幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

如果說，照顧失智是一段「漫長的告別」，那我們除了盡自己的心力，不妨多多尋求外在的助力，尤其是各種相關的專業，讓失智家人獲得最理想的「照護」。

一般人大都知道「看護」，卻未必聽過「照服員」，其實照服員就是「照顧服務員」的簡稱，是經過90小時專業訓練，並取得結業證書的專業照顧人員。當親愛家人需要居家照護時，究竟該找「看護」還是「照服員」呢？兩者差異在哪裡？且看專家從照顧費用、照顧品質、服務溝通、申請限制等4大關鍵做比較，尋求給家人最好的呵護。

仁雄下班後，匆匆奔向日照中心接父母回家，稍微安頓後再趕回自己家跟妻兒吃晚飯，這幾個月來他在公司、父母家、自己家三地來回奔波，這輩子從來沒有這麼強烈的無力感。在許多人眼中，他屬於人生勝利組，小時候家世好、功課好，長大後事業順遂、妻子美麗賢慧。他也認為上天對自己很眷顧，直到媽媽失智後，他才知道生命中總會面臨一些艱難的考驗。

編按：台灣是全球老化速度最快的國家，據國發會統計，2022年扶養比為42.2，每4個青壯年就要扶養1位老人；而推估至2030年高齡人口增加、工作人口更少，平均每2.7人就要扶養1位長者，到了2050年，扶養者更只剩下1.4人！面對扶養比陡升，一旦家中長輩需要照護，恐怕人力調度成難題。曾有網友表示長輩在家沒人顧，容易發生意外，但想把老人送到安養院，卻淪為「不孝」的代名詞，甚至被指為「遺棄」，引發兩派論戰。網友在PTT八卦版發文，指「不知道曾幾何時開始，在台灣把老年人送往安養院是一件被認為子女不孝、父母丟臉的事情。明明在事實上，是怕他一個人在家，沒人照顧會發生意外，也避免一個人胡思亂想才送去的，何況安養院也是要付錢的，怎麼會淪為不孝的代名詞？」對此，有網友認為把長輩送到安養機構「像是被遺棄」、「餘生在一個不認識的環境、沒有家人陪，你覺得可以嗎」、「如果有能力就請 外籍看護 ，加食宿一個月也才3萬，多站老人家的角度想想吧」。另一派人則認為，「安養院24小時有護士和長照師隨時顧著，不會離開視線，對長輩來說反而比較安全」，而且 外籍看護 其實也不是很專業，「動作粗魯還要看運氣，求遇到好一點的」。更有人直言：「說要自己顧的，24小時顧個3天就知道了」。難道居家親顧才是「真孝道」？究竟選擇居家照護、安養機構、 外籍看護 等各種方案時，怎樣做比較好？

秋傑是家中獨子，從小就備受父母寵愛，讓他受最好的教育，並且出國深造。但他並沒有因為這份「寵」，就忘了父母的辛勞，即便留學回國找到高薪的工作，也堅持每兩三天就回老家探視父母。如今，他更體會到自己的責任重大，因為父親近年失智需要人照顧，而他身為獨子，父母除了他還能依靠誰呢？

常有人問我：「把失智的親友送入長照機構好嗎？」我的回答一直都是：「如果認為長照機構的照顧會比在家中好，那當然是可以的。」

母親還有我看顧，但我自己病了，誰來顧我？兄姊們會來幫忙嗎？很難。

陳家阿嬤下個月就要做90大壽了，鄉下親戚紛紛打電話來跟她道賀，並且要包車上來台北參加壽宴。認識的人都說她長壽又好福氣，不但子孫滿堂，個個都有不錯的成就，現在跟二兒子一起住在信義區的豪宅裡，但沒有幾個人知道，她念念不忘卻是以前在鄉下的日子。

首先引起我注意的，是患者老張先生的女兒張小姐，她一大早就守在門診區，想趕著在其他人出現前和我說話：「陳醫師，在我爸跟我哥來門診之前，請讓我先和你聊聊好嗎？」既然時間尚有餘裕，我就請她進診間坐著說。

國民黨總統參選人侯友宜日前提出「80歲就廢巴氏量表，直接申請看護移工」等4大主張，周三(8/30)在臉書加碼「70至79歲患有癌症二期以上長者，也可取消巴氏量表」等政見。行政院長陳建仁周四(8/31)在院會指示，研議符合照顧事實且簡政便民的多元認定方式，不分年齡、疾病型態或經濟能力，讓有需要的民眾都能申請到家庭看護移工。衛福部長薛瑞元表示，將針對失智、身心障礙者等可能無法通過巴氏量表的族群，研擬多元評估方式，不過他認為，以疾病別區分並不妥當。