失眠、盜汗、燥熱...更年期症狀好難受?中醫師教妳5招改善,吃對8食物平衡荷爾蒙

撰文 :林芷揚 日期:2020年04月22日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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一位54歲女性,從40歲左右開始常常自覺容易喘及心悸,晚上睡覺時有燥熱感,無法安然入眠。

52歲時停經後,常有咳嗽時漏尿的狀況,且近來晚上會皮膚搔癢,更加重失眠狀況。西醫診斷為蕁麻疹,但這名女性不希望西藥愈吃愈多,因此轉而尋求中醫治療。

另一位49歲女性,近年來月經不規則,於48歲時發現血壓過高的問題就醫,但發現血壓是白天高、晚上低,服用降血壓藥物後,反而使血壓過低,西醫也建議不需要一直服用降血壓藥。

這名女性個性容易焦慮緊張,且伴隨潮熱、手心腳心汗出的情況,又有心悸、眩暈等更年期症狀,最後決定尋求中醫治療。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫師謝旭東表示,更年期婦女在停經時所引發的諸多症狀,很多和自律神經失調相關。有些人的更年期症狀從40歲開始就有,甚至到60歲才結束。

 

更年期症狀多,荷爾蒙治療不宜長期使用

 

更年期期間,由於荷爾蒙失去平衡,容易引起潮紅、燥熱、月經紊亂、失眠、腰膝疼痛、自汗盜汗、眩暈耳鳴、心悸、水腫、頻尿、陰道乾燥、皮膚搔癢、煩躁易怒、情緒不穩、肥胖等症狀。

 

針對這些更年期症狀,西醫使用荷爾蒙治療雖能緩解,但也有引發乳癌或是子宮內膜癌等風險,因此不建議長期使用。

 

中醫治療更年期,有效改善失眠、熱潮紅

 

謝旭東中醫師指出,早在《黃帝內經》就有提到更年期的現象:「七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」

 

從中醫角度來說,引起更年期症狀的原因在於腎氣衰退,衍生出心肝火旺或是脾腎陽虛,抑或是陰陽兩虛,治療上不只要清瀉肝火,也要補養脾腎,用藥上需寒藥和熱藥一起搭配。

 

針對上述第一個案例,謝旭東中醫師先改善她燥熱、皮膚搔癢的問題,之後再提高睡眠品質,使原本服用的安眠藥量得以減半。第二個案例則是加強疏肝解鬱、平靜心情後,血壓即趨於正常,更年期症狀也有所緩解。

 

改善更年期不適,中醫五招調整生活習慣

 

謝旭東中醫師建議,更年期的婦女生活上要注意以下事項:

 

1. 針對潮熱、盜汗、失眠症狀,應避免刺激性飲料(如:咖啡、濃茶)與酒精性飲料,以及少吃高溫油炸、燒烤的食物,例如:炸雞排、煎牛排、烤羊肉串、炒花生、炒瓜子等。

 

熱性食物,如:羊肉、牛肉、桂圓、荔枝等也要少吃,否則會使症狀加重。

 

2. 針對荷爾蒙的不平衡,飲食上可以補充豆類(如:黃豆、黑豆)與其製品(豆漿、豆腐、豆皮等),或是一些黃色食物(如:黃玉米、南瓜、香蕉)。

 

3. 對於骨質疏鬆所引起的筋骨痠痛,建議多食用含鈣食物,例如:牛奶、奶類製品、芝麻、魚乾、豆類製品等,配合適度的戶外運動與日曬。

 

4. 按摩穴位:可選用復溜穴、太溪穴滋陰補腎,行間穴、太衝穴清肝退火,或是內關穴、神門穴養心安神。

 

5. 推薦茶飲:扁鵲三豆飲

 

(1)材料:黑豆30g、紅豆15g、綠豆15g、生甘草3g、丹參3g。

 

(2)做法:黑豆、紅豆、綠豆、甘草、丹參先用水洗淨,再放入鍋中加入適量水,慢煮至豆類微開,即可飲用,一周服用一次。

 

(3)功效:改善更年期症狀、消斑退腫、延緩老化。

 

