停經、愛喝咖啡要注意!初期無症狀、嚴重易骨折,醫師:9大族群慎防骨鬆

撰文 :林芷揚 日期:2020年06月29日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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骨質疏鬆症是門診常見的問題,指的是骨頭的質量減少,內部結構孔隙變大,骨頭變得脆弱且易發生骨折。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區復健科主治醫師曾國楨表示,骨質疏鬆初期常無症狀,但到一定程度會造成骨折。

 

注意骨鬆警訊!別忘骨質密度檢查

 

臨床上在脊椎、髖部或手腕發生骨折的症狀,也常伴有背痛。骨鬆也容易造成駝背或是便祕、脹氣等腸胃不適,而駝背還有可能造成肺功能障礙

 

現在可透過骨質密度檢查儀來測量骨質密度,骨質密度標準差介於-1到-2.5之間為骨質稀少;小於-2.5為骨質疏鬆,數值愈低表示骨鬆愈嚴重,而嚴重骨鬆常造成骨折

 

停經後注意!9大族群骨鬆風險高

 

曾國楨表示,骨質疏鬆症好發生於以下族群:

 

1. 停經女性

 

2. 甲狀腺、副甲狀腺功能亢進

 

3. 飲食缺乏鈣及維他命D

 

4. 長期臥床

 

5. 長期使用類固醇

 

6. 少接觸陽光

 

7. 沒有規律運動

 

8. 長期抽菸、喝酒

 

9. 長期喝咖啡者

 

骨鬆要治療!配合運動減緩骨質流失

 

若確診骨質疏鬆,治療方式包括:補充鈣質(每日1,200毫克)及維生素D(400-800國際單位)、補充荷爾蒙製劑等。規律運動及曬太陽對於預防、減緩骨質疏鬆也有幫助。

 

適當的運動可減少骨質流失、改善姿勢、增進肌肉力量,並改善協調平衡功能,預防跌倒。

 

醫師建議,可從事胸部伸展運動、腹背肌伸展運動,游泳、柔軟操、有氧舞蹈也都是適合的運動。

 

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光補鈣不夠!做對3件事防骨鬆,醫師:維生素D也不可少,5食物吃得到

撰文 :林芷揚 日期:2020年06月23日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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骨質疏鬆症堪稱我國老年人的頭號隱形殺手。由於骨鬆平時沒有明顯病徵,但是一旦發生好發於手腕、髖部、脊椎的骨鬆性骨折,就會導致嚴重疼痛不適,以及自我照顧能力下降。醫師提醒,預防勝於治療,別忘了加強運動、補鈣、曬太陽,遠離骨質疏鬆威脅。

骨質疏鬆症不易自我察覺,病患常因骨折就醫,經由醫師建議,進行骨密度檢查後才發現罹患嚴重骨鬆而不自知。

 

骨質疏鬆引發骨折,死亡率近兩成

 

老年人一旦發生髖部骨鬆性骨折後,一年內死亡率女性達11%,男性達18%,甚至與某些癌症不相上下。

 

臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示,近期研究發現,台灣髖部骨折發生率是亞洲第一,可知此病症在台灣盛行率之高,如何預防骨質疏鬆也成為現今高齡化社會的重要議題。

 

防骨鬆三要素:運動、補鈣、曬太陽

 

以下提供預防骨鬆的3大建議,提醒民眾注意:

 

1. 安全運動

 

每周運動3-5次,每次30分鐘以上。包含健走、健身操、交際舞、肌力訓練等,均可有效刺激骨細胞活性,促進合成骨基質。根據體育署統計,有達到上述規律運動習慣的成人僅約33%,國人對於運動習慣養成尚有進步空間。

 

2. 正確補鈣

 

成人每日鈣質建議攝取量應達1000毫克以上,但國健署普查顯示,台灣成人每日約僅攝取鈣質500毫克,明顯不足,建議每日應攝取3-5份高鈣食物。

 

需要提醒的是,含鈣食物食用後,需借助胃酸溶解,方能為人體所吸收,若長期服用胃藥,也會陷入缺鈣風險。

 

另外,鈣質在一般食材烹調過程中不易溶解釋出,許多民眾誤以為富含鈣質的大骨湯,幾乎沒有鈣質。

 

想要補鈣,應補充奶製品、豆製品、帶骨魚蝦、綠色蔬菜、黑芝麻等,確保骨細胞有足夠的骨骼原料。

 

以下提供6道高鈣食譜:

 

1. 芝麻牛奶糊

 

