武漢肺炎》慢性病患者、年長者致死率高!「長照機構」要高規格防疫,遠離感染風險

撰文 :NOW健康 日期:2020年03月10日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

在COVID-19(武漢肺炎)病例數大量增長的情況下,目前已經可以看出病患樣貌雛形,65歲以上長者與慢性病患者一旦染病,重症風險大幅提高。高齡社會的台灣,必須預先準備可能發生大規模社區感染,特別長照機構匯集眾多年長者,群聚與重病風險都高,台灣大學公衛學院建議,長照機構防疫整備必須與醫療院所相同。

台大公共衛生學院副教授陳雅美表示,香港學者發現,70歲以上年長者,發病率與死亡率是整體族群3倍;80歲長者死亡率約15%,明顯高於現在2%左右死亡率認知。截至3月3日在美國華盛頓州一間長照機構,9位武漢肺炎感染者,年長者就6位,當中3例死亡,另外3例感染者則是工作人員與訪客。

 

陳雅美強調,美國疾病管制中心(CDC)針對長照機構防範武漢肺炎給出指引,首先必須預防呼吸道感染風險進入長照設施,長照機構內也要預防呼吸道疾病相互感染,因此有呼吸道相關症狀者,絕對禁止進入長照機構,允許不舒服員工在家裡休息外,出入也要有管控,照顧人員也要有口罩、護目鏡、工作服等設施。

 

不僅長照機構自己要小心,政府也要給足夠資源。陳雅美呼籲,政府給予長照機構防疫物資,必須與醫療院所同等級,因為長照機構工作人員,高頻率接觸年長者,一定要有高規格防護用品。同時在長照機構年長者,大多活動不方便,要到藥局排口罩只能依賴家人,如果能有彈性領取口罩方法最好。

 

同時陳雅美提醒,長照服務人員也會有很大心理壓力,除了不知道照顧年長者有沒有罹患疾病外,社區長照機構的關懷人員,居家服務時也一定會有擔心感染的壓力,並且如果收住年長者染病,整體長照機構都有可能停擺,照顧人員也都會需要隔離,因此紓困方案必須納入長照機構,鼓勵他們或填補相關損失。

 

(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

延伸閱讀

熱門文章

武漢肺炎》健康免疫力維持平衡、遠離病毒!要靠魚、蘋果、素食、地瓜...8食物促進,而不是藥物

撰文 :生活i健康 日期:2020年03月08日 分類:最新文章
  • A
  • A
  • A

武漢肺炎、流感等疾病來犯,如何強壯地擊退?

免疫力是要維持平衡的,不能太強也不能太弱,所以不是靠藥物來補充就能讓免疫維持平衡,而是要靠飲食來促進健康。免疫力一旦維持好,就能有效避免細菌、病毒來侵擾。

對抗疾病最重要的是什麼?其實再好的藥物或抗生素用於人體身上幫助對抗細菌、對抗癌細胞之後,更重要的是免疫系統,才能使身體恢復健康,因此人類最重要的不是尋求神奇妙藥,而是鞏固自己的免疫力,以下就來介紹有哪些食物能強化我們的免疫調節能力。

 

番茄│最強抗氧化力

 

番茄的茄紅素是目前已知抗氧化能力最好的成分之一。大甲李綜合醫院營養室主任劉純君表示,茄紅素是所有類胡蘿蔔素中抗氧化能力最強的,其消除自由基或活性氧化物的能力是β-胡蘿蔔素的2倍、維他命E的10倍,有延緩老化的作用。

 

茄紅素具有多重生物效應,可誘導癌細胞良性分化及凋零,抑制癌細胞訊號傳遞及分裂,台大醫院生化所之前做過的研究也顯示,茄紅素有抑制攝護腺癌、胃癌、卵巢癌、子宮頸癌和乳癌等常見癌症的作用。

 

另外,番茄含有維他命A,有助於上皮黏膜細胞修復,加速感冒痊癒,維他命C和葉酸則可加速傷口癒合,甚至輔助膠原蛋白生成,幫助骨鬆症病友骨質生成。也含有鉀,有助於降低血壓、水腫及延緩血糖上升。

 

挑選TIPS

 

愈紅的番茄,茄紅素含量愈高,但也要小 心,未成熟的綠番茄含有龍葵素,是一種有 毒的生物鹼,大量食用會引起疲倦、噁心、嘔 吐,所以一定要吃成熟的。

 

蘋果│肺癌危機降低46%

 

