糖尿病控制不佳,容易感到疲勞?營養師:早餐選擇是關鍵,3原則改善生活品質

撰文 :楊雅婷 日期:2020年08月07日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

糖尿病盛行率持續攀升,罹患糖尿病的人數已突破220萬人,相當於每10人就有1位需要進行糖尿病管理,然而根據中華民國糖尿病衛教學會與亞培最新共同發表之 《糖尿病患者疲勞大調查》顯示,9成糖友曾出現糖尿病疲勞症候群現象。

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德解釋,糖尿病疲勞症候群主因為血糖波動不平穩、為糖尿病控制不佳的表現之一,長期忽略恐造成惡性循環、使糖尿病管理失控,建議依循「醣」「穩」「顧」原則,從改變生活型態開始改善。

 

疲勞無法緩解?當心是糖尿病警訊

 

糖尿病又被稱作萬病之源,若管理不佳,容易提升以下併發症風險:

 

1.心血管病變
2.腎臟病變
3.視網膜病變

 

杜思德解釋,血糖的劇烈波動除了與併發症風險相關外,近年醫學研究更指出,急性和慢性的血糖劇烈波動等都將導致「糖尿病疲勞」產生。

 

而疲勞也與發炎、情緒低落、體力相關,恐造成糖尿病患者全身無力、容易疲憊或睡都睡不飽等現象,使糖尿病患者無心力落實糖尿病管理,生理與心理的交互影響下產生惡性循環、加深糖尿病管理難度。

 

根據調查顯示,有超過8成糖友因疲勞而影響工作、運動或社交狀況,杜思德提醒,一旦出現糖尿病疲勞4個症狀,千萬不能輕忽,及早落實適當「醣」量、血糖平「穩」、兼「顧」運動的醣穩顧原則,更有助擺脫糖尿病疲勞症候群。

 

糖尿病疲勞4個症狀
 

1.無法透過睡眠緩解疲勞

2.情緒低落

3.記憶力下降

4.全身無力等

 

外食比例高,注意早餐醣分控制

 

由調查顯示,曾出現疲勞症狀的糖友中,9成以上都有吃早餐習慣,常選的中西式早餐有三明治、麵包、土司、飯糰、米粉湯等,多屬精緻、高醣量的食物型態。

 

在飲品調查中則發現最常選擇奶茶,營養師劉香蘭指出,一般早餐店的奶茶,不只含糖量高(約30公克/330c.c.),所用的奶精粉含反式脂肪,更不利身體健康。

 

提醒糖尿病友,吃早餐時應注意控制醣量,以穩定血糖、避免過度疲勞的情況發生。

 

延伸閱讀

熱門文章

糖尿病不只要控制血糖!醫師:更要留心「這問題」,當心罹胰臟炎機率高

撰文 :楊雅婷 日期:2020年07月20日 分類:最新文章
  • A
  • A
  • A

為什麼要特別講糖尿病病人的血脂異常呢?臺北市立聯合醫院和平婦幼院區內分泌及新陳代謝科主治醫師陳徹表示,糖尿病本身即會增加粥狀動脈硬化性心血管疾的風險,如果再加上血脂異常,動脈硬化性心血管疾病的風險更為增加。

糖尿病也會導致血脂異常,血糖偏高會導致血漿中的高密度膽固醇濃度降低,三酸甘油酯的濃度升高,進而增加粥狀動脈硬化性心血管疾病及胰臟炎的風險。因此,糖尿病的病人更須好好面對血脂肪的問題。

 

高血脂飲食原則

1.食用全穀類(糙米、胚芽米、全麥麵包等)

2.食用深綠色蔬菜

3.吃新鮮水果,而非水果罐頭或加工食品

4.以低脂、脫脂牛奶取代全脂牛奶

5.吃白肉,少吃紅肉

6.減少油炸食物攝取量

7.減少鹽分攝取

 

糖尿病又分為兩種,第二種要特別注意

 

根據美國及加拿大的一個針對第一型糖尿病的臨床研究,第一型糖尿病人血漿中的高密度膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯,其濃度都和非糖尿病者相似。

 

糖尿病常合併肥胖及胰島素阻抗有關

 

在第二型糖尿病患者,平均而言,其血漿中高密度膽固醇的濃度較非糖尿病者低;其血漿中三酸甘油酯的濃度較非糖尿病者高;其低密度膽固醇的濃度雖然和非糖尿病者無差異(也有學者認為糖尿病患者的低密度膽固醇反而較低)。

 

但是糖尿病患者的低密度膽固醇其粒子更小,密度更高,這種顆粒小而密度較高的低密度膽固醇被認為更容易引起粥狀動脈硬化性心血管疾病

 

