流感疫情升溫,新增118例重症、8死...疾管署防疫醫師苦勸:快做一件事是保命關鍵

撰文 :NOW健康 日期:2020年01月15日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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編按20200115:國內流感疫情不斷升溫,據衛福部門疾管署最新公布數據(14日),類流感急診就診人數已攀升至12萬人以上,118例重症確診,8人死亡,均是進入流感季以來最高,最年輕死亡案例為38歲男性,於住院7天後離世。下文為疾病管制署防疫醫師鄒宗珮提醒,呼籲民眾注意身體健康,遠離生命危險。

疾管署7日發布流感疫情,相關症狀就醫人數持續上升突破11萬人次,同時1名47歲女性因流感死亡,由於是此次流感季最年輕案例,成為各方關注焦點。其實預防流感除施打疫苗外,被稱為最便宜的疾病預防方式「洗手」,能夠大幅降低多項傳染疾病風險,想要安全渡過流感季,洗手絕對不可缺少。

 

流感病毒能在外界存活48小時 雙手很容易觸摸到

 

疾病管制署防疫醫師鄒宗珮解釋,流感病毒大致上可分成2種傳染途徑,1種是飛沫傳染,當流感病患咳嗽或打噴嚏時,病毒會隨飛沫噴出在空氣飄散約1公尺(約3英尺),這也是戴口罩的重要;另1項傳染途徑是間接接觸,當病患打噴嚏或咳嗽,用手遮口鼻,再觸摸周遭物品,病毒最久可在物體表面存活48小時,等待下1個接觸者。

 

鄒宗珮提醒,當手觸碰到遭受汙染的物體,再摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴,罹患流感風險就非常高,因此洗手跟戴口罩一樣重要,藉由清水與肥皂(或洗手乳),把病菌髒汙從手清洗去除;如果臨時不方便洗手,又可能接觸到髒汙,使用酒精乾洗手,可以將細菌與部分病毒去活性化,也可以預防傳染疾病。

 

肥皂洗手效果最好 乾溼洗手都要徹底搓揉雙手

 

但如果硬要比較一般洗手與酒精乾洗手,鄒宗珮認為,一般肥皂洗手的效果最好,因為藉著雙手搓揉,病菌會跟著清水與肥皂離開雙手,酒精乾洗手可殺死細菌與去掉部分病毒活性,但是雙手髒汙因沒有沖洗,效果沒有一般洗手好,但相對沒有洗手,酒精乾洗手仍然具有防疫作用。

 

鄒宗珮強調,用水洗手一定要使用肥皂等清潔劑,足量擦抹雙手表面,仔細搓揉雙手各部位,手心、手背、指縫都交互交叉搓洗,最後把肥皂沖掉,用拋棄式紙巾擦乾手,擦拭過紙巾包覆水龍頭都關水,這樣就維持乾淨雙手。

 

另外有關乾洗手的正確方式,鄒宗珮說明,除了酒精量要足夠外,雙手每個地方都要擦拭到。由於酒精揮發比較快,如果量不足,擔心雙手有些地方會擦不到,使用酒精洗手時同樣要把,手心、手背、指縫仔細搓揉,跟一般洗手一樣,當雙手完全乾燥,乾洗手流程也就完結。

 

至於該如何選擇乾洗手相關產品?鄒宗珮補充,要注意成分是否含有酒精,酒精才是乾洗手關鍵,另一方面,如果家中有流感或感冒病患,自己除了戴口罩和勤洗手外,使用布與清水,擦拭病患周遭的物品,也可以除去細菌與病毒,降低群體感染風險。

 

預防流感 居家環境清潔要做好

 

鄒宗珮提到,疾管署網站「季節性流感防治」專區,特別針對預防流感在居家環境清潔方面提醒應注意事項包括:平時應定期用酒精清潔經常接觸的物品,如鍵盤、課桌椅、門把以及公用電話等,非特殊情況不需使用漂白水等清潔劑。

 

此外,留置流感病患的場所,因病毒汙染程度較高,可採取以下方式消毒:(1)使用政府核可的消毒藥品;(2)使用濃度70%的酒精消毒室內環境表面,或將3份95%的酒精加1份水(比例3:1)稀釋後再消毒;(3)如果沒有酒精,可以將1份的市售漂白水加上99份水,以1:99稀釋後再進行消毒。