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私密處排氣好尷尬?更年期易發生,中醫師3招教妳保養

撰文 :林芷揚 日期:2020年04月16日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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一名已婚女性常自覺下體搔癢,伴隨黃色分泌物,更令她難為情的是,偶爾還會有氣流從陰道裡沖出,甚至伴有響聲,類似肛門放屁一般,但是並沒有難聞的氣味。由於這種情況令她非常尷尬,因此前往中醫門診看診。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰表示,早在漢朝張仲景的醫書《金匱要略─婦人雜病脈症並治》就有記載,女性陰中有排氣、出如矢氣狀,稱為「陰吹」。

 

陰吹原因多!陰道感染、體質虛弱注意

 

造成陰吹的原因很多,通常發生於體質虛弱的女性,因下半身出現盆底肌肉無力、筋膜鬆弛問題,或是陰道反覆感染發炎,以致陰道內的含氣量增加。

 

女性在咳嗽、大笑、或是受到情慾刺激時,腹壓增加,導致陰道內的空氣受到壓迫,便會從陰道衝出來,形成「陰吹」。

 

周宗翰中醫師進一步說明,就中醫觀點來看,「陰吹」發生的原因多和脾胃功能失調有關。

 

中醫的脾胃除了代表消化系統,同時也是代表免疫系統;當脾胃系統運化出現問題,無法將身體的水分有效運用時,就會容易產生「痰濕體質」,造成免疫力低下,進而導致私密處反覆感染的情形。

 

中醫有效治療陰道感染,改善陰吹症狀

 

感染陰道的厭氧菌或陰道滴蟲在繁殖過程中,會產生氣體並存於陰道內,當體位改變或腹壓增加時,這些氣體即從陰道裡排出。

 

出現陰吹時,常常伴隨陰道搔癢、白帶增多、分泌物黏稠帶有黃色的情況,這時要以治療陰道感染為優先。在中醫治療上通常給予清熱解毒,搭配健脾去濕,提高婦女免疫力來治療陰道感染,效果不錯。

 

多產、更年期也會陰吹,補氣血助改善

 

周宗翰中醫師表示,多產的婦女也可能有此困擾,其原因在於陰道結構變得鬆弛。

 

生產過程中,骨盆底提托陰道壁的肌肉組織和筋膜,會因為斷裂或過度伸張而失去彈性,就會使空氣進入陰道內。若是分娩時間過長、胎兒較大、骨盆偏窄導致胎兒娩出困難,都會使骨盆底組織損傷嚴重而難以恢復。

 

另外,當人體氣血不足時會造成「氣虛下陷」的狀況,導致組織的鬆弛與脫垂,體質虛弱、多產婦女造成的陰吹多為氣血不足型,使用補氣血的中藥能夠改善「陰吹」的症狀。

 

而更年期婦女除了氣血不足之外,還會因為女性荷爾蒙缺乏,導致陰道內壁的乾燥及萎縮,加重「陰吹」症狀。

 

此時中藥除了補氣血之外,還要滋腎陰、疏肝氣,也就是給予有助於輔助女性荷爾蒙生成的藥物,除了強化陰道內壁,也可以滋潤陰道、改善症狀。

 

中醫3招改善生活習慣,遠離陰吹困擾

 

除了中藥調理之外,周宗翰中醫師提供以下招改善方法:

 

1. 多吃煮熟的青菜預防便祕

 

便祕也會加重「陰吹」症狀,因為便祕會使得患者腹壓升高,如果陰道中本來就有少量氣體,這時就會被擠壓出來,發出聲響。

 

2. 多做提肛運動

 

可以強化骨盆底肌肉,特別是著重於盆底、肛門、陰道肌肉收縮的鍛鍊,有助於改善陰道排氣的現象。

 

3. 保持私密處清潔

 

穿著寬鬆、棉質的內褲,保持外陰部的清潔,並避免不潔的性生活,注意多喝水,以防陰道感染,就可以減少「陰吹」症狀。

 

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更年期後頻尿、漏尿,是老化前兆!40歲起抗衰老,白雁:1個動作助身體回春

撰文 :白雁時尚氣功 / 白雁老師 日期:2020年04月15日 分類:最新文章
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當小便不受控制,出現頻尿、漏尿、夜尿的情況,就是身體機能老化的前兆。氣學管理專家白雁老師提醒,人過40,生陽能力不足,若不加以補充陽氣,很快就變衰老。