至於為什麼第二型糖尿病本身即會引起血脂異常?這和第二型糖尿病常合併的肥胖及胰島素阻抗性有關。

 

胰島素本身可讓葡萄糖(即俗稱的血糖)進入細胞,以作為能量來源或轉為肝醣或者三酸甘油酯儲存。

 

細胞得不到足夠葡萄糖,胰島素有了阻抗性,細胞得不到足夠的葡萄糖,自然會促進三酸甘油酯的分解。

 

血中的游離脂肪酸大量增加後,沒有用作能量來源的游離脂肪酸,肝臟便將其再合成三酸甘油酯並釋放到血漿中,使得血漿中的三酸甘油酯濃度上升。

 

陳徹說,糖尿病及血脂異常兩者皆為粥狀動脈硬化性心血管疾病的危險因子。

 

再加上第二型糖尿病因為胰島素阻抗,產生血漿三酸甘油脂濃度過高,高密度膽固醇濃度過低,以及產生更容易發生粥狀動脈硬化性心血管疾病的sdLDL。

 

也增加了急性胰臟炎(主因為高三酸甘油酯血症)及粥狀動脈硬化性心血管疾病的風險(主因為高密度膽固醇血中濃度過低及低密度膽固醇結構之異常)。

 

陳徹提醒,有糖尿病的人更應正視血脂異常的問題,除健康飲食、規律運動外,視情況採取藥物治療也是必須的。

 

延伸閱讀

熱門文章

不愛運動,比較容易有糖尿病?白雁:每天3分鐘這樣做,活絡氣血、穩定血糖

撰文 :白雁時尚氣功 / 白雁 日期:2020年06月29日 分類:最新文章
  • A
  • A
  • A

不常運動的人比常運動的人,罹患糖尿病機會高出3.7倍,若檢查飯前血糖,過高的機會也高出1.9倍。氣學管理專家白雁老師建議養成持續、規律、溫和的運動習慣,像是氣功運動藉由經絡的疏通、調和氣血、促進代謝,可以幫助血糖穩定,控制血壓和血脂。

少運動不出汗,糖分代謝差

 

我們每一餐吃進的鹽、糖、油,攝取了過多的熱量和脂肪,都會在身體留下痕跡。尤其飲食失衡,運動不足的人,對糖的轉化能力越差。

 

白雁老師指出,亞洲人特別容易罹患糖尿病,主要就是跟運動少,不出汗,循環代謝不良有關,糖分代謝效率下降就容易引病上身。

 

糖尿病發病初期沒有明顯的症狀,往往不容易發現,建議平時就要注意自己有無血糖過高的現象。觀察重點包括排尿量增加,經常感到異常口渴,明顯體重減輕,以及出現疲勞、皮膚乾燥、脫水、噁心嘔吐、腹部不適等症狀。

 

長期高血糖會損傷血管壁,血糖控制不好,併發症也會來的更快。

 

例如很多糖尿病人除了高血糖,也會有高血壓、高血脂的問題,更嚴重的還會產生如失明、洗腎、截肢等不可逆的併發症。

 

此外,高血糖也會造成抵抗力低下,如果糖尿病患者有牙周病、肺炎、泌尿道感染等,不只病情較嚴重,預後較差,還容易出現反覆感染的情況。

 

穩糖功調脾胃助代謝

 

糖尿病是由於體內胰島素分泌缺乏,而引起的碳水化合物代謝紊亂。在中醫學裡屬於「消渴症」,發病的原因,主要是由於肺胃鬱熱,消耗陰液,導致中氣虧損、腎氣不足而造成。

 

從氣學角度來看,白雁老師說:「有糖尿病的人,跟脾胃不調、運化不順有很大的關係」。平時可以多按摩手上的合谷穴、內關穴,及腳底的湧泉穴來幫助調理三焦經。

 

三焦(指上半身的胸腔和腹腔,上焦是心肺,中焦是脾胃,下焦是肝腎)為人體水液運行的要道,三焦通暢,全身都會通暢;反之三焦不通等於水道不通,人體的水液代謝就會失常,所以平常不妨多按這些穴位疏通經絡。

 

身體代謝要好,還可以透過運動來改善體質。白雁老師推薦每天練習簡單又有效的「穩糖功」,每次只要3分鐘,對調理三焦,促進代謝循環也有很大的幫助。

 

練習穩糖功增強身體的運化能力,有的人一練就打嗝、排氣、出汗、流口水、心情放鬆、身體舒暢,這些反應代表身體開始運轉,氣血運行活絡起來,就能將多餘的營養、濁氣排出。每天至少做一次疏通,全身都能順暢無阻,對改善高血糖、高血脂很有幫助。

