發生率幾乎等於死亡率!胰臟癌早期症狀不明顯,醫師:出現6徵兆要就醫

撰文 :楊雅婷 日期:2020年07月10日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

69歲的李姓婦人最近一個月出現背痛及上腹痛,也陸續有體重減輕、食慾不振的症狀,於診所拿胃藥治療,仍未得到改善,排尿呈現茶色合併有黃疸發生。轉至成大醫院求診,就醫檢查後,確診為第3期胰臟癌,令病人和家人都難以接受。平日不菸不酒,為何還會罹患胰臟癌?

根據105年國健署最新癌症登記報告,共有2,202名胰臟癌新診斷病例,有1,996人死於胰臟癌,死亡率位居男性10大癌症死因第8位、女性第5位。

 

成大醫院胃腸肝膽科醫師黃千睿表示,胰臟癌的發生率雖相對比其他癌症低,但「發生率幾乎等於死亡率」,是被稱為「癌王」的胰臟癌,讓人聞之色變的原因。

 

糖尿病患注意!胰臟癌有5大危險因子

 

究竟為什麼會發生胰臟癌?主要危險因子如下:

 

胰臟癌5大危險因子

1. 酗酒

2. 糖尿病

3. 慢性胰臟炎

4. 肥胖

5. 家族遺傳

 

胰臟癌不易早期發現,腸胃不適別輕忽

 

那麼,為什麼胰臟癌不容易早期發現呢?

 

主要是胰臟隱身在腹腔深處,被許多臟器包圍覆蓋,一般常用的腹部超音波檢查不易,會受到體型及附近器官的影響,而無法精準判讀。而且,胰臟癌早期幾乎沒有明顯症狀,即使出現症狀,很容易被誤認為是腸胃道不適而忽略。

 

因此,多數病人都與李姓婦人一樣,在發生黃疸及無法控制的疼痛、體重減輕時就醫,才發現原來是胰臟癌。

 

胰臟癌6症狀要知道!肚子痛提高警覺

 

胰臟癌常見6症狀

1. 上腹痛

2. 背痛

3. 黃疸(皮膚發黃、眼睛發黃、尿液呈現深茶色等)

4. 體重減輕

5. 食慾不振

6. 拉肚子

 

李姓婦人後來轉至成大醫院求診,電腦斷層檢查發現,屬於第3期胰臟頭部腫瘤合併阻塞性黃疸及血管侵犯。確診後他做了6次化療,影像顯示腫瘤已縮小,血管侵犯也有改善,後續再接受胰十二指腸切除手術,已完整切除腫瘤。

 

術前引導性化療,有助提升胰臟癌存活率

 

黃千睿表示,過去有不少較棘手的胰臟癌病例,傳統上認為已經無法動手術,但成大醫學院院長沈延盛發展出與國際接軌的「術前引導性化療」,可增加晚期胰臟癌病人接受手術的機會,並延長病人的術後無復發期。

 

黃千睿舉例,難以手術治療的胰臟癌有以下幾種:

 

1. 血管侵犯的第3期局部侵襲性胰臟癌

2. 遠端轉移的第4期胰臟癌

3. 早期胰臟癌開刀後,卻發現癌細胞已轉移到其他器官

 

「術前引導性化療」的治療方式是,胰臟癌病人先接受數個月至1年以上的化療後,讓腫瘤分期降階至可接受手術切除的狀態,藉此延長病人存活期,也讓原本就有機會切除腫瘤的病人,能夠有更高的「邊緣無腫瘤細胞比率」及更少的淋巴轉移,改善存活率與生活品質。

 

化療後再手術,對抗晚期胰臟癌有希望

 

由於胰臟癌不易早期察覺,也不易發現,民眾若出現疑似症狀應盡早就醫。黃千睿也提醒,即使是晚期胰臟癌,也有機會在化療後降階分期,再接受手術切除腫瘤,仍有望戰勝5年存活率。

 

延伸閱讀

熱門文章

「癌王」胰臟癌難察覺,發現時大多是晚期 醫師:注意7件事,有助降低罹患風險

撰文 :NOW健康 日期:2020年03月17日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

53歲的陳小姐近期感覺胃悶不適、食慾降低,與腸胃科醫師問診,檢查後腸胃並無異常,但胃部不適感仍然存在。日前到北投健康管理醫院安排全身健康檢查,透過零輻射磁振造影(MRI)發現胰臟有大約1公分的腫瘤,確診為胰臟癌初期,由於位置接近胃部,導致她一直認為不適症狀是腸胃疾病引起。

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師表示,有「癌王」之稱的胰臟癌,是因為在早期幾乎無症狀,所以難以察覺,即使少數出現症狀,也很容易與腸胃疾病或背部問題混淆。

