甲狀腺亢進10大症狀要注意 慎防致命「甲狀腺風暴」

撰文 :林芷揚 日期:2020年01月06日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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小花最近常常心悸、走路會喘,體重這一個月又突然減輕5公斤,就醫後被診斷出甲狀腺亢進。若沒有妥善治療,容易引起心律不整、骨質疏鬆,甚至引發「甲狀腺風暴」而有致命危險。

甲狀腺功能主要與身體的新陳代謝有關,而甲狀腺機能亢進的患者,以女性居多,常見的症狀如下:

 

甲狀腺亢進10症狀

 

1. 怕熱

2. 心悸

3. 過動

4. 易怒

5. 容易出汗

6. 心跳加速

7. 體重減輕

8. 手部顫抖

9. 眼睛乾燥

10. 緊張焦慮

 

若未妥善治療,甲狀腺風暴恐致命

 

甲狀腺亢進發生時,會因為代謝加速而容易餓、吃得多,體重卻下降。服藥治療之後,體重通常會快速回升甚至超過原本的體重,許多患者無法接受這個副作用,而不願意治療,或是沒有按時服藥。

 

安南醫院新陳代謝科陳擇穎醫師表示,這樣是非常危險且錯誤的做法,因為如果長期不治療,甲狀腺亢進會發生的併發症包含:心律不整、骨質疏鬆、腹瀉、情緒緊張焦慮,甚至可能引起「甲狀腺風暴」,進而有致命的風險。

 

所謂「甲狀腺風暴」,是甲狀腺亢進的急性併發症,會引起高燒、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、嘔吐等現象,甚至死亡。

 

避免治療發胖,正確飲食保健康

 

針對甲狀腺亢進的日常保養,陳擇穎醫師提醒,除了要避免含碘高的食物(主要是海菜類,海鮮、魚貝類也不能過量),若是想避免體重在治療後迅速增加,應該要嚴格遵循健康減重的原則,即「多蔬菜多運動、好蛋白好澱粉、少油又少糖」。

 

比如,可以用燕麥取代早餐麵包、無糖豆漿取代含糖飲料;肉類選擇雞胸肉、腰內肉、腱子肉等脂肪少的部位,絕對不吃油炸食物或甜食等高熱量但低飽足感的食物。

 

若能遵守上述飲食原則,配合醫囑用藥,甲狀腺亢進患者也能保持健康、不復胖。

 

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買得愈少,愈有魅力!中年後衣櫃「這樣整理」,未來只穿自己想穿的衣服

撰文 :三條凜花 日期:2020年01月03日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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我個人會畫上插圖,如果嫌麻煩的話,可以只記下顏色和品牌名,或是只拍個照片貼上去也行。依照不同季節打開筆記本,已經丟掉的衣物,就打個×記號,並記下丟掉的理由。

衣物紀錄:可以知道現有衣服的數量和個人喜好!

 

減少衣服的要領有3個:知道自己適合的衣服,知道自己喜歡的衣服,還有掌握家中所有的衣服。

 

知道適合衣服的捷徑,可以參考骨骼診斷或個人診斷等,更加深入地了解自己。

也可以利用網路進行自我診斷。還有,也可以將雜誌上刊載的、不符合個人喜好的服裝搭配剪掉,利用這樣的消去法也能讓自己的喜好凸顯出來。

 

製作「衣物紀錄」,可以掌握適合衣服和喜愛衣服的傾向,以及所有的衣服總數。

 

首先記錄家中所有的衣物。

 

依照上身服、下身服等各分類,將家中的衣物進行彙總。

 

以炎熱時期和寒冷時期2個類別來進行製作,更容易了解。

 

我個人會畫上插圖,如果嫌麻煩的話,可以只記下顏色和品牌名,或是只拍個照片貼上去也行。

 

依照不同季節打開筆記本,已經丟掉的衣物,就打個×記號,並記下丟掉的理由。

 

反覆這樣做,深刻分析丟掉的理由,就能漸漸看出「不適合」、「不喜歡」的衣服的傾向了。

 

