武漢肺炎》口罩可以重複使用嗎?噴酒精、照紫外線、電鍋蒸、裝信封真能消毒?感染科醫師解答

撰文 :林芷揚 日期:2020年02月06日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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武漢肺炎疫情持續延燒,口罩購買實名制上路後,許多民眾還是買不到。由於口罩供不應求,網路上出現各種讓口罩「復活」以重複使用的秘訣,從噴灑酒精、放進紫外線烘碗機,甚至丟進電鍋蒸、裝進信封保存等各種方法都出籠。

口罩經過處理之後,真的就可以重複使用嗎?上述方法是否都正確可信?有請感染科醫師解答。

國泰醫院臨床病理科主任、感染科醫師崔可忠表示,醫療口罩本來就是拋棄式的設計,最好髒了就換;而對健康的人來說,防範病毒、細菌,勤洗手是第一要務,甚至可說比戴口罩更重要。

 

而且,在空氣流通的地方活動,例如在戶外運動、走在街上,或者只是去住家附近的便利商店買一下東西(超商的門經常開啟,空氣有流通機會),都沒有戴口罩的特別必要。如此一來,健康民眾的口罩需求量可能就不會那麼大。

 

真正有需要戴口罩的對象和時機,如同衛福部近期宣導的,即有看病、陪病、探病需要者;有呼吸道症狀者;本身為慢性病患者且需要外出時,才需要配戴口罩。若從事第一線接觸大眾的工作,例如櫃台接待人員,也有戴口罩的需求。

 

如果是一般民眾,出入人多、不通風的場所時也可考慮配戴,但不需要一整天隨時隨地都戴著。

 

若是非常時期,在確有需求而又沒有新口罩可更換的情況,若想要自行消毒後重覆使用,又有哪些方法是可行的?

 

噴酒精消毒口罩?理論可行,效果難定論

 

首先,應先了解口罩的基本構造。

 

口罩的外層功能是防水、阻擋較大的懸浮粒子,中間層有過濾效果,內層因為直接接觸口鼻,會附著許多口腔和皮膚的細菌,例如金黃色葡萄球菌,有可能引起痤瘡甚至蜂窩性組織炎。

 

崔可忠醫師指出,民眾若想以噴灑酒精的方式消毒口罩,理論上是可以的,且最重要的是噴灑於口罩內層,而酒精對於大部分的病毒和細菌都有消毒殺菌作用(少數病菌,如腸病毒則不適用),濃度介於70~75%都有良好效果。

 

不過,在沒有實驗證明的實證情況之下,無法保證噴灑酒精對口罩的消毒程度到哪裡,且每個人的操作方式不同,噴灑酒精的範圍、時間都會影響消毒效果。而由於沒有實證資料,針對噴灑的時間和次數,較難提出明確的建議。

 

如前所述,拋棄式口罩本該每天更換,若不得已要用酒精消毒後重覆使用,應注意噴灑範圍,確定都有消毒到。

 

不過,也不能過度噴灑,因為酒精會破壞口罩外層的防水功能;而過度噴灑口罩內層,酒精容易滲透至外層,而降低口罩對飛沫的隔絕效果。

 

適度噴灑酒精後,別忘了將口罩靜置,等待酒精蒸發,確認口罩乾燥後再行使用。

 

烘碗機紫外線可消毒口罩?不確定因素多

 

網路上還流傳一則訊息,指出可以利用紫外線幫口罩殺菌消毒,包含曬太陽、使用醫療用紫外線照射燈,甚至可將口罩放進紫外線烘碗機,利用內部的紫外線燈管照射,同樣能達到殺菌效果。

 

對此,崔可忠醫師表示,紫外線在一定波長範圍內,可以破壞病毒與細菌的DNA、RNA,確實有殺菌作用。據他所知,醫院實驗室做完實驗、清潔桌面時,除了先用酒精消毒之外,還會再用紫外線燈照射,加強殺菌效果。

 

