武漢肺炎》口罩網路就能購買,不用去藥局!正確戴口罩遠離病毒感染,避免成為確診患者

撰文 :NOW健康 日期:2020年03月12日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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口罩實名制2.0實施辦法於近日公告!中央流行疫情指揮中心在本月9日的記者會提出,國內口罩產量持續增加,可能增加口罩「網路買通路取」方式,讓不方便在藥局排隊民眾也能買到口罩,但口罩物流費用須自己負擔。另外,菲律賓不認為台灣第44例確診患者在該國感染病毒,台灣指揮中心提出科學證據駁斥。

口罩晉升日產1,000萬片 實名制開放網路購買

 

中央流行疫情指揮中心醫療整備官羅一鈞表示,上周台灣口罩生產量約851萬片,超過原訂826萬片,本周預估能有920萬片,下周有希望突破1,000萬片。在目前院所口罩需求逐漸滿足狀態下,民眾的口罩供給就可以提高,目前規劃採用網路購買、超商或相關通路取得,到貨通知不需要排隊,運費應不會比口罩貴。

 

在家購買也需要查驗身份,目前規劃健保卡與自然人憑證在家讀卡,也可能以其他驗證方式,例如健保署APP【看此篇秒懂如何購買】。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,口罩實名制實施後,藥房承受相當壓力,目前不傾向增加藥局負擔,因此計畫由其他通路銷售口罩,但成人1周3片、兒童1周5片規定不變,以計畫增加購買人次為主。

 

醫院口罩儲備量滿足,擴大診所發配量

 

羅一鈞補充,包含一般醫療與外科口罩、N95口罩、醫療防護服,大多醫療院所都已經滿足35日儲備量,加上每日稱產量增加,計畫將提高醫院口罩配送量20%,一般診所口罩配給15%,並且長照或社福機構,也會每日配送58萬片口罩,由地方衛生局與社會局分配發送,提供臨時與儲備使用。

 

日前第32例台灣武漢肺炎患者,由於是非法醫院照護移工,沒有辦法用實名制取得口罩,卻在醫院照護病患,相關話題引起關注多日。對此羅一鈞也說,目前不論身份,只要是醫院認可的陪病者,一律都會給予1日2片口罩,提供必要防護。陳時中日前也說,已向勞動部表達,近日不要太嚴格取締非法照護移工。

 

菲律賓懷疑台灣新冠病毒傳當地 指揮中心科學證據駁斥

 

另一方面,菲律賓衛生部部長杜克(Francisco Duque III)6日對外說明,台灣傳出在菲律賓感染的武漢肺炎患者,2月28日入境菲律賓,3月2日有胃部症狀腹瀉,3日出現發燒喉嚨痛症狀,4日就醫確診,因3日就有症狀,研判病毒來自台灣不在菲律賓,台灣指揮中心提出證據反駁。

 

中央流行疫情指揮中心應變官莊人祥表示,台灣第44例確診患者,在前往菲律賓後,和居住當地的台籍友人會面,這名友人目前在菲律賓也確診武漢肺炎,由於兩人發病日期僅差1天,相互傳染機會不高,不太可能從台灣染病在傳到菲律賓,兩人應是接觸同一個感染源幾乎同時染病,因此發病日僅差1天。

 

中央疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也說,第44例案例確診後,防疫單位馬上疫調,針對患者在2月28日前往菲律賓前,一同居住的室友採取檢體確認有沒有感染,2次採檢都陰性;也抽血檢驗確認有沒有抗體,也都是呈現陰性,證實第44例患者在台灣得病機會很低,應該是在菲律賓受到感染。

 

(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

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武漢肺炎》健康免疫力維持平衡、遠離病毒!要靠魚、蘋果、素食、地瓜...8食物促進,而不是藥物

撰文 :生活i健康 日期:2020年03月08日 分類:最新文章
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武漢肺炎、流感等疾病來犯,如何強壯地擊退?

