幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

年華流逝不過是生命的另一種呈現（Aging is just another word for living）。這是我在日前受陽明交通大學之邀，出席台日高齡醫學學術研討會擔任主講者(Keynote Speaker)的第一句話。


今周刊編按：腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因，台灣每年新增3～5萬腦中風患者，且終生發生率為四分之一，也就是每4人就有1人有中風危機。腦中風即使存活也常留下後遺症，不僅影響生活品質，也造成照顧者沉重負擔。正確的居家改造和居家照護，是協助中風患者重返家居生活重要的一步！

國民黨總統參選人侯友宜日前提出「80歲就廢巴氏量表，直接申請看護移工」等4大主張，周三(8/30)在臉書加碼「70至79歲患有癌症二期以上長者，也可取消巴氏量表」等政見。行政院長陳建仁周四(8/31)在院會指示，研議符合照顧事實且簡政便民的多元認定方式，不分年齡、疾病型態或經濟能力，讓有需要的民眾都能申請到家庭看護移工。衛福部長薛瑞元表示，將針對失智、身心障礙者等可能無法通過巴氏量表的族群，研擬多元評估方式，不過他認為，以疾病別區分並不妥當。

母親節前夕，國內卻傳來年近80歲老母親疑因不堪長期照護負荷，殺害52歲重度小兒麻痺兒子的憾事！台北市松山區1名患有重度小兒麻痺的林姓男子，5/12疑遭79歲老母以封箱膠帶蒙住口鼻身亡，陳屍家中。警方獲報前往時，老母親痛哭失聲表示，照護兒子40年身心俱疲，心力交瘁下動手。警方今天上午7時許接獲報案，表示有民眾需救護車急救，醫護到場時發現林男已明顯死亡，發現人則是家中菲傭。據《三立新聞網》報導，林姓男子嬰兒時期即罹患重度小兒麻痺，年長後病情持續加重，生活無法自理，長期靠母親照顧，目前與79歲母親、90歲父親及菲傭同住，林家長子及妻子住樓上，次子一家則住在外地。雖然林男尚有2位手足，但照護費用僅靠兩老存款，加上長期請菲傭協助照料，經濟壓力極大。12日清晨菲傭準備開門照料林男，發現房門反鎖，使用備用鑰匙開啟後發現林男陳屍房內，口鼻上有膠帶，老母親也在一旁，嚇得打電話給雇主次子一家，經二媳婦報案後全案曝光。警方後續通知鑑識小組到場，初步釐清為老婦人殺子，將朝殺人罪嫌偵辦。日本「每日新聞大阪社會部採訪組」匯集多年來日本發生的案例，出版《無人知曉的房間：長期照護下，走投無路的家人的自白 》一書，盼喚醒大眾對長照者遭遇困境的重視，「老病照護」就是其中一個面向。(原文刊載於2023/2/7， 更新 時間為2023/5/12)

和台灣人一樣，到鄉下蓋屋養老，是許多日本人的夢想。退休後該不該搬家、換什麼房，日本專家提點幾個條件，財務規畫師則說，圓夢很好，可務必要有撤退計畫。

二○一五年夏天，我們正在搜尋某男子的行蹤。該男子正是在大約十年前企圖與患有失智症的母親共同自殺，後因承諾殺人被判有罪的山岡龍一（時年54歲，化名）。龍一於二○○六年二月一日，在京都市伏見區的河灘上將母親君枝（86歲，化名）殺害，隨後在同一地點自殺未遂。

今周刊編按：新北市中和區周五（2/3）傳出一家4口3人成乾屍的人倫悲劇，僅存84歲的失智父親獨活！楊姓一家2個兒子因病無法自理生活，84歲父親則罹患失智症，平日起居全靠81歲的母親陳姓婦人打理。悲劇疑似因陳婦猝死，致使2個兒子陸續死亡，警消破門時赫見老翁就在2兒子的遺體邊喝粥，詢問事發經過，僅淡淡地表示：「兒子們睡很久了！」檢警週六（2/4）相驗後確認陳姓老婦人與2名兒子是病死與自然死亡，無受傷及自殺跡象，排除外力介入，目前遺體已發還楊家親友處理，社會局也介入協助後續處置。新北市長侯友宜表示，中和4口身心障礙家庭悲劇，2/2社會局和衛生局社工、公衛護士在聯絡時一直沒有聯絡上，所以通知里長到現場去看，才發現這樣一個悲劇，已安排老父親到照護機構安置，喪葬部分也會全力協助。侯友宜說，新北市有高壓力喘息負荷專案，民眾有需要時由社工來幫忙，讓家屬能減輕負擔，以不斷地關心以及提供更多的方案，來照顧身心障礙者。

由加害者的自述及案情分析可知，因照護疲勞引起的故意殺人及共同自殺案件絕非與己無關的特例。我們所結識的現在或曾經是照顧者的人們，無一不是帶著苦惱和矛盾，盡全力維持家人間的情感紐帶。

那是二○一二年，炎熱的八月下旬。木村茂（75歲，化名）正漫無目的地開著車，副駕駛座坐著他患有失智症的妻子幸子（71歲，化名）。木村茂已經好幾天沒能睡上一個好覺了，此時頭腦一片空白。記憶中與妻子一起開車兜風的場景，現在想來也只覺悲傷。木村茂手握著方向盤，側目看了一眼副駕駛座上的幸子，只見她正躺臥在座椅上，閉眼打著盹。

提到失智症，大家最熟悉的是記憶力變差，然而失智症的表現可不只有記性差喔。高雄長庚醫院神經科張雅婷醫師指出，失智症並非正常老化現象，而是一種進行性的神經退化性疾病。患者的狀況會隨著時間越來越惡化，每個人的病程不同，有人惡化很快，有人惡化得比較慢，這與不同的疾病、基因、環境、後續照顧及藥物治療都有關係。