不過,醫療院所使用的是醫療用紫外線燈,屬於規範嚴謹的醫療器材,確定有良好殺菌作用,且通常會長時間照射(隔夜),因此較能確保衛生安全。

 

若想利用紫外線烘碗機的紫外線燈光消毒口罩,由於是一般家用電器,首先應確認烘碗機內安裝的確實是具有紫外線消毒效果的燈管;其次,紫外線燈管的殺菌效果也有可能受到燈管的壽命、品質、使用方式等因素影響,不一定燈管亮著就表示能達到預期中的殺菌作用。

 

在缺乏實證研究的情況下,把口罩放進烘碗機消毒的效果如何,仍未可知,且較難控制。還有另外一個問題是,究竟要照射多久才能達到良好的殺菌效果?

 

崔可忠醫師解釋,紫外線確實可殺菌,但由於紫外線烘碗機之於口罩的消毒效果並沒有相關實證,他僅能以醫學理論和實驗室消毒方式提出看法,因此對於多久才是適當的照射時間,很難說。

 

假如真要嘗試,記得不要把口罩和餐具同時放進烘碗機中。

 

口罩放進電鍋蒸可消毒?千萬不要!

 

網路上還有一派說法,認為可將口罩放進電鍋裡,利用電鍋蒸氣的高溫即可殺菌。

 

崔可忠醫師表示,千萬不要這麼做,因為大量的水分可能破壞口罩結構,尤其口罩外層的防水層,在沸點溫度下是否仍能保有防水、防飛沫傳播的功能,這一點依然存疑;即便「殺菌」了,也已經失去防護作用。

 

咳嗽口水可噴2公尺,感冒務必戴口罩

 

總而言之,醫療口罩原先的設計仍為拋棄式,正常情況之下應髒了就換;若擔心口罩不夠用,可先考量自己是否確實有每天戴口罩的需求

 

此外,崔可忠醫師補充,一般來說,講話時從嘴巴噴出的口水,在1公尺內就會落下或蒸發,因此在正常交談的情況之下,不必過度擔心;若人與人之間的距離達2公尺,透過飛沫直接傳染的可能性更低。

 

真正需要注意的是,咳嗽噴出的口水可噴2公尺,打噴嚏時更可以噴到6公尺之遠,因此有呼吸道症狀的民眾一定要戴口罩,保護其他人;且務必完整覆蓋口鼻、下巴,若是露出鼻孔或者又用手去挖鼻孔,戴口罩的防護效果可就大打折扣了。

 

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武漢肺炎》75%酒精、乾洗手買不到怎麼辦?漂白水怎麼稀釋成消毒水?三張圖一看就懂

撰文 :幸福熟齡編輯團隊 日期:2020年02月06日 分類:最新文章 圖檔來源:達志、衛福部提供、台糖提供
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武漢肺炎疫情爆發以來,台灣民眾也陷入恐慌,瘋搶口罩、酒精、酒精棉片、乾洗手等物資;為確保多數民眾都能買到口罩,今(6)日口罩購買實名制正式上路,每人7天內限購2片,如此做法可供全台約500萬人買到口罩。

除了口罩之外,不少民眾抱怨消毒殺菌用的酒精也買不到,或是只能買到95%的酒精。

對抗武漢肺炎,應注意手部衛生和環境清潔,除了勤洗手之外,不方便洗手時可用75%酒精、乾洗手等產品代替;環境消毒則可使用漂白水自行配製消毒水。以下綜合整理95%酒精、漂白水的稀釋方法。

酒精產品一般分為95%、75%兩種濃度,衛福部臉書粉絲團分享自行配製75%酒精的方法,指出將95%的酒精以「酒水比例4:1」配製,即可調配出75%的酒精。

 

需注意的是,酒精濃度介於70~78%就有良好的殺菌消毒效果,不一定要稀釋到剛剛好75%。

 

如何將「95%酒精」稀釋為「75%酒精」?

