進入更年期、常喝咖啡...這10種人都很容易骨鬆!營養師公布超實用「高鈣食物表」

撰文 :彰基院訊 日期:2020年01月04日 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

骨質疏鬆症的產生,在早期並無明顯的症狀,常常是無聲無息的,很多人都是骨折後才知道自己有骨質疏鬆症,如何得知自己是否有骨質疏鬆症,通常會以下列症狀判斷:

A.疼痛--全身骨痛、無力,最常見於腰部、骨盆、背部區域,痛楚漸成持續性,並逐漸加劇。

 

B.骨折--並非所有患者都有疼痛現象,往往到了骨折產生才知曉,患者可能稍微碰撞一下或摔跤就骨折,由於臀骨骨折高達50%的死亡風險,不得掉以輕心。

 

C.駝背--脊椎骨折後,長期受壓迫,身高明顯變矮。

 

D.脊椎側彎、關節變形--不只造成體型改變,還有疼痛、行動不便等困擾,甚至需施行手術。

 

目前醫學界還未有安全而有效的方法幫助已疏鬆的骨骼恢復原狀,因此,預防保健很重要,保住骨本就從現在做起。

 

<哪些人容易得到骨質疏鬆症>

 

1.進入更年期的婦女、40歲以前停經、月經來得早。

 

2.子宮切除者(特別是卵巢也一併摘除者)。

 

3.家族遺傳、家族有老年性骨折者。

 

4.體格瘦小、體重過輕、不當節食減肥者。

 

5.鈣及維他命D攝取不足。

 

6.長期坐辦公室、運動量不足。

 

7.長期酗酒及抽菸。

 

8.大量攝取咖啡、茶。

 

9.長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥等治療者。

 

10.其他疾病患者:腎病或肝病、糖尿病、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕關節炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者等,皆會影響骨質健康。

 

<骨質疏鬆症的飲食與營養>

 

飲食中,請注意下列事項:

 

1.均衡的營養不但能幫助體內吸收到足夠的鈣質,還可避免因偏食、營養不良而影響鈣的吸收。並且均衡的飲食中,含有足夠的維生素C、銅、錳、鋅等,可防止骨質流
失。

 

2.多喝牛奶及食用乳製品(如:優格、優酪乳、起司、乳酪等)。記得飲用牛奶時,最好不要過度加熱並建議選擇低脂奶為宜。有乳糖不耐症者,可採取少量漸進的方式飲用
或多吃其他含鈣量高的食物。

 

3.避免食用過多的肉類及加工食品,因過高的蛋白質與磷質,會阻礙體內鈣的吸收。

 

4.飲食應低鹽低油。

 

5.多選用連小骨頭一起吃下的食物,如:小魚乾、豬軟骨、魚罐頭等。

 

6.排骨或大骨含鈣最多,在熬煮排骨或大骨湯時,可適當加一點醋,幫助鈣質溶入湯中,以利吸收。

 

7.多食用含鈣量高的食物,請見下表:

 


 

<其他注意事項>

 

1.少吃太甜的食物,因過多的糖份會影響身體對鈣的吸收。

 

2.含草酸的食物如:菠菜,會與鈣結合為草酸鈣,而減少鈣的吸收,因此應避免與含鈣豐富的食物一起食用。

 

3.平時少喝酒、少抽菸、少喝咖啡,避免長期酗酒或抽菸,否則會加快骨質的流失。

 

4.若你是骨質疏鬆症的高危險群,除了遵照醫師的指示服用相關的藥物,更需要定期檢查骨質密度!

 

5.在生長期、懷孕期、授乳期,應更注意攝取充足的鈣,可防止日後骨質疏鬆。

 


 


*如果由天然食物無法獲得足夠鈣質,可選擇補充鈣片

 

<培養良好的生活型態更能增進骨骼健康>

 

若要使身體保有足夠的鈣質,除了平時就要培養適當的飲食習慣外,配合每週至少3-4次規律的運動,每次1小時走路或慢跑,有助於體內鈣質的保留,有空時不妨到戶外走走,適度曬個太陽,更可以幫助體內維生素D的合成,體內維生素D足夠,便可促進鈣質吸收。

 