劉純君說,蘋果富含果膠,這是一種水溶性食物纖維,能夠減少腸內的不良細菌數量,幫助有益細菌繁殖,從而改善腸內的細菌菌叢,促進健康,芬蘭赫爾辛基國立公共衛生研究所長期的
研究發現,蘋果所含的黃酮類化合物是降低癌症發病率的有效物質。

 

經常食用蘋果罹患肺癌的機率降低46%, 罹患其他癌症的機率也比一般人少20%。蘋果的原花青素也有助於防止結腸癌,纖維則有助於保持血糖穩定及降膽固醇,有機酸可促進腸胃蠕動,助排除體內廢物。

 

挑選TIPS

 

蘋果蒂頭愈綠、果皮上 的條紋愈清楚,代表愈新鮮。而蘋果帶皮才能吃到完整營養,如果擔心果皮上的食用蠟, 只要噴上稀釋後的白醋(1公升水約加1瓶蓋 的醋),靜置15分鐘再洗,就能輕鬆去除。

 

綠茶│兒茶素含量最高

 

日本人健康又長壽,被認為和喜愛喝綠茶有很大的關係。劉純君表示,綠茶裡的兒茶素具有較強的抗自由基作用,對防治癌症有益,而日本蔬菜茶業研究所的研究證實,綠茶不但防止癌細
胞的生成與增殖,還有抑制癌細胞轉移的效應。

 

此外,美國科研人員也發現:人們在進食高脂肪飲食後,血管會出現硬化現象,如果用餐時或餐後飲用綠茶,可使血管軟化,使血液流量改善。綠茶中的茶胺酸、兒茶素,可改善血液流
動作用,對於防止肥胖、腦中風和心臟病有一定的效用。

 

兒茶素是茶中所含茶多酚的主要成分,有些學者認為1天攝 取250∼500毫克即有保健效果,也有學者認為每天最多1,000毫克,一般認為綠茶的兒茶素含量最高,烏龍茶居次,紅茶第三,不過近年來也有研究認為,紅茶和烏龍茶有其他獨特的抗氧化物,還具有抗癌防病作用。

 

綠茶除了兒茶素以外,還有茶單寧、維他命A、B、C及磷、鞣質等,有保護血管彈性的作用。

 

挑選TIPS

 

其實抹茶也是兒茶素含量很高的茶, 顏色愈是鮮綠,兒茶素愈高。不過要注意買的是真的抹茶,而非「抹茶風味」。 紅茶、烏龍和普洱茶則比較重發酵,雖然兒茶素可能較低,但還是含有其他的茶多酚、茶胺酸等有益成分。

 

菌菇類│淋巴的強力啦啦隊

 

台灣人愛吃菇,香菇、花菇、杏鮑菇、金針菇、巴西蘑菇等都常上桌。多吃菌菇類,可增加膳食纖維素,還能得到可促進人體免疫系統活化、增加免疫淋巴細胞抵抗感染的多醣體及三萜類,菌菇含有多種有益人體健康的營養物質,如:蛋白質、各種胺基酸、胡蘿蔔素、維他命D,巴西蘑菇還含有鍺等礦物元素。

 

食用菌菇還可降低人體血液中膽固醇、預防高血壓及提升機體免疫力作用,黑木耳能幫助降血脂,金針菇則是減緩便秘症狀。

 

挑選TIPS

 

選購時,以乾爽、沒有水氣為佳。如果在包裝上已出現潮濕、 變軟、不夠硬挺或變色,即是不良品,代表胺基酸已經變質,會有腥臭味,口感也不佳。買回新鮮的菇,最好盡快烹大蒜│殺菌、降低膽固醇調食用,若需保存,建議以低溫5℃冷藏,可保存2天。

 

大蒜│殺菌、降低膽固醇

 

古代沒有抗生素的時候,十字軍東征時帶著大蒜來預防疾病。科學證實,大蒜的蒜素具有消炎殺菌的作用。劉純君說,大蒜中的硫化合物可在人體中生成硫化氫,幫助擴張、收縮血管,進而控制血壓。台大食科所研究發現,每天一小瓣大蒜就有效果。

 

大蒜有助於降低膽固醇和三酸甘油酯, 蒜素則含有丙烯 基及氧化硫基,活性很高,會和蛋白質的硫醇(Thiol)起作用,抑制一些酵素的活性,因此具有殺菌效果。

 

最近的研究也認為大蒜對於感染、痢疾、心血管疾病、癌症等病症有治療或預防的效果。但要注意大蒜吃多了會傷肝,生大蒜則易刺激腸胃,因此在食用時需要適量,避免空腹生食。

 

挑選TIPS

 