一杯牛奶(約240毫升,鈣含量240毫克)+ 一匙黑芝麻(約15公克,鈣含量150毫克)

 

2. 豆干小魚乾

 

兩片豆干(約80公克,鈣含量210毫克)+ 一匙小魚乾(約5公克,鈣含量110毫克)

 

3. 蝦米炒莧菜

 

一匙蝦米(約10公克,鈣含量100毫克)+ 一把莧菜(約200公克,鈣含量300毫克)

 

4. 清炒芥蘭菜

 

一把芥藍(約200公克,鈣含量400毫克)

 

5. 乾煎板豆腐

 

半盒板豆腐(約200公克,鈣含量280毫克)

 

6. 薑絲蛤蠣湯

 

半斤蛤蠣(蛤肉約135公克,鈣含量180毫克)

 

註:以上食材含鈣量為估計值,應以食品包裝標示為準。

 

3. 適當曬太陽

 

穿著短袖短褲暴露手腳,藉由陽光中的紫外線照射皮膚,身體可自行合成維生素D,促進鈣質吸收。建議每周曬太陽3-5次,每次15分鐘。

 

若身體缺乏維生素D,在腸道會出現鈣質吸收困難,在骨骼會出現骨細胞活性下降,誘發骨基質溶解,骨骼空洞化,最終導致骨質疏鬆。

 

台灣陽光充足,建議夏天時選擇早晨或傍晚時段曬太陽,以免被烈日曬傷;冬天則可選擇中午前後時段。

 

在梅雨季等缺乏陽光的日子,可藉由飲食稍作補充,包含:鯖魚、鮭魚、秋刀魚、香菇、黑木耳等,均富含維生素D。

 

林心畬說,骨骼系統由骨細胞合成骨基質形成,骨基質則由膠原蛋白及磷酸鈣共同構成,維持骨骼健康的根本就是活化骨細胞,並攝取充足營養素以建構骨基質。

 

提醒民眾重視運動、補鈣、曬太陽,遠離骨鬆!

 

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結婚25年,愛情也不會消失!陳安儀:與另一半無話不談,就是難得的幸福

撰文 :小虎文 日期:2020年06月22日 分類:最新文章 圖檔來源:陳安儀提供
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無論再怎麼爭執與摩擦,老公終究還是會求和、求好。「我倆的婚姻,是我先生的功勞。」陳安儀說,隨著年紀增長,兩人似乎磨合得差不多了,可是沒有過去的包容,就沒有今天甜美的果實。

之前有一段時間,「婚內失戀」是熱門的話題,不知輕敲著多少人敏銳的感受;那麼到底有多少人還能「婚內戀愛」呢?成家立業、結婚二、三十載,甚至邁入人生下半場,要怎麼讓「執子之手、與子偕老」不是傳說?結婚近25年的資深媒體人陳安儀說,「婚後的愛情,是需要『看見』的。」

 

老夫老妻的愛情是...我願意滿足你

 

「年輕的愛情比較激情浪漫,但是隨著家庭的責任加重,愛情在婚姻中,會以不同形式存在;它不是消失了,只是換個方式呈現。在長時間的生活瑣事裡,就算感受不到愛的存在,但靜下心觀察,愛常常會回來。」

 

「不可否認地,我先生對我而講,偶爾會變得毫無吸引力。可是我認為喜歡一個人,跟『自己』比較有關係,你覺得不愛一個人,可能跟自己當下的狀態有關。但當他換了新髮型,或是偶然做了一個小動作,也許我那時也覺得心情輕鬆,我就會又有種愛的感覺。」

 

陳安儀與老公的感情能夠長長久久、愈陳愈香,她笑稱是老公鍥而不捨、功不可沒,只是在經過數十年的磨合後,她自己也改變不少。漸漸步入熟年後,她可以向老公打開所有內心的抽屜,「我與他都改變得很多,能有無話不談的另一半,是很幸福的事。」

 

「我先生有個很棒的優點,我提出的願望,他會盡量滿足我。前些日子的星期五,在宜蘭家的曇花快開了,但假日我們通常會待在台北的家。我想著,如果真等到星期一才回去,曇花應該就謝了吧!我先生便說,『想看就回去看吧!』我們便從台北塞了一個半小時的車回到宜蘭的家中,只因為我想看曇花花開。」

 

「如果說什麼是愛情,這就是了吧!」

 

婚姻裡勇敢做自己,老公與家人更愛你

 