預防骨質疏鬆症永遠不嫌晚,希望大家能更加注意飲食與運動,讓我們的骨骼更健康。
 

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

(本文獲「彰化基督教醫院」授權轉載、摘錄,原文刊載於此)

延伸閱讀

熱門文章

50歲後無懼生死,列出你的叛逆清單!夏韻芬:再也不用討好誰,自己對自己好,就很快樂

撰文 :林芷揚 日期:2019年12月30日 分類:最新文章 圖檔來源:唐紹航攝影
  • A
  • A
  • A

「我們常跟家人朋友說,下個月或明年我要去哪裡玩,但你怎麼知道一定會活到那一天?我們連明天、下禮拜還在不在都不知道了。所以你說,我們是不是每天都在超越死亡?」

理財專家、資深媒體人夏韻芬笑臉盈盈,興奮地分享她最近計畫出國旅行的體悟。生命流轉,原來我們能做的不只有把握當下,還有「超越死亡」─提前寫好遺囑,亦是超脫生死的另一個境界。

 

兩個月前,夏韻芬號召逾百位民眾,在律師見證下完成遺囑,不只傳承財富,更把對家人無盡的愛永遠流傳下去。推廣寫遺囑的觀念,是她今年初許下的願望;歲末年終,不僅願望初步實現,更是她未來十年的人生大願。

 

遺囑,讓愛和金錢按照心意流動

 

「我是社會系出身的,有社會關懷的那一面,加上我當過很多年的記者,親眼看過很多企業內鬥、兄弟鬩牆的案例。為了錢,還會動手!一言不和,菸灰缸直接砸過來,老母親在旁邊只能難過流眼淚。」

 

「你不希望有一天失去對金錢的掌控力,而是可以按照你的心意流動,所以應該趁早寫下來。」

 

然而,遺囑「不是只有金錢的分配。有些人覺得我又沒有很多財產,但你總有一些心愛的東西,例如我有很多畫作、書,以後走了你想留給誰,這些都是愛的流動,這也很重要呀!」

 

回想親筆寫下遺囑的過程,夏韻芬說,她細細回顧了人生,發現自己一直以來都非常努力生活,一步步走到56歲的今天,得以擁有一些成就,不禁為自己喝采!寫遺囑,不但一點都不覺得「觸霉頭」,內心反而洋溢著喜悅與滿足。

 

不僅如此,「我還想辦生前告別式。」健康的她,毫不避諱地這麼說。

 

死亡不是永別,是期待下一次重逢

 

「我覺得大部分的喪禮都瀰漫著『死亡的氣氛』,讓人覺得害怕,但我不想讓來參加告別式的人,看見的是『可怕的我』,所以想先跟大家開心聚一聚,享受美酒美食啊、一起聊天啊!」

 

死亡是公平的,人生就是這樣,酸甜苦辣你通通都要吃完才能走,所以不用恐慌。」

 

談生論死,夏韻芬看似一派輕鬆,其實,她曾經有過巨大的傷痛。老天爺給的生死習題,她一道又一道地寫;儘管有些人生功課,沉重得一輩子都做不完。

 

20多歲懵懵懂懂時,父親因肺癌驟然離世,當下來不及反應,亦不知如何面對;40多歲,摯愛的小兒子在三芝海邊意外過世,成了一位母親心裡永遠無法抹滅與癒合的傷。

 

「那時候只要誰跟我講這個,我就跟誰翻臉!我覺得為什麼是我,找了很多書來看。後來有一本書說,死亡不是別離,是期待下一次的重逢,這個說法給了我很大的安慰。」

 

相聚的期盼和宗教信仰的力量,支持著夏韻芬走到今天。幾年前,老天爺再度出題,這次是夏媽媽發現乳癌,但這一回,夏韻芬並不害怕。

 

「我說,媽,你要好好活著,我不想變成孤兒!」經過治療,母親順利康復,76歲的她現在一周5天都去醫院做志工,遇到癌友,還會熱情地說「我也是耶!」接著立刻分享經驗。

 

聊起母親抗癌成功,夏韻芬認為心態很關鍵,「開心真的是良藥,正向的力量很重要。」

 

有時,上天給的考驗,真的是包裝得很醜很醜的禮物,就看你願不願意一層一層撕開,找出藏在最底層的驚喜。而有時,人生又像千層派,需要一層一層堆疊,直到夠厚實,嚐起來才會甜。

 

 

人生下半場,列出你的叛逆清單!

