眼睛也會中風?50歲後當心「眼中風」失明 醫師:注意6大危險因子

眼睛也會中風?50歲後當心「眼中風」失明 醫師:注意6大危險因子

眼睛也會中風?「眼中風」有如不定時炸彈,發病前毫無症狀,除造成視力瞬間喪失外,並不會感覺疼痛。醫師提醒,大部分發生眼中風的病人,都有高血壓、高血脂、糖尿病病史,有三高的民眾要特別當心。

有高血壓病史的李伯伯,某天清晨起床突然右眼看出去一片黑,本以為休息一下就好,隔了十分鐘還是看不見。太太警覺不對勁,趕緊陪同李伯伯就醫,經醫師檢查確診為「視網膜靜脈阻塞」,即俗稱的「眼中風」,所幸治療後挽回視力。

 

眼中風分2種,動脈阻塞恐致失明

 

血栓塞住腦血管會「腦中風」,發生在眼部血管就成了「眼中風」。臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨表示,眼中風指視網膜血管阻塞,可分為動脈阻塞、靜脈阻塞,又以網膜靜脈阻塞最為常見。

 

眼中風的原理,如同水槽堵住造成水管破裂;眼部血管一旦阻塞,會使得網膜水腫缺血,如為靜脈阻塞,病人會覺得眼前突然有黑影,出現部分視野缺損;若是動脈阻塞,則會一瞬間就看不見。

 

方怡謨提醒,雖然網膜動脈阻塞較少見,但屬眼科急症,必須在90分鐘內搶救,否則可能失明。而常見的網膜靜脈阻塞,就不一定要掛急診,視發生位置及範圍,治療後仍有機會回復視力。

 

要注意的是,眼中風發病前毫無徵兆,並不會有疼痛感,屬無痛性的視力瞬間喪失。少數人可能隔幾分鐘至半小時後,眼睛會自行回復視力。

 

50歲後當心,眼中風有6大危險因子

 

眼中風的危險因子包括:年紀大、有高血壓、高血脂、糖尿病,或是眼壓較高等,提醒超過50歲及慢性病患者提高警覺。

 

眼中風危險因子

 

1. 50歲以上

2. 高血壓

3. 高血脂

4. 糖尿病

5. 心血管疾病

6. 眼壓高

 

方怡謨說,以李伯伯為例,本身有高血壓,血管壁增厚,較狹窄處會慢慢塞住,當血液回流受阻,壓力愈來愈高,血管就會破裂,造成突發性視野缺損。

 

另外,有些病人是因心律不整,血液中有小血塊,當血栓卡在眼球血管內時,就會導致眼中風。

 

值得一提的是,方怡謨曾在門診看過30歲出頭的上班族,某天熬夜後突然兩眼視茫茫,研判應為睡眠不足,免疫力下降,使得血管發炎,導致網膜靜脈阻塞。因此,雖然超過50歲是高危險群,但別以為年輕就不可能眼中風。

 

治療眼中風,靠打針或雷射救視力

 

眼中風治療方式已有相當大的進步,方怡謨說,針對「出血性眼中風」,現在已可注射血管新生抑制劑,抑制不正常新生血管生長,避免病人因眼中風引起黃斑部水腫,造成嚴重的視力損傷,臨床上有顯著效果。

 

至於「缺血性眼中風」,則需做全網膜雷射。

 

目前健保有條件給付黃斑部「打針」治療,病人視力須在0.05到0.5之間、水腫厚度超過300微米,並接受眼底攝影檢查。

 

但有研究顯示,血管新生抑制劑可能引起血壓升高、影響心臟功能等副作用,有心肌梗塞、腦中風病史者或懷孕病患,不建議施打。

 

預防眼中風,控制三高、避免熬夜

 

方怡謨叮嚀,預防眼中風要降低危險因子,從飲食、運動、作息著手。三高病患要好好控制,飲食避免太油、太鹹、太甜,養成規律運動習慣,維持正常作息、少熬夜,並且每年定期做眼底檢查,方能預防眼中風發生。