「許多人在婚姻裡遇到的各種問題,我並非從未遇過,而是人生經歷多,我會選擇很快地處理事件,不讓它變成問題。我非常知道我要做什麼,沒有要配合別人,我界線清楚、說到做到,也非常需要有自己的空間。」

 

陳安儀提到自己12歲就在外面獨立求學、生活,在與先生結婚前,曾有段慘烈的愛情經驗,於是她醒悟到,「在關係裡,對方不會因為你的放軟,而有所改變;我學到教訓,不要再犯同樣的錯誤。」

 

不讓自己受委屈的陳安儀,反而使得老公願意退讓與改變,無論再怎麼爭執與摩擦,老公終究還是會求和、求好。「我倆的婚姻,是我先生的功勞。」陳安儀說,隨著年紀增長,兩人似乎磨合得差不多了,可是沒有過去的包容,就沒有今天甜美的果實。

 

「我先生是很孝順、很重視家庭的人。他與家人間很親密,他對我的父親也很好。我知道我婆婆很黏我老公,如果老公想盡孝道,我就讓他去陪母親。」

 

陳安儀與她的老公,是一人勇敢、一人保守的互補關係,又是追求心靈滿足、圓滿家庭責任的好夥伴,兩人是伴侶,也是好朋友,回首初相識到現在,兩人都變了,因為彼此,變得更好。

 

有一種夫妻的愛情,比好朋友還更交心

 

「結婚二十多年,他被我『同化』很多。像是他以前不看藝術電影,他看到節奏緩慢的電影,便和我說,『你自己看。』但現在連舞台劇也願意看;有時我轉過頭看他,他比我更感動,哭得淚流滿面的人反倒是他。」

 

「我們家裡現在有養一隻貓,起初我要帶回家,我先生一聽到就說不同意,但現在他每天都在玩貓。之前我們去非洲旅行,一開始他也是反對,但到最後,拍最多照片的是他,最喜歡跟朋友炫耀的,也是他。」

 

「我自己也有很大的改變。以前他對我好,我視為理所當然。有次和好朋友們去加州玩,在精品店裡逛了4、5個鐘頭,我先生則在旁邊顧小孩。我好友提醒我,『你老公真的對你很好,一句怨言也沒有。』我才發現,我老公真的很特殊,現在我不忘對他表示感謝,謝謝他對我的付出。」

 

「很多事他以前會說不要,現在會說好呀!我以前會生氣的事,現在也變得不生氣。我們都知道對方的個性,每天晚上,兩人就一起顧那隻貓。我們的愛情,好像是『擴展』了。」

 

陳安儀說,她和先生現在什麼都可以聊,就算立場、想法不同也不影響,根本就像是「閨中密友」,能分享所有秘密。

 

「有天我和我先生聊天,連自己也覺得有點可怕的是......『我現在最好的朋友是你耶!』」

 

陳安儀說,一對伴侶在一起,要能愈來愈好,成就彼此。如果愈來愈不開心、凡事都不如意,兩人就不見得適合了。

 

如果真有下輩子,要體驗不結婚的人生

 

「如果我下輩子可以選擇的話,我不會結婚。我並非不要我的伴侶,而是我想享受另一種人生!婚姻、家庭裡有太多的責任了,雖然這份責任,也會帶來甜美的回憶,但我可以去做不一樣的事。」

 

人家說結髮一輩子,陳安儀理性地說,珍惜一輩子就好,愛情並非要濃得化不開,體驗生命的各種樣貌,也許才是我們活著的目的。

 

「有機會的話,我想去蒙古那裡做志工,我要做跟現在不一樣的事,去享受另一種挑戰,也是改變現在既有的角度與生活。」

 

「我心中理想的老後,是作家齊邦媛在養生村寫下巨作《巨流河》的日子,因為她決定要有自己的生活,知道自己想要什麼,做出自己的選擇。等到工作慢慢告一段落,我也要繼續中斷的寫作。」

 

兩個人在一起很快樂,一個人獨處也很開心,陳安儀的人生下半場,肯定更精彩。一個知道自己要去哪的人,無論走向哪條路,不僅心安理得,也顯得與眾不凡。

 

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更年期骨質流失更快,40歲起防骨鬆!白雁:練氣功強化骨骼、改善體虛

撰文 :白雁時尚氣功 / 白雁老師 日期:2020年06月10日 分類:最新文章
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人越老,骨越鬆,人體骨質在20~30歲達到最高峰。女性35歲,男性40歲之後,骨質流失的速度開始大於生成的速度;女性更年期過後,骨質流失更快。

國際骨質疏鬆症基金會指出,全球約有2億婦女患有骨質疏鬆症,而過了更年期的女性,平均每3位就有1位因為骨質疏鬆症造成骨折。

 

特別是亞洲人運動少、怕曬太陽,骨質更容易流失。如果你已年過四十,就該更積極預防骨質疏鬆。只是不少人每天吃鈣補鈣,到底有沒有效果,又真的補對了嗎?