 

「50歲生日後,有天兒子送我一張卡片寫說『媽,恭喜你走過半世紀人生』,我嚇死了!」

 

猛然一驚,竟已年過半百,是時候跳脫人生上半場的社會角色框架,開創下半場的精彩了。

 

「50歲後,要叛逆一點!」夏韻芬直說。

 

她替自己列了一個超酷的「叛逆清單」,把所有想做的事情都寫下來,像是:搭郵輪、入住豪華的半島酒店、心情不好就怒吃、跟閨蜜一起旅行、甚至「拋夫棄子」去旅行!

 

暫時拋下總是照顧全家大小、好似擁有金剛不壞之身的超人媽媽角色,把焦點拉回到自己身上。

 

「這年紀了,不用每次都跟家人旅行啦!不要再把自己框住了,去好好成就自己。」她肯定地說。

 

「我還列出一些『我最不會做的事』,挑戰看看我真的不會做嗎?第一件事是運動,以前我真的不愛運動,現在我會做有氧運動,還會去重訓啊、做TRX(阻抗運動)。」

 

「第二件事是我從小都不會畫畫,我就去學了畫,還跟老師一起辦了畫展。」

 

「其他像是騎腳踏車、游泳,試了結果還是不會,哈哈!但是沒關係啊,至少你做過就不會後悔,但不做,會後悔!」

 

她看得很開,「50歲之後,做不來就放棄,因為努力過啦!無所謂,自在最重要。」

 

母子關係像朋友,手中風箏從未斷線

 

人生下半場,孩子也大了。問起夏韻芬與25歲大兒子之間如同好友的親子關係,她說,孩子就像風箏,母親手中的線要收放得宜,讓他飛,但那條線始終不能斷,輕輕動一動時,孩子仍會回應。

 

「我兒子有次交女友,他回來就故意跟我說,『媽,來看看你的媳婦候選人』,哈哈!我覺得這是一種信任感,要讓孩子可以信任妳,有問題也能解決。」

 

率性的夏韻芬搭上幽默的兒子,有時像哥兒們般攀談,有時又會來個溫馨母子約會,甚至結伴出國旅行。

 

兩人第一次一塊喝酒,是在日本京都的酒吧,談笑風生。那一晚,聽著兒子說話的語氣,彷彿是個成熟男子,她知道他長大了,無限欣慰。

 

不過,夏韻芬和天下所有母親一樣,對孩子的擔憂與糾結,一樣也沒少。但是,她想了想,很快地說,「這個就是媽媽自己要承受的囉!緊張焦慮放在心裡,我覺得這就是一種愛,妳不用講,但他也會理解。」

 

50後善待自己,每天都要漂漂亮亮!

 

五十歲後,夏韻芬愈來愈自在,「年齡只是數字,但又分成病歷上的、心智上的,還有別人看你的。」

 

「病歷上的年紀不可抗,但是別人眼中看到的你就不一定。就算老了,也要讓自己漂漂亮亮的,這很重要!我們到了這個年紀,應該要活出這個年紀的智慧和美麗,還是可以很有自信、很開心。」

 

「年輕時做什麼都很急,但中年以後,我們有見識、有看法,看事情不會只是片面或是八卦,我們有能力處理很多事情!」

 

飽滿的人生歷練,在她的臉上漾起飽滿的笑容。

 

玻璃窗外,陽光灑落,她帶著穩健的自信,溫柔地說,「到了中年,我覺得已經可以笑看人生。照顧自己的情緒,忠於自己的感受,不用討好誰,自己對自己好,你就會覺得,今天真是舒心的一天!」

 

 

中年開啟職涯新頁,水到渠成更圓滿

 

豐富的生命歷練,也將她帶往職涯的另一座秘密花園。

 

她主持中廣「理財生活通」節目多年,談財務、保險、趨勢,也聊養生、善終、居家生活,擁有一大批死忠粉絲,這是年輕時從未想過的。

 

「我做過報紙、周刊、電視,以前從來沒想過要做廣播。沒想到,40多歲開始做廣播節目,因為生命的累積,很多經歷可以分享,對生老病死也有想法。對的時間,做對的事,我覺得這一切就是『水到渠成』。」