挑選個頭大而顆粒飽滿完整的蒜球,若需要久放,最好挑選已經風乾過的大蒜球;若未風乾處理,容易發芽或是發霉,得小心保存。

 

洋蔥│抗發炎、守住骨密度

 

很多中年人或女性喜歡紅酒泡洋蔥,據說可降血脂、預防骨質疏鬆症,其實它還具有超強抗氧化能力。劉純君說,洋蔥含有天然抗組織胺槲黃素(Quercetin),能減少 呼吸道發炎及減輕過敏症狀。此外,洋蔥富含維他命C,其抗發炎的特性有助於舒緩與骨骼相關的疼痛和腫脹。

 

洋蔥是目前所知唯一含有前列腺素A的植物,有益於血管擴張,可降血壓和預防血栓,硫化物也可降血壓及血糖。

 

此外,洋蔥還富含膳食粗纖維與維他命,包括維他命A、維他命B2、B6、維他命C、維他命E、蛋白質、碳水化合物、鈣、磷、鐵、微量元素碘,以及芳香揮發油與少量的胡蘿蔔素、硫胺酸、尼克酸等。

 

挑選TIPS

 

洋蔥顏色可分紅皮、黃皮、白皮3種,紅皮洋蔥口味香甜、黃色洋蔥肉質細密、白色洋蔥生長期較短。一般以鱗片肥厚、包合緊密、大小均勻者品質佳。

 

莓果│吃的抗老保養品

 

2010年美國健康類雜誌選出「10大超級食物」,藍莓和草莓突然上榜,在這之前,大家都把注意力放在可預防泌尿道炎的蔓越莓,這才知道原來莓果類都是健康好物。

 

莓果類上榜的主要原因是含有花青素(Anthocyanin)、維 他命C、E、A和維他命B群等抗氧化劑,同時也含有可增強免疫力和抗菌的銅、硒、鋅,莓果類的單寧酸也具有保護泌尿道的作
用,可以使常在泌尿道內群生的大腸桿菌無法在泌尿道壁附著,直接被沖走,預防感染。

 

花青素的抗氧化效力是維他命E的50 倍、維他命C的20倍,屬於類黃酮化合物,具天然抗衰老作用,可減緩動脈硬化、嫩白肌膚、增強免疫,及抑制癌症等。

 

挑選TIPS

 

莓果類容易被壓傷,若保存不當很容易發霉,因此選購各種莓果時要注意,壓傷的果實要趕快剪掉,被果汁沾濕的部分也要保持乾燥,再用白報紙包住,冰存起來。

 

地瓜│預防大腸癌

 

地瓜近年來被捧為「排毒食物第一名」,劉純君說,地瓜富含蛋白質、澱粉、果膠、胺基酸、膳食纖維、胡蘿蔔素、維他命A、B、 C、E,並且含有鈣、鉀、鐵等10餘種營養元素,其中維他命A及β胡蘿蔔素對於肌膚而言相當有益。

 

許多昂貴的肌膚保養品中所含的成分是由維他命A萃取而來,如視黃醇(Retinol)及維他命A酸( Retinoic acid)等,β-胡蘿蔔素也有助於抵抗會促使老化的自由基。

 

紐西蘭大學的研究報告指出,毛利族人因為地瓜的攝取量大,罹患大腸癌比率低。地瓜含有大量的纖維素、β-胡蘿蔔素,與抗癌成分神經節糖苷 (Ganglioside)、抗氧化物質維他命C,有助於預防癌症。地瓜也含有豐富的黏液蛋白等多醣類物質,可降低血中膽固醇,減少血管脂肪沉積,預防血管硬化。

 

挑選TIPS

 

紅薯、黃薯等含有類黃酮等生物活性的酚類化合物,是天然的抗氧化物及抗癌物,不過,現在改良後的地瓜甜分太高,可能拉高血糖,糖尿病病友要注意。

 

素食+健康吃魚=腸癌率降低43%

 

2014年刊登在《公共科學圖書館期刊》的研究報告指出:素食者發生高血壓和中風機率雖較低,但是和肉食者相比,罹患癌症、心肌梗塞、心理疾病,以及發生過敏的比率反而是重度肉食者的2∼2.5倍!