 

最後,空氣不流通的室內更容易造成流感病毒散播,故室內應該保持空氣流通。

 

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(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

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陪伴癌症病人33年、自己差點乳癌 癌症希望基金會執行長:人生太多不可預期,只要奮力一搏就不後悔

撰文 :楊雅馨 日期:2020年01月14日 分類:最新文章 圖檔來源:劉咸昌攝影
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也許你對「蘇連瓔」這個名字感到陌生,但是,你或多或少都聽過「癌症希望基金會」,而他是基金會的執行長,他說:「在這裡,我們雖然因為癌症相遇,但也因為愛在一起。」他清楚,病人及家屬的不安,需要有人站穩腳步,和他們一起捱過。

「你不覺得,癌、捱、愛,這三個字的音都很像?」癌症希望基金會執行長蘇連瓔笑著說。

 

蘇連瓔從護專畢業以後就跟癌症綁在一起,在癌症病房工作了10年、德桃癌症關懷文教基金會5年、癌症希望基金會近18年,54歲的她,有一半以上的歲月與癌症綁在一起。

 

從單純的想要幫助病人、家屬的小護士到基金會的執行長,談起「癌症」依舊滿腔熱血,即使會經歷病人離開的時候,他的眼神只閃過淡淡的哀傷,眼眶頓時有些泛紅,也沒有太多的無奈,反倒說「基金會就是我第二個孩子」。

 

大概也因此,他講這句話時,有足夠的說服力,很容易感受他的真誠。

 

與乳癌擦肩而過,忐忑心情如同病友

 

「沒有人罹癌會是開心的。」他也曾經與乳癌擦肩,「2016年初,我接到健康檢查中心的電話,對方說我的乳房攝影顯示有鈣化斑點,有可能是癌症,最好盡快到醫院做進一步的檢查。」

 

坦白說,當下我和所有的病人一樣,「茫了!即便我從事癌症相關工作20餘年。」

 

在門診候診區,同樣的背景,不一樣的時空,「以前我都是給病友、家屬力量的人,如今,內心也充滿忐忑⋯⋯」進入診間,醫師看著電腦螢幕,對著蘇連瓔說:「這需要進一步切片檢查才能確定,但是切片檢查時間還不能確定,有可能得要一個月後。」

 

離開了診間,蘇連瓔太清楚自己的個性「寧願直接掀底牌,也不願意耗著。」他再度尋求另外一位醫師的幫忙,「切片檢查當天,我也沒有勇氣一個人去面對,找了好朋友一起來壯膽。」蘇連瓔笑著說,「切片,還真的滿痛的。」

 

事後傷口的換藥,也無法自己處理,還好有朋友幫忙,「你看,就在這右胸下。」他指了又指。

 

檢查結果出爐,幸好,並不是乳癌。

 

規律健檢24年,呼籲防癌篩檢很重要

 

事實上,在10年之前,他也曾經因為接受低劑量肺部電腦斷層檢查(LDCT),發現肺部有3顆結節,其中有一顆「賣相不好,約0.3公分。」他又笑了,「醫師說繼續追蹤。」

 

蘇連瓔收斂了笑容邊說,有效的健康檢查、防癌篩檢、好的健康生活方式都是必要的。

 

「由於祖父是大腸癌、祖母是乳癌,癌症基因在我身上應該是有的,雖然19年前健康檢查還不流行,我在30歲時就開始做健康檢查,35歲則第一次做腸胃鏡檢查,每2至3年定期做一次健康檢查,也會乖乖地追蹤。」

 

根據經濟合作暨發展組織(OECD)最新公布的全球癌症發生率排行,我國癌症發生率每十萬人口296.7,在全球45國中排名第10。

 

「菸酒檳與口腔癌、食道癌是不可爭的事實,我們不需要去挑戰它,真的得要戒除這些不好的習慣。」蘇連瓔苦口婆心地說。

 

 

熱心助癌友逾30年:這是一份迷人工作

 

蘇連瓔出生在平凡的家庭,老爸從台南老家搬到屏東林邊鄉打拼,曾經一次同時做3份工作,「父親對人友善、好客,逢年過節就有一群人到家中做客,小孩永遠無法坐在餐桌上,只能在旁邊幫忙打點。」

 

