幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

過往傳統的失智照護中心，為了謹慎照顧、避免走失，通常會採取最低風險－對失智症患者採用「把門關上」的照護方式。但這個日照中心卻推倒了高牆，他們為何而做？又如何做到？

編按：76歲國際級大導侯孝賢驚傳疑似罹患失智症正式退休，外媒報導，身邊知情人士表示「他確定不會再拍電影了」，《刺客聶隱娘》可能成為最後一部作品。外媒報導，侯孝賢台北工作室傳出已經關閉，工作人員也已經遣散，報導甚至表示「這消息對台灣本土可能不算太驚訝，但侯導和家人並未作出公開宣佈，可能是想保有隱私。」侯導兒子侯甫嶽發表聲明證實父親先前已經診斷出阿茲海默症，但沒有減退他對電影的熱情，一直到新冠肺炎確診，後遺症連帶病情才先暫停，「這對我們來說是沒有預想過的發展」。根據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均1年將增加1萬人，台灣失智症的挑戰越來越大。台大醫院雲林分院神經部張楷杰醫師表示，失智症是一種常見的神經退行性疾病，隨著人口老齡化的趨勢，其影響和挑戰日益突出。針對廖先生這樣的失智症處理，如何早期辨認、診斷和及時介入將是關鍵。張楷杰指出，許多人前往神經科求醫，主訴是最近常常忘東忘西，擔心自己有了失智症。不過像這樣這麼有「病識感」的人，常常都只是「健忘」，也就是暫時性的短期記憶障礙，可能是因為分心、壓力或睡眠不足所導致，一般來說，健忘的症狀可以隨著休息、放鬆或提醒而恢復記憶。相較之下，失智症是一種嚴重的認知功能障礙，常伴隨著記憶障礙和認知能力的退化。這些症狀對患者的日常生活和行為產生了明顯的負面影響，常見有5種症狀，一旦發生就要特別注意是否為失智症。1.容易遺忘生活中，食衣住行的點點滴滴2.遺忘曾經擅長的技能。3.溝通與閱讀障礙。4.五感逐漸不靈敏。5.出現幻覺無法自行判斷事物。

「沒有醫師希望病人死亡，但我們捫心自問，到底誰能掌控生死？」奇美醫院緩和醫學科主任謝宛婷醫師在安寧病房工作的15年，陪伴逾7千位病人走完人生最後一哩路，更為了推廣「病人自主」跨讀法律研究所，成為少數擁有法律學位的醫師。而今，謝宛婷在台南開設獨立書店，盼能將對善終的思索從白色巨塔帶進社區，即使人生迷路了，也能有個所在安頓自己、探尋答案。

81歲的張爺爺，原本很精明開朗，今年初開始卻經常忘記別人交代的事情，也不願意與家人 交流 ，而且很難理解他的說話邏輯。家人帶他就醫後檢查，排除腦部感染、荷爾蒙、營養不足等問題，發現張爺爺的心理量表(MMSE)分數低於同齡人平均值，MRI也發現腦部腦萎縮（而非中風或腫瘤）。醫師並運用AI系統分析其腦部灰質大幅退化及腦脊髓液增加的異常比例，1分鐘就測出張爺爺的腦部年齡大於實際年齡5歲，同步推估他已罹患早期失智症。

75歲的林奶奶是輕度失智症患者，與她同住的先生是主要照顧者，兒女們住在附近，上班／上學日都會帶孫子孫女們回家一起吃晚餐。曾是高中老師的林奶奶，退休後做了很長時間的志工，也參加讀書會，但因為退化逐漸淡出這些社交活動，也不會主動聯繫過去熟識的朋友們，多數時間都是待在家中。在家中時無所事事，林奶奶會反覆問先生同樣的問題，或是一直確定他在哪裡？讓先生覺得與太太共處時幾乎無法做自己的事，感到壓力與煩躁…

周遭的親朋好友乃至社會文化，都在訴說著一件事：老年孤獨是很可憐，也很可怕的，總是要求我們多去與人 交流 、多去學習課程，也產生了許多不必要的擔心跟壓力。其實，我們的生活品質未必取決於跟多少人有互動，或是學了多少課程，也無關是否兒孫滿堂。熟齡的生活品質，取決於我與我自己的關係是否良好，我們是否能獨立自主且能調適孤獨。

「我想做養生村的典範，我要做第一。」台灣房屋集團總裁彭培業2015年在新竹關西，花6年時間向26位地主、買下6千坪地蓋養生村。斥資60億、以「永續概念」打造台灣首座頂級銀髮友善，並結合環境、溫泉、餐飲、醫學、護理五合一的「亞洲健康智慧園區」，週四（10/12）正式落成啟用。「亞洲健康智慧園區」預計蓋6棟，5棟為住宅，總共有388戶，另有一棟88床的護理之家，預計明年落成。他表示，388戶有8成出售，已經完售，2成出租。未來在中部、南部都會蓋「亞洲健康智慧園區」，以1館、2館、3館區別。明年將和日本高級養生村簽約，只要是住戶就能去住，「我要讓住戶『分時度假』，晚年可以到世界各國開闊視野。」年逾60歲的彭培業想將「亞洲健康智慧園區」打造成華人第一品牌。但他強調：「我不是養生宅大亨，我要成為健康服務者的志工。」

《今周刊》今（10/11）日舉辦第七屆幸福熟齡臺日 交流 論壇，邀請了永豐餘生技總經理何奕佳、知名作家吳若權，以及熟齡遊學專家／部落客「豌豆老公主」Amy，從有機生活、照護陪伴與熟齡追夢等3個角度，分享「銀髮樂活」的生活提案。

《今周刊》今（10/11）日舉辦第七屆幸福熟齡臺日 交流 論壇，論壇熱烈持續進行中，其中談到精彩人生＆智慧照護，邀請新光醫院家庭醫學科主治醫師胡念之、台灣房屋集團總裁彭培業、博晟生醫董事長陳德禮來分享重要觀點，最後與今周刊發行人梁永煌主持進行精彩對談。

退休，不是結束，而是人生新篇章。前新聞主播葉樹姍，退休後沒閒著，反倒更積極投身公益，用力活出精彩人生的下半場。