幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

一向身體沒什麼毛病的60歲陳先生拿著健康檢查的報告走進門診，說他的腎臟「淹水了」，仔細看報告的內容，原來是腎水腫，經過一系列仔細檢查後，發現他罹患了「腎盂泌尿上皮癌」，因腫瘤阻塞導致腎水腫，後來陳先生接受了腹腔鏡手術，將腎臟、輸尿管及膀胱袖口切除乾淨，後續在門診追蹤腎功能及腫瘤情況。

一日之計在於晨，但一份針對亞太11地區中進行的調查卻顯示，台灣有近四分之一的人沒有天天吃早餐的習慣。而就算有吃早餐，也有高達7成人沒有攝取蛋白質食物、8成沒吃蔬果，然而脂肪攝取比例卻是亞太之最！營養師提醒，吃錯早餐不僅讓人昏昏欲睡、記憶力降低，更可能導致血糖劇烈波動，增加罹患糖尿病、甚至心血管疾病的風險。

陳先生是一位60歲的大學教師，中年之後一直有肥胖的情形，學校定期健檢也發現血壓和血脂肪偏高，但因為他平常沒什麼不舒服，也就沒有特別在意。只是陳先生的住處離學校有一段距離，平常來回往往要搭上1～2個小時的車程，回家後就坐在沙發上看電視，也不大運動。有一天，他起床時發現右腿整個腫漲，顏色也略為泛紅，感覺緊繃疼痛，趕緊到醫院檢查，醫生安排了血管超音波，發現他右腿的深層靜脈內有大塊血栓阻斷血流，住院使用抗凝血藥之後，腫脹的狀況才獲得緩解。

中秋節對多數人來說是美好的團聚時光，但對罹患憂鬱症的人來說，面對眾多親友卻變成巨大的壓力，心情反而更加低落焦慮，覺得自己像處在黑洞裡…。精神科醫師提醒，節日假期會讓人思考更多人際關與家庭問題，也會面臨不同於日常的生活模式與互動，帶來更多壓力或負面情緒。建議可依照6種自助因應策略，減低壓力、孤獨感及避免憂鬱症狀惡化。

當你感到心臟不規則跳動、而經常是快速的跳動，要注意可能是心房顫動引起的心律不整找上門！一旦心臟科醫師告訴你罹患心房顫動，請不要掉以輕心，因為心房顫動會增加血栓生成的風險而引起中風以及可能導致心臟衰竭和其他相關併發症，這是一個絕對需要醫療介入的疾病。

高血壓患者有相當簡易的方式可提高心肺功能。根據一篇統合分析的研究，將一群高血壓患者分成兩組，其中一組進行握力訓練，訓練方式為手握2分鐘後休息1分鐘，重複4回合、每周訓練3次，2個月後，受試者的收縮壓比不運動者下降8.11毫米汞柱，效果等於吃了一顆血壓藥。心臟科醫師建議，民眾平常可透過訓練握力來增強心臟功能。

今周刊編按：據111年衛福部死因統計資料顯示，卵巢癌為我國主要癌症死因的第10位，死亡人數為765人，較上一年度增長9.9%，死亡率每十萬人口6.5人，也比110年上升10.5%；若將區間拉長到10年，則可觀察到卵巢癌死亡人數及死亡率分別上升40.4%及38.4%，順位由第11位上升至第10位，是女性不可忽略的婦癌殺手。卵巢癌雖好發於50歲以後，但近年卻有年輕化的趨向，如曾多次來台參賽的韓裔撞球好手「黑寡婦」珍娜李(Jeanette Lee)，就在49歲驚傳罹患卵巢癌；立委邱議瑩、本土劇《甘味人生》演員李悅，也都是30、40歲就確診卵巢癌。而婦產科名醫王樂明的太太同樣因卵巢癌病逝，當時他上節目提到40歲妻子「身體每一個地方都在失火」，讓身為醫師的他感到無力淚崩。 醫師提醒，卵巢癌初期沒有明顯症狀，往往要到腫瘤變大影響周遭器官、或形成腹水時，才會出現症狀，可能症狀包括腹脹、背痛、頻尿、骨盆不適、月經異常、性交疼痛、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等，但等到出現症狀時大部分都已經是卵巢癌晚期，是相當棘手的癌症。卵巢癌沒有很好的預防方式，通常發現時已經是第三或第四期，肥胖、初經年齡較早、不孕症、有家族史等族群罹患卵巢癌的風險較高。建議女性40歲後應定期安排腹部超音波檢查，才不會錯失黃金治療期。(原文刊載於2020/1/3，更新時間為2023/7/20)

68歲劉先生餐餐大魚大肉，身材肥胖鮮少運動，過去的健康檢查除了膽固醇過高外，血壓及血糖尚在正常範圍之內，最近經常感到胸悶不適，心導管檢查顯示冠狀動脈嚴重狹窄，必須接受氣球擴張及支架置放手術，術後醫師特別叮囑要好好控制膽固醇，以避免後續支架內再狹窄。

有鑑於PCR採檢需求暴增，北市的社區篩檢站已由12處增至24處，新北也設置38處篩檢站提升篩檢能量，民眾快篩陽性後該去哪裡PCR核酸檢測呢？

編按：在電視劇《犀利人妻》扮演最強小三的女藝人朱芯儀，昨日公布自己罹患乳癌的消息，目前確認罹患乳癌第二至三期，且已經擴散淋巴，現正在進行治療中。因為她確診時年僅35歲，本來以為自己是乳癌低風險群，卻沒想到在超音波檢查時被告知要做穿刺、切片，一周後就確認罹癌，而且已經轉移至淋巴。醫師提醒，臨床上，醫師很怕30幾歲得乳癌的患者，因為敵人不是別的，是他們的年紀。零到一期的乳癌不易復發，偏偏若是30幾歲的女性，因為太年輕，癌活率高，要特別當心。