6個原因造成椎間盤突出!頸痛、腰痛手麻上身,醫師教簡單3動作找回健康

撰文 :李易紓 日期:2020年11月09日 圖檔來源:達志
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椎脊的台語叫「龍骨」,對人體來說是支柱,也是非常寶貴的部位,但現代人常見椎間盤突出,造成腰痛、腿⿇、下肢疼痛,甚⾄不良於⾏,根本原因是出在不好的生活習慣、運動方式造成脊椎壓力過大。醫師表示,想要預防椎間盤突出的發生,還是要從源頭改善。

3C頸,讓頸椎椎盤提早退化

 

林新醫院神經椎脊外科主任邵國寧表示,在3C、手機盛行的這個年代,不少人都有「3C頸」,造成頸椎椎盤退化問題,重複復發或瞬間的重創,都會造成纖維環裂隙擴⼤,髓核及纖維往後突出並壓擠神經根時,立刻會出現上臂、手部麻木與疼痛等症狀。

 

6個造成椎間盤突出的原因

1.30歲以後椎間盤彈性減少功能變差。

2.摔倒、撞擊。

3.體重過重,腰椎承受壓力太大。

4.姿勢不正確。

5.舉重物。

6.腹肌、背肌肌力較弱者。

 

盤髓核成型術併發症少

 

情況較輕微的椎間盤突出,多會先進行保守治療,例如多休養、藥物及物理治療等。在急性發作時,除了必須臥床休息,也會搭配肌肉鬆弛劑等藥物幫助舒緩,但只能治標不治本。

 

邵國寧提醒,如果已經是急性脊髓或神經根壓迫的椎間盤突出,或是椎間盤破裂,就需要手術治療,最新的「盤髓核成型術」,是一種經皮微創治療技術,可有效對椎間盤進行減壓,又能保護椎間高度,不易損傷神經根、硬膜囊和終板,較少有併發症。而且手術局部麻醉,過程只需15-20分鐘,不需禁食。

 

邵國寧說,想要預防椎間盤突出的發生,還是要從源頭去改善,才能改善。像是生活中有好的姿勢,同時鍛鍊好核心肌群、強化腹肌與背肌、控制體重等等。

 

加強腹肌、背肌的運動

A.腹部收縮運動:緊縮下腹及臀部肌肉,數1到5,然後放鬆。

B.平背運動:緊縮下腹及臀部,抬高臀部1~2吋,數1到5,然後放鬆,回復原來的姿勢。

C.單側把膝運動:平躺屈膝緊縮下腹部及臀部,兩手合抱膝部。

 

▲腹部收縮運動:緊縮下腹及臀部肌肉,數1到5,然後放鬆。

 

▲平背運動:緊縮下腹及臀部,抬高臀部1~2吋,數1到5,然後放鬆,回復原來的姿勢。

 

▲單側把膝運動:平躺屈膝緊縮下腹部及臀部,兩手合抱膝部。

 

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40後腰痛不斷復發、閃到腰,是背肌無力、脊椎提早老化!白雁教如何擺脫疼痛感

撰文 :白雁時尚氣功 / 白雁老師 日期:2020年10月22日 圖檔來源:達志(示意圖非當事人)
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幾乎每個人都有過腰痛經驗,而且腰痛復發比率高達95%,導致腰痛的求診頻率僅次於感冒!

不只成年人容易發生腰痛,年輕患者人數也越來越多,特別是體力勞動者、久坐上班族、體重超標的人是高發族群,這些人長期肌肉疲勞,腰背部肌肉較無力,患有肩頸腰腿等風濕骨痛問題也很普遍。

氣學管理專家白雁老師說,腰痛會不斷復發,9成以上是因為做了錯誤的姿勢和運動。現代人久坐、運動不足,20幾歲的年輕人開始肌肉退化,到了40幾歲很多人的脊椎已經提早出現退化。

 

坐姿差腰部負擔重

 

有研究指出,每天久坐3個小時以上,會減少2年的預期壽命。主要是坐著的時候,脊椎所受到的壓力,是站著時的2倍,更不用說久坐、坐姿不良對脊椎的傷害更大!