白雁老師指出,人到中年,開始會有漏精(頻尿、夜尿、漏尿)或漏神(睡眠障礙、老年癡呆)問題發生,都歸因於陽氣固不住,身體養分不知不覺流失,生理機能下降。

 

例如中老年男性常因攝護腺肥大,出現夜尿、滴滴答答尿不乾淨。很多女性產後或更年期後,荷爾蒙失調也常造成頻尿或漏尿。

 

內臟下垂、心臟老化的元兇是它

 

經常漏尿還會伴隨腰軟腿無力,表示人體腎氣提前衰老了。白雁老師從氣學角度分析,腎的陽氣不足,就會像水龍頭的開關關不緊而漏水,人則會膀胱無力發生漏尿。

 

最古老的中醫典籍《黃帝內經》就說:「水泉不止者,是膀胱不藏也」,膀胱的功能是蓄尿和排尿,氣虛的人,因為陽氣不足導致肌肉鬆弛,內臟下垂,膀胱容易受壓迫變敏感,一受刺激就會有尿意。

 

白雁老師指出,如果白天有尿意,排尿量卻不多,反而夜裡就寢出現頻尿,這不是膀胱功能失常,而是心臟老化。心肺功能不好,難以將血液打回腎臟,水分易囤積下半身;等到晚上躺平,水分回到血液,腎臟製造尿液排至膀胱,就會產生夜尿。所以心臟老化的人,白天頻尿不明顯,但腳下易浮腫,晚上則夜尿多。

 

陽氣飽滿皮膚就會緊實

 

白雁老師提到,年輕的本錢來自皮膚緊實度、臟腑機能和血液循環良好,而關鍵就在於人身上的陽氣。

 

陽氣能提升人體緊實度,年輕人皮膚緊實,小腹平坦,因為他們陽氣充盈飽滿。反觀中年人大多是中廣身材,鬆垮的肚皮和突出的肚子特別明顯,

 

女性先天尿道較短,肌肉力量較弱,更容易因為子宮脫垂,或是骨盆肌肉鬆弛退化而發生漏尿,一碰到提重物、咳嗽、打噴嚏,小便也出來了。

 

而女性也比男性更容易因為腎的陽氣不足導致尿失禁,如月子沒坐好或運動量不足,子宮下垂壓迫膀胱變無力,許多婦女年紀大不愛出門走動,都會擔心頻尿問題,甚至一咳嗽就漏尿,令人尷尬又不舒服。

 

1個動作幫人體鞏固陽氣

 

精氣流失就要補漏,白雁老師說,最根本方法是強壯腎氣。建議從強化帶脈和心臟兩大機能來鞏固陽氣。

 

人體橫向的「帶脈」好比腰部的鬆緊帶,主管身體所有縱脈的運行通暢,鬆緊帶夠「緊」,臟腑會被帶脈箍住,各就各位、各司其職;鬆緊帶一「鬆」,臟腑移位下垂,膀胱被壓迫變無力,各種惱人問題就上身。

 

腳是人體第二顆心臟,要提升心臟機能、改善水腫,首先強化腳下力量。白雁推廣的氣功大多數功法都在加強腳力,利用一腿彎、一腿直的動作,一實一虛,訓練腳底強健有力。

 

今天教大家強陽功,通過強化帶脈的力量來補漏。每次3分鐘,幫助身體縮緊帶脈、強化腳筋,帶脈有力就能防止臟腑移位下垂;陽氣鞏固好,全身循環也會跟著好,練習一段時間後泌尿、婦科問題就有明顯改善,這就是身體回春的最好證明。

 

強陽功,強壯腎氣能補漏

 

1.兩手握拳,左腿向前弓箭步。右手立掌向前推,再握拳收回,反覆3次。

 

2.換右腳往前弓箭步,左手推出收回3次。

 

3.左右各2回合後,回到兩腳平行站立,以3秒鐘神奇顫掌收功,兩手緩慢落下。

 

 

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中年後與自己和解!哈佛醫師許瑞云的診間奇蹟:我不只醫病,更醫受傷的心

