甲狀腺亢進10大症狀要注意 慎防致命「甲狀腺風暴」

撰文 :林芷揚 日期:2020年01月06日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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小花最近常常心悸、走路會喘,體重這一個月又突然減輕5公斤,就醫後被診斷出甲狀腺亢進。若沒有妥善治療,容易引起心律不整、骨質疏鬆,甚至引發「甲狀腺風暴」而有致命危險。

甲狀腺功能主要與身體的新陳代謝有關,而甲狀腺機能亢進的患者,以女性居多,常見的症狀如下:

 

甲狀腺亢進10症狀

 

1. 怕熱

2. 心悸

3. 過動

4. 易怒

5. 容易出汗

6. 心跳加速

7. 體重減輕

8. 手部顫抖

9. 眼睛乾燥

10. 緊張焦慮

 

若未妥善治療,甲狀腺風暴恐致命

 

甲狀腺亢進發生時,會因為代謝加速而容易餓、吃得多,體重卻下降。服藥治療之後,體重通常會快速回升甚至超過原本的體重,許多患者無法接受這個副作用,而不願意治療,或是沒有按時服藥。

 

安南醫院新陳代謝科陳擇穎醫師表示,這樣是非常危險且錯誤的做法,因為如果長期不治療,甲狀腺亢進會發生的併發症包含:心律不整、骨質疏鬆、腹瀉、情緒緊張焦慮,甚至可能引起「甲狀腺風暴」,進而有致命的風險。

 

所謂「甲狀腺風暴」,是甲狀腺亢進的急性併發症,會引起高燒、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、嘔吐等現象,甚至死亡。

 

避免治療發胖,正確飲食保健康

 

針對甲狀腺亢進的日常保養,陳擇穎醫師提醒,除了要避免含碘高的食物(主要是海菜類,海鮮、魚貝類也不能過量),若是想避免體重在治療後迅速增加,應該要嚴格遵循健康減重的原則,即「多蔬菜多運動、好蛋白好澱粉、少油又少糖」。

 

比如,可以用燕麥取代早餐麵包、無糖豆漿取代含糖飲料;肉類選擇雞胸肉、腰內肉、腱子肉等脂肪少的部位,絕對不吃油炸食物或甜食等高熱量但低飽足感的食物。

 

若能遵守上述飲食原則,配合醫囑用藥,甲狀腺亢進患者也能保持健康、不復胖。

 

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50歲罹甲狀腺癌末期,與死亡擦身而過!病癒後決心創業,幫大家找回健康「呼吸新鮮空氣很重要!」

撰文 :彭芃萱 日期:2019年10月01日 圖檔來源:曾婷婷提供
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曾婷婷2013年得到甲狀腺癌末期,與死亡擦身而過,她對生命有更深的體悟。54歲決定創業,研發智慧潔淨空氣系統,能夠檢測PM2.5、CO2、黴菌、甲醛等12種空氣指數,還能改善、維持室內空氣品質。她想貢獻20多年所學,幫助更多人得到健康。

今年,她的一位好友因肺癌離世,這件事讓她感到相當難過,她形容「好像有一根刺、刺在我的胸口。」她說,這位朋友多年來身體不好,今年才被檢查出來,原來是得到肺癌,並且是末期。

 

「他做的是珠寶工藝,在空氣不流通的空間裡焊接,會散發出不好的氣味,我去他工作室會聞到,曾經告訴他:『這裡的空氣不好。』」

 

後來,因為忙於事業,兩人較少連絡,得知這個惡耗時,她難過地自責:「我應該主動提出要幫他們改善空氣,讓空間通風;以後我會提醒自己,要再雞婆一點,不讓這樣的遺憾再次發生。」

 

她表示,連續10年,肺癌高居台灣死亡之冠,「其實透過很多預防設計,可以幫助大家改善空氣品質。」

 

罹癌後大難不死

改善空氣成畢生使命

 