 

最常見的2種腰痛類型,一是腰肌勞損,另一個是椎間盤突出。白雁老師指出,平常少運動,常久坐的上班族,一坐就是好幾個小時,腰部會明顯感覺痠痛、疲勞。

 

長期肌肉疲勞,血液循環不良,會加速腰部肌肉肌腱勞損與退化,嚴重的會造成椎間盤突出或移位,不但讓人反覆腰痛,還可能出現腿麻、腿痛,甚至無法彎腰直立。

 

骨頭關節最怕受寒

 

白雁老師提到,人體骨頭關節最怕受寒,尤其是吹冷氣,再加上每天久坐除了損傷脖子和腰部,也常使頸椎、腰腹、膝蓋部位受寒,產生各種僵硬痠痛。

 

還有些人不論天冷下雨都照樣跑步、游泳,年輕女生穿衣經常露出肚臍、小蠻腰,寒氣就從腰股進入人體,腰椎受寒,會加速腰椎老化,容易有下腰腿疼的毛病。白雁老師說明,腰部脊椎兩側有足太陽膀胱經,這裡應該是溫熱的,可是很多人卻是冷涼的,表示氣血不足腎陽虛。

 

半小時就要動一動

 

白雁老師強調,腰痛常復發的人應該先改正不良坐姿,坐正、坐直,不翹腳、不抖腳,還有每天練習正確的氣功養生法,才能真正擺脫腰痛。

 

建議每半小時就站起來動一動,例如練習舒腰功,簡單動作促進氣血循環,舒緩腰痠、腰僵硬,長期鍛鍊幫助腰部肌肉有力量,對改善經常閃到腰、肌肉拉傷、腰痛反覆發作很有幫助。

 

練習舒腰功的時候,很關鍵的一個動作是膝蓋彎曲後,腰往後延伸,手也盡量往前伸展。

 

這個動作可以將受擠壓變狹窄的椎節拉開,同時調整脊椎和腰部兩側肌肉的平衡度,練習幾分鐘就會明顯感覺腰變得輕鬆,持續練習能改善痠痛、疼痛,身體回到健康舒服的狀態。

 

舒腰功,鍛鍊腰肌活化腰椎:

1.兩腳張開,膝蓋放鬆,膝蓋彎曲。
2.腰向後,手向前伸,腰放鬆向左邊轉,邊轉邊起身。兩手從腰部滑過經過肚臍,再從右邊出去。
3.左邊重複3次後,換右邊3次。
4.最後兩腳併攏,兩手握拳收功。

 

▲兩腳張開,膝蓋放鬆,膝蓋彎曲,手向前伸。

 

▲腰放鬆向左邊轉,邊轉邊起身。兩手從腰部滑過經過肚臍,再從右邊出去。

 

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消除腰內肉,跟火雞脖、鴕鳥背說掰掰!白雁教4動作延緩衰老,回復美好身段

撰文 :白雁時尚氣功 / 白雁老師 日期:2020年09月24日 圖檔來源:達志(示意圖非當事人)
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女人40歲開始,新陳代謝能力大幅下降,國外研究發現,步入中年的女性新陳代謝速度要比同年齡男性慢20~30%,而且雌激素分泌下降,代謝率降低,腹部更容易累積脂肪。

除了胖肚子,還要留意3個部位最容易顯老態,氣學管理專家白雁建議,透過氣功運動提升代謝力,對延緩衰老很有幫助。

增加帶脈循環,可消除腰內肉

 

白雁老師從氣學角度指出,腹部肥胖跟「帶脈」不通有關。帶脈在腰部橫向一圈,像腰帶一樣約束著人體所有的經脈。一旦帶脈不通,人體腹部氣血運行會受阻,也容易囤積脂肪和毒素,還會引發脹悶感、呼吸不順暢、便秘、煩躁、失眠等問題。

 

帶脈循環不好,運行力量不夠強,就不能約束腰部及腹部贅肉的生長,如果發現自己腰腹贅肉越來越多,就說明你的帶脈有瘀堵。除了胖肚子,也容易有腰痠、腰痛、經痛及婦科疾病問題。

