幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

提供病人舒適照護，這是護理的重要概念與基本的核心價值，也是護理最美的地方。臺大醫院 雲林 分院護理部今年透過參與2023年『護理的力量Power in Nursing』國際護理創意獎作品，藉由「護理師的發想、臨床經驗結晶」，透過拍攝影片傳達護您(護理)的心。

全世界人口正面臨急遽老化，據聯合國數據，2019年全球80歲以上人口達1億4300萬，預估至2050年，將倍增至4億2600萬人。在此同時，台灣人口年齡結構也正老化中，國發會推估2026年台灣老年人口占比將達2成，到了2070年台灣更有一半以上的人超過60歲。人口老化不僅帶來勞動力、社福等問題，逐漸老化的社會也造成醫療照護體系嚴重的負擔。2019年台灣全國健康照護花費佔GDP的6.1％，遠低於OECD平均數8.8％；而2011年到2021年的十年間，全國健康照護花費增長率逐漸增加，2020與2021年增長率更是突破7％。若以目前台灣老化速度的趨勢看來，醫療花費的負擔越來越大，如何確保健康老化將是必須正視的課題。

2014年一部美國劇情片《我想念我自己》述說了早發性失智症的故事。主角是大學教導語言學的教授、事業有成，然而患上阿茲海默症卻讓生活不得不停下腳步。英文片名《Still Alice》，或許是想表達即使個性改變，認不出人，但陪伴她的人要記得她依舊是從前的她，不要因為個性變了，和以前不同了，就剝奪她的生活、奪去她的名字。我們也要記得，當身邊的親朋被疾病奪去記憶後，也是彼此重新諒解的開始。

編按：76歲國際級大導侯孝賢驚傳疑似罹患失智症正式退休，外媒報導，身邊知情人士表示「他確定不會再拍電影了」，《刺客聶隱娘》可能成為最後一部作品。外媒報導，侯孝賢台北工作室傳出已經關閉，工作人員也已經遣散，報導甚至表示「這消息對台灣本土可能不算太驚訝，但侯導和家人並未作出公開宣佈，可能是想保有隱私。」侯導兒子侯甫嶽發表聲明證實父親先前已經診斷出阿茲海默症，但沒有減退他對電影的熱情，一直到新冠肺炎確診，後遺症連帶病情才先暫停，「這對我們來說是沒有預想過的發展」。根據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均1年將增加1萬人，台灣失智症的挑戰越來越大。台大醫院 雲林 分院神經部張楷杰醫師表示，失智症是一種常見的神經退行性疾病，隨著人口老齡化的趨勢，其影響和挑戰日益突出。針對廖先生這樣的失智症處理，如何早期辨認、診斷和及時介入將是關鍵。張楷杰指出，許多人前往神經科求醫，主訴是最近常常忘東忘西，擔心自己有了失智症。不過像這樣這麼有「病識感」的人，常常都只是「健忘」，也就是暫時性的短期記憶障礙，可能是因為分心、壓力或睡眠不足所導致，一般來說，健忘的症狀可以隨著休息、放鬆或提醒而恢復記憶。相較之下，失智症是一種嚴重的認知功能障礙，常伴隨著記憶障礙和認知能力的退化。這些症狀對患者的日常生活和行為產生了明顯的負面影響，常見有5種症狀，一旦發生就要特別注意是否為失智症。1.容易遺忘生活中，食衣住行的點點滴滴2.遺忘曾經擅長的技能。3.溝通與閱讀障礙。4.五感逐漸不靈敏。5.出現幻覺無法自行判斷事物。

臺大醫院 雲林 分院2021年起，在衛生福利部的支持之下推動周產期照護網絡服務計畫迄今，成功建立並強化 雲林 地區高危險妊娠產前轉診、高危險新生兒外接功能、開放醫院模式，以及建立周產期緊急出血血庫調度之轉供平臺，不但落實分級醫療與 雲林 縣基層診所合作，更成功為 雲林 縣偏鄉婦產科診所提供堅強後盾，日前更攜手竹山秀傳醫院，完成跨縣市合作成功將高危險妊娠產婦提前轉診，並合力救治兩例新生兒外接案例，顯著提升 雲林 縣及鄰近地區周產期醫療水準。

台北市長蔣萬安先前宣布，8月重啟發放重陽節敬老禮金1500元，民眾8/8～9/7可持敬老卡至各捷運站悠遊卡加值機、4大超商等靠卡領取，後續依序有現金匯款、公所指定地點及時間領取方式致送，如果逾期，10/12～11/13還可至定點親自領取。人瑞則由各區公所里幹事到府致送，全市預計逾55萬名長輩受益。除了北市以外，全台各縣市近日也即將陸續發放敬老金，《今周刊》也一併統整各縣市重陽敬老金資訊，完整懶人包一次看。

據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均一年將增加1萬人，台灣失智症的挑戰越來越大！面對失智課題，如何提前辨認失智症狀、診斷和及時介入治療，將會是最關鍵的一步。

據國衛院研究，台灣中高齡族群憂鬱症盛行率達到16.3%，大約每6位中高齡者即有1位患憂鬱症，歸咎原因除了衰老病痛、親友離世、子女關係疏離等原因，退休後生活沒有重心，也容易使人憂鬱、退化。職場上競爭鑽營、為工作苦惱，甚至失眠、焦慮、恐慌，退休後壓力不復存在，不是一切都該迎刃而解、無憂無病？為什麼退休這道「解憂藥方」，反而成了許多人致鬱的病因？

怎麼血糖又高了，我明明甚麼都沒吃……，飯也都只吃一點點。病人沮喪地在診間訴說著。那麼您的用藥有規律嗎？除了三餐以外是否有進食其他的點心或飲料？我進一步詢問病人對飲食及藥物的遵從度。病人回答說，藥物醫生怎麼開我就怎麼吃，肚子很餓很餓時才會去吃個蘇打餅乾，最近天氣熱得受不了，去市場買了椰子水喝。不過營養師我跟你說那個餅乾我可是有認真挑選過，是鹹的不是甜的，而椰子水就跟白開水一樣，沒什麼味道，應該不會影響血糖吧！

台灣將在2025年邁向超高齡社會，老人越老、出生越少的趨勢卻未曾改變，面對少子化與高齡化夾殺，台灣的勞動力市場也發生結構性的改變。過去作為主力的青壯年人數逐年下滑，45歲以上中高齡族人數則持續攀升，預估2030年中高齡者將成為職場主力。但台灣的中高齡勞參率卻長期低落，65歲以上不到10％，甚至55歲以上勞參率也在6成以下，遠低於日本、韓國、新加坡。面對缺工海嘯即將來襲，台灣如何催出這群中高齡勞動力，將成為未來就業市場的重大挑戰。