幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

五個多月前，接到一位認識多年的球友來電。我們倆相當投緣，但平常各自忙碌，不常聯絡。球友說：「我的味覺不見了，吃東西都沒有味道，已經兩個星期了，要看哪一科？」

聽到青光眼，大家都會想到眼壓高，然而有些人量到的眼壓正常，但視野缺損卻持續惡化。臺大醫院青光眼科主任王清泓醫師分享，有位五十五歲家住南投山區的林太太(化名)，每次回診林太太測得兩眼眼壓都大約10毫米汞柱，遠低於一般所謂的正常眼壓，但是她的右眼視野卻持續惡化。確定點藥的方法、頻率與時間都遵照醫囑之外，也排除腦部或其他視 神經病變 的可能和全身性疾病，諸如；血壓、血糖、血脂肪等因素。於是醫師建議她購買可以在家中測量的眼壓計。

青光眼是一種會持續惡化的視神經疾病，視神經傷害一旦造成，目前醫學水準無法使它回復，甚至會導致失明。

青光眼的病因有許多種，因此表現也十分多樣化，但它們又會造成近似的視神經傷害與視野變化，因此被歸類在「青光眼」的診斷。臺大醫院青光眼科主任王清泓醫師提醒，多數青光眼病人是沒有自覺症狀，唯有靠定期的眼科檢查，才能早期發現。

20210318編按：54歲金曲台語歌后詹雅雯，驚傳罹患帕金森氏症，左腦已經中度萎縮。她曾經在2018年疑因罕見疾病、喉嚨長瘤，無法自己分泌口水，近2個月食慾很差甚至體重掉了8公斤，赴醫院檢查後才發現是罹患帕金森氏症。詹雅雯在自己臉書上發出自己的醫院手環照片，並寫下「人生每個病痛都是有原因的，在提醒自己要愛自己的身體，應該把速度慢下來了。現在最重要的課題是學習聽醫師的話、學習不要恐懼和新的生活方式並珍惜現在擁有的。」

糖尿病是複雜的慢性代謝性疾病，常見合併症包括腎臟病、視網膜病變，甚至是發生肢體末梢有電麻刺痛的 神經病變 ，由於早期症狀不明顯，不知不覺中就會侵害健康。不過，只要能透過定期就醫，進行尿液、血脂、眼底檢查及 神經病變 篩檢，就能防範合併症發生。

看診後回到家，王先生告訴老婆說：「醫師叫我要開始學打胰島素來控制血糖。」王太太驚呼一聲：「什麼！聽說打胰島素打到後來會去洗腎、截肢耶…」「不是這樣啦！」王先生回答：「衛教師說，要趁現在把血糖控制好，之後才不會搞到腎臟壞掉、或糖尿病足。」「真的嗎？」王太太依舊遲疑著。聽到施打胰島素針劑，總讓患者與家屬有諸多遲疑，究竟胰島素是什麼？為什麼我們需要它？請控糖專家來解說。

「醫師啊，我從前體檢的血糖好像有一點超標，算不算糖尿病？需要再驗嗎？我平時都沒有不舒服，應該沒關係吧！」一到診間坐下，中年大叔就開口詢問：「我應該是健康的胖子，雖然這顆肚子消不下來，不過假日都有出門散步運動，體力還不錯。」語畢，滿意地拍拍自己的肚子。

劉先生是一位61歲的退休商人，自稱過去因為工作需要，菸酒不忌，59歲那年發生急性心肌梗塞，放了支架救回一命後，就開始整天都感覺頭暈暈的。起初，其心臟科醫師認為劉先生是心肌梗塞後，擔心生命再次有危險，而引起相關的焦慮症狀，只要服用輕度的抗焦慮藥物就可以緩解，但劉先生頭暈的感覺一直存在，讓他整天生活都很痛苦。其後，又被診斷有憂鬱症，但服用抗憂鬱劑，病情也不見起色，反而造成頭昏加重、無力、想睡覺的症狀。出現暈眩、頭暈、頭昏的症狀時，究竟應該看哪一科？

青光眼是視力的隱形殺手！根據統計，青光眼是全球成人失明的第二大主因，一般認為長期眼壓過高、壓迫視神經，就可能影響視力甚至逐漸失明。不過，醫師提醒，即使眼壓在正常範圍內，也可能會罹患「正常眼壓型青光眼」，也就事雖然眼壓未上升，仍可以觀察到典型的青光眼視 神經病變 ，視力也可能慢慢喪失。