併感染、血尿等，甚至有些結石長期阻塞沒有痛感，卻對腎臟造成損傷，進而釀成嚴重的併發症。

不痛的腎結石處理才麻煩！臨床上遇到1公分以下的腎臟結石，就已讓病人痛到地上打滾，反觀腎臟鹿角性結石大到7、8公分時，患者卻沒有什麼感覺，要直到尿路阻塞嚴重，引發腰痠、腰痛，或是健康檢查時才能發現。奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢透露，角性腎結石患者常需多次手術才能處理乾淨，延誤治療恐影響腎臟功能需終身洗腎，嚴重甚至併發敗血症，面臨死亡風險。

入夏後溫度逐日飆高，流汗多、尿量少，尿液濃度增高，也讓夏天成為結石好發的季節。據統計，尿路結石患者一年內復發率可達10~30%，五年內則有高達50~60%的人會再次發作，嚴重者可能導致腎臟永久傷害、甚至是引發敗血症！醫師提醒，結石患者每天應補充2000cc以上水分，尤其是需長時間在炎熱氣候下的工作者更要當心，應多補水、不要憋尿。避免隨天氣轉熱導致尿路結石復發。

一份研究發現，攝護腺肥大患者在出現症狀後，平均拖延了23個月才願意或想到要就醫。男性攝護腺肥大，會隨著年齡增長而提高發生率。據統計，30至40歲男性攝護腺肥大比率約8%；到了50歲，過半男性攝護腺肥大；70歲以上更高達8成！

女性患有結石的比率，近年來有增多趨勢，通常是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，結石一旦發作，疼痛和血尿是最主要的2大病徵，有時也會有噁心、腹脹等症狀出現，疼痛感會隨著結石的急、慢性，以及所在位置、大小不同，而有不同程度表現。醫師提醒，預防結石在飲食習慣上，有4個必須要調整的。

68歲林先2018年10月因罹患「肌肉侵犯型膀胱癌」，接受過化療及電療進行保存膀胱治療，但膀胱癌仍多次復發，同年12月，經磁振造影檢查，發現膀胱右側靠近輸尿管開口處，長出約4.3公分的腫瘤，不僅膀胱腫瘤阻塞右邊輸尿管開口，還合併發生右邊 腎水腫 。

60歲A先生之前就會有一些下泌尿道症狀，如頻尿、解尿解不乾淨、需要用力解尿以及尿流速極慢。突然有一天，他長達8小時都沒有解尿，而且膀胱越來越漲，導致坐立不安，最後跑到奇美醫學中心急診掛號。經過一連串檢查，最後確診是攝護腺肥大造成的急性尿滯留，只好暫時放置尿管，來緩解漲尿感。攝護腺肥大是中、老年男性常見的困擾，究竟何時該手術治療？平日又該如何保養？

許多更年期或停經後的女性都有漏尿的困擾。根據統計，超過70歲的女性，大約有1/4的人會有俗稱「膀胱無力」進而漏尿的情況產生，比同年齡的男性高出2~3倍之多。除了漏尿之外，高齡女性還常有其他排尿障礙，像是頻尿、排尿困難、排尿疼痛等，與一般人認為排尿障礙是男性專屬的認知有所不同。

膀胱癌分布的年齡層以40歲以上中老年為主，男性罹癌的比例較女性稍高一些，男女比率約為55：45。提醒民眾，平日生活中應遠離危險因子，一旦出現頻尿、急尿、血尿、反覆泌尿道感染等症狀，應提高警覺。