也許是因為父親的身教,蘇連瓔也喜歡與人相處,他說:「這是一份迷人的工作,在這裡與你相遇的人都是他正處在人生最谷底的時候,只要我們伸出手,拉他一把,一起陪伴和關心,每個人都會是助人的發光體。」

 

沒想到竟一路從護理師到執行長,整整33年,他與癌症的牽絆更深了。

 

人生如同抗癌:奮力一搏後才不會後悔

 

日劇《放射治療室》(又譯為《放射科的診斷報吿》,原名ラジエーションハウス)裡有一段對話—放射師說:「癌症病人面對每次檢查時都會擔心復發,會回想曾經生病的痛苦。」

 

但男主角五十嵐則說:「癌症病人在每次檢查時也能感受到生命的可貴,每次檢查時也會想起戰勝病魔的堅強的自己。」

 

「人生這條路上,不要說是癌症,很多事情都不是我們可以控制的,學習去妥協那不可控,但是我們還是要奮力一搏,這是很重要的信念。」

 

蘇連瓔說得用力。奮力一搏,代表盡力了,你不能什麼都不做就先往後退,有一天一定會後悔,當初為什麼就這麼輕易放棄,「或許盡力了,答案還是不如預期,那麼,我們再試著調整、接受,日子也會好過些。」蘇連瓔柔柔的說。

 

如今,蘇連瓔繼續努力推動打造一個更完善、縝密服務的平台「癌症希望基金會」。這裡集結社會大眾的愛,一同協助癌症病人,即時治療、順利存活,降低癌症帶來的衝擊,維護生活品質。

 

在基金會設立的「希望小站」則可以找到癌症相關的資源,不是只有經濟、照護,甚至就業問題都能得到協助。

 

蘇連瓔小檔案

 

出生:1966年

現職:癌症希望基金會執行長

嗜好:爬山、看劇

每日必做:不熬夜

包包裡必備:老花眼鏡、筆、傘

 

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用「吃」擊退大腸癌!營養師:天天補充1食物,加速排出致癌物、保護腸道超防癌

撰文 :彰基院訊 日期:2020年01月10日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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忙碌的工作及壓力下,相信很多人都有腸胃不適等經驗,其實腸胃道疾病與長期不當的飲食習慣有關,除了三餐無法規律進食造成的胃痛、進食太快造成的消化不良,飲食中纖維攝取不足造成的便秘,更是門診營養諮詢中常見令人困擾的腸道疾病。

在「2005-2008年國民營養健康狀況變遷調查」中,仍然顯示僅有20.7%的國人,蔬果攝取總份數達到天天5蔬果的建議量。

 

蔬果是獲得纖維質最豐富且最容易的來源,纖維質攝取不足與便秘、憩室病、大腸癌等疾病的發生有關,想要「腸」保健康,就從蔬果開始吧。

 

吃纖維、保腸道的好理由

 

多吃蔬果之所以有利腸道健康,主要是蔬果中富含纖維質所產生的生理效益。什麼是纖維質呢? 纖維質是人體消化道無法消化、分解的多醣類食物

 

纖維質又分成水溶性和非水溶性纖維,這些纖維質可以藉由促進腸道蠕動、增加糞便體積與保水能力、幫助腸道有益菌生長、縮短食物殘渣或有毒、致癌物質與腸黏膜接觸的時間等方式來維持腸道健康。

 

水溶性纖維

 

對於腹瀉的人,水溶性纖維也有剌激腸內水分和電解質再吸收進而改善腹瀉的效果。

 

水果中的果膠、黃豆、燕麥、馬鈴薯、海帶、木耳…等都是水溶性纖維的良好來源。

 

非水溶性纖維

 

我們常吃的糙米、葉菜類、花椰菜、全麥麵包、全穀類…等都是屬於非水溶性纖維。

 

認識了纖維對腸道的好處,想知道自己平時纖維質是否攝取足夠、腸道是否健康嗎,觀察自己的糞便是否柔軟,是否量多且成型,就是ㄧ個最簡單的判別方法。

 

健康新「纖」食運動

 

纖維對腸道的好處,使得美國營養學會、國家癌症協會、心臟病學會和糖尿病學會均建議每天應攝取25-35公克的膳食纖維,以達到腸道保健的目的。

 

而我國衛生署(現為衛福部)與國家衛生研究院所發表的「2020 健康國民白皮書」中,也明訂出要提升國人纖維攝取相關的飲食政策,這些政策包括:

 

增加「每天蔬菜攝入至少三份」的人口百分比、增加「每天吃水果達兩份」的人口百分比、增加「主食中全穀類達到三分之一以上」的人口百分比,希望藉此增加國人纖維攝取量。

 

現在,你要開始採取健康新「纖」食運動了嗎?想要獲得足夠纖維,先從天天五蔬果做起吧。

 

哪些蔬菜屬於高纖維?