 

行至中年,人生,正在走向圓滿。

 

中年後持盈保泰!妥善理財規劃退休

 

現在的夏韻芬,享受著「半退休」的美好生活。「我三分之一的時間在工作和投資,三分之一做想做的事,三分之一做公益活動。」過去的努力加上認真理財,讓她擁有令人稱羨的生活。

 

不過,夏韻芬提醒年齡相仿的朋友,「我看過很多中年人,有錢就亂花,過度投資,結果不是大好就是大壞,可能一下就失去原有的財富,未來就變成下流老人,尤其55~60歲這個階段要小心。我覺得,中年以後,持盈保泰更重要。」

 

從遺囑、生死、職涯聊到空巢期,又從母親的心、女人的心聊到親子關係;夏韻芬無所不談,直接而率真。她仍有夢,仍有無比熱情,幹練的外表下,更有顆柔軟、溫暖的心。

 

於她而言,中年不是歲月的流逝,而是生命的淬煉;跨越死亡幽谷,遍嚐酸甜苦辣,中年後的耀眼人生,才正要開始。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

延伸閱讀

熱門文章

50歲後骨質快速流失!專家大推高鈣7食物,趁早存骨本、拒絕老後臥床

撰文 :彰基院訊 日期:2019年12月26日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

親愛的朋友,您或您的家人是否有有相同的情況?沒有運動的習慣、不喝牛奶或服用鈣片、有抽菸或喝酒的習慣、父母親有骨質疏鬆或駝背、診斷有甲狀腺疾病、四十歲後身高減少超過3公分以上。如果你有上述情況,小心!骨質疏鬆症正悄悄靠近您。

臨床個案張女士52歲,平日無運動習慣。某日走路不慎跌倒造成骨折,送至本院接受治療。

 

進一步接受雙能量X光吸收儀(DXA)檢查,才知道自己是因為骨質疏鬆,才會輕微的跌倒就造成嚴重的骨折,目前與醫療團隊積極配合,接受骨質疏鬆的追蹤治療。

 

以上為門診的真實案例。

 

骨鬆易骨折失能,50歲後特別注意!

 

骨質疏鬆就像是無聲的土石流一樣,如果骨質流失過多,使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現中空疏鬆的現象,使得骨骼變脆、變弱,就是所謂的「骨質疏鬆症」。

 

當我們骨質流失的速度嚴重,就會對我們的身體造成嚴重的影響,因此面對骨質疏鬆我們應該更加正面與積極。

 

根據國健署國民健康訪問調查顯示,15歲以上民眾有7.6%的人患有骨質疏鬆症,男、女比率分別為4.6%與10.5%,女性明顯高於男性。

 

調查結果也發現,無論男女,在30歲以前骨質疏鬆比例均低於1%;但30歲以後骨質會逐漸減少,到了50歲後骨質流失更為嚴重。世界骨質疏鬆基金會IOF報告顯示,50歲以上每2位女性就有1位有骨鬆性骨折,每5位男性也有1位。

 

趁現在多存骨本!5招遠離骨質疏鬆

 

年齡與性別都是不可控制的因素,因此最好的預防之法,就是要在年輕時儲存「骨本」,前國民健康署邱淑媞署長指出,存骨本三大要訣是:高鈣、頂天(日曬)、立地(負重運動),可行建議方案如下:

 

1.平日避免吸菸及喝大量咖啡、濃茶或酒

 

世界衛生組織建議,乳品與含咖啡因飲品應避免一同飲用,會降低鈣質吸收。

 

2. 維持適理想體重

 

過輕、過重及肥胖者有較高的骨質疏鬆比率,民眾可透過身體質量指數[BMI計算方式=(體重(公斤)/身高的平方(公尺)2],來瞭解及監測自己的體位狀況。

 

當BMI<18.5或是BMI≧24,就要注意維持及控制自己的體重。

 

3. 適度曬太陽

 

適當的陽光曝曬增加體內維生素D的生成,有利於鈣質吸收。

 

4. 規律運動

 

適當運動能增加骨質,預防骨質疏鬆,如韻律操、慢跑、騎單車、步行快走等。

 

世界衛生組織建議成人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動,兒童及青少年每天都應至少達到中度身體活動60分鐘(1小時)以上,每週累積420分鐘以上。