 

75%酒精配製方法

 

1. 以量米杯等容器取95%酒精4杯,搭配1杯純水,稀釋後即為75%酒精。

 

2. 將配置完成的75%酒精小心倒入寶特瓶、乾洗手瓶、化妝水噴霧瓶等容器保存使用,瓶身記得明確標示,以免誤用。

 


(圖/取自衛福部臉書粉絲團)

 

台糖也在臉書粉絲團分享自行稀釋之消毒酒精液的簡易換算對照表,供民眾參考。

 

(圖/取自台糖臉書粉絲團)

 

註:95%酒精和75%酒精差在哪裡?哪一種效果更好?詳情請見本文

 

如何將「漂白水」稀釋為「消毒水」?

 

除了用肥皂勤洗手,或在不方便洗手時以酒精、乾洗手產品代替之外,針對環境和物品的消毒,除了使用相關產品之外,也可以將市售漂白水稀釋調配為消毒水。

 

衛福部在臉書粉絲團分享自行調配消毒水的方法,整理如下:

 

漂白水稀釋方法

 

1. 準備清水、市售含氯漂白水(濃度500ppm)。

 

2. 若為一般家用,需求量不高,可將10cc漂白水加入1公升清水,即稀釋完成;若用量較大,可將100cc漂白水加入10公升清水,配製出較大量的消毒水。

 

3. 配製完成的消毒水,應明確標示名稱與日期,若未全部使用完,24小時候應丟棄。

 

(圖/取自衛福部臉書粉絲團)

 

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武漢肺炎》暖醫:教大家戴口罩不是鼓吹大家「無時無刻要戴」是建議「四種人」才要!

撰文 :Icu醫生陳志金 日期:2020年02月04日 分類:最新文章 圖檔來源:Icu醫生陳志金 提供
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「你好,我是一個高中生,平時也有追蹤您,對您深感敬佩。因為我爸媽堅持不想讓別人知道他們是醫生,但是我想發文呼籲大家,可以請您代我發文嗎? 謝謝您」

我現在每天都收到很多有關疫情的訊息,有心情抒發的、有防疫建議的,大部分是焦慮的詢問,我實在無法一一回覆。當我看到這則訊息的時候,我本來也想「已讀不回」的。

我跟大部分的大人一樣,陷入了這樣的思維:「你小孩子有什麼要呼籲的?」但是,突然我又覺得,不能讓這麼一位勇敢寫出這訊息的孩子失望....

所以,我還是禮貌性的回了:「發什麼文呢?」

結果,我看到這位高中生寫的文章,非常的感動!我答應代他發這篇文章,和大家分享~

「請大家不要再追殺超商店員了。沒口罩不等於你就要死了,出入公共場所、醫院再戴就好。這時候的我們應該團結一點。政府已經在想辦法做事了,沒有方法是十全十美的。

 

與其跟著同一群人批判「口罩不捐給中國」「口罩太貴」「政府在發國難財」「花兩億多設置口罩生產線浪費錢」,不如多花點時間好好閱讀一下醫療專家的建議,做好防疫工作。

 

身為一個醫生世家的小孩,我的爸爸、媽媽、阿姨、叔叔、嬸嬸、舅舅都在醫療院所工作,甚至有的是第一線人員,真正迫切需要口罩的是醫生、護士,一群每天8小時以上都在充滿病毒、細菌底下工作的人們。

 

七天發兩片,每片售價新台幣五元,按照證件配給,錯開發放時間。有人抱怨口罩根本不夠,但停下來想一想,我們已經相對許多國家幸運了。

 

當年SARS爆發,和平醫院封院,我爸就是困在裡面的醫生之一。看著一起工作的同事、前輩死去,冒著死亡的風險照顧患者,被要求如果不去第一線工作就不準出來。家屬的焦急、至親壯烈犧牲的悲痛、根本不知道自己能不能撐到活著出來的恐懼與絕望。

 