 

氣學管理專家白雁老師提醒,如果你是一邊補鈣,一邊又是久坐、熬夜、胡亂減肥的一員,身體留不住鈣,喝牛奶吞鈣片可能也很難看到效果。

 

腎氣不足,骨本留不住

 

骨質大量流失所引發的骨質疏鬆症,除了好發在停經婦女和老年人,體重  太輕、內分泌功能障礙、長期服用類固醇、甲狀腺機能亢進,及糖尿病人,也是高危險群。

 

中醫認為「腎主骨」,骨頭健不健康,根源在腎。一個人腎氣不足,或是不能保護好體內的腎氣,就可能導致骨質疏鬆,或是骨質增生造成骨刺。

 

根據中醫五行理論,土能克水,而我們人體五臟中,腎主水,脾屬土,所以健脾可以補腎。白雁老師說明,骨鬆患者確實缺鈣,卻不是補鈣就有用,還必須讓脾胃的消化吸收功能好起來,吃進的鈣才能被身體吸收和利用,換句話說,身體要能留住鈣,保鈣的作用其實大過補鈣。

 

不良習慣偷走你的鈣

 

大多數人鈣流失嚴重,主要還是不良生活習慣造成的。研究發現,節食減肥雖然讓體重減少,卻也會流失重要的骨密度,增加骨折風險。特別是中年女性減肥,對骨質流失的影響要大於男性和年輕女性。

 

除了長期節食瘦身,經常熬夜、久坐不運動、不常曬太陽、愛喝咖啡濃茶、長期飲酒、吸菸,這些不良生活習慣都會加速骨質流失,容易患上骨質疏鬆症。白雁老師提醒,年輕人骨本沒存好,中年之後罹患骨質疏鬆症的機率也會大增。

 

訓練下半身充實,腎氣足體力充沛

 

白雁老師表示,補鈣保鈣需要營養、陽光、運動的配合,戶外練功是最有效的方式。特別是對中老年人來說,最適合氣功這類慢運動,對身體的負荷低,每天練功半小時到一小時也不覺累,卻能有效刺激骨骼細胞,提高骨骼的耐受力,安全無副作用,又能有效防治骨質疏鬆。

 

建議平時多練習強腎功,刺激兩腿與腳後跟腎經的穴位,可預防骨質疏鬆症,還能扭轉虛弱的元氣與體力,從氣弱變氣足,體虛變強壯。

 

白雁老師強調,「人老腿先老」,身體元氣開始虛弱,都是從腳開始,很多人生病後,最明顯的就是下盤無力,連上個樓梯都喘不停,這時候別擔心,依自己的步調慢慢練習,就能調整元氣,鍛鍊下盤有力,腿力強健,骨骼堅固又健康,身體的免疫力也跟著提升。

 

強腎功,刺激腎經強健骨骼

 

1. 兩腳與肩同寬,平行站立,身體放鬆。

 

2. 左右腳輪流向外45度蹬腳,數到7再落下。重覆3次。

 

3. 兩腳併攏,兩手握拳收功。

 

強腎功,刺激腎經強健骨骼

 

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骨質疏鬆怎麼辦?吃龜鹿二仙膠好嗎?中醫師:正確服用可減緩骨質流失

撰文 :林芷揚 日期:2020年05月20日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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民眾愈來愈重視骨質疏鬆的問題,坊間也流行以「龜鹿二仙膠」補筋骨,但市面上價格差異大、品質參差不齊,甚至有假貨流通。

衛福部彰化醫院啟動中西醫合作,經西醫檢測為骨鬆且有意願接受中醫治療者,轉介至中醫門診,以健保給付的方式接受龜鹿二仙膠濃縮丸治療,多數患者服用3個月後抽血檢測,骨質流失的情況都有所減緩。

彰化醫院骨質疏鬆專科醫師陳柏辰表示,依現行的健保給付,若骨鬆引起骨折等病症才能接受健保給付的積極藥物治療,若單純是骨鬆治療必須自費。

 