 

首先,我們先來認識纖維含量高低的蔬菜,蔬菜中的菇類、牛蒡、甘薯葉、秋葵等都是纖維含量最高的蔬菜(>3公克/約半碗。

 

其次為葉菜類(如:空心菜、花椰菜、敏豆、竹筍、青江菜;2~3公克/約半碗)。

 

最後則是瓜類及嫩葉蔬菜(如:絲瓜、冬瓜、苦瓜、番茄、洋蔥、高麗菜;<2公克/約半碗)。

 

不論蔬菜的纖維多寡,都應餐餐半碗菜,才是正確、保腸道的飲食方法。

 

另外提醒您,海帶、紫菜也是纖維含量豐富的藻類食物,外食時,別忘了切一盤海帶、喝湯時改點紫菜湯或蔬菜湯,都是增加纖維攝取的聰明技巧。

 

哪些水果屬於高纖維?

 

至於水果中哪一些纖維含量最高呢?其實水果只要能帶皮、帶籽、帶渣一起吃,就可以獲得豐富的纖維質,如:吃柳丁時連渣一起吃、吃百香果及芭樂時連籽一起吃、吃西洋梨及蘋果時連皮也ㄧ起吃,就是一個獲得高纖維的飲食方法(>3公克/份)。

 

另外,香蕉也是纖維含量很豐富的水果(半條香蕉就相當於吃了半碗菜),對於咀嚼不佳、不方便吃皮及渣的老人及小孩,或是長期外食不方便吃水果的人,香蕉就是一個最適合也最方便補充纖維質的水果。

 

而水果中纖維含量中等的如:奇異果、棗子、水蜜桃等。

 

至於瓜類則是纖維質含量較少的水果(西瓜、小玉、哈密瓜、美濃瓜..等)。

 

不論水果、蔬菜怎麼選,讓自己餐餐半碗蔬菜,每天2顆網球大小水果,就可以達到天天五蔬果的建議量,也是獲得纖維最健康的方法。

 

喝蔬果汁,可以補充纖維嗎?

 

雖然市面上琳瑯滿目的蔬果汁產品,在包裝與宣傳廣告上,都表明了喝這一瓶蔬果汁,似乎就可以獲得ㄧ日所需的蔬果營養量,就可以不用再吃蔬菜與水果了。

 

但是提醒您,喝這些蔬果汁前,先看清楚成分與標示,是「蔬、果汁」?還是「蔬、果的原汁」?亦或是稀釋而成的「稀釋果汁」?還是根本就是摻了色素、香料,以及糖份的「飲料」。

 

在購買前先看清楚,別讓身體沒有獲得天然蔬果的營養,反而增加了身體負擔。

 

全穀根莖類當主食,增加纖維為健康加分

 

想要獲得更多纖維來「腸」保健康嗎?除了天天五蔬果,還要以全穀根莖類代替精緻穀類。

 

全穀根莖類食物對身體的益處一直都被科學證實,2005年美國飲食指南明確建議以全穀類食物取代精緻白米,而高血壓防治飲食「得舒飲食」中也建議,每天三餐中有兩餐儘量選用未經精製的全穀及根莖類,取代白飯及白麵製品。

 

而我國衛生署(現為衛福部)2011年7月最新公佈的國民飲食指南指標中,也將五穀改為全穀根莖類,並建議國人應有1/3主食來自全穀根莖類。

 

我們常吃的糙米、小麥、燕麥、玉米等穀類以及紅豆、綠豆等莢果類,都是屬於全穀類食物。而芋頭、馬鈴薯、山藥、南瓜、蓮藕等則是含纖維的根莖類食物。

 

提醒您,儘量由上述天然的全穀及根莖類食物獲得纖維,因為市售許多標榜「全穀類」的產品,很多並非真正的全穀類食物。

 