免疫力是要維持平衡的,不能太強也不能太弱,所以不是靠藥物來補充就能讓免疫維持平衡,而是要靠飲食來促進健康。免疫力一旦維持好,就能有效避免細菌、病毒來侵擾。

對抗疾病最重要的是什麼?其實再好的藥物或抗生素用於人體身上幫助對抗細菌、對抗癌細胞之後,更重要的是免疫系統,才能使身體恢復健康,因此人類最重要的不是尋求神奇妙藥,而是鞏固自己的免疫力,以下就來介紹有哪些食物能強化我們的免疫調節能力。

 

番茄│最強抗氧化力

 

番茄的茄紅素是目前已知抗氧化能力最好的成分之一。大甲李綜合醫院營養室主任劉純君表示,茄紅素是所有類胡蘿蔔素中抗氧化能力最強的,其消除自由基或活性氧化物的能力是β-胡蘿蔔素的2倍、維他命E的10倍,有延緩老化的作用。

 

茄紅素具有多重生物效應,可誘導癌細胞良性分化及凋零,抑制癌細胞訊號傳遞及分裂,台大醫院生化所之前做過的研究也顯示,茄紅素有抑制攝護腺癌、胃癌、卵巢癌、子宮頸癌和乳癌等常見癌症的作用。

 

另外,番茄含有維他命A,有助於上皮黏膜細胞修復,加速感冒痊癒,維他命C和葉酸則可加速傷口癒合,甚至輔助膠原蛋白生成,幫助骨鬆症病友骨質生成。也含有鉀,有助於降低血壓、水腫及延緩血糖上升。

 

挑選TIPS

 

愈紅的番茄,茄紅素含量愈高,但也要小 心,未成熟的綠番茄含有龍葵素,是一種有 毒的生物鹼,大量食用會引起疲倦、噁心、嘔 吐,所以一定要吃成熟的。

 

蘋果│肺癌危機降低46%

 

劉純君說,蘋果富含果膠,這是一種水溶性食物纖維,能夠減少腸內的不良細菌數量,幫助有益細菌繁殖,從而改善腸內的細菌菌叢,促進健康,芬蘭赫爾辛基國立公共衛生研究所長期的
研究發現,蘋果所含的黃酮類化合物是降低癌症發病率的有效物質。

 

經常食用蘋果罹患肺癌的機率降低46%, 罹患其他癌症的機率也比一般人少20%。蘋果的原花青素也有助於防止結腸癌,纖維則有助於保持血糖穩定及降膽固醇,有機酸可促進腸胃蠕動,助排除體內廢物。

 

挑選TIPS

 

蘋果蒂頭愈綠、果皮上 的條紋愈清楚,代表愈新鮮。而蘋果帶皮才能吃到完整營養,如果擔心果皮上的食用蠟, 只要噴上稀釋後的白醋(1公升水約加1瓶蓋 的醋),靜置15分鐘再洗,就能輕鬆去除。

 

綠茶│兒茶素含量最高

 

日本人健康又長壽,被認為和喜愛喝綠茶有很大的關係。劉純君表示,綠茶裡的兒茶素具有較強的抗自由基作用,對防治癌症有益,而日本蔬菜茶業研究所的研究證實,綠茶不但防止癌細
胞的生成與增殖,還有抑制癌細胞轉移的效應。

 

此外,美國科研人員也發現:人們在進食高脂肪飲食後,血管會出現硬化現象,如果用餐時或餐後飲用綠茶,可使血管軟化,使血液流量改善。綠茶中的茶胺酸、兒茶素,可改善血液流
動作用,對於防止肥胖、腦中風和心臟病有一定的效用。

 

兒茶素是茶中所含茶多酚的主要成分,有些學者認為1天攝 取250∼500毫克即有保健效果,也有學者認為每天最多1,000毫克,一般認為綠茶的兒茶素含量最高,烏龍茶居次,紅茶第三,不過近年來也有研究認為,紅茶和烏龍茶有其他獨特的抗氧化物,還具有抗癌防病作用。

 

綠茶除了兒茶素以外,還有茶單寧、維他命A、B、C及磷、鞣質等,有保護血管彈性的作用。

 

挑選TIPS

 

其實抹茶也是兒茶素含量很高的茶, 顏色愈是鮮綠,兒茶素愈高。不過要注意買的是真的抹茶,而非「抹茶風味」。 紅茶、烏龍和普洱茶則比較重發酵,雖然兒茶素可能較低,但還是含有其他的茶多酚、茶胺酸等有益成分。

 

菌菇類│淋巴的強力啦啦隊

 

台灣人愛吃菇,香菇、花菇、杏鮑菇、金針菇、巴西蘑菇等都常上桌。多吃菌菇類,可增加膳食纖維素,還能得到可促進人體免疫系統活化、增加免疫淋巴細胞抵抗感染的多醣體及三萜類,菌菇含有多種有益人體健康的營養物質,如:蛋白質、各種胺基酸、胡蘿蔔素、維他命D,巴西蘑菇還含有鍺等礦物元素。