 

「衣物紀錄」不只能用來管理衣物的數量。連帶地也可做為各人喜好的分析。

 

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(本文摘自《魔法手帳:只要一本筆記本,從人際往來到居家收納,整理苦手也能變成整理高手》,出色文化出版,三條凜花著)

 

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50歲罹甲狀腺癌末期,與死亡擦身而過!病癒後決心創業,幫大家找回健康「呼吸新鮮空氣很重要!」

撰文 :彭芃萱 日期:2019年10月01日 圖檔來源:曾婷婷提供
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曾婷婷2013年得到甲狀腺癌末期,與死亡擦身而過,她對生命有更深的體悟。54歲決定創業,研發智慧潔淨空氣系統,能夠檢測PM2.5、CO2、黴菌、甲醛等12種空氣指數,還能改善、維持室內空氣品質。她想貢獻20多年所學,幫助更多人得到健康。

今年,她的一位好友因肺癌離世,這件事讓她感到相當難過,她形容「好像有一根刺、刺在我的胸口。」她說,這位朋友多年來身體不好,今年才被檢查出來,原來是得到肺癌,並且是末期。

 

「他做的是珠寶工藝,在空氣不流通的空間裡焊接,會散發出不好的氣味,我去他工作室會聞到,曾經告訴他:『這裡的空氣不好。』」

 

後來,因為忙於事業,兩人較少連絡,得知這個惡耗時,她難過地自責:「我應該主動提出要幫他們改善空氣,讓空間通風;以後我會提醒自己,要再雞婆一點,不讓這樣的遺憾再次發生。」

 

她表示,連續10年,肺癌高居台灣死亡之冠,「其實透過很多預防設計,可以幫助大家改善空氣品質。」

 

罹癌後大難不死

改善空氣成畢生使命

 

曾婷婷也經歷一次大難不死。多年前她發現脖子長了一個硬塊,到醫院檢查,看報告時,醫生問她:「有沒有家人在現場?」她隱約感覺自己的病情恐怕不輕,「醫生說,妳是甲狀腺癌第3期、跨入第4期。」她開玩笑地問:「這不是癌症末期嗎?」

 

醫生希望她立刻住院開刀,但當時她準備出國旅行,「我說,等我玩回來後再說。」慶幸的是,甲狀腺癌和一般癌症不同,治療成功率很高。個性樂觀的她,經歷2年與癌症對抗,現在已經康復。

 

在抗癌期間,她對生死有了不同的體悟。她回憶一次赴醫院治療,經過安寧病房,看見死亡的模樣。病癒後,她覺得自己有一種責任,並焦急地想要貢獻20多年所學。

 

「我這一輩子只會做一件事:空氣。」她想以自己的專業,讓更多人不要因為呼吸到不好的空氣而生病,她強調:「住在空氣好的房子裡,是一種人權。」

 

投入建設公司工作

46歲考研究所再精進

 

從小她就是敏感體質,「我出生在大稻埕的老宅,屋裡都是霉味,沒有窗戶,生下來就天天在打噴嚏。」她的個性叛逆,從小志願是想當一位「黑社會老大」。高三時,她覺得學校生活太無聊,自動辦理休學,並告訴媽媽,「我要去日本念書。」

 

媽媽答應讓她去一年,如果沒有考上大學就回來。她很爭氣,花一年時間考上橫濱國立大學化工系,畢業後就留在日本工作。直到30歲因要照顧生病的祖母,才返台定居。

 

後來,她進入建設公司,銷售日本進口的防黴抗菌藥劑等產品。她很講究科學數據,為了檢測空氣中的化學物質,進口許多專業儀器,包括測甲醛、二氧化碳等,「這些儀器每半年都要校正,壞了還要送回原廠維修,又貴又花時間。」

 

當時,她心中想著:「這些儀器只有我們專業的人才能夠測量,消費者能不能在家使用?」為了開發商品,曾婷婷46歲報考北科大讀建築與都市設計研究所,第2年才考上,她笑道:「我對有興趣的東西,會精益求精地投入。」