不過,由於許多民眾不想自費,或是個人偏好中醫治療,因此,彰化醫院推出中西醫合作治療骨鬆方案,當患者檢測骨質密度後發現骨鬆,而患者也願意接受中醫治療,則轉介到中醫科,經中醫師診斷後,開立龜鹿二仙膠丸給患者服用。

 

強健骨質、減緩退化,龜鹿二仙膠有功效

 

彰化醫院中醫科主任馮天祥表示,骨鬆中醫稱為「骨痿」,主要是氣血不足,引起腎精虧損,骨枯髓減。

 

因為腎主骨,腎虛則骨不壯、筋不強,所以中醫將骨鬆的病因歸結於腎虛,要補骨就要從腎著手,而龜鹿二仙膠常被用來當做預防骨鬆的方劑。

 

馮天祥說,龜鹿二仙膠主要藥材包括龜板與鹿角,另外加入枸杞、人參熬製而成,對強健骨質密度和減緩關節的退化,有其功效。

 

不過,但市面上的龜鹿二仙膠有塊狀、膏狀、丸狀等各種外形,品質參差不齊,甚至以廉價的豬皮、牛皮、下腳料熬製冒充,價格也是漫天喊價,曾有不少民眾買到假貨。

 

正確服用龜鹿二仙膠,有助延緩骨質流失

 

陳柏辰指出,今年中西醫合作治療骨鬆方案啟動後,上百位骨鬆病患轉介到中醫治療,3個月後再抽血檢驗骨質流失指標,大部分人都下降,顯示骨質流失變少,有了骨本。

 

59歲李女士表示,過去她只要稍走動,雙腳膝蓋就會痠痛,服用了3個多月的龜鹿二仙膠丸,痠痛症狀改善,還能去健走。她今年初的骨質密度為-2.9,被判定為骨鬆,接受中西醫合療3個月後抽血檢驗,骨質流失指標已大幅下降。

 

骨質疏鬆易骨折,50歲後要檢測骨質密度

 

陳柏辰強調,骨鬆者容易骨折,其中,髖關節骨折在台灣每年有近2萬例,發生率高居亞洲第一,5年死亡率高達5成,嚴重性甚至超越許多癌症,骨鬆已成為老年人的隱形殺手。

 

提醒民眾,女性停經後、男性50歲後,最好每年檢測骨質密度,骨質密度T值在-1至-2.5之間者,就要提高警覺,進行保養。若T值小於-2.5,代表已經骨質疏鬆,必須接受治療加上勤加保養。

 

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停經後腰痠背痛,原來是骨鬆!醫師:這4個症狀是骨質流失警訊

撰文 :林芷揚 日期:2020年04月23日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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一位張姓婦人因長期腰痠背痛就醫,醫師檢查發現她的骨質狀況有異,問診後才知道,她是從停經後開始出現不適,以前也從未做過骨密檢查,於是建議她做雙能量X光骨質密度檢測,結果顯示有嚴重的骨質疏鬆,因而引起腰痠背痛的現象。

統計發現,50歲以上的女性中,每3位就有1位是骨質疏鬆症患者。

 

骨鬆的人往往只有下腰背痛、駝背、身高縮水、體重過輕等情形,因症狀不明顯,很容易被忽略,直到出現骨折才發現,因此骨鬆又被稱為「無聲無息的疾病」。

 

一旦出現骨折,可能連帶造成患者活動力下降、長期臥床等併發症,對病患及家人都是一大負擔。

 

別讓骨鬆變骨折!50歲以上、停經婦女注意

 

活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬提醒,停經婦女、50歲以上(不論男女),應定期接受骨質密度檢查,及早揪出骨質疏鬆,避免骨質持續流失,導致最終發生骨折。

 

人體骨量一旦流失,就很難恢復到骨組織的正常結構,因此,早期發現和治療是控制骨質疏鬆症的關鍵。除了停經婦女、50歲以上的民眾之外,曾經骨折、長期抽菸喝酒的人也可以考慮接受骨質密度檢測,監測骨密度。

 

骨質密度檢查揪出骨鬆!及早治療避免惡化

 

楊椒喬院長進一步指出,以上述案例中的婦人為例,她的雙能量X光骨質密度檢測結果,骨質密度報告T值(T-score)為-3.4。

 

依世界衛生組織的診斷標準,骨質密度正常或健康,T值是在-1.0以上,因此這名患者已屬嚴重骨鬆,所幸及早發現,已經介門診接受進一步的治療,防止骨鬆持續惡化

 

新式雙能量X光骨質密度檢測示意圖。(活力得中山脊椎外科醫院提供)

 

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