 

食用菌菇還可降低人體血液中膽固醇、預防高血壓及提升機體免疫力作用,黑木耳能幫助降血脂,金針菇則是減緩便秘症狀。

 

挑選TIPS

 

選購時,以乾爽、沒有水氣為佳。如果在包裝上已出現潮濕、 變軟、不夠硬挺或變色,即是不良品,代表胺基酸已經變質,會有腥臭味,口感也不佳。買回新鮮的菇,最好盡快烹大蒜│殺菌、降低膽固醇調食用,若需保存,建議以低溫5℃冷藏,可保存2天。

 

大蒜│殺菌、降低膽固醇

 

古代沒有抗生素的時候,十字軍東征時帶著大蒜來預防疾病。科學證實,大蒜的蒜素具有消炎殺菌的作用。劉純君說,大蒜中的硫化合物可在人體中生成硫化氫,幫助擴張、收縮血管,進而控制血壓。台大食科所研究發現,每天一小瓣大蒜就有效果。

 

大蒜有助於降低膽固醇和三酸甘油酯, 蒜素則含有丙烯 基及氧化硫基,活性很高,會和蛋白質的硫醇(Thiol)起作用,抑制一些酵素的活性,因此具有殺菌效果。

 

最近的研究也認為大蒜對於感染、痢疾、心血管疾病、癌症等病症有治療或預防的效果。但要注意大蒜吃多了會傷肝,生大蒜則易刺激腸胃,因此在食用時需要適量,避免空腹生食。

 

挑選TIPS

 

挑選個頭大而顆粒飽滿完整的蒜球,若需要久放,最好挑選已經風乾過的大蒜球;若未風乾處理,容易發芽或是發霉,得小心保存。

 

洋蔥│抗發炎、守住骨密度

 

很多中年人或女性喜歡紅酒泡洋蔥,據說可降血脂、預防骨質疏鬆症,其實它還具有超強抗氧化能力。劉純君說,洋蔥含有天然抗組織胺槲黃素(Quercetin),能減少 呼吸道發炎及減輕過敏症狀。此外,洋蔥富含維他命C,其抗發炎的特性有助於舒緩與骨骼相關的疼痛和腫脹。

 

洋蔥是目前所知唯一含有前列腺素A的植物,有益於血管擴張,可降血壓和預防血栓,硫化物也可降血壓及血糖。

 

此外,洋蔥還富含膳食粗纖維與維他命,包括維他命A、維他命B2、B6、維他命C、維他命E、蛋白質、碳水化合物、鈣、磷、鐵、微量元素碘,以及芳香揮發油與少量的胡蘿蔔素、硫胺酸、尼克酸等。

 

挑選TIPS

 

洋蔥顏色可分紅皮、黃皮、白皮3種,紅皮洋蔥口味香甜、黃色洋蔥肉質細密、白色洋蔥生長期較短。一般以鱗片肥厚、包合緊密、大小均勻者品質佳。

 

莓果│吃的抗老保養品

 

2010年美國健康類雜誌選出「10大超級食物」,藍莓和草莓突然上榜,在這之前,大家都把注意力放在可預防泌尿道炎的蔓越莓,這才知道原來莓果類都是健康好物。

 

莓果類上榜的主要原因是含有花青素(Anthocyanin)、維 他命C、E、A和維他命B群等抗氧化劑,同時也含有可增強免疫力和抗菌的銅、硒、鋅,莓果類的單寧酸也具有保護泌尿道的作
用,可以使常在泌尿道內群生的大腸桿菌無法在泌尿道壁附著,直接被沖走,預防感染。

 

花青素的抗氧化效力是維他命E的50 倍、維他命C的20倍,屬於類黃酮化合物,具天然抗衰老作用,可減緩動脈硬化、嫩白肌膚、增強免疫,及抑制癌症等。

 

挑選TIPS

 

莓果類容易被壓傷,若保存不當很容易發霉,因此選購各種莓果時要注意,壓傷的果實要趕快剪掉,被果汁沾濕的部分也要保持乾燥,再用白報紙包住,冰存起來。

 

地瓜│預防大腸癌

 

