武漢肺炎》5死亡案例解析:體重過高、糖尿病、癌症和高血壓者...出現呼吸急促、發燒咳嗽症狀要小心

撰文 :NOW健康 日期:2020年04月06日 分類:最新文章
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根據中央流行疫情指揮中心統計資料顯示,台灣因新冠肺炎(COVID-19)死亡者,截至3月31日為止,已經有5人不幸病逝。隨著全球疫情日益嚴峻,指揮中心每日下午2點固定召開記者會,公布最新疫情報告及相關防疫政策。

針對5名不幸死亡案例分析報告,除了感染源外,有體重過高、糖尿病、癌症、高血壓、腎臟疾病、心血管疾病病史者,.可能都是新冠肺炎病毒(武漢肺炎)危險群,如果出現呼吸急促、發燒咳嗽症狀要小心。

首例新冠肺炎(武漢肺炎)確診:出現發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀

 

從1月21日國內出現首例確診境外移入個案,是居住南部50多歲女性,於中國大陸武漢工作,1月20日由武漢搭機入境,因有發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀,由機場檢疫人員安排後送就醫,X光檢查顯示有肺炎

 

1月21日檢驗確認為新型冠狀病毒陽性,於下飛機後立即送往醫院隔離病房治療,並未進入社區。首例確診個案經由2次採檢與糞便檢查,都沒有檢驗出病毒,2月6日確認康復就可以返家。

 

而首起因新冠肺炎死亡的個案,為第19例白牌司機,該案為中部60多歲男性,有B型肝炎及糖尿病病史,無出國旅遊史,亦非確診病例之已知密切接觸者。

 

於1月27日出現咳嗽,2月3日因呼吸急促赴醫院就醫,診斷為肺炎。當日收治於負壓加護病房治療,個案已於2月15日晚間因肺炎合併敗血症死亡,因死前檢體已驗出,其遺體經家屬同意,將依法定傳染病規定進行火化。

 

針對國內死亡個案的相關病史、發病日、確診日、死亡日、可能感染來源、相關接觸者,可從中央流行疫情指揮中心發布的資料中,一探究竟。

 

1)第19例新冠肺炎病毒(武漢肺炎)確診,62歲白牌車司機,有B型肝炎、糖尿病病史

 

發病日:1月25日

 

確診日:2月15日

 

死亡日:2月25日(確診後10天)

 

疾病史:B型肝炎、糖尿病

 

感染源:推測浙江台商

 

新冠肺炎病毒(武漢肺炎)確診接觸者:

 

第20例(家人)、第21例(家人)、第22例(家人)、第23例(家人)

 

2)第27例新冠肺炎病毒(武漢肺炎)確診,80多歲男性長者,有高血壓、糖尿病、腎臟病病史

 

發病日:2月6日

 

確診日:2月23日

 

死亡日:3月20日(確診後26天)

 

疾病史:高血壓、糖尿病、腎臟病

 

感染源:不明

 

新冠肺炎病毒(武漢肺炎)確診接觸者:

 

第28例(家人)、第29例(家人)、第30例(家人)、第31例(家人)、第32例(外籍看護)

 

3)第34例新冠肺炎病毒(武漢肺炎)確診,50多歲女性,有糖尿病、心血管疾病病史

 

發病日:2月21日

 

確診日:2月28日

 

死亡日:3月29日(確診後30天)

 

疾病史:糖尿病、心血管疾病

 

感染源:不明

 

新冠肺炎病毒(武漢肺炎)確診接觸者:

 

第35例(醫院清潔)、第36例(護理師)、第37例(護理師)、第38例(護理師)、第41例(女兒)、第42例(陪病家人)、第45例(同病房病人)、第46例(兒子)

 

4)第108例新冠肺炎病毒(武漢肺炎)確診,40多歲導遊,有體重過高、心血管疾病病史

 

發病日:3月17日

 

確診日:3月19日

 

死亡日:3月29日(確診後10天)

 

疾病史:體重過高、心血管疾病

 

感染源:奧地利、捷克旅遊史

 

新冠肺炎病毒(武漢肺炎)確診接觸者:

 

第61例(同團遊客)、第72例(同團遊客)、第104例(同團遊客)

 

5)第170例新冠肺炎病毒(武漢肺炎)確診,60歲男性,有癌症病史

 

發病日:3月20日

 

確診日:3月23日

 

死亡日:3月29日(確診後6天)

 

疾病史:癌症

 

感染源:西班牙旅遊史

 

新冠肺炎病毒(武漢肺炎)確診接觸者:

 

第189例(同團妻子)、第248例(同團旅客)

 

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(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

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0320更新:國內新增27例、共135例確診!北部八旬翁成第二例死亡個案

撰文 :林芷揚 日期:2020年03月20日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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中央流行疫情指揮中心今(20)日公布國內新增27例COVID-19(武漢肺炎)病例,其中24例境外移入、3例本土。

另外,國內新增1例死亡個案,為案27,是北部80多歲男性,因本身病情較嚴重,加上年紀大、多重慢性病因素,最後併發敗血症休克死亡,國內截至目前共2例死亡個案。

24例境外移入,其中8人有多國旅遊史

 

境外移入個案為15女9男,年齡介於10多歲至80多歲,入境日介於3月6日至18日,發病日介於3月5日至18日。

 

旅遊國家包括:美國、加拿大、法國、盧森堡、比利時、埃及、英國、墨西哥、德國、波蘭、西班牙、葡萄牙、日本、新加坡、奧地利、荷蘭、菲律賓、土耳其等,其中8人曾有多國旅遊史。

 

指揮中心表示,埃及移入個案中,1例為埃及旅遊團團員(案111),於3月15日發病,經採檢通報,於今日確診;該旅遊團群聚截至目前共6人確診(5名團員、1名接觸者)。

 

美國移入個案中,2例為案85同行友人(案118、121),3月5日出國,3月16日返國,均於3月18日發病,經採檢通報於今日確診。研判2人與案85在美國旅遊期間遭感染,為一起境外群聚事件,截至目前共3人確診。

 

土耳其移入個案(案122)於3月4日至13日跟團旅遊,因返國時與發生群聚的土耳其旅遊團搭乘同班機,因此列為接觸者並進行居家隔離。個案於3月16日發病,經就醫採檢,於今日確診。

 

該旅遊團群聚截至目前共14人確診(13名團員、1人為同班機接觸者)。

 

3例本土個案,1人近期無出國史

 

3例本土個案分別為案124、130、134。

 

案124為30多歲男性,近期無出國史,於3月17日發病,18日自行就醫後採檢通報,於今日確診。

 

個案表示曾於3月12日、13日與自美國返國的上司接觸,該名上司於3月14日起有疑似症狀,另個案辦公室有2名外籍同事亦分別於3月17日及18日出現疑似症狀,衛生單位將進一步採檢與疫調,以釐清感染源。

 

案130為案59同班女同學,3月17日發病,經採檢通報於今日確診,為該班級第3名確診個案;3人就讀學校已自今日起停課至3月27日。

 

案134近期無出國史,3月17日發病後自行就醫並採檢通報,於今日確診,其同住家人目前無疑似症狀,衛生單位將進一步針對個案工作地進行調查,以釐清感染源。

 

 

國內新增27例、共135例確診

 

中央流行疫情指揮中心今(20)日表示,昨(19)日國內新增1,367例新型冠狀病毒肺炎相關通報,截至目前累計21,376例(含19,674例排除),其中135例確診(今日新增案109至135),分別為102例境外移入及33例本土病例。

 

確診個案中2人死亡(今日新增1人),28人解除隔離、其餘個案病況穩定,持續住院隔離中。

 

有關第2批武漢包機返台361人中,2人有發燒症狀後送(另有1人陪同就醫),2人二採皆為陰性且均已退燒;其餘健康情形良好,持續密切健康監測。

 

全球逾23萬例、逾9千例死亡

 

指揮中心指出,全球累計235,939例確診,分布於157個國家/地區;病例數以中國大陸80,967例、義大利41,035例、伊朗18,407例、西班牙17,147例、美國13,060例為多。