 

中年勇敢創業

研發空氣品質監測系統

 

在業界20多年,她觀察這個行業是以男性為主,「他們很難細膩發覺空氣。」她一直想做一台可以監測空氣中所有因子的設備,「就好像能把我這個專家,放在每個人的家中,隨時告訴你現在環境出了什麼問題。」

 

只是,說來容易,做來難,因它涉及許多專業。她解釋:「需要AI產業、物聯網、偵測氣體開發人才、專業施工人才、設計與建築背景的人才等。」不過,累積了20多年的工作經驗,她可以整合這群人一起做事。

 

2016年病初癒,曾婷婷就決定創業,起初投資500萬元建置系統,她沒料想到做硬體這麼花錢,「才半年錢就燒完了。」後來再增資1000萬元,並引進股東。去年2月,終於做出一台外形精美、有設計感的智慧潔淨空氣系統。

 

「它裡面有許多感測器(sensor),能夠偵測到12項空氣品質因子,包括黴菌、甲醛、臭氧、PM10、PM2.5、TVOC、二氧化碳、一氧化碳、溫度、濕度、室內空氣指數與連動環保署戶外的空氣指數等。」

 

還能將空氣視覺化,透過小巧時尚的螢幕就能知道問題所在。「偵測環境中的問題後,可以專業診斷需要使用哪項設備。」她不賣冷氣等設備,而是結合各家業者,包括冷氣、新風機、除濕機等一起合作。

 

獲政府輔導企業合作

想用新鮮空氣找回健康

 

為讓大家知道她做的事,去年她去參加「台灣精品獎」選拔,雖然沒入選,但她不氣餒,再申請經濟部中小企業處的輔導專案。她的報告受到注意,生產力中心專家到公司參訪後,決定輔導她的公司成為南向政策的基石優良廠商。

 

今年宏碁找她合作,共同執行「濁水溪揚塵改善計畫」,協助雲林22所學校、230間教室建構新風系統。

 

曾婷婷表示,因為極端氣候,戶外空氣品質只會愈來愈糟,「現在人們不會在外面走動,都往室內擠,導致室內空氣品質更糟糕。」她發覺空氣的問題愈來愈嚴峻,也逼得自己要往前走。

 

幸好,她的身體還不錯,曾婷婷說:「每半年回醫院追蹤身體,都很健康。」她會持續帶領團隊往前衝刺,並不斷提醒大家:要呼吸新鮮空氣!

 

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拉肚子不一定是腸胃問題,當心是甲狀腺亢進找上門

撰文 :林芷揚 日期:2019年06月22日 分類:最新文章
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拉肚子不一定是腸胃問題,有可能是甲狀腺亢進引起的!

南投一名40歲女性上班族,因為持續拉肚子問題,自己服用止瀉藥,雖然有改善,但不久後又開始拉肚子,就這樣持續一個月,實在受不了經常跑廁所的狀況,才去就醫,檢查發現是甲狀腺亢進引起的。

 

衛福部南投醫新陳代謝科醫師蔡永新表示,罹患甲狀腺亢進後,每個人所表現出來的症狀不盡相同。

 

典型甲狀腺亢進

1. 手抖

2. 視力模糊

3. 眼球突出

4. 心跳快

5. 心悸

6. 體重減輕

7. 脖子腫大

 

但是,有些患者的症狀比較不典型,容易被輕忽。

 

非典型甲狀腺亢進

1. 失眠

2. 排便次數增加

3. 慢性拉肚子

4. 肝指數上升

 

尤其是女性患者出現拉肚子等腸躁症症狀,應懷疑是否有新陳代謝疾病。

 

若是有慢性拉肚子的問題,建議不要自己吃止瀉藥,應由專業的醫師診療,除了安排大腸鏡等檢查,在醫師評估下可能會考慮抽血,檢查是否有甲狀腺亢進的問題。

 

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不是食道癌!他喉嚨卡卡就醫 竟揪出甲狀腺癌

撰文 :林芷揚 日期:2018年12月07日 分類:最新文章 圖檔來源:林芷揚攝影
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37歲的劉先生偶爾覺得喉嚨卡卡,跟朋友唱歌時高音飆不上去,平時常覺得疲累,但自認可能是常常晚睡造成的長期疲勞,直到某天抓癢時,摸到右頸部有一小塊突起物,至耳鼻喉科檢查後,確診是甲狀腺癌!