根據我國食品藥物管理局(現為食藥署)於99年訂定「全穀產品宣稱及標示原則」,明定凡是宣稱「全穀」之產品,其所含全穀成分應佔配方總重量百分比51% (含)以上;如產品所含全穀成分未達配方總重量百分比51% (含)以上,則不宜宣稱為全穀產品。

 

標榜高纖低熱量的全麥麵包,有些可能只是一般白麵粉混合少量小麥麩皮製成,真正「全麥」麵包的纖維不足外,於製作過程若添加較多的油脂,以增添味覺的香潤時,則可能攝取了過多熱量,想要避免「2片全麥土司3匙油」的負擔嗎,就從認識全穀及根莖類食物開始吧。

 

高纖的飲食技巧,你可以這樣做

 

想要獲得足夠纖維,只要日常生活以全穀類或雜糧飯代替白米飯,輔以眾多種類的蔬菜、水果,即可得到均衡的水溶性與非水溶性的膳食纖維以及豐富的維生素與礦物質。想要達到每日25~35克纖維質的建議以「腸」保健康嗎,你可以這樣做:

 

1.以糙米飯、五穀雜糧飯、燕麥飯或南瓜、地瓜、芋頭等全穀類食物取代精緻白米飯,約可以獲得8~12克纖維

 

2.蔬菜每餐至少半碗,約可以獲得6~10克纖維

 

3.水果每天2~3份,約可以獲得6~12克纖維

 

4.以部份毛豆、黃豆取代部分肉類,約可以獲得2~4克纖維

 

5.每天適量堅果,如黑芝麻,也可獲得少量纖維

 

提醒您,漸進式增加纖維攝取可以減緩高纖飲食造成的腹脹、排氣、腹瀉等困擾。
 

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(本文獲「彰化基督教醫院」授權轉載、摘錄,原文刊載於此)

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乳癌化療還要顧家、接小孩...最虛弱時把晾衣服當復健!「我也想要人陪,但人生不可能什麼事都順遂...」

撰文 :那些癌症教會我的事-CANCER、王小白 日期:2020年01月08日 分類:最新文章
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編按:當生命為你關上一扇窗,必會打開另一扇;在死蔭的幽谷上,有一朵烏雲,烏雲的背後就是希望。

內心強大的我,這幾天心煩睡不好,知道我是怎麼撐過痛苦的化療嗎?我想如果當你知道自已罹患乳癌的時候,未必會和我一樣勇敢。小孩還小,根本懵懂,一時間不一定什麼都能接手。當時封閉需要心裡建設,根本不敢對外說出口,你可知道那有多麼無助、恐慌、緊張與不安。

 

我也想要人陪,但人生不可能什麼事情都很順遂

 

老闆(另一半)並不是時時刻刻留在我身邊,而是在高壓的環境中工作,團膳工廠,不能像大家一樣週休二日,當你在休假的時候,老闆在上班,疲累程度200,已經破表了。小孩補習(剛開始化療中)還要撐著虛弱的身體,下午2:00頂著太陽去學校接。化療有體力時,我把晾衣服當手部復健,但化療中孩子要上課、老闆要上班,我用膳要自理,有一次,在廁所刷牙到一半時,跪地起不來,沒人在家,只能用盡所有力氣爬出來打電話。

 

被化療藥物折磨,除要面對自已全切術後的心理及身體的癒合,還有頭髮眉毛該有的部分全掉光,都沒有了(你能想像嗎?)。化療時自已到澄清醫院,打完化療後自己走路回家,從化療到進醫院,全部獨自完成。就連發燒,也是自已騎機車掛急診,吊完點滴回家躺平,這個時候的我感覺在生死邊緣,心想,該交代後事了,因為只剩下微弱呼吸和超慘的心境。

 

每個人都很辛苦,除非你是含金湯匙出身,否則生病這檔事,就是自己的事,我也想要人陪,但人生不可能什麼事情都很順遂,如果我的老闆是個朝九晚五的上班族,或許,我也會有個人一路上陪著,但事實就是事實,辛苦的過程一直都存在著。

 

化療第二次的時候,我曾經想放棄

 