那時候我們全家也被隔離,每天依賴著特定送便當的人過活,祈禱死亡名單上不要出現我爸的名字。幾個月後,我爸平安回家,全家才鬆了一口氣。

 

謝謝第一線醫護人員;謝謝過年仍在趕工製造口罩的人;謝謝這幾天辛苦的超商、藥局店員;謝謝那些為疫情付出的所有人。願天佑臺灣。

 

#勤洗手戴口罩 #臺灣加油

 

這些內容應該是這位高中生聽家人說的,因為他那時候如果出生了,可能只有一歲 

 

#我感動的是,一位高中生,都能把問題看得這麼清楚了,那些搶不到口罩而在大罵的大人們,你們難道不會覺得慚愧嗎?

 

#我感動的是,我們的教育,能讓一位高中生,有這麼清楚的思維,而且勇於發聲!

 

#我感動的是,我們的教育,能讓一位高中生,學會感恩!(所以,18歲可以投票,我覺得很OK)

 

#但是_我也難過了,他和他的父母還是會擔心的,擔心某些不理性民眾的撻伐!就像我這篇文章貼出後,底下一定也不乏一些酸言酸語的,但是,我不需要擔心這些留言~

 

所以,我決定冒著被罵的風險,也要來寫這篇「健康人不要去搶口罩」的文章!

 

#要不要戴口罩

 

取決於你曝露的風險高低!目前建議:「慢性病患、有呼吸道症狀者、有可能親密接觸感染者、進出醫院者要戴口罩」

 

#在目前沒有社區感染的情況之下,你走在路上被傳染的風險,不會比被鳥糞砸到頭來得高!

 

所以,真的不需要時時刻刻天天戴口罩!學校也不需要!(說這話,真的就有很多家長會來撻伐了!)我真心覺得,發燒、有呼吸道症狀的學生,不要去上課,勤洗手,比讓每一位學生都戴口罩來得重要!(而且,戴又戴不好、脫也脫不正確、又去用手去揉眼睛、挖鼻孔,這樣戴口罩,不是戴心酸的嗎?)

 

就像騎機車的人要戴安全帽一樣!因為騎的速度較快,又會與汽車爭道,所以,車禍撞到頭的風險高,強制要戴!是合理的。

 

騎腳踏車的人,因為騎的速度較慢,風險低一些,要戴可以!也算合理。

 

但是,如果連走路的行人,都跟人家搶戴安全帽,你覺得合理嗎?

 

#你如果真的是有高曝露風險,有了口罩,拜託就要好好正確的戴,戴好戴滿!

 

也要知道怎麼脫口罩、丟棄口罩!然後,洗手很重要!洗手很重要!洗手很重要!

 

我寫文章教大家如何正確戴口罩、如何正確脫口罩,並不是在鼓吹大家「無時無刻要戴口罩」!

 

而是,當你真正需要戴口罩來防護「真正風險」的時候,你要如何把它做正確!

 

就像我這張在公車上的照片,貼出時,就有網友說「吼!抓到了!陳醫師沒有戴口罩!」

 

問題是,我沒有呼吸道症狀、公車上也只有我一個人,我幹嘛要戴口罩?

 

如果此時公車上滿滿是人,我或許可以考慮戴口罩。

 

但是,下車後,進入醫院,我就會戴口罩。隨著我暴露的風險高低,來我決定我要不要戴口罩,而不是盲目的一定要戴。

 

大部分健康的人,戴口罩,真的只是戴心安的,治療的其實只是自己內心的焦慮與恐懼!

 

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(本文獲「Icu醫生陳志金」授權轉載,原文刊載於此

 

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口罩實名制》65歲以上、慢性病、三高、重大傷病,七天兩個口罩怎麼夠用?Q&A大公開!