地瓜近年來被捧為「排毒食物第一名」,劉純君說,地瓜富含蛋白質、澱粉、果膠、胺基酸、膳食纖維、胡蘿蔔素、維他命A、B、 C、E,並且含有鈣、鉀、鐵等10餘種營養元素,其中維他命A及β胡蘿蔔素對於肌膚而言相當有益。

 

許多昂貴的肌膚保養品中所含的成分是由維他命A萃取而來,如視黃醇(Retinol)及維他命A酸( Retinoic acid)等,β-胡蘿蔔素也有助於抵抗會促使老化的自由基。

 

紐西蘭大學的研究報告指出,毛利族人因為地瓜的攝取量大,罹患大腸癌比率低。地瓜含有大量的纖維素、β-胡蘿蔔素,與抗癌成分神經節糖苷 (Ganglioside)、抗氧化物質維他命C,有助於預防癌症。地瓜也含有豐富的黏液蛋白等多醣類物質,可降低血中膽固醇,減少血管脂肪沉積,預防血管硬化。

 

挑選TIPS

 

紅薯、黃薯等含有類黃酮等生物活性的酚類化合物,是天然的抗氧化物及抗癌物,不過,現在改良後的地瓜甜分太高,可能拉高血糖,糖尿病病友要注意。

 

素食+健康吃魚=腸癌率降低43%

 

2014年刊登在《公共科學圖書館期刊》的研究報告指出:素食者發生高血壓和中風機率雖較低,但是和肉食者相比,罹患癌症、心肌梗塞、心理疾病,以及發生過敏的比率反而是重度肉食者的2∼2.5倍!

 

台北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科醫師魏柏立說,2015年刊登在《JAMA》醫學期刊中,由美國羅馬林達大學發表的研究指出,吃全素並不是最健康的,吃素食再吃一點魚才是抗病第一名的飲食法。

 

魚類的Omega-3具有抗發炎的作用,可以保護腸道對抗發炎、預防腸癌,因此在研究團隊追蹤7萬7千多位素食的基督復臨教會教友7年多後,發現吃素降低腸癌發生率只有22%,但若素食者偶爾健康吃魚,降低腸癌的發生率高達43%。

 

若因宗教因素無法改變飲食習慣,魏柏立說,堅果類也含有Omega-3,最新的研究發現,每天只要吃20克的堅果類就有幫助,或是食用來自海洋的海帶、昆布等植物,這些海中植物是提供深海魚食物營養的來源,也可以提供 Omega-3脂肪酸。

 

另外,黃豆含有優質蛋白質,和肉類一樣可以供人體利用,但是建議要吃黃豆或是豆腐、豆漿等未經精製過的豆製品。

 

本文摘自今周刊特刊<肺炎完全自保對策>

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武漢肺炎》洗手完馬上噴75%酒精能徹底消毒?手脫皮、紅癢怎麼辦?醫師提醒3事項杜絕病毒、殺菌!

撰文 :華人健康網 日期:2020年03月05日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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武漢肺炎疫情持續延燒,隨著國內確診案例不斷傳出,民眾無不嚴陣以待、加強個人清潔衛生,就怕不慎讓病毒上身!因此有不少人會選擇在洗手完後馬上噴濃度75%的酒精,或反過來先用酒精消毒再洗手,期望能藉此徹底消毒,達到雙重的保障效果。但真的有這樣的必要嗎?就讓我們請專業皮膚科醫師來幫大家解答!

酒精消毒用對了嗎?皮膚科醫師提醒:3注意事項用錯效果大打折扣

 

胡怡萱皮膚科醫師表示,在討論想要防範病毒上身,洗手完究竟需不需要再噴酒精,或是先用酒精消毒再洗手前,必須要先來跟大家釐清,多數人對於酒精的錯誤迷思與認知!胡怡萱醫師強調,雖然酒精確實有一定的消毒、殺菌作用,但如果民眾在使用沒有留意以下事項恐適得其反,甚至有讓防疫破功的疑慮。

 

注意事項1/酒精不能取代洗手:

 

酒精不能完全取代洗手動作!事實上,當手上有明顯髒污、黏膩感或不慎沾染上泥土、灰塵等大顆粒髒污,還是建議以流動清水洗手祛除污物為佳。酒精、乾洗手等成分仍應做為沒有肥皂(洗手乳)及清水可清洗手部情況下,暫時的折衷清潔方式。

 

注意事項2/濃度不對、用量太少:

 