劉先生接受頸部超音波檢查後,發現右甲狀腺有一個3公分左右的不均勻腫塊,合併有微小鈣化。

 

進一部做細針穿刺檢查,確定是惡性腫瘤,並有淋巴轉移,因此安排做右甲狀腺和峽部切除,以及右中央區淋巴廓清術。

 

手術之後,病理報告顯示,劉先生的右甲狀腺是單一乳突癌,屬於第一期,評估復發機率是中度,還需要把殘存的癌細胞清除。

 

因此,劉先生的左甲狀腺也做了切除手術,再做放射碘131治療,目前已經恢復正常生活。

 

甲狀腺癌

▲雙和醫院耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明(左)與患者劉先生(右)。

 

甲狀腺癌已躍升十大癌症之一,好發於40歲以前的年輕族群,女性的比例較男性高出4倍。

 

家族病史、頸部曾暴露幅射、碘過多及不足、生活壓力、環境中的污染源都是造成甲狀腺癌的可能因素。

 

雙和醫院耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明表示,原發性甲狀腺癌分成乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤、分化不良癌,大部分病人以乳突癌、濾泡癌的比例較高。

 

治療甲狀腺癌,第一步通常是手術,傳統上會將甲狀腺全部切除,但現在觀念改變,醫師會評估個人狀況,決定要部分切除或全部切除,與後續追蹤和生活品質有關。

 

手術切除後,第二步會根據復發程度,給患者吃中高劑量的碘131膠囊,以清除術後留下來的甲狀腺組織(包含良性和惡性組織)。

 

甲狀腺癌

▲陳聰明醫師示意部位即為甲狀腺。

 

患者服用高劑量的放射碘後,身體會產生輻射,法令規定接受超過30毫克居禮以上的高劑量原子碘治療患者,必須入住「放射線藥物治療病房」。

 

甲狀腺癌是無聲的疾病,需透過早期診斷,經專科醫師評估,妥善治療後的存活率極高,9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。

 

甲狀腺癌初期沒有明顯症狀,容易被忽略,但喉嚨卡卡也不一定就是甲狀腺癌,或近期討論度極高的食道癌。感冒、鼻竇炎、鼻涕倒流、胃食道逆流、講話太多等都有可能感覺喉嚨卡卡,可視症狀至家醫科、新陳代謝科、腸胃科、耳鼻喉科諮詢。

 

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甲狀腺亢進用對療法 不怕老醜來亂

撰文 :林思宇 日期:2018年06月07日 分類:最新文章 圖檔來源:取自李連杰微博
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武打巨星李連杰最新照片曝光,粉絲感嘆他衰老如八十歲老人,原來他是飽受甲狀腺機能亢進之苦。

但甲狀腺治療權威指出,治療甲狀腺疾病其實沒那麼複雜,只要用對方法,很容易痊癒。

 

國際功夫巨星李連杰近照曝光,今年五十五歲的他,白髮駝背、憔悴蒼老,與過去在大銀幕上英姿煥發的霍元甲或黃飛鴻的形象大相逕庭。原來,他在二○一三年時自爆飽受甲狀腺機能亢進(以下簡稱甲亢)之苦,服藥後因此面部浮腫、身材走樣。

 

甲亢在台灣盛行率○・一%到一%(依研究時間不同而異),患者數目眾多,難免引起質疑:患者的外貌都會變成老態龍鍾嗎?