撰文 :udn聯合新聞網 日期:2020年02月03日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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明天起超商不賣口罩了!中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,台灣的疫情並沒有更嚴重,但因為兩岸往來人多,導致社會大眾心生恐懼。往年一個月的是用量大約130萬片,現在產能雖提升至320萬片,但因為有搶購的事情,還是供不應求。因此從2月6日起民眾必須持健保卡才能買到口罩。

買口罩Q&A:

 

●口罩要去哪裡買?

 

從明天(2/4)起,四大超商將不販賣口罩,自2月6日起民眾必須持健保卡到健保特約藥局才可購買口罩,每家藥局每天配發成人口罩200片、兒童口罩50片,偏鄉地區則由衛生所代為處理。

 

●口罩怎麼買?一次可買多少?

 

一張健保卡可用10元購買2片口罩,7天內不能重複購買。

 

身分證字號末碼雙號者可於每週二、四、六購買,單號者可於每週一、三、五購買,週日則開放全民皆可購買。

 

●可以幫別人代買嗎?

 

一人可以最多可使用兩張健保卡,因此除了自己,可以代購一份,因此可幫行動不便或親友購買,但身分證字號末碼必須同為單號或雙號才可代買。另兒童口罩僅限持12歲以下兒童健保卡購買。

 

●怎麼知道哪裏可以買?

 

2月6日開始購買後,將提供即時地圖讓民眾知道哪裡售清。另外,健保署署長李伯璋表示,「全民健保行動快易通」也可即時查詢特約藥局會讓大家知道哪裏。

 

●如果健保卡不見怎麼辦?可不可以先買再補卡?

 

健保署署長李伯璋表示,現在健保卡申請補發很快速,只要到健保署各分區業務組,30分鐘內就能補發新卡,但沒有帶健保卡就不能購買。

 

●病人或弱勢族群也限制購買?

 

陳時中表示,依據目前產量病人部分也一併限制購買,但之後會在電腦裡針對有需要的病人做註記,並將視產能提升做調整放寬。另外,弱勢、獨居、身心障礙者,也將責成地方政府社會局,視需要在地方額度予以配發。

 

●年紀很大,又有慢性病,七天兩個口罩怎麼夠用?

 

李伯璋表示,針對有65歲以上、慢性病、三高、重大傷病等特別需要口罩防護的族群,健保署會進行研議,去釐清各項條件的定義,並進行做某種程度的放寬,2月6日前會以正面表列公布條件。(待更新)

 

●外籍人士剛來台灣工作或就學,我還沒有健保卡怎麼辦?

 

李伯璋表示,這個部分將研議配套措施,2月6日公布相關辦法。(待更新)

 

●所有的口罩超商、藥妝店都買不到了嗎?

 

中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示,目前只限一般醫用和外科口罩,其他棉布或活性炭等非醫療用口罩則不在此限,如果沒有呼吸道症狀者不需要戴口罩;有呼吸道症狀但兩片醫用口罩不夠用的話,可先用非醫用口罩,阻絕飛沫噴出感染他人。

 

陳時中強調,實名制購買目前沒有設定期限,但現在經濟部已經正在全力發展產能,預期本月中到月底可以增加64條產線,並已請廠商24小時加班與國防部支援人力。另外也感謝中華郵政負責全力配合口罩的配送並吸收郵務費用,以及藥師公會全聯會和藥師公會全聯會的在口罩配售和衛教上的義務協助。

 

 

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(本文獲「udn聯合新聞網」授權轉載,原文刊載於此)

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撰文 :NOW健康 日期:2020年02月03日 分類:最新文章
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武漢肺炎疫情持續延燒,董氏基金會呼籲,與其一窩蜂搶購口罩,不如掌握正確的洗手時機和步驟,是預防傳染病(病菌、病毒)最簡單、有效又經濟的方法。

除了戴口罩、酒精消毒,你還能怎麼防疫?