酒精之所以能達到消毒作用,是因為75%濃度的酒精能穿透病菌,引起蛋白質變性、降解,導致病毒、細菌死亡,故酒精濃度並非越高越好。加上酒精具有容易揮發、喪失的特性,如果民眾酒精濃度挑選錯誤、用量太少、只是噴個一兩下,沒有完整沾附於雙手各處,消毒效果也將大打折扣。

 

注意事項3/噴灑後未充分搓揉:

 

使用酒精消毒時,不只要選對濃度、確保用量足夠外,民眾也要記得噴灑後應適度模擬洗手動作,除了手心、手背外,指尖、指縫、虎口、腕部等部位都要徹底搓洗,直到酒精揮發為止,才能真正達到消毒目的。

 

防疫別矯枉過正 過度使用酒精,小心接觸性皮膚炎找上門

 

除了了解如何正確使用酒精外,相信大家一定會想會問,洗手完再噴酒精,抑或是先用酒精消毒再洗手的動作,能否讓消毒效果更上層樓呢?胡怡萱醫師解釋,在站皮膚科醫師角度來看,上述的行為有點矯枉過正了。正如上述提到的,酒精只是無法洗手時,暫時性的折衷清潔方式,並不能完全取代洗手動作。

 

再加上,酒精對於肌膚有一定的刺激性,若過度接觸、頻繁使用,容易在酒精揮發的同時,帶走皮膚角質層上的水分,讓皮膚乾癢、緊繃、脫屑,以及過敏、濕疹、富貴手等接觸性皮膚炎問題找上門。且一旦情況嚴重,指縫、指節處出現傷口,更會使細菌感染的風險因此增加,不可不慎。

 

所以,胡怡萱醫師強調,民眾想要遠離病菌威脅,只要學會正確洗手即可!也就是在有流動清水、肥皂(洗手乳)的情況下,落實「濕、搓、沖、捧、擦5洗手步驟」,並在清洗時按照「內、外、夾、弓、大、立、腕」口訣,確實搓揉手掌、手背、指縫、指背與指節、大拇指及虎口、指尖、手腕,最後用乾淨紙巾將雙手擦乾,就是相當完整的手部清潔方式。

 

手部已經脫皮、紅癢怎麼辦?皮膚科醫師傳授保養秘訣

 

但如果手部已經不小心出現脫皮、紅癢困擾,該怎麼辦呢?針對這樣的問題,胡怡萱醫師建議,民眾不妨可於洗手後適度塗抹護手霜/乳,來幫助肌膚留住水分、維持手部皮脂平衡,避免角質層受損。

 

至於護手產品該如何挑選?胡怡萱醫師分享,挑選霜狀質地的護手產品,相對於乳狀、凝露狀者保濕及修復效果較佳。尤其應避開含有香料、香精,或標榜有美白、去角質成分的產品,選擇添加物較少者,更能降低對肌膚的額外刺激,發揮真正的保濕效果。

 

如果想要加強修復,睡前在雙手塗抹厚厚一層護手霜/乳,再戴上透氣性高的純棉手套,也是有助肌膚快速修復的好方法。不過,若手部紅癢、疼痛、乾燥問題遲遲未見改善,則建議應儘速就醫尋求專業皮膚科醫師協助找出原因,加以治療較有保障。

 

皮膚科醫師小叮嚀

 

最後胡怡萱醫師也提醒,非常時期想要有效遠離病菌威脅,除了學會正確洗手外,更要注意日常生活中其實還有許多物品,譬如,我們每天頻繁接觸的手機、平板、耳機和手錶,都是容易沾附、藏有病菌的物品之一。

 

因此,不想讓它們成為防疫死角,民眾應該適時以75%濃度的酒精擦拭、清潔上述物品為佳。另外,頭髮其實也是容易沾染上病菌的部位,所以其強調,民眾養成未洗手前不摸眼鼻口的習慣,更是避免防疫破功的關鍵!

