幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

國民黨總統參選人侯友宜日前提出「80歲就廢巴氏量表，直接申請看護移工」等4大主張，周三(8/30)在臉書加碼「70至79歲患有癌症二期以上長者，也可取消巴氏量表」等政見。行政院長陳建仁周四(8/31)在院會指示，研議符合照顧事實且簡政便民的多元認定方式，不分年齡、疾病型態或經濟能力，讓有需要的民眾都能申請到家庭看護移工。衛福部長薛瑞元表示，將針對失智、身心障礙者等可能無法通過巴氏量表的族群，研擬多元評估方式，不過他認為，以疾病別區分並不妥當。

編按：美國製藥大廠禮來公司5月宣布阿茲海默症新藥3期臨床試驗結果，顯示能顯著減緩認知功能衰退，為阿茲海默症治療帶來一線曙光。然而世上真有單一靈丹妙藥能治癒成因複雜的阿茲海默症？醫界卻有不同看法。

面對人口老化與少子化，誰來照顧長輩？照護的錢哪裡來？都是我們即將面對或正在苦惱的難題。據最新調查顯示，台灣原生家庭負擔長者照護的概念已改變，不再將照護責任交由長子或兒子們承擔，不但有高達44%的家庭改由所有子女一起分攤責任，更有12％的受訪者認為應該「自己養自己」。

「做一桌好菜，是為了把人聚在一起，無論你活到幾歲，都渴望一種叫做『團圓』的味道。」老年醫學科醫師傅裕翔休診後不聊健康，反倒端出一道道好菜，營養均衡雖是必須，更要在口感與美味下足功夫，因為想長命百歲，除了「吃得健康」，也要「吃得下」、「吃得好」。

「我的昨天消失了，明天還是未知數，我該為了什麼而活？」電影《我想念我自己》帶出阿茲海默症的早中晚期變化，觸動了失智患者與家屬的心聲。每年的 9 月 21 日為國際失智日，讓全世界更重視失智症的防治與照護，共同打造失智友善環境。

老化是人生必經的過程，隨著年齡增長，各個器官都在衰退中，失智症就是隨著大腦老化而產生的疾病。據世界衛生組織調查，失智症名列全球十大死因第7位，全球有410萬失智者尚未被診斷出來，而隨著高齡化社會到來，2021年台灣失智人口已超過31萬。失智症並非一個人的戰爭，其影響如漣漪擴及家屬、 照護者 、甚至是整個社會，因此面對失智症，是你我都要修練的一堂課。只是當自己或家人可能失智，又該如何優雅自處與生活？

《今周刊》今（10/25）日舉辦第六屆幸福熟齡臺日交流論壇，跨海邀請日本連鎖「夢之湖村」復健型日照中心社長藤原茂，分享如何透過「減法照顧」，讓長者擁有生活自理能力，達到健康自立的平衡生活。藤原茂在演說中以夢之湖村照護模式為例，從環境、活動設計與照護本質精神等三大方面，在不過度保護的狀態下培養長者自立與自信，從而創造人生永不退休的「人生現役」功能。

編按：台灣即將進入超高齡社會，預估2025年全台長照人口將突破100萬人，許多家屬不堪長期照護壓力而走上絕路，長照悲歌一再上演！屏東一名55歲男子照顧病母長達33年，今年5月母子雙雙確診，男子竟將母親從2樓陽台推下，隨後自己也跟著墜樓。高雄則有66歲女兒與99歲父親同住，因為老父失智後行為脫序，女兒持刀刺死父親後，自己割腕自殺獲救。對許多家屬來說，長期照護如同走在看不見邊際的黑暗中，再有孝心、耐性，也未必能支撐到最後。日本作家松浦晋也是一位與母親同住，過得自由自在、50多歲的單身漢。萬萬沒想到，年輕時精明俐落，盡情享受人生的母親，卻在晚年患上了失智症。從事科學報導多年，凡事講求合理及邏輯，面對行為舉止無法用理性來分析的母親，他開始體會到一個單身男子照顧患病母親的難度有多高。打開家門看見如戰場般的髒亂環境、打開存摺看見不斷減少的餘額……母親似乎變成和從前完全不同的另一個人，像個失控的孩子，永遠在挑戰理智的極限……這讓他彷彿置身於壓力鍋中，擔心隨時都會爆炸。他如實的寫下自己的經歷，讓更多人知道老年照護的現實與糾結，也讓身處相同境遇的讀者更從容的看待漫長的照護生涯，不再是只能對著被照顧的親人說聲：「對不起。」（原文刊載於2019/10/03，更新時間為2022/10/7）

編按：精神科醫師吳佳璇歷經2008年母親罹患癌症，照護2年後離世；2015年父親被確診為失智症，自此又開始了她照護失智父親的過程。曾是台大教授的父親失智後行為逐漸脫序，身為醫師的她並不比一般病患家屬來得從容好過，也因如此，更能理解 照護者 與身邊「熟悉陌生人」的相處境遇。

德國是歐盟國家中人口老化最嚴重的國家之一，甚至被冠上「歐洲老人院」之名，老人程度有多嚴重？從數據來看，1950年德國1950年每百位居民僅1位是80歲以上老人，至2020年則銳升為每14位就有1位年逾80歲，推估至2050年，這個數字更將上升到每10人就有1位超過80歲。面對高齡化社會到來，德國政府早在1994年就設立「聯邦家庭事務、資深公民、婦女及青年部」因應，希望透過社會政策的制訂提早因應。在《動腦雜誌》舉辦的「2022國際創意論壇」中，特別邀請德國在台協會副處長陶艾瑪 (Dagmar Traub-Evans) ，分享德國如何回應人口變遷問題。