 

病例中9,874例死亡,以義大利3,405例、中國大陸3,248例、伊朗1,284例、西班牙767例及法國372例為多。

 

全球旅遊疫情建議升至「警告」

 

中央流行疫情指揮中心今(20)日表示,COVID-19(武漢肺炎)已達全球大流行,包括拉丁美洲、非洲及大洋洲影響範圍不斷擴大,病例數近期快速增加。

 

基於國人從事國際旅遊均有感染風險,指揮中心宣布除已公布列第三級之亞洲、歐洲、北非、美國、加拿大、紐西蘭及澳洲外,自台灣時間3月21日零時起,提升全球旅遊疫情建議至「第三級」(警告:Warning),國人應避免所有非必要之出國旅遊,自國外入境者,需進行14天居家檢疫。

 

指揮中心提醒,返台民眾務必確實填寫檢疫通知書,如有症狀請主動告知檢疫人員,並配合相關檢疫措施,共同維護防疫安全。

 

21日起,國內5機場免稅店代售口罩

 

中央流行疫情指揮中心表示,為防疫需要,明(21)日起提供國內5處機場免稅商店代為販售徵用之口罩給入境旅客,旅客只要持登機證及護照或是購買機票的旅行文件,即可至機場入境免稅商店即可購買。

 

口罩價格每份新臺幣50元或美金2元,每人限購1份(成人型3片或兒童型5片)。

 

旅客如為本國籍或有居留證者,其口罩採購紀錄將併入口罩實名制,並與健保署與移民署資訊系統勾稽避免重複購買。

 

機場免稅商店係配合政府代為代售徵用物資,收取費用全數繳納國庫。


目前機場營運之免稅商店業者計有釆盟股份有限公司、昇恆昌股份有限公司、睿姿崴勛股份有限公司、臺灣菸酒股份有限公司(按筆劃排序)等4家,業者均表達願全力支援防疫作戰,願無償代為代售徵用物資。

 

依機場入境旅客人數配送口罩予各機場,暫訂每周配送桃園機場70,000份成人型口罩,10,000份兒童口罩;松山機場2,000份成人型口罩,200份兒童口罩。

 

台中航空站1,500份成人型口罩,200份兒童口罩;台南航空站500份成人型口罩,50份兒童口罩;高雄國際航空站3,600份成人型口罩,200份兒童口罩,配送數量將視入境旅客人數狀況再做調整。


指揮中心表示,全球疫情嚴峻,民眾應避免所有非必要之海外旅行,同時於台灣時間3月19日零時起,所有入境者皆需進行14天居家檢疫,敬請返台民眾如有症狀請主動告知檢疫人員,並配合相關檢疫措施,以保護自己及周遭親友。

 

指揮中心再次提醒,民眾應落實手部衛生並做好咳嗽禮節。

 

自國外入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施;返國後14天內如出現疑似症狀,可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)依指示戴口罩儘速就醫,並請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以及時診斷通報。

 

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武漢肺炎疫情當頭,這4件事你千萬不要做!出現發燒、咳嗽、喘症狀一定要聯絡衛生機關、至醫院就診

撰文 :照護線上 日期:2020年03月17日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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從一月開始,新冠肺炎(武漢肺炎)的疫情不斷變化,更慘的是,消息都指向新冠肺炎(武漢肺炎)疫情繼續延燒,沒有緩和的樣子。

對許多人的生活而言,這樣的新冠肺炎(武漢肺炎)疫情已經造成恐慌,不過,我們還是要認知到幾件事情。第一,生活本來就不可能零風險;第二,過度恐慌無濟於事;第三,我們只能在自己的能力範圍內做好準備。

醫師叮嚀,在肺炎疫情當頭情況下,有4件事你千萬不要做!出現發燒、咳嗽、喘有關武漢肺炎症狀也要盡快至醫院就診。不要搭乘捷運、公車、火車、高鐵、或計程車,可以先與當地衛生機關聯絡,看要到哪裡就醫,並用自家車出發至醫療機構。此外,應視症狀嚴重程度決定該去醫院或視一般診間就診,避免交叉感染。

所以我們可以再來想想自己該做哪些事情:

 

●相信大家已經都知道多洗手的重要性了

 

請務必記得用肥皂洗手,每次至少洗20秒,一天多洗個幾次。尤其是「用餐前」,「上廁所後」,「擤鼻涕後」,「咳嗽後」等時間點都務必洗手!不要拿紙巾擦一擦而已。其實這陣子大家多洗手之後,連得到流感的患者人數都變少了呢!