 

「李連杰就是沒來找我,找我一定很快就治好。」甲狀腺治療權威、台大醫院內科名譽教授張天鈞如此直率地說。他的得意門生、遠東聯合診所新陳代謝科主治醫師蘇登煌也強調,這不是複雜的疾病。

 

張天鈞表示,治療甲亢,儀器設備都是其次,最重要的是醫師要在正確的診斷下治療,才能事半功倍。

 

配合醫囑或可停藥不復發

 

甲亢主要是患者血液中有刺激甲狀腺的抗體,使得甲狀腺製造過多荷爾蒙,造成全身新陳代謝加速,患者會因心悸、手抖、大便次數增加、體重減輕等明顯症狀而求診。發病原因則來自基因遺傳或環境影響。不過東、西方人種引發甲亢的基因不同,以罹患率來說,則是男、女比例約為一比四,以女性居多。

 

很多甲亢患者總是先向醫師詢問:「這個病會不會好?」蘇登煌解釋,由於這是和基因相關的疾病,但此病可藉由藥物來控制,如果患者配合醫囑及早治療,不難痊癒,患者仍有停藥不復發的機會。

 

另外,患者也擔心:「用藥物控制是否就得一輩子用藥?」蘇登煌表示,若是不易復發的患者,服藥約兩年後就可停藥;但如果是易復發的患者,就得持續服藥,不能間斷。張天鈞指出,停藥須符合三要件:「甲狀腺腫大不明顯、刺激甲狀腺的抗體不多、甲狀腺功能正常。」只是臨床上常遇到患者因服藥後變胖而自行停藥,往往不到半年,又因身體不適再來就診。

 

蘇登煌進一步解釋,服藥後由於亢進症狀獲改善,新陳代謝速度回復正常(就亢進而言,新陳代謝相對變慢),體重會回到發病前,甚至超過發病前的體重。要改善此現象,他建議患者在服藥時,也須同時減少食量,以免體重增加太快。

 

蘇登煌也警告,甲亢雖然不是大疾病,但若拖著不願就醫,有可能造成骨質疏鬆症,或者會因心臟過度「工作」,而導致心衰竭及心律不整,甚至死亡。

 

甲亢

▲點圖放大

 

尋求開刀?醫師持保留

 

在東方男性患者中,甲亢有時出現周期性麻痺症狀,導致全身肌肉無力,特別是運動和喝糖水後爬不起來,連起床的簡單動作都顯困難,以致姿勢老態龍鍾,嚴重影響患者自信心。

 

至於患者擔心的藥物副作用,張天鈞說,抗甲狀腺藥物易引起皮膚過敏,輕則搔癢,重則得蕁痲疹或出現肝毒性,甚至使白血球降低,這時會建議吃放射性碘,大約四到八周後,脖子就會明顯消腫;不過放射性碘會讓少數患者變成永久性甲狀腺機能低下,就得終生補充甲狀腺素。但他強調,有經驗的醫師都知道如何處理,患者不用過度擔心。

 

也有患者不堪長期服藥之苦,會想要尋求手術治療。蘇登煌說,由於開刀患者術後約十至二十年後,常伴隨著甲狀腺功能低下的問題,且少數患者會有喉返神經受損及低血鈣後遺症,因此他不建議。但若對全數藥物皆過敏,或超音波看到疑似惡性結節的患者,又或是患者為晚婚婦女想要懷孕者,才會建議開刀。

 

甲亢患者有九成出現眼部病變,其中一至兩成需要治療,不少患者因眼睛突出或眼睛發炎去看眼科。張天鈞表示,這類患者一為甲狀腺機能亢進,二為甲狀腺眼病變,兩者須同時分別治療,前者使用抗甲狀藥物,後者注射類固醇。在抑制發炎後,若還有需要,則再進行手術處理。早期發現、早期治療非常重要,若太晚治療,視力恐將無法恢復。

 

張天鈞與蘇登煌都強調,處理甲亢並不難,但要使用正確的治療方法,並配合醫囑。有些人沒耐心、亂求醫,或聽信坊間傳言「甲狀腺疾病患者要補充碘」,而吃一堆含碘食物,這其實更危險,因為這會增加亢進發作風險,絕對是不正確的作法。

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