撰文 :小虎文 日期:2020年04月10日 分類:最新文章
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許瑞云做為一位醫師,她想幫助病患遠離病痛的糾纏;或是說,梳理內在的糾結。而她發現疾病跟心理有明顯關聯,像是失眠、自律神經失調、慢性發炎等等,生病背後的原因,往往與身心靈失衡有關。人的內心深處是想選擇愛,不是怨。

她的門診預約秒殺,她的健康講座座無虛席,她是哈佛畢業的博士醫師,但能讓她風靡全場的,不是她顯赫的學經歷,而是她談的是「心」、療癒的是「關係」,替「求治」的男男女女,找到病痛的源頭。

 

原來身體的沈悶鬱積,都「存乎一心」,若能從源頭處理、讓愛流動,問題將不再是問題。這就是許瑞云醫師,與眾不同,令人耳目一新。

 

科學腦變成療癒神醫?她對症的是「破碎的心」

 

「我在美國行醫幾年後,愈來愈挫折,因為我發現許多病都治不好,無論是藥物還是手術,都只能『控制』,即使已經在哈佛最大的醫院診療,擁有頂尖的設備與儀器,但對於很多困擾病患的疾病,依舊沒有找到有效的治療方式,這並不是我要的。」

 

許瑞云談及她轉向其他療法的契機,語氣溫和而堅定,動機很單純,身為一位醫師,她想真正幫助病患,遠離病痛的糾纏;或是說,梳理內在的糾結。而她發現疾病跟心理有明顯關聯,像是失眠、自律神經失調、慢性發炎等等,生病背後的原因,往往與身心靈失衡有關。

 

「我尋求、學習許多另類療法後發現,許多病不是醫師醫好的,而是『自我療癒』,我們的身體是很精密的儀器,只是過去我們都太輕忽自己的能力了。」

 

過去擁有「科學腦」,並長期受到西醫薰陶與訓練的她,也在「轉念」之後,人生使命更加明亮而壯闊。她演講、出書、拍攝影片......行醫的熱忱不變,只是改變了方式,轉而以「能量」,引導大家走向身心靈平衡,過「不生病的生活」。

 

協助病人拿掉身上的「火」,明白世上其實沒有「怨」

 

「我們現在所看到的每種病,不是突然才變成這樣。我舉個例好了,我們將人體的能量想像成河流好了,如果下流阻塞了,沒有處理上中游是沒有用的;如果河床壞掉了,身體難怪會兵敗如山倒。在我的診間,經常有找不出病因,或是醫治多年卻沒有起色的案例,但他們在我的診間,往往看一次就好了。」

 

仔細再探究許瑞云的所知所見,似乎在古老的智慧裡已經存有,只是幾千年後,再次靈光乍現。

 

「在與個案對談後,我協助他自己去發現、做出改變,有時就像是『轉念與自己和解』。例如前幾天一位個案,有長期無法克制的手抖,當他發現他是卡在心念情緒、人際關係後,回到家手就不抖了,我有做什麼特殊的事情嗎?沒有。」

 

許瑞云形容,她就像是看到病人皮膚有火,協助把火拿掉而已;她也沒有通靈能力,她只是點出糾結的地方。

 

「我從來不是在治病,病只是結果。我只是以同理心去協助打開心結,從我的角度客觀看事情, 設身處地為每個人想。通常讓我們『卡住的』,都是我們在乎的人;以至於過多的情緒,造成了身體能量的阻塞。可是無論是如何帶來的傷痛,沒有人會選擇『怨』,會感到痛苦,是因為『愛』;而最終,我們的內心仍是會選擇愛。」

 

第二人生與自己和解,覺醒「萬物唯心造」

 

「我帶著個案去了解,情緒本身並沒有好壞對錯,我們需要的是覺察。覺得自己正在經歷什麼情緒?我們並不是情緒本身,而是背後的『覺察者』。許多人被自己的念頭困住─我幹嘛活得那麼苦?可是當我們了解到,我們只是在經歷這個過程,學習當一個旁觀者來觀看情緒的升起和變化,就不會被困住了。」

 

許瑞云帶著高度覺察力,敏銳地察覺他人的變化,從中看見身心的交互影響,再為他人帶來無限的理解與寬慰,而她最佳療癒處方,竟是最簡單的「愛」。

 