 

● 了解新冠肺炎(武漢肺炎)症狀是發燒、咳嗽、喘

 

如果有這些症狀,請不要亂跑,請到醫院就診。如果不確定哪些醫院能提供服務,可以先以電話聯繫衛生所、衛生局來獲取就醫資訊。

 

● 中老年人盡量減少出入公眾場合

 

尤其本身帶有糖尿病、心臟病、慢性肺阻塞、腎臟病、肝病等慢性疾病的人,最好是待在家就好。

 

● 維持家庭清潔

 

會有一定的好處,所以請定期打掃家裡。

 

● 假使想要到大賣場採購,可以一次買多一點

 

減少採購頻率,另外在家可備足民生基本品,以及大約兩星期的糧食,萬一真的需要自主隔離時也還有足夠的物資。 在家怕無聊的話,可以準備書籍、樂器、電動、電影、電視劇、或繪畫手工藝材料,讓自己能在艱難時刻轉換心情。

 

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新冠肺炎(武漢肺炎)疫情當頭!出現發燒、咳嗽、喘症狀要去醫院就診

 

新冠肺炎(武漢肺炎)疫情當頭,哪些事情最好不要做,或者是要多注意呢?

 

◆ 首先是不要手賤

 

也就是說,不要沒事摸臉、揉眼睛、摸鼻子嘴巴,這些動作都會幫助病毒進入身體。

 

◆ 不要亂跑,尤其盡量不要出發到疫區遊玩

 

像中國、南韓、義大利、日本、伊朗等國現在都不適合當作旅遊點了,千萬不要為了搶便宜,或是為了捨不得已經付的旅費,就讓自己健康冒更大的風險。

 

◆ 懷疑自己有新冠肺炎(武漢肺炎)症狀時,不要搭乘捷運、公車、火車、高鐵、或計程車

 

可以先與當地衛生機關聯絡,看要到哪裡就醫,並用自家車出發至醫療機構。

 

◆ 不要亂瘋搶物資或在網路上亂傳謠言

 

每天的新聞真的是會讓大家非常緊張沒錯,不過,再怎麼說,生活都要過下去,恐慌也沒有用,請跟隨政府防疫腳步即可。

 

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(本文獲「照護線上」授權轉載,原文刊載於此)

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武漢肺炎症狀有哪些?國際頂尖期刊揭露:注意咳嗽、發燒、喘...7大前兆

撰文 :錢政弘醫師 日期:2020年02月18日 分類:武漢肺炎
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許多人都好奇武漢肺炎症狀有哪些?2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)感染的臨床症狀不具特異性,大多數個案以「發燒」和「乾咳」為主,1/3病患會覺得喘。部分病患有其他症狀,例如肌肉酸痛、頭痛、喉嚨痛和腹瀉。

國際頂尖期刊JAMA在2月5號發表關於新型冠狀病毒(武漢肺炎)的說明,我覺得這篇最有參考性,摘錄其中一段。

2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)感染潛伏期約5.2天,但也可能長達14天

 

何時開始有傳染力並不清楚,某些個案可能在無症狀階段就會傳染,

 

不過大多數案例都是被有症狀的感染者所傳染。

 

2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)的臨床症狀不具特異性

 

大多數個案以「發燒」和「乾咳」為主,1/3病患會覺得喘。

 

部分病患有其他症狀,例如肌肉酸痛、頭痛、喉嚨痛和腹瀉。

 

患者平均年齡介於49至56歲之間。

 

大部分個案是輕症。

 