 

5. 注意鈣質的攝取

 

平日可多攝食含鈣量高的食物如海藻類、奶類、魚類,或是連骨小魚乾、蛋類、豆類食品、深色蔬菜等。

 

根據國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs),每日建議鈣攝取量,7-9歲為800 mg、10-12歲為1000 mg、13-18歲為1200 mg、成人則為1000 mg。

 

除了日常的保健之外,定期的追蹤檢查也是最重要的,建議女性年滿50歲、男性年滿65歲應定期接受雙能量X光吸收儀(DXA)檢查,檢查過程只要15分鐘,就能了解自己的骨質密度狀況。

 

本院有完整的骨質疏鬆照護團隊,從雙能量X光吸收儀(DXA)檢查、檢查結果的追蹤衛教及確診為骨質疏鬆後的藥物治療,在過程中除了有專科醫師提供診療,還有專業的衛教團隊提供諮詢服務,讓您可提升日常生活照護品質,更能減輕病患與家屬的恐懼及照護上的疑問。

 

骨質疏鬆的預防要從日常生活做起,而良好的生活習慣要從年輕時養成,因此,固骨保健趁年輕,年老不怕骨疏鬆。
 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

(本文獲「彰化基督教醫院」授權轉載、摘錄,原文刊載於此)

延伸閱讀

熱門文章

更年期別怕!女中醫推薦:常吃這「8種食物」有效抗老,找回青春快樂好心情

撰文 :田宜民中醫師 日期:2019年12月19日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

對很多人來說「更年期」不僅生殖機能喪失的開始,也是人生中最難熬的時光,但田醫師要告訴你,更年期只不過是一個正常的生理過程,就如同我們經歷了嬰兒期、青少年期、壯年期、老年期一樣,這些都是人生必經的一個階段,當然,生理期也是!

我們不必畏懼它,只要正確的認識更年期,加強一些保健意識,就能有效的預防不少更年期所帶來的負面情緒。

什麼是更年期?

 

因為卵巢功能萎縮,女性荷爾蒙(雌激素和黃體素)分泌逐漸減少,到最後會發生停經的現象,停經是更年期的指標,通常會發生於50-51歲之間,但偶爾也是有40多歲就發生更年症狀的患者,簡單來說,由能夠生育到不能生育的這段過渡時期,就叫做更年期。

 

如何分辨自己是否邁入更年期

 

更年期持續的時間約2-5年不等,少數人還可能長達十年之久,在這段期間內女性的體內會出現種種生理的變化。

 

經期改變:

 

這是進入更年期的重要指標,可能會有月經周期延長、行經時間縮短、經血量少、周期變得不規律,進而慢慢停經,也可能是發生相反的情形,或是也有人是突然停經。

 

莫名燥熱:

 

身體會突有一股莫名熱浪,向頭面部上沖,發生臉潮紅、烘熱、盜汗等症狀,同時還有可能伴隨心悸

 

情緒多變:

 

容易煩躁、焦慮、多疑、情緒不安、緊張、心情抑鬱,夜晚也常失眠多夢不易入睡。

 

性慾改變:

 

陰道上皮因為雌激素下降的緣故開始萎縮,這會影響到交歡不快,甚至會有陰部搔癢、灼熱的現象,泌尿道細胞變脆弱因而容易感染,引發頻尿、膀胱炎是很常見的。

 

外表走下坡:

 

肌膚開始變薄、鬆弛和沒有彈性,膠原蛋白不但沒有製造還快速流失,皮脂腺的功能也開始下降造成皮膚乾燥、粗糙、暗沉。

 

其他像是皮膚異常感覺、頭痛、頭暈、骨質疏鬆、、腰酸腳軟、倦怠乏力,這些全都和雌激素的下降息息相關,也都是顯現即將邁入更年期的象徵。

 

男生也有更年期嗎?