「我協助他們後,他們都是越來越幸福、快樂,從原本痛苦的假象中解脫。我真正療癒的是心 ,不是身體。在我的眼裡,沒有生病的人。我相信若能協助大家從家庭關係、人際關係、情緒打擊中成長,直接使家庭和諧,間接讓社會更和諧,每個人都能『人逢喜事精神爽』。」

 

在許瑞云的粉絲團與社團(註)中,無論是愛情的傷、親子的悶、家庭的痛,每個人都能安心地分享自己的人生故事,許瑞云也不厭其煩地分享「愛與和解」,再深刻的懊悔與迷惘,終究也會雨過天晴,因為萬物唯心造,重回人生最初衷,沒有解不了的難題。

 

「我們跟社會是一體的,我們無法真的獨善其身。我始終認為,要將愛擴及到全世界。當心只有自己時,容易將兄弟當競爭對象;當心擴大成一個家,會為兄弟有所成就而開心;再將心念擴大,你會為臺灣的每個人而祝福;再將心擴大成全世界,你也會為其他國家而喝采。」

 

走出人生困境,竟是一個彈指間?因為能困住你的,只有你的心。理性與感性兼具的許瑞云,請大家能回到心靈的安穩中,有天你眼中所看到的,將如同她所看見的:選擇愛的想法,做出行動的改變,一切都是幸福圓滿。

 

註:臉書搜尋許瑞云

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睡得好就心情好!吳明珠中醫師用「8種」養生法,快樂度過更年期,60歲看起來像40歲

撰文 :小虎文 日期:2020年01月16日 分類:最新文章
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吳明珠提到,自己更年期最明顯的症狀就是睡不好,隔天又要緊盯著電腦,疲憊無法消除的情形下,狀況會越來越差;此時她就秀出自己的一身好本事,向來幫大眾治病的她,也為自己診療開藥方,再加上維持體重、規律運動和泡澡養生,她安心快樂地度過更年期!

「我以前像小豬一樣很會睡,但到了更年期的時候,卻開始睡不好,隔天眼皮浮腫,眼睛還充滿血絲。我自己也用『中藥』來調理身體,又一次體認到中醫的博大精深。」

 

皮膚光滑、散發亮麗光彩的吳明珠,舉手投足間充滿優雅的自信!令人跌破眼鏡的是,她竟然已經60歲了!外型保養得宜、頭腦思慮清晰,要如何度過更年期的不適,變得更加快樂美麗?其實,她有這些養生秘訣。

 

更年期症狀熱潮紅、盜汗嚴重時,不要排斥吃藥治療

 

「更年期有種種不適應的症狀,但仍是要睡得好、提升免疫力、規律運動。若有嚴重的熱潮紅、盜汗等等,身體已經很不舒服了,不管你選擇中醫還是西醫,這時就需要藥物來協助,不要排斥。穴道疏通也很重要,讓身體四通八達的經絡,可以重新恢復順暢。」

 

吳明珠提到,自己更年期最明顯的症狀就是睡不好,隔天又要緊盯著電腦,疲憊無法消除的情形下,狀況會越來越差;此時她就秀出自己的一身好本事,向來幫大眾治病的她,也為自己診療開藥方,再加上維持體重、規律運動和泡澡養生,她安心快樂地度過更年期!

 

更年期會改變體質,睡得好更重要!

 

「我注重養生,不太喜歡吃藥,但是更年期身體也在適應,要滋陰補陽;所以我自己吃中藥來調整,消肝火、長肝血。」面對更年期身體的「大震盪」,吳明珠說一定要睡得好,讓身體有足夠的能量自我恢復;若是長期睡不好,等於讓身體長期負債,影響了其他的臟腑器官。

 

尤其是在不同時期的失眠:年輕時、更年期時、有慢性病時的睡眠困擾,治療方法也會很不一樣。血壓若降不下來,吃安眠藥會越吃越多;年輕人日夜顛倒,便容易肝火旺、痰濕,而更年期則可能肝氣上升,需要滋陰降肝火、疏肝解鬱。依據不同病因來作調理,盡量避免依賴安眠藥。