董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明,正確洗手是最簡單有效預防傳染病的方法,包括普通感冒、流感、冠狀病毒、腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、A型肝炎、桿菌性痢疾和傷寒等呼吸道症狀和感染性腹瀉,還有易造成不孕症的塑化劑等環境荷爾蒙,都可以藉由正確洗手有效減低危害。

 

許惠玉提醒,平日就應確實注意以下洗手時機,以減低病菌、病毒和環境荷爾蒙危害,防疫期間尤為重要:

 

1.吃東西前:避免手上的病菌接觸到餐具和食物而帶入口中,每間餐廳都應有洗手設備。

 

2.如廁後:洗去尿液或糞便及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌。

 

3.咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後:避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播。

 

4.進出醫院前:進入醫院前先洗手,避免將病菌帶入醫院,以保護抵抗力弱的病患;離開醫院前先洗手,避免將病菌帶回家中。

 

5.接觸嬰幼兒前:保護免疫系統尚未發展成熟和易受感染的嬰幼兒。

 

6.外出返家時:特別是有新生兒的家庭應洗手、換衣物以隔絕由外帶回的病菌。

 

洗手步驟應牢記溼、搓、沖、捧、擦,搓洗範圍包括手掌、指頭、指縫、手背和手腕,至少20至30秒,差不多2次生日快樂歌的時間,並擦乾雙手。

 

許惠玉強調,生病的人務必戴口罩,並優先提供口罩給醫護人員和服務許多民眾的第一線人員,才能有效隔絕病毒飛沫散布,大幅降低傳播風險。

 

董氏基金會再次呼籲,洗手亦是同樣重要的防疫關鍵!一般健康民眾與其一窩蜂搶口罩、花大錢嘗試各式各樣的偏方,不如養成洗手的好習慣,才是最簡單、有效又經濟的自保良方。

 

 

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(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

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武漢肺炎》一堆人搞錯!95%與75%的酒精,到底哪種消毒、殺菌效果最好?

撰文 :微笑藥師網 日期:2020年02月16日 分類:最新文章
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編按:武漢肺炎肆虐全球,家家戶戶除了購買一堆口罩,「酒精」更是不可或缺的一部分。建議酒精、口罩準備適量即可,不囤積且讓給其他更需要的人,方能達成更完善的社會防疫工作。

現在衛生觀念普及,許多民眾會到藥局購買酒精消毒居家環境。而民眾最常諮詢的,莫過於要用幾%濃度、為什麼要用此濃度、可以消毒傷口嗎?

95%與75%的酒精,哪種消毒、殺菌效果最好?

 

首先搞清楚為什麼酒精能殺菌,最主要是利用酒精引起蛋白質變性,導致細菌或是病毒的死亡。但使用的濃度並非愈高愈好,高濃度的酒精(所謂的95%酒精),它的確可以立即將細菌的表面蛋白凝固。

 

但是也僅止於外層,對於一些細菌來說,他的內部仍是活性的,所以殺了等於沒殺。

 

經過科學家研究證實,75%的酒精,可以兼具蛋白質凝固作用及穿透效果,達到徹底的殺菌功能。民眾在家自行稀釋時,只要濃度介於70-78%的酒精都可以達到殺菌99%的效果,並非一定要稀釋到很準才有殺菌作用。

 

95%的藥用酒精,通常用來中藥炮製;75%酒精適用於消毒完整沒有傷口的皮膚

 

75%酒精適用於消毒完整沒有傷口的皮膚,例如在醫院診所打針前,護士小姐總是會先用棉球沾取75%酒精擦拭施打部位。而然對於有傷口的皮膚,請不要拿75%酒精消毒,一方面75%酒精會造成強烈的刺痛感外,二來也會影響傷口的癒合,建議使用優碘消毒即可。

 

95%的藥用酒精,通常用來中藥炮製,或使民眾在製作洗碗精、清潔劑使用,也可以按比例稀釋成75%酒精殺菌消毒使用。

 

註:「95%酒精」如何稀釋成「75%酒精」?「漂白水」如何稀釋成「消毒水」?詳情請見本文

 

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(本文獲「微笑藥師網」授權轉載,原文刊載於此)

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