 

穩糖功,活躍運化代謝

 

1. 雙腳打開比肩膀寬,腳呈外八字站立。

 

2. 先將左手向自己的左方拉出去,然後重心轉移到右邊,同時將右手拉出去,一左一右不斷交替擺動,重複練習3分鐘。

 

 

更多「白雁時尚氣功」專欄文章請見此

 

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

延伸閱讀

熱門文章

「視網膜病變」嚴重恐失明 醫師:糖尿病患者更要保護眼睛

撰文 :林芷揚 日期:2020年01月09日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

61歲的謝先生糖尿病控制不佳,幾個月前因雙眼玻璃體出血,嚴重影響視力,已幾乎到了伸手不見五指的情況,生活上處處需要家人協助,覺得活在人世間沒有趣味,所幸手術治療之後,重獲光明。

謝先生表示,自己原本就罹患糖尿病,一開始視力稍微變差時,沒有及時處理,結果愈來愈「霧」,變得幾乎什麼都看不到,也沒辦法再去做生意,人生就像黑白的。

 

大林慈濟醫院眼科醫師王璟煜表示,謝先生來就醫時,雙眼視力模糊,右眼視力只有手放在眼前晃才感覺得到,但連有幾隻手指都不太清楚,左邊視力則只有0.03,來門診時幾乎都坐著輪椅,由太太推著進診間。

 

考量謝先生患有糖尿病,醫師幫他安排散瞳檢查,發現雙眼的玻璃體都出血。

 

玻璃體血管易增生,不治療有失明風險

 

王璟煜醫師指出,患者因為糖尿病造成玻璃體血管增生、血管破裂出血,一般若是不嚴重,可能會有一點飛蚊症,但是等血塊愈來愈多時,會感覺眼睛前有一層霧遮住。

 

等到血塊愈積愈多,眼前就會一片黑,完全看不到,若是不治療,會有失明的風險。

 

王璟煜醫師解釋,若是只有單眼出血,會先服用止血藥物,追蹤一兩個月,看看血塊會不會慢慢被吸收。

 

但因為謝先生已兩眼都看不到,繼續等待會造成日常生活不便,因此安排進行微創玻璃體切除手術。

 

微創玻璃體切除手術治療,終於重見光明

 

手術方法是在眼睛打三個洞,用微創玻璃體切除的方式,將裡面的血塊清乾淨,術後不需縫合,隔天即可看見。

 

謝先生表示,術後他恢復視力,上眼鏡就可以看手機,精神變得很好,非常開心。

 

糖尿病慎防視網膜病變,密切追蹤別輕忽

 

事實上,糖尿病患者容易發生視網膜病變;玻璃體出血有40%~50%與糖尿病有關。

 

糖尿病的視網膜病變分為兩種,一種是非增殖性視網膜病變,另一種是增殖性視網膜病變,差別在於有沒有新生血管增殖。

 

如果沒有新生血管增殖,約半年到一年需追蹤一次,若是發現有新生血管增殖,除了需要儘快打視網膜雷射,至少三個月至半年要至眼科追蹤。

 

王璟煜提醒,視網膜病變的糖尿病患者,不能等到視力變差才就醫,因為在視力變差之前,視網膜就會有一些出血的情形,因此只要知道自己有糖尿病,一年內一定要至眼科就診篩檢一次。

 

但若是病情較嚴重,可能需縮短為三個月,甚至一個月回診一次,以預防嚴重的併發症出現。

 

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

延伸閱讀

熱門文章

早餐這樣吃,補元氣又補體力!中醫推薦這1杯「養腎健腦飲」

撰文 :郭大維中醫師 日期:2019年10月02日 分類:最新文章 圖檔來源:郭大維中醫師
  • A
  • A
  • A

身為中醫師,必須維護大家的健康,所以保持一整天的元氣和體力是一定要的,早餐更不能馬馬虎虎,出門上班前常陪小孩玩到不知影人的我,都會沖泡一杯快速又營養的養腎健腦飲來當早餐,這杯飲品我也稱之為郭醫師的黑五類腦粉,用來開啟活力的一天!