 

台北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科醫師魏柏立說,2015年刊登在《JAMA》醫學期刊中,由美國羅馬林達大學發表的研究指出,吃全素並不是最健康的,吃素食再吃一點魚才是抗病第一名的飲食法。

 

魚類的Omega-3具有抗發炎的作用,可以保護腸道對抗發炎、預防腸癌,因此在研究團隊追蹤7萬7千多位素食的基督復臨教會教友7年多後,發現吃素降低腸癌發生率只有22%,但若素食者偶爾健康吃魚,降低腸癌的發生率高達43%。

 

若因宗教因素無法改變飲食習慣,魏柏立說,堅果類也含有Omega-3,最新的研究發現,每天只要吃20克的堅果類就有幫助,或是食用來自海洋的海帶、昆布等植物,這些海中植物是提供深海魚食物營養的來源,也可以提供 Omega-3脂肪酸。

 

另外,黃豆含有優質蛋白質,和肉類一樣可以供人體利用,但是建議要吃黃豆或是豆腐、豆漿等未經精製過的豆製品。

 

本文摘自今周刊特刊<肺炎完全自保對策>

延伸閱讀

熱門文章

武漢肺炎》洗手完馬上噴75%酒精能徹底消毒?手脫皮、紅癢怎麼辦?醫師提醒3事項杜絕病毒、殺菌!

撰文 :華人健康網 日期:2020年03月05日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

武漢肺炎疫情持續延燒,隨著國內確診案例不斷傳出,民眾無不嚴陣以待、加強個人清潔衛生,就怕不慎讓病毒上身!因此有不少人會選擇在洗手完後馬上噴濃度75%的酒精,或反過來先用酒精消毒再洗手,期望能藉此徹底消毒,達到雙重的保障效果。但真的有這樣的必要嗎?就讓我們請專業皮膚科醫師來幫大家解答!

酒精消毒用對了嗎?皮膚科醫師提醒:3注意事項用錯效果大打折扣

 

胡怡萱皮膚科醫師表示,在討論想要防範病毒上身,洗手完究竟需不需要再噴酒精,或是先用酒精消毒再洗手前,必須要先來跟大家釐清,多數人對於酒精的錯誤迷思與認知!胡怡萱醫師強調,雖然酒精確實有一定的消毒、殺菌作用,但如果民眾在使用沒有留意以下事項恐適得其反,甚至有讓防疫破功的疑慮。

 

注意事項1/酒精不能取代洗手:

 

酒精不能完全取代洗手動作!事實上,當手上有明顯髒污、黏膩感或不慎沾染上泥土、灰塵等大顆粒髒污,還是建議以流動清水洗手祛除污物為佳。酒精、乾洗手等成分仍應做為沒有肥皂(洗手乳)及清水可清洗手部情況下,暫時的折衷清潔方式。

 

注意事項2/濃度不對、用量太少:

 

酒精之所以能達到消毒作用,是因為75%濃度的酒精能穿透病菌,引起蛋白質變性、降解,導致病毒、細菌死亡,故酒精濃度並非越高越好。加上酒精具有容易揮發、喪失的特性,如果民眾酒精濃度挑選錯誤、用量太少、只是噴個一兩下,沒有完整沾附於雙手各處,消毒效果也將大打折扣。

 

注意事項3/噴灑後未充分搓揉:

 

使用酒精消毒時,不只要選對濃度、確保用量足夠外,民眾也要記得噴灑後應適度模擬洗手動作,除了手心、手背外,指尖、指縫、虎口、腕部等部位都要徹底搓洗,直到酒精揮發為止,才能真正達到消毒目的。

 

防疫別矯枉過正 過度使用酒精,小心接觸性皮膚炎找上門

 

除了了解如何正確使用酒精外,相信大家一定會想會問,洗手完再噴酒精,抑或是先用酒精消毒再洗手的動作,能否讓消毒效果更上層樓呢?胡怡萱醫師解釋,在站皮膚科醫師角度來看,上述的行為有點矯枉過正了。正如上述提到的,酒精只是無法洗手時,暫時性的折衷清潔方式,並不能完全取代洗手動作。

 

再加上,酒精對於肌膚有一定的刺激性,若過度接觸、頻繁使用,容易在酒精揮發的同時,帶走皮膚角質層上的水分,讓皮膚乾癢、緊繃、脫屑,以及過敏、濕疹、富貴手等接觸性皮膚炎問題找上門。且一旦情況嚴重,指縫、指節處出現傷口,更會使細菌感染的風險因此增加,不可不慎。

 

所以,胡怡萱醫師強調,民眾想要遠離病菌威脅,只要學會正確洗手即可!也就是在有流動清水、肥皂(洗手乳)的情況下,落實「濕、搓、沖、捧、擦5洗手步驟」,並在清洗時按照「內、外、夾、弓、大、立、腕」口訣,確實搓揉手掌、手背、指縫、指背與指節、大拇指及虎口、指尖、手腕,最後用乾淨紙巾將雙手擦乾,就是相當完整的手部清潔方式。

 