不過所有須住院者其肺部光片皆有浸潤現象,且胸部電腦斷層出現毛玻璃狀病變。約1/3病患接著產生急性呼吸窘迫症候群,需要加護病房照護。尤其會發生在有其他疾病的患者(例如糖尿病、高血壓)。

 

另外JAMA在2月7號有一篇13位確診新型冠狀病毒(武漢肺炎)的北京住院病患(非武漢市案例)的症狀統計報告如下:

 

  • 咳嗽(46.2%)平均咳8.3天
  • 上呼吸道症狀(鼻炎、咽喉炎)(61.5%)
  • 肌肉酸痛(23.1%)
  • 頭痛(23.1%)

 

新型冠狀病毒(武漢肺炎)症狀以下呼吸道較明顯,上呼吸道症狀較少見

 

這篇案例雖然不多,不過可以讓我們知道新型冠狀病毒(武漢肺炎)傳播到其他地方所造成的症狀。

 

【綜合來說】新型冠狀病毒(武漢肺炎)的感染以下呼吸道為主所以下呼吸道(咳嗽、喘)的症狀會比較明顯!

 

而相對來說上呼吸道的症狀(鼻塞、流鼻水、喉嚨痛)就會比較少見。

 

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(本文獲「錢政弘 肝膽胃腸科醫師」授權轉載,原文刊載於此)

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武漢肺炎》出現咳嗽、喉嚨痛要通報隔離?家人出現上呼吸感染症狀,這2地方快用酒精、漂白水稀釋消毒

撰文 :永蘊聯合診所 日期:2020年02月18日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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武漢肺炎鬧得人心慌慌,出現咳嗽、喉嚨痛要通報隔離嗎?

武漢肺炎最新公布疑似社區感染的案例,引發大眾恐慌。面對肺炎疫情升溫,除了做好自我防疫措施外,我們也應該要隨時關注疾管署公布的最新資訊。今天就來先和大家分享我在診間最常被問到的兩大問題。

關於武漢肺炎,家醫科醫師最常被問兩大問題

 

武漢肺炎最新公布疑似社區感染的案例,引發大眾恐慌。面對肺炎疫情升溫,除了做好自我防疫措施外,我們也應該要隨時關注疾管署公布的最新資訊。今天就來先和大家分享我在診間最常被問到的兩大問題。

 

一、親人一月份從上海回來過年,這兩天自己出現咳嗽、喉嚨痛的症狀,這會不會是武漢肺炎,需要通報、入院隔離嗎?

 

根據目前病例定義,目前通報定義包含以下任一條件

 

發燒(>37.8’c)或急性呼吸道感染,且發病前14日內有以下條件:

 

(1) 曾去過一級流行地區,或曾接觸來自一級流行地區有發燒或呼吸道症狀人士

 

(2) 曾有中國大陸(含港澳)之旅遊史或居住史

 

二、有肺炎且發病前14日內有中港澳旅遊史或居住史。

 

因為目前公布一級流行地區包含湖北、廣東、河南、浙江四省,上海並不屬於一級流行地區,若家人在自主檢疫期間並無症狀產生,病患本身也沒有旅遊史,就不需通報、入院隔離。

 

 

二、醫師我下禮拜要出國,因為武漢肺炎的關係,還可以去嗎?

 

根據目前衛福部公告的『國際旅遊疫情建議等級表』,關於嚴重特殊傳染性肺炎,日本、泰國為第一級注意(遵守當地的一般預防措施),新加坡為第二級警示(對當地加強防護),中港澳為第三級警告(避免至當地所有非必要旅遊)。如果大家旅遊的地方沒有包含在內是可以自行評估,但非必要的情況下仍建議不要出國。

 

 

面對武漢肺炎,我會建議社區民眾要落實以下幾點來保護自己。

 

1.落實個人衛生習慣,像是用肥皂勤洗手、減少觸摸眼鼻口、妥善處理口鼻分泌物。

 

2.盡量不要到人口擁擠的公共場所,非必要也勿前往疫情警告區域(目前為中港澳、新加坡、泰國、日本) 。

 