 

胰臟癌可能出現的症狀包括:

 

食慾不佳、上腹部疼痛、噁心嘔吐、背痛、突然血糖升高、體重明顯下降、黃疸、脂肪便等。

 

「胰臟癌發現時大多都為晚期,此時癌細胞往往已侵犯到鄰近組織或已轉移,後續治療也較棘手。」

 

雖然胰臟癌的發生率相對其他癌症要來得低,但卻是台灣10大癌症死亡率排名第8位,晚期胰臟癌預後差,5年存活率低於5%,許多知名人士也都因胰臟癌過世,如:世界3大男高音之一的帕華洛帝、香奈兒創意總監時尚老佛爺卡爾拉格斐、資深名嘴劉駿耀、聯安創辦人李文雄。

 

相關的風險因素包括吸菸、飲酒、肥胖、第2型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史和特定基因疾病等,

 

避免吸菸、飲酒及維持標準體重,有助降低罹患胰臟癌風險。

 

另外,沈醫師提醒胰臟癌早期難以被發現,除了因為症狀容易與腸胃疾病或背痛混淆外,胰臟的位置在身體中央,胃後方的後腹腔位置,一般的腹部超音波檢查無法全面偵測胰臟是否有病變,以零輻射磁振造影(MRI)進一步檢查,才能一窺胰臟的全貌。

 

保持定期健康檢查,才能掌握早期診斷、盡早治療的先機。

 

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

延伸閱讀

熱門文章

85%胰臟癌患者發現早已晚期!醫師證實:吃飯時多吃5食物可遠離

撰文 :NOW健康 日期:2019年12月13日 分類:最新文章
  • A
  • A
  • A

人生無常,我們時常在電影與戲劇中,看到劇中人物就醫檢查,赫然發現只剩3個月的壽命。然而,在現實世界裡的悲劇也常常上演,舉凡聯安診所創辦人李文雄、賈伯斯,都因此病不幸離世。甚至,有腸胃科醫師更曾指出,一名女性患者作息正常、不菸不酒,仍在確診後胰臟癌3個月內即病逝......

胰臟跟肝、腎臟一樣,都稱「沉默器官」,早期胰臟癌幾乎沒有症狀,因此發現時大多是晚期,尤其85%胰臟癌確診時已無法開刀,存活率很低。因此,透過本文,推薦有5項食物,有助於預防胰臟癌,遠離癌症威脅!

美國首位女太空人莎莉賴德、喜劇天王周星馳舊愛羅慧娟,皆病逝於「胰臟癌」,而胰臟癌死亡率相當高,僅5%患者可存活五年以上。

 

由於胰臟位置深藏,位於左上腹部、胃部的後上方,靠近十二指腸和脾臟,加上早期胰臟癌幾乎沒有任何症狀發生,很難被發現,因此,胰臟癌又稱為「沉默的殺手」。若想預防胰臟癌的發生,最重要的是了解致病的危險因子。

 

台北馬偕醫院放射腫瘤科主治醫師陳裕仁表示,臨床經驗顯示,胰臟癌好發於60歲以上男性,也有研究發現,男性的罹患率是女性的2倍之多,發生的年齡層大約介於60至65歲之間。

 

此外,抽菸、喝酒、高脂飲食、常接觸殺蟲劑等,都可能導致罹患胰臟癌,也就是說,愈高度開發的國家,胰臟癌的發生率也愈高。

 

雖然目前並無多項確切研究能證實造成胰臟癌的原因,但還是可以在一些研究報告中整理出如遺傳、抽菸、酒精、飲食、病史等可能因素。

 

遺傳性胰臟炎等遺傳性疾病,可能會增加胰臟癌的發生機率;台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師指出,抽菸是目前確認和胰臟癌發生最相關的危險因子,據統計,與一般人相比,吸菸者罹患胰臟癌的風險高達2、3倍。

 

除了遺傳、抽菸容易發生胰臟癌,也有報告指出,酒精與胰臟癌有高度相關,民眾在品嘗美酒時,應避免過量、小酌即可。

 

而攝取肉類或是脂肪比例比較高的人,以及曾接受部份胃切除、慢性胰臟炎、糖尿病等患者,發生胰臟癌的機率也比較高。值得注意的是,明尼蘇達大學教授白瑞拉提到,含糖飲料可能增加體內胰島素濃度,進而刺激胰臟癌細胞生長。

 

為預防胰臟癌的發生,不僅應減少攝取或遠離香菸、酒精等危險因子,若有胰臟炎、胰臟癌、糖尿病等家族病史,必須接受定期健康檢查。

 