手部已經脫皮、紅癢怎麼辦?皮膚科醫師傳授保養秘訣

 

但如果手部已經不小心出現脫皮、紅癢困擾,該怎麼辦呢?針對這樣的問題,胡怡萱醫師建議,民眾不妨可於洗手後適度塗抹護手霜/乳,來幫助肌膚留住水分、維持手部皮脂平衡,避免角質層受損。

 

至於護手產品該如何挑選?胡怡萱醫師分享,挑選霜狀質地的護手產品,相對於乳狀、凝露狀者保濕及修復效果較佳。尤其應避開含有香料、香精,或標榜有美白、去角質成分的產品,選擇添加物較少者,更能降低對肌膚的額外刺激,發揮真正的保濕效果。

 

如果想要加強修復,睡前在雙手塗抹厚厚一層護手霜/乳,再戴上透氣性高的純棉手套,也是有助肌膚快速修復的好方法。不過,若手部紅癢、疼痛、乾燥問題遲遲未見改善,則建議應儘速就醫尋求專業皮膚科醫師協助找出原因,加以治療較有保障。

 

皮膚科醫師小叮嚀

 

最後胡怡萱醫師也提醒,非常時期想要有效遠離病菌威脅,除了學會正確洗手外,更要注意日常生活中其實還有許多物品,譬如,我們每天頻繁接觸的手機、平板、耳機和手錶,都是容易沾附、藏有病菌的物品之一。

 

因此,不想讓它們成為防疫死角,民眾應該適時以75%濃度的酒精擦拭、清潔上述物品為佳。另外,頭髮其實也是容易沾染上病菌的部位,所以其強調,民眾養成未洗手前不摸眼鼻口的習慣,更是避免防疫破功的關鍵!

 

延伸閱讀

無特定可疑食物,不建議做過敏原篩檢?醫師教你過敏聰明就醫

毛孔粗大、暗沉是肌膚求救訊號!做對清潔保養、延緩老化,讓皮膚恢復生機

臉紅≠氣色好?恐酒糟性皮膚炎上身 中醫推「枇杷清熱茶」甩敏感、泛紅肌

 

(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

延伸閱讀

熱門文章

武漢肺炎》哪些人返台需「居家檢疫」14天?減少防疫漏洞!這些人自機場回家不能搭大眾交通工具

撰文 :華人健康網 日期:2020年03月04日 分類:最新文章
  • A
  • A
  • A

全球武漢肺炎疫情持續升溫,為減少防疫漏洞!交通部今(3)日宣布完成,「居家檢疫者自機場返家交通方案」規劃,自3月4日起開始實施,在為期一週的宣導期後;自109年3月11日起若入境居家檢疫者仍搭乘大眾交通運輸工具,將依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第15條處以新台幣10萬元以上100萬元以下罰鍰。

交通部:3月4日起入境居家檢疫自機場返家,不得搭乘大眾交通運輸工具

 

為降低居家檢疫者自機場返家之防疫風險,並兼顧其交通需求,交通部完成「居家檢疫者自機場返家交通方案」規劃,將運輸服務之可及性、便利性、居家檢疫對象隱私、疫情防治等因素通盤考量,將以機場排班計程車及租賃車提供居家檢疫者點對點交通服務,居家檢疫者自機場返家將不得再搭乘大眾運輸。

 

全案已於3月2日中央流行疫情指揮中心第12次會議提報通過,並訂自3月4日起開始實施;在為期一週的宣導期後,自109年3月11日起倘入境居家檢疫者有違反該方案規定,仍搭乘大眾運輸者,將依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第15條處以新台幣10萬元以上100萬元以下罰鍰。

 

哪些人返台需居家檢疫14天?目前自中國大陸、香港、澳門、韓國、義大利及伊朗等地區入境者皆需要

 

交通部表示,目前自中國大陸、香港、澳門、韓國、義大利及伊朗等地區入境之旅客返國須進行居家檢疫14天,為利居家檢疫者下機後能即時返家,並降低防疫風險,本方案規劃以親友接送為優先,未能由親友接送者,將以機場排班計程車及租賃車提供居家檢疫者點對點交通服務,各航空站已妥善規劃入境旅客動線、乘車程序,加強標示,並作必要之引導。

 

其中短途旅客(目的地於機場所在縣市計程車 營業區範圍內),以排班計程車服務,旅客仍以計程車跳表方式付費;長途旅客(目的地於營業區範圍外者),以桃園機場為主,將由機場公司以包月方式租賃小客車提供服務,並由旅客以高鐵票價2倍費用付費,不足1千元以1千元計。

 