因為害怕反反覆覆的孕吐感,好不容易可以吃得下,第三個禮拜化療又要開始了,心裡想著,活著做甚麼,或許在內心深處,是老闆與兩個小公主讓我撐過8次療程,最後一次化療,醫生說很開心吧?但其實我的心中並沒有太大的喜悅。

 

你勇敢了嗎?你害怕了嗎?因為害怕而成長、因為害怕而勇敢。說穿了不就是無助嗎?正因為改變不了,所以轉個念,快樂過日子。女人把一生都奉獻給家庭,在困難的都撐過來了,對自已而言乳癌算不了大事,學會愛自已,更要懂得「愛自已」,別讓自己陷入困境、別讓自己傷心。

 

我懂孤軍奮戰與無助的感覺、我懂被欺壓的感受、我懂時間修復傷痛的等待期,我更能體會提早獨立的壓力 ,別壓抑自己,因為它會使人「生病」,這場病讓我活得更快樂了,因為罹患乳癌竟然戰勝了自己的憂鬱症

 

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分享我的小故事,讓害怕無助的你,可以不再害怕

 

投入家庭後,從沒有愛過自已(不再有時間為自已漂亮),倔強的我,承受超越極限的工作與壓力,不懂得釋放,只是不斷地發脾氣,所以病魔找上了我。一期三陰性沒標靶藥物治療,全數切除!對,我是「少奶奶」,不是單一病症,而是乳房裡住著一個1.9三陰性與0.9陽性的腫瘤。在108/1/14走完全程化療,目前體力恢復中,剛開始我不敢講出來讓別人知道,但勇敢走出來面對是必要的。希望自己的故事可以幫助別人,分享我的小故事,讓害怕無助的你,可以不再害怕。

 

#披著假髮的日子,終於結束
#我沒自然捲
#我現在頭髮像貝蒂,捲的,是被小紅梅和紫杉醇燙捲滴
#不是剪短髮,我的頭髮是長出來, 好嗎?

 

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(本文獲「那些癌症教會我的事-CANCER」授權轉載,原文刊載於此)

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走過8次化療,帶著造口玩遍2國!卵巢癌病友:該生活就好好生活,身安心安,心安也身安

撰文 :那些癌症教會我的事-CANCER、王碧穗 日期:2020年01月08日 分類:最新文章
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我是後來才知道卵巢癌不容易早期發現,一開始是下腹有點脹有點痛,痛點並不在同一個位置,有時絞痛,有時刺痛,但都持續不久,痛完大部分會合併上廁所,這件事令我充滿了疑問,我開始思考著會是什麼樣的問題,這情形斷斷續續約莫一個月左右,後來因為晨起時的一次小便不順暢,覺得有異狀,思考要去泌尿科還是婦科,最後經過諮詢決定去婦科就診確認問題。

106年5月確診卵巢癌3C,經歷減積手術,完成化療與標靶治療後至今已2年,生活逐步回歸常態,在抗癌路上遇見許多友善團體,也看到自己擁有許多珍貴的親情與友情,鼓勵跟支持我度過治療的過程。

 

罹癌提醒著我,對生命要更加尊重與珍惜,保持樂觀正向思緒,適量均衡的生活態度。

 

因為疾病,身上有一個暫時性的造口,生活中必須因應這樣的改變。

 

在化療過程中有一些預防性的藥物,如止吐、抗過敏,幫助我減輕身體的不適感,使胃口沒有受到影響,加上同事協助準備部分餐食,也請了家事員幫忙打掃家務維持整潔,減少在治療過程中的勞務工作(單身須自理),同事也分攤部份工作減輕精神壓力,期間盡量調整為規律作息,觀察記錄自己的身體反應,有疑問就請教醫師、護理師、營養師或造口師,需住院治療就配合。

 

但即使如此,我在治療第八次後還是因為造血功能太差導致大感染住院,所以預計九次的療程就在此106年11月打住。

 

107年的1月2日我恢復了上班,3月份參加了癌症關懷基金會的癌友飲食指導班,學習很多營養照顧準則,過程中感受到基金會營養師跟癌友夥伴滿滿的關懷與愛。

 

後來還帶著我的造口去了一趟中越與英國之旅,因緣際會之下我開始唸誦藥師佛經,心情平和又踏實。

 

今(108)年6月底、7月初在好友珮瑜的邀請下遠征了冰島,10月再與友人同遊大阪。原有的國畫社團課程依然持續,作為精神之調劑,生活依然多采豐富且圓滿。

 