3.進出醫院須自備且全程配戴口罩。就診時務必主動告知發病前14日旅遊史、職業別、接觸史以及群聚狀況。

 

4.增加自己的抵抗力,維持正常的飲食,規律的作息及適量的運動。

 

5.最後就是施打疫苗,包括流感疫苗以及肺炎鏈球菌疫苗。施打疫苗可以減少

 

自己因感染導致發燒的機率,減少醫護人員在釐清武漢肺炎所耗費的心力。肺炎鏈球菌疫苗雖然不能預防武漢肺炎,但是發現不管是武漢肺炎或是流感重症者大多是多重感染併發器官衰竭,施打肺炎鏈球菌疫苗也能夠降低多重感染風險,自然降低死亡機率。另外,施打疫苗除了保護自己以外,也可以增加群體免疫力,等同是保護自己也保護家人

 

武漢肺炎疫情擴大!如果家中有人出現上呼吸感染症狀時,以下兩點也需特別留意、感染者接觸過的桌椅及場所盡量用75%酒精或漂白水消毒:

 

1. 感染者最好待在單獨的房間,分開用膳與睡覺。若有可能靠近其他人2公尺以內時最好都要配戴口罩,當然健康的人願意戴口罩再增加一層防護會更好。

 

2. 感染者接觸過的桌椅及場所盡量清潔乾淨,可以用75%酒精漂白水 (約市售5%漂白水1:50稀釋)消毒。漂白水建議不可與家用清潔劑混合使用,以防降低消毒功能及產生化學作用,如有需要可以先使用清潔劑並用水分清洗後才用漂白水消毒。

 

隨著武漢肺炎疫情擴大,國際間衛生單位對於肺炎的研究報告不斷提出,疾管署也因應國際資訊更新及提升疫情監視強度,會不斷修訂病例定義及調整相關防治措施。建議民眾要隨時關注最新資訊,不要過度恐慌,多開窗、勤洗手、留意自身健康狀況,才能共同維護社區的防疫安全。

 

(本文獲「永蘊聯合診所」授權轉載,原文刊載於此)

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咳嗽超過「這個」天數,恐是肺癌、肺炎?醫師:身體嚴重求救,自己絕對要會判斷!

撰文 :郭依瑄 日期:2019年08月21日 分類:癌症 圖檔來源:達志
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咳嗽是身體的一種防禦機制,只要咳嗽超過一週,很有可能不是感冒這麼簡單,而是肺炎、肺結核、肺癌等疾病,這時候,如何懂得正確求診不延誤病情,就非常重要。

王女士咳嗽超過一周,且有背痛情形,求診好多家耳鼻喉科診所,都被診斷是感冒、神經痛,吃了止咳、止痛劑、肌肉鬆弛劑及抗生素,竟疼痛加劇,輾轉到大醫院才發現肺部已有腫塊,確診為肺癌合併骨轉移。

 

久咳可能的疾病、症狀

 

1.肺炎:發燒、胸痛、拉肚子、頭痛、嘔吐。


2.肺膿瘍:虛弱、咳嗽有痰、虛弱無力。


3.肺癌:咳血、胸痛、骨頭疼痛、倦怠、體重變輕。


4.肺結核:吃不下、夜間盜汗、胸痛、咳血。

 

咳嗽如何看診

 

耳鼻喉科、內科:出現咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛,伴有耳鳴不適、頭痛及發燒等上呼吸道症狀時,建議看內科、耳鼻喉科。

 

胸腔科:咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、胸痛,且有發燒現象,則是屬於下呼吸道症狀,建議看胸腔科。

 

台大醫院新竹分院內科部胸腔科主任柯政昌表示,其實除了王女士,還有一位陳姓阿嬤,因咳嗽看診多次,在耳鼻喉科診所拿了5、6種的藥,吃了還引起手抖、心跳加快,後來經胸部X光檢查才確診為開放性肺結核,接受正確治療。

 

提醒大家,咳嗽一周以上切莫輕忽,除了平常保養身體,也要多補充衛教知識,以免掛錯科,若到診所看診2次以上未見改善,積極轉診才不會錯過治療的黃金期。

 

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