其他機場則仍由排班計程車提供服務,旅客付費方式同桃園機場,旅客支付車資不足租賃費用及計程車資部分,將由政府補貼;至於臺東及離島地區旅客則以搭乘國內海空運航班為限,即須搭乘機場排班計程車至松山、臺中、高雄機場、基隆港或高雄港轉搭國內海空運航線至臺東或離島地區,再搭乘計程車或由 親友接送返家。

 

交通部進一步表示,本方案由計程車(租賃車)業者、政府及居家檢疫者旅客三方共同配合及負擔費用,達到提升防疫目的,該部協調專屬車隊提供居家檢疫者便捷之點對點交通服務,並對計程車駕駛酌予車資補貼,購置必要防疫物資,具有候車時間短、防疫風險較低、容易追蹤管理,且可保有居家檢疫者之隱私等效益。

 

為利民眾瞭解方案內容相關規範,交通部已協調疾管署自4日起在居家檢疫者下機後即提供宣導單張,讓民眾清楚後續搭車動線及相關規定,並在11日宣 導期後將修正納入「入境健康聲明卡暨居家檢疫通知書」規範事項,對違反本方案規定,仍搭乘大眾運輸者處以新台幣10萬至100萬罰鍰,交通部呼籲居家檢疫者能遵守規定,共同為臺灣防疫工作盡一份心力。

 

延伸閱讀

吃冷飯更享瘦!抗性澱粉多助減重

防癌狠吃五色蔬果!營養補充最給力

對抗空汙,吃什麼能「養肺」?台大名醫:地中飲食抗氧化、抗發炎保護肺部

 

(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

延伸閱讀

熱門文章

我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌?完整解析呼吸道疾病:出現「這些」症狀速就醫

撰文 :生活i健康 日期:2020年02月27日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

近來武漢肺炎、流行性感冒佔據大量媒體版面,民眾也相當關注自身健康問題,紛紛好奇自己出現的症狀,「我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌?」呼吸道疾病相當多元,除了最常見的感冒、流感,也別輕忽位居國人10大死因第3位的肺炎、 抽菸易引起的慢性阻塞性肺病,以及好發於40歲以上男性的睡眠呼吸中止症等。

民眾可了解疾病症狀,再依情況決定是否就醫檢查,若自覺是小病,不要到急診室就診,以免徒增病毒感染風險,可至一般診所就診。

呼吸道疾病千變萬化, 又以呼吸道感染最為常見。台北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師鄒志翔列出以下13種呼吸道疾病:

 

急性上呼吸道感染,健保花錢榜居第4名

 

普通感冒

 

透過病毒或細菌感染,具傳染性,一年四季都可能發生。逾200種病毒與普通感冒有關,以鼻病毒最常見。

 

普通感冒的症狀通常從鼻塞開始,漸漸出現打噴嚏、流鼻水、喉嚨癢、咳嗽,偶爾會有輕微頭痛,較少發高燒。普通感冒的治療多以舒緩不適為主,多休息、多喝水,大約3∼5天,最多1周就能康復。

 

季節性流行性感冒

 

主要由病毒引發,A型、 B型會引起季節性流行,經飛沫及接觸傳染,於人潮擁擠處快速傳播。一般說來,季節流感好發於秋冬,與普通感冒不同,常引發高燒39℃以上,全身肌肉痠痛、倦怠無力,伴有明顯頭痛、喉嚨痛及咳嗽,會持續1∼2周。嚴重者可能引發肺炎、急性呼吸窘迫症候群等併發症,甚至走向心肺衰竭。

 

定期接種疫苗是最有效的預防方式,高危險群包括慢性心肺病患、嬰幼兒、老人及醫護人員,都應定期施打疫苗。近2年因青壯年感染流感的併發症比較嚴重,公費流感疫苗接種對象也放寬至50歲以上。

 

咽喉炎

 

分別為咽炎和喉炎, 因咽與喉緊密相連,交互影響,通常合併稱之。急性咽喉炎多為病毒引起,細菌感染較少見,好發於季節交替時;另環境因素,如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等也可能引發;用聲過度則會引發急性喉炎。

 

急性症狀常見喉嚨痛、發燒,有時合併出現咳嗽、流鼻水、打噴嚏、頸部淋巴結腫大。一般不會妨礙日常生活,多喝水、多休息,飲食禁刺激、辛辣物,不要抽菸。

 

感冒可能是冠狀病毒引起?醫師:除了發燒、頭痛、拉肚子...肌肉痠痛、乾咳、喉嚨痛還有喘不過氣也千萬要注意!