 

在氣功運動中,有不少針對腰腹的局部動作,就是加強帶脈的氣血運行,活絡帶脈機能,建議經常練習鍛鍊腹部肌肉,就能減少囤積脂肪、小腹縮小。

 

淋巴代謝順暢,能撫平火雞脖

 

進入中年,肌膚慢慢失去彈性,變鬆弛,出現細紋,很多人臉上保養功夫到位,偏偏在脖子上看到年輪,一圈圈頸紋讓你看起來老10歲。

 

除了衰老和肥胖,不良姿勢更是頸紋的幫兇,現代低頭族不到40歲就出現「火雞脖」,除了頸紋皺摺明顯,頸椎長期承受負擔,脖子上更易堆積脂肪,鬆弛形成雙下巴、粗脖子

 

頸部兩側有淋巴系統,從耳後一直延伸到肩膀,淋巴有回收體內老舊廢物、多餘水分的功能,也是人體最大的排毒通道,一旦頸部淋巴堵塞,代謝廢物堆積,就會加速衰老,產生臉色黯沉。

 

不只臉上長斑、長痘、浮腫,皮膚乾燥、鬆弛,還會引起疲憊、肩頸僵硬、痠痛、頭暈、偏頭痛、甲狀腺等問題。

 

白雁說,想要淡化頸紋,關鍵是暢通淋巴,促進血液循環,使人體代謝正常運行。

 

氣功運動對促進淋巴回流有很好的效果,例如回春功有些招式,可以拉伸脖子前側與後側肌肉、放鬆肩頸肌肉,緩解肩頸疼痛的問題,還有改善睡眠、臉色暗黃無光澤。

 

多練習放鬆肩背,消除鴕鳥背

 

要有女人味,穿衣好看,就不能有虎背熊腰,壯碩的上半身。很多上班族久坐、長期低頭使用手機,上背部、肩膀上臂區塊特別壯碩;還有很多中年人在脖子與肩膀銜接處,會拱起一塊,俗稱「富貴包」,原因多來自壓力、忙碌造成的氣堵,而且年紀愈大就愈腫

 

白雁表示,背部變厚代表氣血堵塞、代謝低落,廢濁排不出,常發生在不能放鬆的人身上,一緊張就聳肩,這種人通常頸後大椎穴鼓出,肩背容易瘀堵增厚。

 

平時可以多練習放鬆肩背的功法,啟動膀胱經和督脈,讓人體陽氣旺盛、元氣充足,提升身體含氧量,幫助消耗多餘的能量廢濁,就不會轉化為脂肪而肥胖,美背不再是夢。

 

調養內在臟腑,能保濕皮膚

 

人體皮膚細胞更新周期約28天,細胞代謝產生的廢物如果不能順利排走,就會使皮膚出現乾燥鬆弛、長斑長痘等問題。

 

中醫說「肺主皮毛」,常見的皮膚乾跟肺虛、肺火、肺燥有關。現代人因壓力大、熬夜、運動不足,造成氣血不和,肺的氣機不順暢,肺輸佈津液的功能下降,就無法充足滋養皮膚。

 

白雁認為,皮膚的保濕對女生來說非常重要,除了外擦之外,也要調養內在臟腑,這樣的保濕才徹底。

 

建議平日就算再忙,也要花一點時間,做一下通肺式,促進身體細胞的新陳代謝,改善皮膚乾燥,是延緩衰老的好方法。

 

 

通肺一式,肌膚補個水潤潤

 

1、兩手拿起,大拇指內扣,兩手分別打開來。

 

2、重心向左邊,左腿彎曲,身體微微向左轉,兩手整個撐開,兩手放鬆同時做抱球動作。

 

3、換到右邊,重複上面的動作。如此左、右重複三次。

 

 

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低頭滑手機、姿勢不正確,頸椎間盤突出上身!出現痠麻痛應提高警覺

撰文 :林芷揚 日期:2020年03月12日 圖檔來源:達志
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一名44歲的男性工作需長時間坐在電腦桌前,下班後的消遣就是用手機上網,是個標準的低頭族。受到武漢肺炎疫情影響,最近更少外出,低頭滑手機的時間倍增。沒想到,頸椎間盤突出因此找上門!

