幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

投入長照領域近30年，長泰老學堂執行長林金立看過不少職場強人，退休後鬱鬱寡歡，人生變得不幸。為了不讓經營自助餐的母親步上後塵，他花10年溝通協助，終於讓母親在79歲時甘願收店，迎接種菜新生活。

台灣在1986年首度發現愛滋病本土個案，在那個聞AIDS色變的年代，臺大醫院 雲林 分院副院長洪健清卻是台灣少見早期就投入愛滋病防治的醫師，甚至曾親身試藥，體驗體愛滋病藥物副作用的強弱。究竟是什麼原因，讓當時還就讀醫學院的他，立下照顧愛滋病患的心願？又是怎麼開始這條漫長的愛滋防治之路呢？

至2022年6月底為止，台灣65歲以上人口已超越398萬人，因應高齡化社會來臨，追求活躍老、健康老蔚為潮流，也帶動老年醫學的發展。不過，究竟什麼是老年醫學？哪些狀況適合去看老年醫學科呢？

雲林 縣老年人口比率居全台第二高，而泌尿部患者又以老年人居多，台大醫院 雲林 分院特聘泌尿權威余宏政教授，南下 雲林 成立排尿障礙中心，盼能為在地鄉親解決中老年人的排尿障礙、婦女尿失禁與膀胱脫垂等問題。

在醫院，病人或家屬常會詢問創傷後可以補充什麼？最普遍的問題就是，是否可以額外攝取雞精、魚湯，甚至其他的保健食品及營養品等。但營養師提醒，病人住院食慾欠佳，較常吃粥或湯品等熱量密度低的流質食物，容易造成增加熱量、蛋白質不足的缺口，不如多補充維他命A、C、鋅、硒等營養素，有助傷口癒合、提升免疫力。

編按：「我的叔叔因為突然感染肺炎送急救，裝呼吸管送加護病房，第二天主治跟太太說，可能要氣切…家屬不能接受，其他親戚也說，千萬不要氣切，氣切就等於放棄，等同植物人臥床，真的完了。」幾年前，網路論壇《mobile01》曾有網友以「氣切=無效治療、死路一條嗎？」為題發文，掀起熱烈討論。在傳統觀念中，常有人認為「一旦做氣切，等於一輩子就要躺在病床…」，但其實，這是錯誤的迷思。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金說，氣切只是多打開一個呼吸通道，並不影響患者本身病況；而醫生會建議氣切，通常是患者本身的疾病已需長期插管照護，而非氣切導致患者長期臥床或者昏迷不醒。面對要不要幫親友做氣切的抉擇，到底該怎麼辦？氣切真的會把人帶向死亡嗎？還是說本來可以短痛，改氣切後反而是長痛？讓我們聽聽第一線的護理長怎麼說…

新冠疫情趨緩，指揮中心也大幅放寬口罩令，不過流感等呼吸道病毒仍持續於社區活動，光是上週（3/14～3/20）門急診類流感就診人次就高達47,009人次，預估要到清明節之後、4月中旬才能脫離流感季。無論是流感、新冠肺炎、過敏性鼻炎，都會有呼吸困難的症狀，一旦覺得呼吸卡卡、甚至喘不過氣來，是不是就要趕快就醫呢？如果想看醫生要掛哪一科？又可能是罹患什麼疾病？

保持良好的日常生活及飲食習慣，是提升免疫力的基石。免疫力就是抵抗力，每周至少運動3次、每次30分鐘，以及每天至少睡足6~8小時，減少不必要的睡前滑手機時間，確保較佳的睡眠品質，都可以提升我們的免疫力。而飲食是另一個提升免疫力的好方法，其中又以地中海飲食最受推薦，有助於預防新冠肺炎，以及確診後盡速恢復健康。

編按：肺阻塞位居國人十大死因第7位，估算台灣40歲以上成人約有6.1％罹有肺阻塞，以人口推估，約有88萬至100萬人罹患此症。2018年病逝的資深藝人孫越，就因肺阻塞（COPD）急性發作送醫，搶救23天後仍引發敗血性休克併呼吸衰竭，終年87歲。「孫叔叔」孫越是知名老菸槍，即使51歲成功戒菸，仍在戒菸22年後診斷出肺腺癌，晚年更飽受肺阻塞之苦，不僅走路、說話都會喘，更因免疫力下降易發燒而頻頻送急診。肺阻塞主要是因為長期吸菸導致，也有人因長期吸到二手菸、廚房油煙而患病。醫師提醒，肺阻塞是「不可逆」的病症，一旦「咳、痰、悶、喘」4癥兆出現2項以上，特別是咳嗽超過3週以上，一定要儘速就醫檢查。

新冠肺炎疫情至今已經3年，為防範感染，許多人對疫苗都是打好打滿，但隨著病毒不斷變異，不少人也會疑惑：「我都打完3劑疫苗了，有需要打第4劑嗎？」對此，國際感染科專家、臺大醫院 雲林 分院副院長洪健清表示，打完疫苗後抗體會隨時間下降，不管是打完3劑疫苗、或有過自然感染，仍建議打第4劑。而民眾也應轉變觀念，打疫苗不是讓你不受感染，而是減輕重症發生，尤其染疫後3個月再打疫苗，免於重症的機率更可達95％至100％。