幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「她來看診時，已經歷了超過5年以上的就醫過程。她的症狀反反覆覆，大部分是在憋尿之後，會覺得肚子痛、解尿不順、解尿疼痛的狀況。」台中榮民總醫院婦女醫學部蔡青倍醫師表示，曾有病患罹患間質性膀胱炎而未成功診斷，幾年間看了不下10家醫院，一開始在吃藥之後症狀會改善，但是漸漸變得沒有什麼效果，患者每天都解尿超過30次，已經有一年沒有辦法工作，只能四處求醫，生活相當痛苦。

攝護腺肥大是中高齡男性常見困擾，舉凡頻尿、 急尿 、夜尿等問題，總覺得解尿不乾淨，症狀嚴重還可能尿不出來，演變成急性尿滯留。多麗診所泌尿外科醫師賴姿君表示，若口服藥物改善效果不彰才會考慮動刀，然而傳統手術都會直接侵害組織，術後復原期較長，若想加快恢復期、不影響性功能，目前有「攝護腺拉開手術」可供選擇。

男性攝護腺隨著年紀老化，脂肪堆積、組織增生，50歲以上過半數會出現攝護腺肥大的問題，隨著年紀增長罹患機率愈來愈高，又有男人長壽病之稱。如果排尿困擾已對影響生活，且藥物無法緩解，醫師建議可以考慮手術治療，隨著治療方式日新月異，目前鈥雷射療法已能安全有效解決排尿困難的問題，降低復發率。

台灣約有15％女性為膀胱過動症所苦，且隨著年齡越大、比例越高，雖然膀胱過動症在臨床上並不危急、也不致命，卻會讓患者的生活品質大幅降低。醫師提醒，若有白天排尿8次以上、突發性的強烈尿意、半夜排尿2次以上、尿失禁等症狀，就有可能罹患「膀胱過動症」，可尋就醫改善。

「剛剛才上過廁所，怎麼又突然想尿尿」，「不小心打噴嚏怎麼漏尿了」，其實根據統計 40-50 % 女性都曾經遇過漏尿、頻尿、夜尿問題，私密困擾讓婦女不好意思開口，願意就診比例不到三成。泌尿科醫師提醒：「不要害怕看醫師，現行有許多治療策略都能大有改善，如果症狀輕微患者更有機會靠飲食、保健食品調整，改善症狀避免惡化。」

42歲張先生，因為解尿不順且勃起功能變差而至奇美醫學中心就診，經安排一系列檢查後，診斷有攝護腺慢性發炎及輕微血管性勃起功能障礙，同時也發現有睪固酮低下的問題，在接受治療期間，張先生提到因在高壓力環境下工作，且需要輪班而導致長期睡眠品質不佳，也造成工作表現及日常活力似乎都有所影響。經開立藥物及安排低能量震波治療後，同時衛教張先生生活及工作上需注意的小細節，其困擾也漸漸改善。

隨著年紀增長，生理上的老化可能帶來身體不適，尤其中年後，容易出現頻尿、 急尿 甚至漏尿的問題，衛生福利部基隆醫院婦產科主任陳致宇表示，可多作凱格爾運動（Kegel exercise），訓練骨盆腔底的肌肉群，強化肌肉群，男女老少都能練習，改善尿失禁、早洩等問題。

有位60歲女性，好陣子都有膀胱漲尿疼痛、頻尿、 急尿 以及夜尿症狀，之前有接受過藥物治療過，甚至一度懷疑是尿道狹窄接受過尿道擴張術，但症狀仍然沒有改善。後來轉至奇美醫學中心泌尿外科，醫師懷疑是「間質性膀胱炎」，經尿液檢查排除泌尿道感染後，安排住院並接受全身麻醉下的膀胱水擴張手術。

63歲蕭先生抽菸超過30年，身體還算硬朗且無慢性疾病。一年前開始出現斷斷續續的血尿，由於不會痛且並非每次都出現，就不特別在意。但今年開始血尿變得越來越頻繁，小便顏色甚至由淡紅轉為深紅，也出現頻尿、尿不乾淨與 急尿 等症狀，這才前往醫院檢查，發現大量紅血球及惡性細胞，電腦斷層顯示膀胱底部有一顆3公分大的腫瘤！

一份研究發現，攝護腺肥大患者在出現症狀後，平均拖延了23個月才願意或想到要就醫。男性攝護腺肥大，會隨著年齡增長而提高發生率。據統計，30至40歲男性攝護腺肥大比率約8%；到了50歲，過半男性攝護腺肥大；70歲以上更高達8成！