這名男子2週前隱約感覺到上背痛,之後連手臂、手指都疼痛發麻,尤其是頭往後仰時,好像有一股電流從手臂傳下,甚至覺得手臂越來越無力,自行服用止痛藥後效果有限,因此前往復健科門診就醫。

 

經過問診及身體檢查、頸椎X-光檢查後,臺北市立聯合醫院中興院區復健科醫師厲家珍懷疑,病人的頸椎神經根遭壓迫,於是安排核磁共振檢查,證實這名男子的第4~5、第5~6、第6~7節頸椎間盤突出、壓迫神經,因此造成麻痛的症狀。

 

長期姿勢不正確,恐頸椎間盤突出

 

頸椎間盤突出好發於30~50多歲的成年人,成因通常是長期姿勢不正確,導致頸部椎間盤持續受到壓力,或是外傷也會造成外傷性椎間盤突出。

 

厲家珍醫師表示,病人通常會抱怨頸部疼痛,當突出的椎間盤壓迫到神經根後,就會引起上肢的神經學症狀,包括:痠、麻、痛,以及有時會有電擊般的疼痛感。若壓迫影響到運動神經根,則會出現上肢無力症狀。

 

在X光上,有時可見到較狹窄的椎間盤空間,但主要診斷還是仰賴核磁共振掃描,才能看到神經受到壓迫的情形。

 

保守治療無效,需手術移除椎間盤

 

針對頸椎間盤突出的治療,主要分為保守治療、手術治療。

 

若是椎間盤輕微突出,且神經學症狀較不嚴重時,可以考慮先採取保守治療,包括:休息、口服藥物、熱敷、電療、頸部牽引、頸部肌肉運動訓練、改變姿勢習慣、注射脊椎藥物等方式,大部分病人的症狀能在6週內逐漸改善、回到正常的活動。

 

不過,若是椎間盤有破裂、保守治療無效等情形出現時,則須考慮手術將椎間盤移除,達到神經減壓的效果。

 

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腰痛以為長骨刺,揪出椎間盤細菌感染 醫師:出現這些症狀快就醫

撰文 :林芷揚 日期:2019年12月10日 圖檔來源:達志
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54歲陳先生最近腰痛,因他曾經長過骨刺,以為只是又長了新骨刺,便置之不理,直到實在痛得受不了,而且已經無法彎腰才就醫。檢查發現,竟然是細菌感染惹的禍。

收治病例的童綜合醫院骨科部醫師郭家孝,替陳先生進行第一次檢查時,當時只是一般常見的下背痛,脊椎正常,於是先開了消炎止痛藥治療,並安排回診。

 

不過,陳先生服藥後,腰痛的症狀並沒有好轉,反而病症越來越嚴重,並漸漸出現下肢疼痛,伴隨沒有力氣的症狀。

 

椎間盤遭細菌感染,手術後復原良好

 

透過磁振造影檢查,赫然發現陳先生腰椎第五節的椎間盤,已經被細菌腐蝕,出現化膿、感染情況,就像被細菌吃掉一般,整個變得空洞。

 

醫師判斷,可能是結核菌感染,立即安排進行脊椎前方的減壓、融合手術,幸好細菌沒有入侵到神經,手術後復原良好,住院5天後返家休養。

 

背痛、腰痛別輕忽!盡早尋求骨科診察

 

郭家孝醫師指出,脊椎遭細菌或結核菌感染時,主要表現症狀是背痛(腰痛),並在短時間內,椎間盤會逐漸被感染啃蝕化膿。

 

呼籲民眾,若出現莫名背痛,並且下肢麻木無力,甚至有發燒情形,就要特別注意,盡速尋求骨科醫師診治,避免持續惡化而危害生命。

 

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物理治療師、知名YouTuber「三個字SunGuts」:注意3大警訊,遠離頸椎病

