幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

隨著年紀愈大，心臟瓣膜容易逐漸鈣化增厚，逐漸發生狹窄狀況，初期沒有明顯症狀，嚴重時可能發生胸痛、暈倒、容易喘等症狀，出現心臟衰竭現象，多數患者不願冒險接受傳統開胸手術，現在有新的治療方式「經導管主動脈瓣植入術」，置入新的瓣膜不必再承受開胸高風險。

心臟每天24小時全年無休運作，就像機械用久會產生故障，等到發現狀況時往往已經很嚴重， 主動脈瓣膜狹窄 是1種容易被忽略的心臟疾病，除了先天因素，近9成是因老年退化造成的瓣膜鈣化，如果狹窄愈趨嚴重未加以治療，恐導致心臟衰竭、嚴重甚至猝死。

台灣已是高齡社會，隨著年紀增長，心臟瓣膜會增厚鈣化而失去正常開闔功能。但高齡長者常因為害怕手術而延誤就醫，其實現在可經由導管進行主動脈瓣膜置換手術，提供高齡者及高風險手術者一個安心的治療選擇。

95歲的陳伯伯身體一向相當硬朗，不僅行動自如，甚至每天都保有運動習慣，但有次不小心感冒之後，卻一直出現氣喘吁吁的症狀，原本擔心是肺炎，沒想到就醫後竟發現是 主動脈瓣膜狹窄 釀禍，陳伯伯為重拾生活品質，因此立刻決定進行傳統主動脈瓣膜置換手術。

65歲的陳阿姨，洗腎三十多年，因此在門診中與同齡病人相比虛弱很多，7年前得到感染性心內膜炎造成急性心臟衰竭併發敗血性休克，性命危急，緊急進行主動脈瓣膜置換及二尖瓣修補手術，才救回一命，沒想到又因心肌梗塞，在冠狀動脈內放置多個支架。

家住台中的75歲許老太太，原本身體硬朗，沒有高血壓也沒有糖尿病，但偶爾會喝自泡藥酒。去年七、八月時，她因呼吸困難，就醫檢查發現是嚴重的心臟 主動脈瓣膜狹窄 ，同時也因為貧血、解黑便而診斷出大腸癌第二期，整體病況相當棘手！

編按：國標舞女王劉真因為嚴重主動脈瓣狹窄，於今年2月前往台北榮總接受傳統主動脈瓣膜置換手術。術中由於心臟功能恢復不良，先後置放葉克膜及右冠狀動脈支架，後續因心臟功能遲未恢復，裝置心室輔助器。二月下旬及三月初，劉真腦部先後發生栓塞與出血，造成腦壓上升，院方為她進行開顱減壓手術後，雖一度有起色，最終仍因腦壓過高，於3月22日晚間不幸辭世，享年44歲，令親友與粉絲相當哀痛不捨。-----------------什麼是「 主動脈瓣膜狹窄 」呢？我們的心臟有四個瓣膜，每個瓣膜就像一扇門，正常的開關可確保血流以正確的方向通過心臟。「主動脈瓣」指的是左心室通往主動脈的瓣膜，也就是左心室的「門」，正常來說這扇門共有3片門片。所謂「 主動脈瓣膜狹窄 」，指的是這扇門的構造異常，門片無法完全打開，導致部分血液無法正常流通，進而影響全身血液循環。「主動脈瓣狹窄」的原因包含先天異常與後天退化，輕微者不一定有症狀。治療方法有風險較高的傳統開心手術，以及相對安全的「經導管主動脈瓣膜置換手術」。 主動脈瓣膜狹窄 ，平時有哪些症狀？就醫時要注意哪些事情？相關內容請見下文：(2020/03/23更新)

「經導管人工主動脈瓣膜植入術」（TAVI）時代來臨！ 主動脈瓣膜狹窄 患者，原本要在胸前畫出二十公分傷口，現在從鼠蹊部○．五公分傷口植入就可以完成，大幅降低手術風險，讓兩年內可能往生者開啟嶄新人生。

在眾多心臟疾病中，除了民眾比較熟知的心肌梗塞會引起猝死外， 主動脈瓣膜狹窄 可謂是另一個不穩定的不定時炸彈。主動脈瓣膜，是位於心臟左心室及主動脈之間的瓣膜(如：圖一)，功能就像是你家的大門，所有心臟的血液都要經過這個大門才能送到全身的血管。換言之，如果這個大門壞了(卡住，門打不開)，你要出門就不容易出去，甚至於出不去，也就是一旦主動脈瓣膜嚴重狹窄，心臟的血液就不容易送到全身各個器官，而導致各種症狀的產生。