 

急性下呼吸道感染,肺炎是第3大死因


支氣管炎

 

支氣管發炎時會分泌過多黏液,導致咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難等症狀。急性發炎多在3∼5天內好轉,咳嗽、咳痰 則持續2∼3周。急性支氣管炎多數為病毒或細菌感染;另外,刺激性氣體、寒冷空氣,也會減弱支氣管的防禦力。

 

肺炎

 

肺炎主要有2種病因,一是細菌感染,一是病毒感染。肺炎通常為細菌引發,又以肺炎鏈球菌最常見。肺炎鏈球菌平時寄居鼻腔,當人體免疫力下降時,就可能入侵肺部,以老人、幼童、慢性病患最易感染,不過靠施打疫苗可預防。

 

而病毒性肺炎則比較少見,奪走多條人命的SARS(嚴重急性呼吸系統症候群)、MERS-CoV(中東呼吸症候群冠狀病毒感染症),以及在2019年底於中國武漢爆發的新 型冠狀病毒COVID-19),都是病毒性肺炎的例子。

 

病毒性肺炎為吸入性感染,透過人與人之間的飛沫傳播。研究發現,老年人、慢性病患者是病毒性肺炎的高危險群,且在冬春之際、季節性流行感冒病毒肆虐時,罹患病毒性肺炎的機率也會提高。

 

肺炎主要症狀為發熱、咳嗽、咳痰、畏寒、噁心、嘔吐、胸痛、呼吸急促,甚至呼吸困難、咳血,與其他呼吸道疾病最大的區別在於,會出現肺部浸潤現象。少數破壞力強的細菌、病毒(如 SARS)會傷害肺部組織,留下肺纖維化的後遺症。

 

肺炎居國人10大死因第3位,若能及早就醫,治癒機率高。若沒有好好處理,後續可能產生嚴重併發症,如急性呼吸窘迫症候群、心肺衰竭等,千萬不可輕忽。

 

慢性呼吸道疾病,肺阻塞居全球第4大死因

 

氣喘

 

醫學上稱為「支氣管性哮喘」,發生原因為先天體質加上後天環境。氣喘病人通常有家族病史,症狀為長期咳嗽、時好時壞,特別是季節交替、夜間低溫時最難受,伴隨胸悶、有痰,呼吸中有「咻咻」的喘鳴聲,常合併有過敏性鼻炎或鼻竇炎。

 

有過敏體質的人不一定會發病,主要是被過敏原激發,最常見的是塵蟎,有些人則對飲食過敏,也有人對花粉、貓毛狗毛、德國蟑螂等過敏。

 

慢性阻塞性肺病

 

簡稱COPD(chronic obstructive pulmonary disease),主因是抽菸引起發炎反應,肺泡無法有效交換氣體,病患會出現喘、悶、咳、呼吸困難等症狀。如果20歲開始每天抽1 包菸,大約到40歲左右,就會 產生COPD症狀,患者也較易罹患流感、肺炎、肺結核及肺癌等疾病。

 

COPD又分肺氣腫、慢性支氣管炎,區別在於肺氣腫病人走路會喘,體型偏瘦;慢性支氣管炎則以咳嗽、痰多為主,病人體型較胖,也有患者綜合2種症狀。由於COPD是進行性疾病,藥物雖可控制病情,但無法逆轉病程,愈早戒菸,愈能減緩惡化程度。

 

肺結核

 

屬第3類法定傳染病,乃肺臟受結核桿菌侵襲,形成結核。患者多為過去曾感染再復發,也有人是被傳染,但機率較低,吸入結核菌僅5∼10%會發病。

 

肺結核的症狀是咳嗽3周以上,甚至咳血,也有人會持續發燒,並非急性高溫,體溫約在37.5℃左右,嚴重的話,體重會減輕。現在已有很好的藥物可治療,但需要服藥6∼9個月,病人要耐心遵從醫囑。

 

支氣管擴張症

 

因支氣管永久性擴張,容易反覆感染,病人的表現通常是咳血、痰多,對天氣變化較為敏感。成因多為年輕時肺部感染所致,某些疾病如肺結核的後遺症,也會導致支氣管擴張。另外,有自體免疫疾病的人也是高風險群。

 

其他胸腔疾病,肺癌高居國人惡性腫瘤死亡率第1位

 

肺癌

 

居國人惡性腫瘤死亡率第1位,與30年前不同的是,過去扁平細胞癌、肺腺癌的比例約6:4,現在已各半。扁平細胞癌的主要危險因子是抽菸及二手菸,具有很強的關聯性,所以政府大力宣導戒菸。但近10年肺腺癌比率上升,患者多數不抽菸,連家庭主婦也會得,推論可能與空氣汙染有關。