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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武漢肺炎》沒症狀也可能傳播病毒嗎?醫師分享4大必知:出現類似流感發燒、咳嗽、喘三前兆要小心

撰文 :照護線上 日期:2020年02月21日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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關於武漢肺炎的幾項快速認知。

目前全球武漢肺炎疫情:

 

● 全球感染人數超過60331人,死亡人數1369人。(2/13) 【編按:目前全球感染人數76723人,死亡人數2247,痊癒人數18456人。 (2/21)】

 

(比較過去類似的SARS和MERS:SARS發生於2002到2003年,感染人數8000人;MERS自2012年出現,感染人數超過2500人。)

 

● 目前99%的感染案例都是於中國境內發生,85%的案例是於湖北附近。

 

 

● 死亡案例中,僅有一名非於中國境內發生,但是為中國人跑到菲律賓而因病死亡的個案。

 

● 全球感染人數中約有近200人發生於非中國地區,分布於其他25國。分別是:

 

亞洲:日本、新加坡、泰國、南韓、台灣、馬來西亞、越南、柬埔寨、尼泊爾、菲律賓、印度、斯里蘭卡
中東:阿拉伯聯合大公國
歐洲:德國、法國、義大利、英國、俄羅斯、芬蘭、西班牙、瑞典、比利時。
美洲:美國、加拿大
大洋洲:澳洲

【編按:目前新增埃及、伊朗兩國有確診感染人數。  (2/21)】

 

得到新冠狀病毒(武漢肺炎)會怎樣?

 

患者症狀:發燒、咳嗽、喘,與流感、感冒類似。

 

傳播方式:也與流感、感冒類似,經由咳嗽、擤鼻涕時的飛沫傳染,接觸也可以傳染。這個病毒可以人傳人,沒有症狀的人也可能傳播病毒,一位來自中國的婦女就在症狀發生前把病毒傳播給四位德國公司的同事!

 

目前沒有特效藥,也沒有疫苗。需採取支持性療法。

 

武漢肺炎防疫方式:

 

由於9成9的病例發生於中國,因此其他國家的防疫做法主要為:

 

● 建議國民不要出發去中國,航空公司宣布停航。
● 禁止中國籍旅客入境。
● 自中國回國的國民居家隔離或檢疫14天。

 

 

(有人問為什麼要隔離、檢疫14天?因為病毒潛伏期為兩個星期,要超過14天後再接觸他人,國民健康才有保障。記得,沒有症狀的人也可能傳播病毒!)

 

(自從1960年天花疫情告一段落後,這是五十年來美國第一次由聯邦政府發出隔離令,要求自中國回到美國的民眾要居家檢疫或隔離14天。)

 

台灣自2/6起,暫緩中國籍旅客入境。

 

有中國、香港、澳門旅遊史的台灣人入境需列入居家檢疫

 

武漢肺炎防疫,普通民眾可以做什麼?

 

不要恐慌,平時勤洗手,並避免接觸病人或可能的病人。

 

配合台灣政府防疫政策。

 

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(本文獲「照護線上」授權轉載,原文刊載於此)

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武漢肺炎症狀》感冒可能是冠狀病毒引起?醫師:除了發燒、頭痛、拉肚子...這4大前兆也千萬要注意!

撰文 :照護線上 日期:2020年02月18日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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武漢肺炎(新冠肺炎)症狀有哪些?武漢肺炎疫情發展到現在,面對2019新型冠狀病毒,你開始覺得煩了嗎?討厭停課,還是搶不到口罩嗎?我們需要更認識這隻新型冠狀病毒。平常感冒也可能是冠狀病毒引起的!除了發燒、頭痛、拉肚子...這4大前兆也千萬要注意!

平常感冒也可能是冠狀病毒引起的!

 

大家都曾經感冒,感冒並不是「冷到」所以感冒,其實感冒就是一些病毒導致的感染,而其中就包含了「冠狀病毒」。想到感冒,你可能會說,「這就還好而已」,幾天就過去,不用太緊張。沒錯,所以過去冠狀病毒僅是個默默無名的小病毒而已。

 

另一種「流行性感冒」顯然恐怖的多,這個致病原是「流行性感冒病毒」,1918年的西班牙大流感帶來全球至少五千萬人死亡,比第一次世界大戰帶來的死亡人數還多。而流行性感冒每年都會捲土重來,帶來不少染病者與死亡案例。

 

不過一到21世紀,冠狀病毒就靠著SARS,震驚了全世界。當時從廣東先出現非典型肺炎的案例,後來才知道這是種新型、變種的冠狀病毒,眾人皆無抗體,感染嚴重的話會導致呼吸困難、缺氧、死亡,在2002到2003年之間,全球約有8096例,造成774例死亡,其中中國佔了5327例,香港有1755例。

 

十年後冠狀病毒又再次出現,這個感染國人可能比較陌生,叫做「MERS」,前幾年主要發生在中東地區的沙烏地阿拉伯,總計有2494個案例,858人死亡,超過一半的染病患者需要裝置呼吸器,帶來36%的死亡率。