不但如此,在飲食方面,避免攝取「過量」的茶、咖啡等刺激性飲料,以及動物性脂肪、高蛋白食物;可多攝取黃綠色蔬果,補充富含植物性蛋白質、維生素C、E及礦物質鈣、硒的食物;而運動則有助於降低胰臟癌風險。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

延伸閱讀

熱門文章

黃疸、食慾不振...小心胰臟癌5大症狀,別讓「癌王」悄悄奪命

撰文 :林芷揚 日期:2019年12月04日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

86歲張阿嬤因為嚴重黃疸,前往醫院就醫,醫師懷疑是「壺腹鼓」附近長腫瘤。果然,最後確診罹患胰臟癌,所幸經過8小時的手術後,阿嬤恢復良好,目前只需要門診定期追蹤即可。

「壺腹鼓」可說是消化系統的中樞,位在十二指腸和胰臟之間,是總膽管末稍和胰管會合之處。

 

衛福部台北醫院外科主任歐亮宏表示,「壺鼓腹」附近可能形成的癌症包含以下幾種,這類惡性腫瘤並沒有明確的危險因子,但發生率有逐年增加的趨勢。

 

1. 胰臟癌

2. 膽管癌

3. 壺腹鼓癌

4. 十二指腸癌

 

出現黃疸注意 5症狀恐是胰臟癌

 

以相對常見的胰臟癌來說,以下是常見的症狀,並且常以「黃疸」為最初的症狀表現。

 

1. 黃疸

2. 食慾不振

3. 體重下降

4. 肚子痛

5. 嘔吐

 

歐亮宏主任表示,胰臟癌的治療,仍以手術切除為主,因為藥物、放療及其他療法的效果,目前仍未有突破性的進展。

 

對付惡性腫瘤 年長者也有機會開刀

 

關於上述案例中的張阿嬤,歐亮宏主任評估她的身體狀況後,建議進行大型手術,切除十二指腸、膽囊、部份胰臟、部份總膽管,手術時間預估8小時,這讓張阿嬤及家人非常擔心,猶豫再三,仍無法決定應選擇手術還是保守治療。

 

最後,家人決定讓張阿嬤接受胰臟癌根治性切除手術,術後恢復良好,已經出院,之後門診定期追蹤即可。

 

早年這類疾病的病人,若超過70歲,通常不建議開刀切除腫瘤。不過,由於現在的醫療保健進步很多,同歲數的病人,身體素質都較過去好非常多,因此有機會可以接受手術治療。

 

歐亮宏主任評估張阿嬤的日常活動力及心肺、營養功能等狀況,都比一般同齡長者還要好,加上醫療技術進步,可大幅降低術後腸胃吻合滲漏併發症的風險,因此仍建議開刀治療。

 

延伸閱讀

熱門文章

胰臟癌確診多為晚期...他治療2年仍往生!醫師警告出現「6大症狀」速速就醫

撰文 :NOW健康 日期:2019年12月03日 分類:最新文章
  • A
  • A
  • A

聯安預防醫學機構創辦人李文雄不幸於日前死於胰臟癌,據了解,他是在去年1月接受高階影像健診時,意外發現胰臟末端有顆腫瘤,立即轉至某醫學中心進一步檢查,確診為晚期胰臟癌,經過近2年的治療,仍不幸死亡,享壽61歲。

醫師提醒,步入中年後,如覺上腹悶脹、腹痛、食欲不振、嘔吐、腹瀉,以及不明原因的體重減輕,就要有所警覺,這可能是胰臟癌,務必至醫院腸胃肝膽科接受腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等精密檢查。

李文雄民國71年畢業於台大政治系,民國77年在美國拿到MBA學位,回國投入中華投信。82年初,有感於國內醫療服務保健市場已卓然成形,於是選擇放棄中華投信業務協理優渥年薪,投入從未接觸過的醫療領域,擔任聯安預防醫學機構董事長。

 

在李文雄領導下,聯安首創國內「一日健檢」,且推「醫檢分離」,讓冷冰冰的醫療場域變得溫馨且貼近人性,也要求院內醫護人員「傾身傾聽」,用客戶聽得懂的話詳細解說並給予建議,讓預防醫學更符合人性需求。

 

事實上,李文雄相當注重養生,平時熱愛運動,近年來多次參加3鐵競賽,體態結實,皮膚黝黑,外表比實際年齡年輕許多,在傳出死於胰臟癌時,許多人均不敢置信。

 

臺北榮總一般外科教授石宜銘表示,胰臟癌症狀不明顯,器官位於腹腔內部,影像檢查也常有疏漏,加上擴散速度快,許多患者確診時都已是晚期,預後差,平均存活期僅有2至3個月。

