幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

根據金管會公布的信用卡重要業務及財務資訊，2023年5月各金融機構所合法性的流通卡數就有5,900多萬張，20歲以上的成年人平均1人約有3張信用卡。不僅如此，隨著網路消費越來越普及，綁定卡號之後，下次消費還能一鍵付款（根本意圖使人無止盡地買下去）。

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。

時序進入秋冬，又到了乾癬病友容易復發，甚至惡化的季節！乾癬屬於慢性發炎的皮膚病，患者常因紅腫斑塊和脫落的皮屑覺得搔癢不適，甚至對外表感到自卑、產生心理壓力，帶給病友的困擾不只是生理，還包含心理。但其實乾癬並不具傳染性，透過中醫內外耐心調理，有機會達到不易再犯的治療目標。

歲末年終，銀行開始大動作清理「呆卡」，永豐銀、一銀率先發聲，接著中信銀、台新銀也加入戰局，而兆豐銀行也宣布，2024年度的主要策略是提升有效卡數，同時也會清理部分無效卡。兆豐銀指出，目前主要先針對「持有多張兆豐卡」的客戶，其名下卡片已「連續2年以上沒有消費的呆卡」，採取不主動續卡或邀請停卡的方式來進行清理，以降低信用卡發卡及維運成本。針對各家銀行接連出招整頓「呆卡」，有專家認為，銀行開始執行「清卡」動作其實是好事。根據《NOWnews 今日新聞》報導，理財達人寶可孟（賴孟群）受訪時表示，「清卡對於消費者來說是好的，身上放1、20張信用卡也不見得都會用，放身上還可能遺失，甚至被拿去盜刷，這都是持卡人自己要額外承擔的風險。」究竟一個人身上要持有幾張信用卡比較妥當？寶可孟建議，「可從國內主力卡、海外消費卡及主力通路卡這3方向持卡，每種選擇1張或2張其實夠用了。」以國內主力卡來說，因主要還是在國內生活，可以挑選1張國內高回饋的信用卡，刷卡還能賺回饋。此外，如今疫情過去、國門大開，不少人開始恢復出國旅遊或出差，寶可孟指出，這時可以選1張海外刷卡高回饋信用卡，目前海外回饋卡都有3%以上，因此，出國帶1至2張信用卡就夠用。當然，還有1張信用卡可以鎖定自己常去的主力通路，如果使用的是行動支付，行動支付給的回饋通常不是恆久不變，這時可以留下一張高回饋卡，這樣使用行動支付就可拿較多回饋。「其實皮包中放3張信用卡就夠了，不用辦到1、20張卡。」停卡是否會影響個人信用？寶可孟表示，這都是正常停卡，不是因信用不良 停用 ，屬於合理範圍，不會影響聯徵信用。

入秋後氣溫逐漸轉涼，早晚的溫差甚至高達10度，然而，氣溫的劇烈變化對高血壓及心血管疾病患者來說，容易影響血壓的穩定度，血管一不小心就有可能因承受不住劇變而導致相關病變，其中尤以中風的風險最不容小覷。

入秋後氣溫逐漸轉涼，早晚的溫差甚至高達10度，然而，氣溫的劇烈變化對高血壓及心血管疾病患者來說，容易影響血壓的穩定度，血管一不小心就有可能因承受不住劇變而導致相關病變，其中尤以中風的風險最不容小覷。

男人不論活到幾歲，對於床上雄風這件事，應該很難視而不見。除了因為老化或慢性疾病等因素，會引起房事不順，若正是「一尾活龍」的中壯年族群對性生活也感到力不從心，就要特別留意，是否末梢循環出了問題。

衛福部食藥署宣布明年（2023年）元旦起，現場調製的飲料只要含有咖啡因，都須標示咖啡因含量，並以紅、黃、綠3色標示。以健康成人為例，標示紅色的飲品每日上限為1杯、黃色則不超過2杯、綠色上限為3杯。不過許多食、飲品都含有咖啡因，醫師提醒不能只看燈號，要學習計算吃了多少咖啡因，避免攝取過量影響身體健康。

「卵巢癌」，又有最棘手癌症之稱，主要是因為確診時多為晚期且容易復發，根據統計，在罹患卵巢癌的病患中，國外有近7成的病患晚期才確診，台灣也有近5成的病患診斷時已是第3、4期，因此，伴隨而來的就是高治療難度。1名60多歲婦人，2年前因覺得呼吸喘就醫檢查，沒想到竟確診卵巢癌末期，在積極治療下接受開刀、化療與抗血管新生標靶藥物維持性治療，目前沒有復發跡象。