曾婷婷也經歷一次大難不死。多年前她發現脖子長了一個硬塊,到醫院檢查,看報告時,醫生問她:「有沒有家人在現場?」她隱約感覺自己的病情恐怕不輕,「醫生說,妳是甲狀腺癌第3期、跨入第4期。」她開玩笑地問:「這不是癌症末期嗎?」

 

醫生希望她立刻住院開刀,但當時她準備出國旅行,「我說,等我玩回來後再說。」慶幸的是,甲狀腺癌和一般癌症不同,治療成功率很高。個性樂觀的她,經歷2年與癌症對抗,現在已經康復。

 

在抗癌期間,她對生死有了不同的體悟。她回憶一次赴醫院治療,經過安寧病房,看見死亡的模樣。病癒後,她覺得自己有一種責任,並焦急地想要貢獻20多年所學。

 

「我這一輩子只會做一件事:空氣。」她想以自己的專業,讓更多人不要因為呼吸到不好的空氣而生病,她強調:「住在空氣好的房子裡,是一種人權。」

 

投入建設公司工作

46歲考研究所再精進

 

從小她就是敏感體質,「我出生在大稻埕的老宅,屋裡都是霉味,沒有窗戶,生下來就天天在打噴嚏。」她的個性叛逆,從小志願是想當一位「黑社會老大」。高三時,她覺得學校生活太無聊,自動辦理休學,並告訴媽媽,「我要去日本念書。」

 

媽媽答應讓她去一年,如果沒有考上大學就回來。她很爭氣,花一年時間考上橫濱國立大學化工系,畢業後就留在日本工作。直到30歲因要照顧生病的祖母,才返台定居。

 

後來,她進入建設公司,銷售日本進口的防黴抗菌藥劑等產品。她很講究科學數據,為了檢測空氣中的化學物質,進口許多專業儀器,包括測甲醛、二氧化碳等,「這些儀器每半年都要校正,壞了還要送回原廠維修,又貴又花時間。」

 

當時,她心中想著:「這些儀器只有我們專業的人才能夠測量,消費者能不能在家使用?」為了開發商品,曾婷婷46歲報考北科大讀建築與都市設計研究所,第2年才考上,她笑道:「我對有興趣的東西,會精益求精地投入。」

 

中年勇敢創業

研發空氣品質監測系統

 

在業界20多年,她觀察這個行業是以男性為主,「他們很難細膩發覺空氣。」她一直想做一台可以監測空氣中所有因子的設備,「就好像能把我這個專家,放在每個人的家中,隨時告訴你現在環境出了什麼問題。」

 

只是,說來容易,做來難,因它涉及許多專業。她解釋:「需要AI產業、物聯網、偵測氣體開發人才、專業施工人才、設計與建築背景的人才等。」不過,累積了20多年的工作經驗,她可以整合這群人一起做事。

 

2016年病初癒,曾婷婷就決定創業,起初投資500萬元建置系統,她沒料想到做硬體這麼花錢,「才半年錢就燒完了。」後來再增資1000萬元,並引進股東。去年2月,終於做出一台外形精美、有設計感的智慧潔淨空氣系統。

 

「它裡面有許多感測器(sensor),能夠偵測到12項空氣品質因子,包括黴菌、甲醛、臭氧、PM10、PM2.5、TVOC、二氧化碳、一氧化碳、溫度、濕度、室內空氣指數與連動環保署戶外的空氣指數等。」

 

還能將空氣視覺化,透過小巧時尚的螢幕就能知道問題所在。「偵測環境中的問題後,可以專業診斷需要使用哪項設備。」她不賣冷氣等設備,而是結合各家業者,包括冷氣、新風機、除濕機等一起合作。

 

獲政府輔導企業合作

想用新鮮空氣找回健康

 

為讓大家知道她做的事,去年她去參加「台灣精品獎」選拔,雖然沒入選,但她不氣餒,再申請經濟部中小企業處的輔導專案。她的報告受到注意,生產力中心專家到公司參訪後,決定輔導她的公司成為南向政策的基石優良廠商。