 

武漢肺炎

 

這次的武漢肺炎,致病原也是冠狀病毒,當然這是一種新型的病毒,被稱為「2019新冠狀病毒(2019-nCoV)」。這是21世紀出現的第三隻引發疫情的冠狀病毒。

 

這一期的美國醫學雜誌刊出關於武漢肺炎的臨床報告,描述138位於中國武漢感染武漢肺炎的病患,其中有41%,也就是將近一半的患者,是在醫院裡感染的。其中四分之一的感染病患需要住到加護病房,死亡率4.3%。而且,雖然有這麼高的院內感染比例,並不是「單一個」超級傳播者把病毒傳給其他人,而是一直互相傳染導致的。

 

另一篇報告則是分析「非」在武漢發病的13位病人,他們是在旅行(多數是剛好去到武漢)時或曾接觸來自武漢的人而感染上的,平均年齡是34歲,多為年輕成人,這一群人後來都痊癒,沒有死亡者。

 

目前我們對新型冠狀病毒(武漢肺炎)的認知,出現這些症狀要小心!

 

2019新型冠狀病毒的潛伏期平均是5.2天,但也有推估到2星期(14天)之久的。被感染到旦還無症狀之際就可能傳播給其他人,但多數還是有症狀者才會造成傳染。

 

多數人的症狀以發燒乾咳為主,有些人還會喘不過氣。少數患者則表現肌肉痠痛、頭痛、喉嚨痛、拉肚子。住進醫院後有三分之一的人進展到急性呼吸窘迫,本身有糖尿病、高血壓等慢性病的人更容易會病情惡化。

 

治療方式多為「支持性療法」,根據SARS和MERS的治療經驗,目前已有抗病毒藥進入臨床試驗。

 

截至2/14,全球感染人數為64241人,死亡數1489人。

 

截至2/18,全球感染人數為71902人,死亡數1775人。

 

(編按:截至2/21,目前全球感染人數76708人,死亡人數2247人。)

 

武漢肺炎新型冠狀病毒會何去何從?

 

這樣看起來,和2002年的SARS與中東地區出現的MERS這兩種同樣是冠狀病毒帶來的疾病相比,新冠狀病毒似乎感染力更強,讓更多人會受到感染,但是目前為止致死率較低。

 

疫情走到現在,從開始的戴口罩、勤洗手,到目前愈來愈多人可能要取消旅行,延後上工,或日常生活就醫時被量體溫、問旅遊史而搞得很煩,有些人就會問:「死亡率沒那麼高,為什麼要為了這隻病毒而限制我的生活?」

 

這樣講好了。即使致死率沒有SARS這麼高,但只要感染人數夠多,仍然會造成可觀的死亡人數。目前新冠狀病毒造成的死亡人數已達910例,其實已經超越SARS了!

 

「可是流感病毒比較嚴重吧?為什麼我們不隔離流感的人?」有人會這麼問。

 

流感病毒已經在世界上流竄至少一百年了,所以流感病毒早已經傳到全世界的時候,我們確實就不可能靠著隔離來做處置。但目前我們對於這個新型的冠狀病毒會造成什麼傷害還不夠清楚,且目前相對還在病毒散播的早期。

 

因此隔離、檢疫這些舉動的可以爭取更多時間,讓科學家更了解病毒的活動模式,甚至找到治療方式,或是研發出避免人類感染的疫苗,在在都能減少病毒傳播,減少病毒帶來的死傷。就像當時大家防堵SARS確實能避免全球大流行一樣。

 

疫情爆發到怎樣的程度,還是與我們如何反應有關。及時做出反應行動的,還是能改變疫情。當武漢肺炎出現後,北韓很快地就關閉了邊境,禁止中國人進入,即使中國與北韓距離很近,目前並無案例。

 

現在99%武漢肺炎的案例都出現在中國,另外前三名為新加坡、香港、泰國,分別為58例、53例、和33例,都是疫情發生時沒有相對應措施的地區。

 

(編按:截至2/21,中國大陸以外的確診病例數目前前三名為日本鑽石公主號619例<含台灣籍5例>、韓國156例、日本97例)

 

另外一個觀察是,目前不是中國境內的武漢肺炎感染者死亡率低。910例死亡裡只有一中國人旅行到菲律賓時死亡,另一人在香港死亡。也就是說,當患病人數相對少,醫療系統還能負荷時,治療成果也會比較好。當醫療系統崩盤,就會帶來相對變高的死亡率。因此在能防堵疫情時,全民還是得一起努力!