最後、我想就是按部就班,該生活就好好生活、累了該休息就休息、該規律回診就回診,遇到新的問題時就好好的瞭解解決方法,祈禱與我的"癌友"好好共友同存,再次祝福大家身安心安,心安也身安。

 

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(本文獲「那些癌症教會我的事-CANCER」授權轉載,原文刊載於此)

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你坐馬桶方式對了嗎?醫師提醒3大惡習易致痔瘡、便祕、大腸直腸癌

撰文 :楊雅馨 日期:2020年01月07日 分類:最新文章
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你的身高有多高?大腸全長約有150公分長, 是由盲腸、結腸及直腸所組成,由右下腹起往上,在肝臟下緣形成直角後,朝左側水平橫向前進,再於脾臟下方形成直角往下行,呈ㄇ字形占據了整個腹腔的周邊以至骨盆腔的後方。

而外科有其歷史淵源,和信治癌中心醫院大腸直腸外科主治醫師陳建志說:「早期台灣依循日式醫療體系,將大腸直腸歸屬在一般外科,然而,隨著醫學發展,一直到1970年臺北榮民總醫院將其獨立分科,各大醫院也紛紛跟進。」

然而,大腸直腸外科究竟在看些什麼呢?陳建志表示,主要可分為以下4部分:

 

1.肛門疾病:

 

痔瘡、肛裂、肛門膿瘍、瘻管。

 

2.發炎性腸道疾病:

 

潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)、克隆氏症(Crohn's disease)。

 

3.良性以及功能性疾病:

 

如大腸憩室炎或是便秘、腹瀉等。

 

4.癌症:

 

大腸直腸癌

 

簡單來說,從日常的排便困擾到國人癌症第  1順位(2019為第3順位)的大腸癌,皆屬涵蓋範圍,當然也包含了糞便潛血檢查及大腸鏡檢查等。

 

蹲廁所滑手機 久了隱疾上身

 

絕大多數的人一生都會遇到肛門疾病問題, 然而涉及私密性,鮮少人會公開討論。陳建志直言,排便後出血是痔瘡常有的症狀,但常見的大腸直腸肛門疾病也有相同表徵,如肛裂、潰瘍性結腸炎,甚至大腸直腸癌等。在治療前,一定要排除大腸直腸癌的可能性。

 

先釐清一個觀念。多數的肛門疾病都不需要積極手術治療,一般而言,利用軟便劑、局部藥膏甚至肛門塞劑及坐浴等保守療法都可緩和症狀。陳建志指出,民眾就醫的目的有二──了解自身的身體狀況,其次,讓生命安全多份保障。

 

他進一步指出,「生活習慣」是造成上述疾病的最大問題,如食用刺激性食物、邊滑手機邊上廁所,這些習以為常的行 為都會加重肛門疾病發生。「請專心上廁所,不要在馬桶上做一些平時也能在別的地方做的事,如看書、滑臉書等。」陳建志直言。

 

無肉不歡致癌? 加工肉品絕不碰

 

世界衛生組織將紅肉列為2A級的「可能致癌物」名單之中,但陳建志認為,紅肉、脂肪攝取量的多寡雖是危險因子,卻不是致癌的關鍵因素,他進一步說明,這些無肉不歡者平時也可能不愛運動,又或者體重超標,我們很難證明紅肉是唯一因素。甚至,有些腸癌病友作息相當規律且健康。

 

實務上,我們仍須考量是否有體重過重、缺乏運動、代謝症候群等因素,此外,「遺傳因子」更是不能忽略!陳建志提醒,除了直系血親外,旁系血親因素也不容忽視,根據國外統計資料顯示,大腸直腸癌的病人中與遺傳相關的比率高達15∼20%。

 

每個人都是癌症候選人,但反過來說,你我也能主動切斷某些致癌高危險因子。那麼,素食者的腸道是否更健康?