 

今年宏碁找她合作,共同執行「濁水溪揚塵改善計畫」,協助雲林22所學校、230間教室建構新風系統。

 

曾婷婷表示,因為極端氣候,戶外空氣品質只會愈來愈糟,「現在人們不會在外面走動,都往室內擠,導致室內空氣品質更糟糕。」她發覺空氣的問題愈來愈嚴峻,也逼得自己要往前走。

 

幸好,她的身體還不錯,曾婷婷說:「每半年回醫院追蹤身體,都很健康。」她會持續帶領團隊往前衝刺,並不斷提醒大家:要呼吸新鮮空氣!

 

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拉肚子不一定是腸胃問題,當心是甲狀腺亢進找上門

撰文 :林芷揚 日期:2019年06月22日 分類:最新文章
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拉肚子不一定是腸胃問題,有可能是甲狀腺亢進引起的!

南投一名40歲女性上班族,因為持續拉肚子問題,自己服用止瀉藥,雖然有改善,但不久後又開始拉肚子,就這樣持續一個月,實在受不了經常跑廁所的狀況,才去就醫,檢查發現是甲狀腺亢進引起的。

 

衛福部南投醫新陳代謝科醫師蔡永新表示,罹患甲狀腺亢進後,每個人所表現出來的症狀不盡相同。

 

典型甲狀腺亢進

 

1. 手抖

2. 視力模糊

3. 眼球突出

4. 心跳快

5. 心悸

6. 體重減輕

7. 脖子腫大

 

但是,有些患者的症狀比較不典型,容易被輕忽。

 

非典型甲狀腺亢進

 

1. 失眠

2. 排便次數增加

3. 慢性拉肚子

4. 肝指數上升

 

尤其是女性患者出現拉肚子等腸躁症症狀,應懷疑是否有新陳代謝疾病。

 

若是有慢性拉肚子的問題,建議不要自己吃止瀉藥,應由專業的醫師診療,除了安排大腸鏡等檢查,在醫師評估下可能會考慮抽血,檢查是否有甲狀腺亢進的問題。

 

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不是食道癌!他喉嚨卡卡就醫 竟揪出甲狀腺癌

撰文 :林芷揚 日期:2018年12月07日 分類:最新文章 圖檔來源:林芷揚攝影
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37歲的劉先生偶爾覺得喉嚨卡卡,跟朋友唱歌時高音飆不上去,平時常覺得疲累,但自認可能是常常晚睡造成的長期疲勞,直到某天抓癢時,摸到右頸部有一小塊突起物,至耳鼻喉科檢查後,確診是甲狀腺癌!

劉先生接受頸部超音波檢查後,發現右甲狀腺有一個3公分左右的不均勻腫塊,合併有微小鈣化。

 

進一部做細針穿刺檢查,確定是惡性腫瘤,並有淋巴轉移,因此安排做右甲狀腺和峽部切除,以及右中央區淋巴廓清術。

 

手術之後,病理報告顯示,劉先生的右甲狀腺是單一乳突癌,屬於第一期,評估復發機率是中度,還需要把殘存的癌細胞清除。

 

因此,劉先生的左甲狀腺也做了切除手術,再做放射碘131治療,目前已經恢復正常生活。

 

甲狀腺癌

▲雙和醫院耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明(左)與患者劉先生(右)。

 

甲狀腺癌已躍升十大癌症之一,好發於40歲以前的年輕族群,女性的比例較男性高出4倍。

 

家族病史、頸部曾暴露幅射、碘過多及不足、生活壓力、環境中的污染源都是造成甲狀腺癌的可能因素。

 

雙和醫院耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明表示,原發性甲狀腺癌分成乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤、分化不良癌,大部分病人以乳突癌、濾泡癌的比例較高。

 

治療甲狀腺癌,第一步通常是手術,傳統上會將甲狀腺全部切除,但現在觀念改變,醫師會評估個人狀況,決定要部分切除或全部切除,與後續追蹤和生活品質有關。

 