 

石宜銘指出,如果腫瘤長在胰臟體部或尾部,大部分病人沒有任何不舒服,直到腫瘤變大,壓迫到其他器官,導致腹痛、胃口差,這時才會就醫,但幾乎為時已晚。

 

如果腫瘤長在胰臟頭部,患者常有體重減輕、腹痛和消化不良等症狀,但常被誤以為是腸胃道疾病。當腫瘤壓迫到膽管時,病人則會黃疸,皮膚搔癢,甚至解灰白色糞便。

 

石宜銘提醒,步入中年後,如覺上腹悶脹、腹痛、食欲不振、嘔吐、腹瀉,以及不明原因的體重減輕,就要有所警覺,這可能是胰臟癌,務必至醫院腸胃肝膽科接受腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等精密檢查。

 

 

其他人也在關注...

 

編輯精選:50歲後,「我的志願是一路玩到掛!」不只出國遊學、騎車環島,丁菱娟這樣玩出快樂第三人生

 

編輯精選:退休後買部車犒賞自己、蓋間夢想中的房子?別傻了!他體悟:退休後千萬别做的7件事

 

編輯精選:退休要真正放下,記住享樂放鬆不是罪!蕭子昂:我們這代人照顧父母,但不要讓子女照顧

 

編輯精選:中年存款900萬,提早退休可行嗎?專家:理財最常做錯這5件事,小心退休金一夕歸零!

 

編輯精選:「多賺的錢不知要用多少生命去換!」他58歲退休被笑傻,卻靠四本存摺玩出快樂第二人生

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

 

(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

延伸閱讀

熱門文章

他明明愛運動、定期健檢竟「胰臟癌逝」!肝膽腸胃科名醫提醒7種人易罹癌

撰文 :NOW健康 日期:2019年11月25日 分類:最新文章
  • A
  • A
  • A

編按:以高階健檢聞名的聯安診所總經理李文雄日前因胰臟癌於家中過世,享壽61歲,引起大眾關心。據悉,他平時愛運動、定期健檢,看似健康的生活型態,仍不敵胰臟癌病魔,令人感慨。究竟我們應該如何防範,才能遠離胰臟癌?

劉駿耀、傅達仁、前蘋果執行長賈伯斯、法國名廚侯布雄、歌王帕華洛帝等人,均死於胰臟癌,中華民國衛生福利部2017年國人10大癌症死因排行榜,胰臟癌位居第8,存活期偏低加上早期症狀不明顯,素有「癌中之王」之稱。

 

台北馬偕醫院肝膽腸胃科主治醫師朱正心指出,早期胰臟癌幾乎沒有症狀,必須等到腫瘤大到一定程度,才會出現症狀,產生腹痛,甚至是劇烈背痛等。

 

胰臟又稱胰腺,胰臟細胞主要功能為分泌胰島素、調控血糖,可分泌消化性酵素,進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化作用。經導管進入十二指腸的胰液可消化糖、脂肪和蛋白質,屬於人體重要的消化液。

 

胰臟分為頭部、體部和尾部等3部分,頭部連接十二指腸、中央為體部、末端尖細者為尾部,這也說明了為何胰臟癌症狀沒有專一性,常依發生的位置而有所不同。

 

臨床顯示,如果出現黃疸、體重減輕,腹痛和消化不良等症狀,則胰臟癌發生部位可能在頭部。若腫瘤發生在體部或尾部,大都沒有症狀,直到腫瘤長得很大時,才會出現腹部疼痛、體重減輕等現象。

 

如何及早確診、治療,是提升胰臟癌存活率的關鍵,建議7大族群應提高警覺,包括:

 

(一)有家族史。

 

(二)抽菸。

 

(三)飲酒。

 

(四)肥胖。

 

(五)牙周病。

 

(六)糖尿病。

 

(七)年逾50歲,如有長期原因不明的腹痛,務必盡速就醫,找出病因。

 

根據美國紐約大學Langone醫學中心的研究報告發現,牙周病及有齲齒的人,因為口腔中的微生物病菌含量高,因此罹患胰臟癌的風險高達5成9。

 

有抽菸習慣的人也要小心,因為菸草中的化學物質,也會改變口腔中微生物的數量,進而影響人體內的免疫系統,提高胰臟癌的致癌風險,應盡早戒菸。

 

而台灣癌症臨床研究發展基金會也指出,糖尿病患者罹患胰臟癌的風險,比一般人高出5成以上,胰臟癌與糖尿病共病的比率偏高,因此,糖友應該定期回診接受檢查。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

延伸閱讀

熱門文章