 

陳建志表示,全素飲食由於食材選擇少,很容易造成營養不均衡,特別是維他命B12、鐵質、鈣質、蛋白質等缺乏,因此,植物性蛋白質如大豆、堅果類等千萬不能少。

 

他緊接著分享自己的腸道保健,「均衡、新鮮且多樣化的飲食,我吃肉,但不吃加工肉,如肉鬆、肉乾等。」盯住自己的BMI,這2年來瘦了18公斤⋯⋯ 這些看似八股原則, 卻是杜絕腸癌的最佳寫照(編註:身體質量指數( Body Mass Index,BMI),其計算公式是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方。)

 

「醫療技術的進步,許多令你害怕、擔憂的問題不見得還繼續存在。」陳建志溫柔地說,面對大腸直腸肛門疾病,應該及早就醫, 提起勇氣回到診間,才是聰明的態度。

 

我坐馬桶的方式對嗎?

 

斯基若夫(Dov Sikirov)這位以色列醫師曾經進行一項研究,請來28位測試者採用3種不同的如廁姿勢排便:坐在一般馬桶上、辛苦地「蹲坐」在特別低矮的馬桶上,以及像在戶外一般的蹲姿。

 

他計算時間,隨後再請他們填寫一份問卷。結果清楚顯示:採取蹲姿上大號,平均花費50秒的時間,而且公認能排得最乾淨。坐姿平均需要130秒,但感覺大便排得不太乾淨。而低矮的小馬桶不管坐在上面幹嘛,看起來都很可愛。

 

痔瘡、大腸憩室炎或便秘等腸道疾病,幾乎只發生在採取坐姿排便的國家。原因並非在於組織鬆弛,而是加諸給腸子的壓力太大,尤其是年輕人。有些人白天緊張時也會一直繃緊肚子,但自己往往沒有察覺。

 

痔瘡為了避開內部的壓力,會從屁股鬆鬆脫出。憩室形成的原因是腸內壓力上升時,大腸內的組織會向外擠出,在腸壁上形成微小的囊狀物,若是囊狀物破裂,便會造成「憩室炎」。

 

我們的排便方式絕對不是造成痔瘡和憩室炎的唯一原因,但是話說回來,世界上12億蹲著上廁所的人幾乎不會有憩室炎,長痔瘡的人也明顯較少。

 

而我們這些人卻用力把自己的組織擠出來,然後再找醫師除掉。一切只不過是因為高貴坐著如廁比愚蠢蹲著更酷?醫師認為如廁時若是經常擠壓,會增加靜脈曲張、中風或者排便昏厥等風險。

 

做糞便潛血檢查  揪初期腸癌

 

以往我們會認為排便習慣改變、腹痛、體重下降、貧血等等,是大腸直腸癌早期症狀。根據國健署自2008年起大規模推動「糞便潛血檢查」的最新資料顯示,50∼74歲國人每21人篩檢,就找出1人有癌前病變或甚至已有癌症;從過去經驗也發現,大腸直腸癌最常見的症狀就是沒有任何症狀。

 

陳建志說,過去腸癌初次被診斷有23%的病人為第4期,經過10年推廣,晚期癌已降至16%。

 

「這代表,此篩檢能有效揪出早期癌,1、2期癌症已經占了40%。」也許你還在質疑糞便潛血檢查會受到食物的干擾,目前國健署提供大腸癌的篩檢為「免疫法」,不受飲食、藥物影響,準確度也比較高。

 

藉由簡單的糞便潛血檢查,有可能提早發現息肉或腸癌。陳建志嚴肅地表示:「若篩檢發現潛血陽性者,一定要進一步做大腸鏡確診。」

 

他補充說道,一般而言,有危險因子者(如直系血親或叔伯阿姨等親戚罹患大腸癌,或本身有息肉者)建議3∼5年做1次,若無危險因子,則約5∼7年。那麼年長者是否也該如此?目前尚未 有明確的規範,不過,陳建志就個人看法表示, 他習慣以80歲為門檻,且糞便潛血同時呈陽性者,才會建議做此項檢查。

 

但是,儘管公衛與醫療專家大力宣導,許多人對腸癌仍有迷思,害怕會有「造口」,甚至因此延誤就醫!陳建志說:「腫瘤位置距離肛門口很近,或就醫時已有腸子破裂、腸阻塞等問題,才可能出現腸造口。」

 

他也強調隨著手術的進步,術前合併放射及化學療法,造口比例早已大幅下降,整體來說,永久性的人工肛門約不到5%,暫時性造口則3∼6個月,病人就能恢復原本 的生活形態。

 

 

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本文摘自今周刊生活i健康特刊<健胃整腸>

 

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