睡眠呼吸中止症

 

因病患睡眠時上呼吸道重複塌陷阻塞,所以會產生打鼾、呼吸中止現象,通常白天會精神不濟。同時因長期夜間缺氧,易產生高血壓、糖尿病等併發症。

 

「肥胖」是睡眠呼吸中止症的主要危險因子,頸圍愈粗,罹患機率愈高。一般好發於40歲以上男性以及更年期女性。目前已有很好的治療方式,病人須配合減重、安眠藥減量,以免加重睡眠呼吸中止症狀。

 

急性呼吸窘迫症候群

 

簡稱ARDS( a d u l t respiratory distress syndrome),廣泛性的肺泡微血管受損,使得氣體交換受到嚴重阻礙,造成呼吸困難、缺氧,甚至皮膚會呈藍紫色。

 

常見原因為敗血症、肺炎引發的併發症,或流感、嚴重創傷、溺水,進而可能會造成肺部硬化,導致多重器官衰竭,致死率極高。治療上會給予支持性療法,等待肺部漸漸恢復功能。

 

間質性肺疾病

 

主要是各類病因使得肺部間質產生發炎、纖維化等病變,讓肺部氣體交換功能受影響。有些是自體免疫疾病引起,如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症等,愈早發現愈可治療。

 

另外還有原發性肺纖維,俗稱「菜瓜布肺」,乃不明原因造成漸進性的肺部纖維化,肺部像菜瓜布般粗糙有空洞,失去交換氣體功能,病患呼吸會像快窒息般痛苦,發病至死亡僅2∼5年。原發性肺纖維化原因不明,但有藥物可以緩解,讓症狀不至於惡化太快。

 

綜合上述,非病毒或細菌引發的呼吸道疾病,例如慢性阻塞性肺病、肺癌,高危險因子主要是抽菸;如果是病毒或細菌引起的上呼吸道感染,像流感、普通感冒,以及SARS、新型冠狀病毒肺炎等急性下呼吸道感染,因有傳播性,必須要戴口罩,保護自己,也保護他人。

 

我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌?完整解析呼吸道疾病:出現「這些」症狀速就醫

 

本文摘自今周刊特刊<肺炎完全自保對策>

 

延伸閱讀

熱門文章

武漢肺炎》洗手比戴口罩更重要!感染科醫師:濕洗手、酒精乾洗手有效防範武漢肺炎、流感

撰文 :林芷揚 日期:2020年02月04日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

COVID-19(武漢肺炎)疫情持續延燒,人人戴口罩自保,街上可見民眾戴口罩的比例相當高。不過,以目前疫情來說,尚未到時時刻刻都需戴口罩的地步,建議落實「勤洗手」,才是預防疾病上身最好的防護方法。

對一般健康民眾來說,與其「戴口罩」,「勤洗手」才是防疫重點。

 

正確洗手、酒精消毒,比口罩更重要!

 

衛福部傳染病防治醫療網東區副指揮官、門諾醫院感染科主任繆偉傑表示,勤洗手才是自保之道,無論是以含有酒精成分的「乾洗手」或是用肥皂「濕洗手」,都能達到個人健康防護的效果。

 

尤其「溼洗手」一定要使用肥皂或洗手乳,透過雙手搓揉,病菌會跟著清水與肥皂離開雙手,如果只是光用熱水沖手,是沒有效果的,而酒精乾洗手可殺死細菌,同樣具有防疫效果。

 

繆偉傑醫師呼籲,民眾防疫不必過度恐慌,除了需要進出醫院看病、探病、患有呼吸道疾病及慢性病患者,需要戴口罩自我防護外,一般民眾不需要時時刻刻都戴口罩。

 

另外,為了因應口罩缺貨狀況,有些民眾乾脆重複使用,或是用酒精來消毒。對此,醫師表示,如果口罩已破損或是受到汙染,不建議重複使用;而使用酒精消毒,可能因此破壞口罩的防護力,恐怕沒有效果。

 

流感威力別輕忽!打流感疫苗可自保

 

繆偉傑醫師提醒,除了武漢肺炎之外,也是流感高峰期,絕大多數發燒、有感冒症狀的民眾,經檢查後幾乎都是流感。

 

因此,呼籲符合公費流感疫苗接種資格的民眾,應儘速前往醫療院所接種,以提升保護力。

 

除此之外,保持心情愉快、放鬆心情、均衡飲食、正常作息與適度運動,都是加強抵抗力與提升免疫力的不二法則。唯有做好自身防護,才能有效預防疾病發生。 

 

延伸閱讀

熱門文章