 

所以大家還是不要抱怨量體溫,寫寫旅遊史這些事情了。這些努力都不是「爽到他,辛苦到我」,而是有用的,我們一起配合,才能改善病毒破壞的軌跡。

 

2019新冠狀病毒會何去何從?只有時間會證明一切。而我們要專注在自己能做的努力,例如:

 

醫院端

 

醫院端最好都要貼出謝絕訪客的告示,也要強制醫療工作者若已生病,就不要進行醫療服務,不要宣傳「抱病替患者診治,代表很有醫德」這樣錯誤的觀念。

 

針對要進入就醫的民眾需先詢問是否有症狀,並測量體溫。有咳嗽、發燒症狀的人需戴口罩,並與其他患者分開。

 

清潔方面要注意讓可能汙染的空氣不要進入再循環,並盡可能清潔、消毒各處表面。

 

個人端

 

生病者要戴口罩,除非要就醫,否則盡量不外出。

 

配合檢疫、隔離政策,若有旅遊史與接觸史,請配合。這是利人利己的行為,我們社會需要這樣願意配合的心態,疫情才不會擴大。

 

大家也要趁機改變習慣,不要常常去醫院探訪家人、朋友,從前面的臨床研究報告大家就能曉得,院內傳染的比率真的很高啊。

 

平常其實就是多洗手。一般大眾若沒有症狀,也沒有負責照料其他人健康,就不需要一直戴著口罩,瘋搶口罩不會促進個人健康,這時擠去人多、排隊的地方更不好。

 

不要渲染隔離者、確診者的資訊,形成對立無濟於事。

 

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(本文獲「照護線上」授權轉載,原文刊載於此)

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武漢肺炎症狀有哪些?國際頂尖期刊揭露:注意咳嗽、發燒、喘...7大前兆

撰文 :錢政弘醫師 日期:2020年02月18日 分類:武漢肺炎
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許多人都好奇武漢肺炎症狀有哪些?2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)感染的臨床症狀不具特異性,大多數個案以「發燒」和「乾咳」為主,1/3病患會覺得喘。部分病患有其他症狀,例如肌肉酸痛、頭痛、喉嚨痛和腹瀉。

國際頂尖期刊JAMA在2月5號發表關於新型冠狀病毒(武漢肺炎)的說明,我覺得這篇最有參考性,摘錄其中一段。

2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)感染潛伏期約5.2天,但也可能長達14天

 

何時開始有傳染力並不清楚,某些個案可能在無症狀階段就會傳染,

 

不過大多數案例都是被有症狀的感染者所傳染。

 

2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)的臨床症狀不具特異性

 

大多數個案以「發燒」和「乾咳」為主,1/3病患會覺得喘。

 

部分病患有其他症狀,例如肌肉酸痛、頭痛、喉嚨痛和腹瀉。

 

患者平均年齡介於49至56歲之間。

 

大部分個案是輕症。

 

不過所有須住院者其肺部光片皆有浸潤現象,且胸部電腦斷層出現毛玻璃狀病變。約1/3病患接著產生急性呼吸窘迫症候群,需要加護病房照護。尤其會發生在有其他疾病的患者(例如糖尿病、高血壓)。

 

另外JAMA在2月7號有一篇13位確診新型冠狀病毒(武漢肺炎)的北京住院病患(非武漢市案例)的症狀統計報告如下:

 

  • 咳嗽(46.2%)平均咳8.3天
  • 上呼吸道症狀(鼻炎、咽喉炎)(61.5%)
  • 肌肉酸痛(23.1%)
  • 頭痛(23.1%)

 

新型冠狀病毒(武漢肺炎)症狀以下呼吸道較明顯,上呼吸道症狀較少見

 

這篇案例雖然不多,不過可以讓我們知道新型冠狀病毒(武漢肺炎)傳播到其他地方所造成的症狀。

 

【綜合來說】新型冠狀病毒(武漢肺炎)的感染以下呼吸道為主所以下呼吸道(咳嗽、喘)的症狀會比較明顯!

 

而相對來說上呼吸道的症狀(鼻塞、流鼻水、喉嚨痛)就會比較少見。

 

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(本文獲「錢政弘 肝膽胃腸科醫師」授權轉載,原文刊載於此)

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