養腎健腦飲

 

郭醫師的黑五類腦粉

 

準備材料:

 

黑豆、黑芝麻、黑米、桑椹子、女貞子、何首烏、桃仁、枸杞、黑棗各30克,磨成粉。(可至信賴的蔘藥行購買藥材並請店家磨粉)

 

1.黑豆:

 

補腎、活血,且有豐富的蛋白質營養。

 

2.黑芝麻:

 

入肝腎,有潤腸通便的作用。

 

3.黑米:

 

滋陰補腎、健脾,並有澱粉質可攝取。

 

4.桑椹子:

 

補肝益腎、填精血

 

5.女貞子、何首烏:

 

補肝益腎

 

吃法:

 

每天用3-5湯匙的粉,依照個人口味加入溫熱的水、牛奶或是豆漿調和即可。

 

尤其時序也漸漸進入秋冬,最近很明顯的感受到早晚涼意,這個時候我們透過補充黑色食物來養腎防寒,為接下來的冬季養陽提前作準備,也是非常合適的,以上就提供給大家參考囉!

 

(本文獲「郭大維中醫師」授權轉載,原文刊載於此)

 

延伸閱讀

熱門文章

不吃早餐,腰圍變粗、糖尿病風險增加!專家:營養早餐這樣吃

撰文 :高寶書版 日期:2019年03月11日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

什麼樣的早餐才算好?

「食物多樣,穀類為主」,穀物提供能量的同時帶給人體的負擔較小,還是維生素B 群的重要來源,不過精製碳水化合物容易使你的血糖忽高忽低,對健康不利。

 

在有條件的情況下, 應該盡量選擇含全穀類的食物,比如全麥饅頭、全麥麵包等。

 

一般建議食用純牛奶或者強化維生素D 的牛奶,若有乳糖不耐的情況,則可以選擇優酪乳。

 

除了氨基酸模式近乎完美的雞蛋外,瘦肉、魚類等也是蛋白質的良好來源。

 

可以選擇一些易於加工食用的蔬菜、新鮮水果作為早餐的一部分。

 

 

營養均衡的早餐有哪些益處?

 

早餐,顧名思義,也就是人們清晨起床後吃的第一頓飯。之所以許多消化系統檢查前都要求不吃早餐,就是因為按照正常人的飲食習慣,只有早餐前我們的胃裡沒有可消化的食物,

 

是真正空腹的,血糖也較低。

 

早餐的主要生理功能是為機體提供一夜禁食後所需的能量和營養物質。此外,有越來越多的證據表明,吃營養均衡的早餐對身體有著很多益處:

 

1.有助於實現整日的膳食平衡

 

道理很簡單,吃早餐本身就是一個進食健康食物的良好契機,全穀類可以為人體提供所需的膳食纖維和碳水化合物,牛奶、雞蛋作為早餐的常見食物。

 

可以為人體提供優質蛋白質、充足的鈣以及豐富的脂溶性維生素。吃早餐的人,攝取的維生素和礦物質量更容易接近推薦攝取量。

 

 

2.滿足飽腹感

 

早餐中的蛋白質、油脂可以延長胃排空時間,增強飽腹感,高膳食纖維以及適宜血糖反應的碳水化合物則穩定持續地為身體提供能量。

 

這有利於避免中午暴飲暴食,還可以有效減少額外添加的糖在每日熱量攝取中的比例(我吃不飽就會衝進麵包店喝杯冷飲、吃個甜點),甚至還可以讓人有更充沛的體力去鍛練。

 

3.改善代謝水準

 

相比於那些低膳食纖維或者精製碳水化合物的早餐,富含膳食纖維或適度血糖反應的碳水化合物的早餐更有助於改善某些血糖或脂類代謝指標。美國醫務工作者健康追蹤研究(HPFS)提示。

 

每天只吃一、二餐會使男性第二型糖尿病風險增加21%,美國護士健康研究(NHS)結果發現,不規律地吃早餐的女性比每天都吃早餐的女性第二型糖尿病發病率高。

 

大多流行病學研究也都顯示不吃早餐會使腰圍變大,也會使空腹胰島素水準、總膽固醇水準、低密度脂蛋白膽固醇有所增加, 患上冠心病的風險也更高。

 

 

4. 早餐與認知能力

 

有關早餐與認知能力的研究很多,這些試驗也常常在一些營養暢銷書中提及,作為營養學十分有意義的證據。

 

整體來說, 吃早餐可以減少饑餓感,改善心情,對於兒童、青少年認知能力的提高很有幫助。

 

2007 年發表的一項研究顯示,青少年不吃早餐會使精神更加痛苦,學習能力更差,而男生比女生更容易受到影響。

 

除了以上這些方面,還有一些研究顯示不吃早餐與骨密度下降、痛經有關。

 

總之,配合自己的生活起居,養成吃營養早餐的習慣吧。

 

 

(本文摘自《北京名人御用營養師教你吃出好體質》,高寶出版,顧中一著)

 

延伸閱讀

熱門文章