撰文 :邱宜君 日期:2018年08月24日 圖檔來源:今周刊特刊
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肩膀痛、上背痛、手臂痛、手指麻⋯⋯自己捏來捏去、找人按摩,這些緊繃痠痛的感覺卻怎麼樣都沒辦法消除,也完全想不起來到底什麼時候受傷的。其實問題根源很可能是完全意想不到的脖子。

 

物理治療師SunGuts為了有效率地幫助更多人照顧好自己,將艱澀的專業知識轉化為簡單有趣的影片,被網友封為「YouTube界最直白有哏治療專家」,他最受歡迎的系列影片,很大比例都與頸部病痛有關,顯示社會大眾實在深受其擾,也對於自救之道深感好奇。

 

「病人症狀各不相同,但很共通的一點,就是完全不知道問題是從脖子來的。SunGuts表示,頸椎出狀況的病人,大部分都是坐辦公室,沒有從事什麼運動或做粗活,肩膀手臂卻忽然疼痛不已。經過詢問病史、了解生活型態、進行觸診和各項評估,通常都可以確認出問題就是在脖子,病人都意想不到。

 

 

頸椎病從「曲線消失」開始

 

SunGuts解釋,頸部肌肉骨骼是利用槓桿原理去撐住頭的重量,當人收下巴、耳垂落在肩膀上,這時頭部重心距離頸椎中心最近,肌肉用最少的力氣就能撐好頭,而且頸椎排成「向前凸」的正常曲線,讓脊椎間的小面關節、椎間盤、神經、血管都有最充足的空間,且壓力也最小。

 

可惜的是,這樣的完美曲線幾乎已經絕跡,從X光影像去看,幾乎每個人的脖子都太直了。SunGuts指出,上班駝背、伸長脖子看電腦螢幕,下班就低頭看手機或平板⋯⋯這些常見的不良姿勢,讓現代人的脖子無時無刻不受到摧殘。當這些姿勢長時間壓迫頸椎,愈壓愈深,症狀就出現了。

 

這些不良姿勢的共同特徵,就是頭的重心前移。SunGuts分析,即使頭部重心只是往前移少少幾公分,也會迫使頸部多承受好幾倍重量,而肌肉為了要保護頸椎,長時間拚命用力拉住頭,結果就變得緊繃僵硬。

 

久而久之,這個往前的壓力姿勢,也會壓迫到脊椎骨之間的緩衝墊,椎間盤。「就像大口吃漢堡的時候,餡料往另一側掉下來,」SunGuts形容。當椎間盤往後凸出去,遭殃的就是神經。

 

有些人因為工作的需要,頭長時間只轉同一邊,也會出問題。

 

SunGuts有位病人是銀行行員,為了正面服務客戶,工作螢幕放在桌面右邊,常常得往右轉頭;一段時間後脖子開始痠痛,又繼續忍了五、六年,直到背痛、手麻,連打字都不太靈活,才終於就醫。

 

SunGuts觸診發現,患者脖子右側肌肉整個腫起來,頸椎關節也已經往右卡住,不太能夠往左轉了。他分析,這就是長時間的姿勢不良,造成肌肉緊繃、頸椎關節錯位、兩邊肌肉不平衡,進而壓迫到神經。

 

頸椎病惡化警訊1  症狀範圍擴大

 

SunGuts表示,當頸椎神經受到壓力會產生傳導痛,依嚴重程度可以大致分成五級,第一級是脖子周圍痠痛,第二級是肩膀周圍痠痛,第三級是肩胛骨周圍痠痛,第四級是手肘以上痠痛麻,第五級是從脖子到手肘以下痠痛麻。依此分級,當症狀範圍擴散,或是愈跑愈遠,就是頸椎健康惡化的警訊。

 

不過,他強調,這五級不見得會依序發生,跳過某些症狀而直接變嚴重的大有人在,千萬不要心存僥倖。這些傳導痛根源在脖子,但脖子本身卻不痛不麻,容易誤導人嘗試各種無效療法,誤以為去按摩、搥搥背就好了,直到神經被壓得更深、痛到受不了才尋求專業評估。他感嘆,如果能早點接受精準的評估和治療,真的可以少受很多苦。

 

