幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

一般人都知道肝臟會纖維化，卻少有人知道肺臟也會纖維化！2個月前一名病患因跌倒骨折就醫，住院時照Ｘ光才發現他有「菜瓜布肺」，也就是「特發性肺纖維化」。醫師指出，「菜瓜布肺」雖然罹患率低，但如果沒有及早發現並適當治療，5年存活率比許多癌症還要低，是致死率很高的疾病，值得大家留意。

讓身體放鬆如乾透的木頭一般輕靈放鬆；讓心神凝止、靜如平鏡，繁瑣之事過眼而不留，不再耗損能量。

腎功能出現問題的初期通常沒有明顯症狀，當腎功能衰退到10%至15%以下，身體才開始出現不適症狀。一旦腎功能狀況變得很差，無法負荷身體代謝需求，可能出現容易疲勞、體內水分排不出產生水腫、出現呼吸喘並伴隨貧血、頭暈等症狀；若毒素累積過多，也會食慾不振、 全身無力 ，無法維持正常生活品質，情況嚴重恐接受洗腎治療。

安靜的夜晚，一個乾瘦的中年男子進到了急診室裡。他以緩慢的動作，坐到了我身前的圓形椅子上。近看才發現，他因病態看起來更瘦弱了。陳舊的衣袖下，他伸出了纖細瘦長的手臂。他的衣物與身體相比過於寬鬆，比起穿上，更像是披上了一塊布料。

編按：聖嬰熱浪席捲全球，衛福部發布警訊，今年1到6月已有956例熱傷害，創下3年來新高，而截至7月12日為止，因熱傷害就醫人數已達382人次，僅台大醫院因熱衰竭或熱中暑掛急診的民眾就成長2成，甚至有老人家因為捨不得開冷氣，熱到「講話反應變慢」才就醫！據《三立新聞網》報導，台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，近來台大醫院熱傷害患者激增2成以上，症狀輕微者 全身無力 、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白；嚴重的甚至體溫已超過40度伴隨意識不清。其中還有一位長輩因為捨不得吹冷氣，從上午忍到下午，結果兒女下班回到家才發現他講話反應變慢且全身溼透，送急診發現已經有脫水情況，是典型的熱衰竭現象。醫師提醒，除了戶外工作者要防範熱傷害，待在室內的嬰幼兒與長輩同樣也要注意高溫帶來的傷害。除了可利用冰袋短暫放在腋下或腹股溝位置，達到快速降溫的目的，也要注意水分的攝取。國健署建議，不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，因為「不渴」不代表「喝得夠」，那麼到底我們一天應該要攝取多少水分呢？各個族群又要喝到多少水量才足夠？(原文刊載於2023/4/13，更新時間為2023/7/13)

據衛福部111 年國人死因統計結果十大癌症死因中，胰臟癌排名第7，胰臟癌死亡人數 2,769 人，較110年上升4.1%，死亡率為每十萬人口 11.9人，也比上一年度上升4.8%。若與 101 年比較，短短10年間，胰臟癌死亡人數及死亡率分別上升 67.1%及 66.8%，順位由第9位上升至第7位。胰臟癌有「沉默的隱形殺手」之稱，初期通常沒有症狀，患者自身難以覺察異常，即使出現症狀，很容易被誤認為是腸胃道不適而忽略。資深藝人巴戈於2021年9月罹患胰臟癌，發現時已是末期，隔年2月因胰臟癌病逝，享壽67歲，從發現到癌逝僅短短半年。這幾年不少名人死於胰臟癌，包括前駐泰國大使李應元、國民黨議員唐慧琳、金鐘最佳男配角張國棟、體育主播傅達仁、資深名嘴劉駿耀等人，都因胰臟癌病逝。

58歲住彰化縣埔鹽鄉的陳先生日前到球館打桌球，運動完準備開車回家洗澡，途中突然感到大石壓胸般的悶痛，腦中閃過他二哥心肌梗塞的畫面，馬上將車開到醫院急診，不久心跳就停止，所幸人已在醫院，醫護立刻急救並送進導管室打通心血管，救回一命。他獲救後表示，就差一個念頭，真是生死一線間！醫師提醒，預報過年氣溫低，心血管高危險族群要注意保暖。

台中67歲婦人在2個月內體重狂掉12公斤，因解黑便就醫，輾轉兩個月沒有改善，赴醫院檢查，才發現竟是罹患被稱為「癌王」的胰臟癌，且已轉移至腹膜達到四期程度。歷經化療、脾臟栓塞到手術，病患與醫療團隊拼了7個月，終於成功逆轉為二期，經過半年追蹤沒有復發跡象，讓醫生、病人與家屬更珍惜搶回來的生命。

「醫師，快幫我爸爸治療！他的血壓突然飆高，頭昏腦脹、嘔吐、 全身無力 ，站也站不穩。」經檢查發現該名男性的收縮壓已突破180mmHg，必須進行緊急治療，家庭醫學科專科醫師王火金指出，患者服用降血壓藥物、施打防止眩暈的藥物，並留院打點滴補充營養劑約2小時後，終於將血壓降到安全範圍。

55歲的奧田弘美與93歲的恒子醫師，一起針對「人生下半場」的各種「不安」，分享彼此的真心話。2020年1月，我們開始寫這本書時，恒子醫師在自家前面跌到，導致股骨頸骨折，於是辭掉了持續到九十歲的精神科醫師工作。手術後，恒子醫師恢復得非常良好，可以自己拄著拐杖走路，所以離開醫院回到家裡。寫這本書的時候，她一直在家中靜養。照服員一週3次到家中照顧，住在隔壁的長男夫婦也會幫忙，恒子醫師每天在家看電視、看書，生活過得很平靜。為了討論這本書的內容，她偶爾會寫電子郵件或打電話給我。不過，在8月中左右，恒子醫師突然 全身無力 ，完全站不起來，再度被送往醫院。雖然沒有骨折，但是全身的肌力驟降，已經無法再拄著拐杖走路。長男夫婦馬上表示，想要接手照顧，打算把恒子醫師接回家。但是，恒子醫師希望到老人安養中心，很快就打電話給以前工作的醫院安排轉院事宜。目前，恒子醫師就在安養中心接受復健和療養。事情的原委，我讓大家看看恒子醫師寫給我的郵件。我已經91歲，只剩現在還能自主決定到安養中心，所以我自己打電話安排轉院事宜。聽到母親執意在安養中心終老，兒子和媳婦在情感上應該很難接受吧！但是，我不想兒子、媳婦和孫子看到我衰弱的樣子，也不想給他們添麻煩。這是我最後的願望和自尊，也算是無意義的逞強吧。1945年，二次大戰結束的前2個月，16歲少女為了成為醫生，隻身一人從尾道市前往大阪，走過動盪不安的時代，把兩個兒子養育成人，直到90歲為止，一直認真做好精神科醫師的工作。她深受6個孫子喜愛，卻決定在安養院度過最後一程。堅持「長輩最後的體貼」和「人生最後的分寸」，這就是恒子醫師的一貫作風。我與恒子醫師衷心盼望，這本書能夠對各位漫長人生的心靈之旅，獻上微薄的幫助。