 

與其換大一號的衣服,不如每天做體重管理

 

「而且我們在更年期時,代謝速率變慢、雌激素分泌變少,身體容易變胖,脂肪堆積在腹部。我在更年期時,最胖胖到48公斤,比過去的我胖了4~5公斤。那時我在想,我是要丟掉衣櫃裡的褲子,重買新衣服?還是乾脆減肥好了?最後我選擇後者,用中藥調理加上運動,定期爬山和跳肚皮舞,我現在又能維持44公斤的體重。」

 

她透露年紀大了,臉要有點肉,看起來比較好看,她日常生活中喜歡吃有膠質的食物,偶爾吃一下豬蹄,牛奶、豆漿則是經常來一杯,尤其是豆漿,當中的大豆異黃酮幫助調整荷爾蒙,加上每天量體重,做好健康管理,讓她現在完全打破,大家對於60歲女性的刻板印象,目測減齡至少20歲。

 

女人50後皮膚乾燥,要比以往加強保濕

 

此外,她的保養還喜歡「照傳統來」,不去醫美「進廠維修」,而是靠著中醫疏通調理,食療、中藥、針灸之外,她還喜歡按摩與泡澡。

 

「每個星期我會用按摩、敷臉的方法保養臉部,還有我很喜歡泡澡,裡面會加上玫瑰、當歸、橘子皮、薑粉、浴鹽、魚腥草......一起來就要擦乳液。我們的皮膚, 30、40歲還好,到了50、60歲皮膚會更加乾燥,所以要更加強保濕。」

 

女人60更要活血化瘀,定期健康檢查

 

而身為中醫師的她,也會定期健康檢查,在更年期後加強保養的同時,她每兩年至少一次乳房攝影,每半年一次乳房超音波,近期加重心血管疾病與低劑量電腦斷層等的檢查,因為她相信「預防勝於治療」。

 

「以後我們會越來越長壽,既然活得久,生活品質就更重要!我現在會加強活血化瘀,不讓血管鈣化、預防失智症;讓自己好睡、好吃、好動。」

 

「有時候我們身體不健康,問題在於『腦』,有心事就說出來;我們身體的臟腑就是工廠,需要有好的原料才能有好的效能,因此食療、藥物、針灸這些好的要素,都要適時地運用,讓我們的工廠能夠成功經營、長長久久。」
 

吳明珠的養生秘訣
 

1. 每天都要睡得好,調整身體好安眠

2. 每天泡澡心情好,促進血液循環、重視保濕

3. 每星期規律運動,體重管理不要胖

4. 定期健康檢查,預防勝於治療

5. 若身體不適時,食療、中藥、針灸,多管齊下

6. 要活血化瘀、疏肝理氣

7. 喜歡喝豆漿,多吃富含膠質的食物

8. 養生適當中庸即可,過猶不及


▲睡得好、心情好,再加上適當的食療與運動、泡澡,你也能跟吳明珠(右)一樣,快樂度過更年期!

 

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心悸、盜汗不見得是更年期!13大症狀告訴你,其實很有可能是「恐慌症」

撰文 :彰基院訊 日期:2020年01月10日 圖檔來源:達志
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「小美為上班族,最近公司簽約業務忙得團團轉,好勝心強而壓力漸增,有一天開車上高速公路上,突然發生呼吸困難、心悸、胸悶、手抖,只能把車停在路肩,叫拖吊車下交流道。小美到醫院急診檢查,醫師告知沒有心肺異常就辦出院,但是回去之後上高速公路又有發作情況,每次約30分鐘,小美現在開車都會擔心隨時再發作,到門診重新檢查才發現是恐慌症……」

恐慌症為身心科疾病,但往往出現生理症狀不舒服才來醫院,檢查作完一輪以為身體沒問題而時常被忽略,心理狀態因為可能的過度焦慮、長期壓力、本身個性追求完美等出現恐慌症的症狀,有研究發現恐慌症會增加自殺的風險,故不可不慎!

 

恐慌症的人常常有哪些症狀?

 

恐慌症個案的主訴特徵多為:無法預測、反覆陣發性發作、幾分鐘內症狀嚴重程度就會到達最高、常常在特定場合發作、多跟情緒起伏有關4,而產生的生理性症狀:心悸、冒汗、胸悶、呼吸困難、反胃等等…..