手術切除後,第二步會根據復發程度,給患者吃中高劑量的碘131膠囊,以清除術後留下來的甲狀腺組織(包含良性和惡性組織)。

 

甲狀腺癌

▲陳聰明醫師示意部位即為甲狀腺。

 

患者服用高劑量的放射碘後,身體會產生輻射,法令規定接受超過30毫克居禮以上的高劑量原子碘治療患者,必須入住「放射線藥物治療病房」。

 

甲狀腺癌是無聲的疾病,需透過早期診斷,經專科醫師評估,妥善治療後的存活率極高,9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。

 

甲狀腺癌初期沒有明顯症狀,容易被忽略,但喉嚨卡卡也不一定就是甲狀腺癌,或近期討論度極高的食道癌。感冒、鼻竇炎、鼻涕倒流、胃食道逆流、講話太多等都有可能感覺喉嚨卡卡,可視症狀至家醫科、新陳代謝科、腸胃科、耳鼻喉科諮詢。

 

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心跳好快,卻不是心臟病!緊張易怒要注意,醫師提醒「甲狀腺亢進」9症狀

撰文 :林芷揚 日期:2020年06月22日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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一名中年婦人因心跳快加上喘不過氣,曾誤以為是心臟病在北部醫院就醫,雖發現心臟肥大,卻找不出真正病因,最後輾轉在其他醫院確診,才知道心跳過快的問題,原來是甲狀腺亢進症所引起的。

收治病例的活力得中山脊椎外科醫院內科醫師李宇力指出,這名患者除了心臟不適之外,還有莫名容易緊張、手抖、坐立不安、一個月爆瘦約7公斤等症狀。

 

許多民眾誤以為是緊張,只是心跳比較快,而延誤確診。由於甲狀腺亢進症患者需要透過服藥來控制,延誤診斷未及時服藥的結果,長期下來,會引起心律不整或是心臟衰竭,有一定危險性。

 

此外,甲狀腺亢進症的家族性高,上述病患卻在南下就醫確診甲亢後,才發現原來母親也有甲亢,只是當初沒有聯想家族性疾患,才花了很長的時間才找出真正病因。

 

李宇力提供以下9項指標給民眾做為參考,若出現相似情形者,建議盡早就醫確認,是否為甲狀腺亢進症。

 

1. 心跳快、一直緊張、手發抖。

 

2. 觸摸喉結下方有突出、腫大。

 

3. 不明原因體重下降、暴瘦。

 

4. 情緒亢奮、失眠。

 

5. 眼凸。

 

6. 大量掉髮。

 

7. 皮膚乾燥。

 

8. 脾氣暴躁、易怒、情緒起伏大。

 

9. 有家族史,家中女性親友罹患甲狀腺亢進症。

 

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焦慮、心悸、脾氣差,卻不是更年期?可能是「甲狀腺亢進」,8大症狀看這裡

撰文 :林芷揚 日期:2020年05月06日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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40歲L小姐因長期拉肚子而就醫,醫師曾安排大腸鏡檢查,結果無異常,因此以口服藥物治療,但症狀並沒有明顯改善。之後,L小姐求助於家醫科醫師,表示她還有容易掉頭髮、失眠等症狀,經醫師安排抽血檢查後發現,原來是罹患甲狀腺亢進。

甲狀腺是一個重要的內分泌器官,由甲狀腺所分泌的「甲狀腺素」會調控身體的代謝,人體內各個器官幾乎都會受到甲狀腺素的影響。

 

當甲狀腺過度活化,分泌出超過身體所需的甲狀腺素,整體代謝速率便會加快,使能量需求大幅提高。而女性又比男性更容易發生甲狀腺亢進

 

怕熱焦慮不是更年期?恐是甲狀腺亢進

 

奇美醫學中心家庭醫學科醫師陳思豪表示,甲狀腺機能亢進的症狀具多樣性,病人常有以下症狀:

 

甲狀腺亢進8症狀

 

1. 常感到緊張、焦慮、煩躁,變得容易發脾氣,往往伴隨失眠及困難入睡等情形

 

2. 常莫名心跳加快,感覺胸悶及心悸,量血壓發現明顯升高

 

3. 胃口食慾明顯增加,但體重卻一直下降(減少5至10%以上)

 

4. 手會有顫抖的情形

 

5. 腸道蠕動加速,常有腹瀉的情形

 

6. 體溫上升、怕熱,容易流汗

 

7. 女性易有經血量變少,且經期變的混亂不規則

 

8. 容易一直掉頭髮

 

懷疑甲狀腺亢進?醫師這樣檢查診斷

 

當醫師懷疑病人可能罹患甲狀腺機能亢進時,一般會進行下列檢查來確定診斷:

 

1. 三碘甲狀腺素T3及四碘甲狀腺素T4檢查:病人所測出的血中T3和T4會偏高。

 

2. 甲狀腺促進激素TSH檢查:當甲狀腺分泌過量時,則腦下垂體原本分泌的甲狀腺促進激素TSH會受到抑制,使病人血中的TSH偏低。

 

3. 配合超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及生化檢驗:可更進一步確診與瞭解病況。

 

確認甲狀腺亢進原因,4方法有效治療

 

針對甲狀腺亢進病人的治療,首先還是要確認原因,如果是良性的甲狀腺亢進,通常會使用口服抗甲狀腺藥物、放射性碘治療,或外科手術這幾種方式。

 

1. 口服抗甲狀腺藥物

 

最常使用的治療方式,這類藥物是藉由「抑制甲狀腺荷爾蒙合成」,進而達到改善甲狀腺亢進症狀的效果。

 

這類藥物通常在使用後2~3週開始逐漸出現效果,接下來會視狀況調整用藥。大部分於治療1年~1年半之後若持續正常,可以停藥追蹤即可,只有少部分的人會復發。

 

2. 乙種腎上腺阻斷劑 (Beta Blocker)

 

這個藥物和甲狀腺本身無關。但可以緩解手抖、心跳過快和心悸等症狀,因此醫師可能會在治療的過程中,搭配口服抗甲狀腺藥物一起開立。但如果是有氣喘病史的民眾,就不適合使用這類藥物。

 

3. 放射性碘治療

 

口服的放射線碘,會經由人體的吸收代謝,進入甲狀腺,這些帶有放射線的碘會破壞甲狀腺的組織,因此降低荷爾蒙的合成能力。

 

4. 甲狀腺切除術

 

如果是懷孕的病人,或者是無法承受口服抗甲狀線藥物及放射性碘治療的病人,或者是醫師認為適合手術的病人,可以選擇切除部分的甲狀腺,來做治療。

 

甲狀腺亢進別擔心!5方法調整生活習慣

 

建議甲狀腺亢進的病人,在日常生活中進行以下調整:

 

1. 避免含碘食物:例如海帶、紫菜…等。食鹽中也含有碘,需減少使用量

 

2. 避免刺激性食物:特別是含咖啡因的,像是茶葉、咖啡…等

 

3. 適時放鬆:壓力可能是誘發病因,紓壓也是個重要的預防方式

 

4. 規律運動:運動可以讓肌肉以及心血管系統更健康

 

5. 避免抽菸與飲酒

 

甲狀腺亢進是很常見的疾病,但是一般民眾很容易因為有胸悶、心悸等症狀,而去看心臟科;長期緊張、焦慮或失眠去看身心科;一直拉肚子而去看腸胃科,最後只治療了部分症狀,而沒診斷出甲狀腺機能亢進,對症下藥。

 

甲狀腺機能亢進其實只要能夠找出病因,並且配合醫師的治療方式直到療程結束,再加上規律的日常生活,大多數病人是可以痊癒的,並恢復到原本身心健康的生活狀態。

 

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