SunGuts也提醒,由於椎間盤像是一顆水球,凸出時可能會一下壓到左邊,一下又壓到右邊,所以症狀若左右移位是正常的,不代表惡化。他有個病人幾個月前左手臂手肘很痛,誤以為是網球肘,但有一天左手忽然完全不痛了,變成右手臂很痛,嚇得他趕緊就醫,這才確認原來是某一節椎間盤突出導致。

頸椎病惡化警訊2 從痛變麻、變無力

 

不舒服的感受變了,也是一個警訊。SunGuts解釋,當椎間盤開始壓到神經膜,人會感覺到痠痛;隨著當椎間盤愈壓愈深,壓到神經本體時,就會有麻的感覺。

 

神經本體被壓久了會損傷,導致肌肉不能使用,這時候會出現無力感。當肌肉太長時間沒有使用,就會慢慢被身體代謝掉、出現肌肉萎縮的現象,有些人從外觀就很明顯可以發現左右手不一樣粗,這就是單邊的手麻太久之後,肌肉萎縮的結果。

 

SunGuts表示,手部肌肉萎縮算是很嚴重的神經症狀,通常會建議開刀治療。其他嚴重症狀還有大小便失禁、半夜頻尿、大便解不乾淨等,這代表神經壓迫得太深,連括約肌都無力了,這種程度的壓迫如果再不動手術,很可能會癱瘓。

 

 

當然,盡力避免病情惡化到非開刀不可,還是最重要的。SunGuts說,如果只是輕微的壓迫,其實不必開刀,因為即便顯微手術傷口小,術後軟組織還是難免會沾黏,可能解決了原本的疼痛麻無力,卻換來沾黏組織慢性痠痛的問題,所以還是建議及早治療、改變不良習慣方為上策。

 

頸椎病惡化警訊3 頻繁落枕

 

如果用了高度不對、軟硬不均的枕頭,就像整個晚上都在歪頭或低頭,久而久之也會造成壓迫和傷害。但如果枕頭沒什麼問題,卻還是時常落枕,就要小心了。

 

SunGuts有個患者,每落枕一次就出現更嚴重的症狀,例如第一次落枕只是脖子痛,沒多久又第二次落枕,開始背痛。他觀察,一般人睡覺,半年或一年落枕一次很正常,但有些人每個月都會落枕,甚至更頻繁,這代表頸椎穩定度變差,神經肌肉更容易被刺激,最好要詳細檢查,了解背後的原因。

 

熱敷、電療、拉脖子都沒用,怎麼辦?

 

SunGuts去年遇到一位30歲男性工程師,因為肩頸痛,長期在診所做熱敷、電療、頸椎牽引,頻率從每周3次一直增加到每周5次,持續治療超過1年半還是沒有改善後,才來找SunGuts。

 

他評估發現病人狀況在第二級,不嚴重,只是某一節脊椎的關節面位置不太對,導致周圍肌肉緊繃,壓迫到神經。於是,他透過徒手治療放鬆那些肌肉,初次治療就有明顯改善,回診時病人已經完全不痛。

 

怎麼會這麼神奇?SunGuts說,其實儀器治療只能帶來表層的溫和放鬆,無法讓特定肌肉放鬆,也無法有效讓特定關節歸位,只做X光檢查也看不出肌肉緊繃或細微的關節錯位,而物理治療師透過觸診、動作檢查等臨床評估,可以抽絲剝繭,精準找到問題出在哪一個關節、哪一些肌肉,再按照關節肌肉走向給予恰當的刺激,治療效果就很顯著。

 

SunGuts建議,當身體出現痠痛,建議先從調整正確姿勢開始。如果調整後沒有改善,可做些治療性的運動(頸椎保健運動請見P.26);如果運動也無效,再去試試健保給付的藥物和儀器治療。若接受上述治療2周後都沒有顯著改善且一再復發,他建議到物理治療所接受詳細評估和徒手治療。如果仍無法改善,代表神經症狀已達到一定的嚴重程度,還是建議慎重考慮開刀處理。

 

本文摘自今周刊生活i健康特刊<正骨架百病除>

 

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