 

症狀這麼多!到底醫師是怎麼診斷出來的呢?

 

美國精神醫學會的精神疾病診斷與統計手冊第五版中(DSM-5),恐慌症被歸類為焦慮型疾病(Anxiety disorders),在DSM-5裡有詳盡診斷依據。

 

診斷A  

 

無法預期且反覆發生的恐慌發作,個案有強烈的恐懼或不舒服,幾分鐘內症狀嚴重度就到最高,且此時間內出現下列4個症狀以上:

 

1. 心悸,心臟砰砰跳,心跳加速

 

2. 盜汗

 

3. 顫抖或發抖

 

4. 感到呼吸困難或窒息感

 

5. 有異物哽塞感

 

6. 胸痛、胸悶

 

7. 噁心、肚子不適

 

8. 感覺暈眩、腳步不穩、頭昏、感覺要昏倒

 

9. 有寒顫或發熱的感覺

 

10. 感覺異常 (麻木或刺痛感)

 

11. 脫離現實感(感覺不真實)或自我失去的感覺(脫離的感覺)

 

12. 害怕自己沒辦法自我控制或「感覺快瘋了!」

 

13. 害怕要死亡的感覺

 

診斷B 

 

恐慌發作後至少大於等於一個月伴隨下列兩種其一的症狀:

 

1. 持續擔心會恐慌再次發作或者發作後造成的後果

 

2. 因恐慌發作造成不正確的適應行為改變,例如避免發作,再也不運動或接觸陌生環境

 

診斷C 

 

此疾患和某種物質使用(例如:藥物濫用、毒品)或者生理疾病無關(例如:心肺疾病、甲狀腺亢進)

 

診斷D 

 

此疾患無法以其他精神疾病做更好的解釋(例如:社交恐懼症、特定恐懼症、強迫症、創傷後壓力症候群、分離性焦慮症)

 

說了這麼多,到底醫生要怎麼治療哇?可以不要吃藥嗎?

 

藥物或者心理治療,目前醫學證據顯示兩者可能有相當的治療效力6,所以可以跟您醫師討論希望哪種治療喔!

 

恐慌症要怎麼治療呢?

 

藥物治療

 

選擇性血清素再吸收抑製劑(SSRI)和正腎上腺素與血清素回收抑制劑 (SNRI)為第一優先,此兩類藥物由於要服用4-6周才會有明顯改善,規則服藥才是不二法門,常見副作用有頭暈、頭痛、腸胃不適、失眠。

 

若治療效果不佳,醫師可能會開立另一種藥物苯二氮平類(BZD)的藥物,效果短暫迅速,現在建議固定時間服用BZD藥物會比有症狀才服用還來的更好,但此類易藥物成癮和戒斷症狀目前多還是第二線的治療,跟醫師討論並遵從用藥時間,提升治療效果外也更能避免藥物副作用喔!

 

除以上兩種之外,三環類抗憂鬱劑(TCA)可做為治療用藥,但此種用藥副作用更多,只能在少數情況使用。

 

心理治療

 

認知行為療法(Cognitive behavioral therapy)

 

1. 主要要了解到恐慌症的症狀有哪些,分析自己的焦慮和恐懼

 

2. 明白恐慌發作而來的想法和感覺,矯正和消除對焦慮症狀的錯誤認知

 

3. 指導一些肌肉放鬆以及緩和自主神經的呼吸運動

 

精神動力取向心理治療(Psychodynamic Psychotherapy)

 

1. 了解自己情感和重大創傷經驗,來找到和恐慌症狀可能關聯性

 

2. 更強調用情緒轉移的方法來主動面對恐慌的症狀

 

除了治療方法外,要了解到症狀發作的過程大多是短暫且大多會自行停止,再來恐慌症是需要長期的治療,恐慌症治療後還是有機會再恐慌發作,了解自己的疾病外,也可以尋求家人的協助一起和醫師討論治療方針,不要因恐慌症而讓日常生活變了調!

 

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(本文獲「彰化基督教醫院」授權轉載、摘錄,原文刊載於此)

 

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