 

男性沒有月經,身體內分泌減退的過程會較緩慢穩定,所以大多數人身心變化不明顯,但男性在50-60歲時,也可能會出現更年期症狀,主要是精神緊張或抑鬱、易於疲倦、記憶力減退、注意力不集中、失眠、潮熱、出汗、性功能障礙等等,有些症狀跟女性更年期相似。

 

中醫調理預防更年期症狀的出現

 

我們不能阻止更年期發生,但我們可以預防坑年期症狀的出現,有些人會選擇服用雌激素來解決,但並非人人都適合這麼做,這時可尋求中醫的管道求助,中醫治療會依患者不同體質來分類型,再依據每種類型量身訂做該屬的療程,基本上以"腎"為主,可分為腎陰虛型、腎陽虛型和氣血不足型。

 

1.腎陰虛型

 

症狀:月經量少,兼見潮熱、盜汗、兩頰有烘熱感,頭暈目眩、失眠、心煩易怒

 

處方:常用左歸丸、知柏地黃丸

 

2. 腎陽虛型

 

症狀:月經週期不定或月經過期,兼見疲勞倦怠、腰酸乏力、手腳冰冷、怕冷

 

處方:常用右歸丸、還少丹

 

3. 氣血不足型

 

症狀:常見月經量少或多,兼見面色萎黃、頭暈目眩、疲倦

 

處方:常用八珍湯加味

 

除上述處方外,田醫師也常會加上紫河車做加強,本草備要記載:「紫河車,甘鹹性溫、大補氣血。主治腎氣不足、精血缺少所致的不孕、遺精、腰痠、子宮發育不全、子宮萎縮。」

 

紫河車主要的成份含有促性腺激素、催乳素、雌二醇、雌三醇,等多種更年期婦女所缺乏的賀爾蒙激素,許多求診的患者在給與紫河車治療後,都明顯的感覺到更年期不適的症狀改善不少。

 

更年期肌膚該如何保養

 

首先,應減少洗臉的次數,且清洗時避免使用過熱的水且輕輕搓揉即可,保養品可選擇更加滋潤同時鎖水、保水度高的產品,外出時要將防曬做確實,尤其更年期時肌膚的屏障大幅減弱,若此時防曬沒做好是很容易加速老化,且造成肌膚傷害的。

 

總結就是抓住三大要點:清潔、防曬、保濕。

 

除此之外,田醫師建議平時可多攝取高抗氧化劑的食物,如藍莓、鮭魚、大蒜、花椰菜、綠茶、南瓜、哈密瓜、核果,同時補充維他命A、B、C、E,可以減緩細胞自然老化,或是可以多攝取豆類製品,因為大豆異黃酮可幫助減少更年期不適的發生。

 

另外田醫師要提醒各位媽媽們:「減少動物性脂肪的攝取和維持適當體重,才能減少心血管疾病的發生」。

 

正面的生活態度、均衡飲食、適量活動,也都是讓你安然度過更年期的要素,學著建立正確的人生觀,以及自我價值的重新肯定接受角色的轉換,你會發現更年期其實也沒有你想的那麼可怕。
 

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天  

 

(本文獲「田宜民中醫師」授權轉載、摘錄,原文刊載於此)

延伸閱讀

熱門文章

更年期易卵巢癌!癌細胞生長4階段,出現7症狀速就醫

撰文 :照護線上 日期:2019年12月04日
  • A
  • A
  • A

女性有兩個卵巢,分別在子宮的兩側。卵巢可以製造雌激素與黃體激素兩種女性荷爾蒙,卵巢也負責製造卵子排出。女性進入生育年齡後,到停經之前約有400個濾泡會逐漸成熟,每四個星期有一顆濾泡從左側或右側的卵巢成熟為卵子,卵巢排出這顆卵子後卵子會通過輸卵管及子宮,這時若遇到精子,會形成受精卵。

卵巢若是出現問題,可能是功能性的問題,像是經期不規則等。多囊性卵巢症候群的發生率也有愈來愈高的趨勢。而我們今天要談的是卵巢惡性腫瘤

 

卵巢腫瘤類型很多,從年紀很小的孩子到銀髮族都可能遇到,也有一大部分屬於良性的卵巢腫瘤,像是長到很大顆、造成卵巢扭轉的卵巢囊腫。但我們今天討論的重點會放在惡性卵巢腫瘤–卵巢癌

 

多數卵巢癌初期的患者幾乎感受不到任何症狀。即便有症狀,患者常會把自己的症狀歸因於其餘原因,像是經前症候群,腸躁症、便祕、或僅是自己窮緊張導致膀胱怪怪的而已。

 

為什麼會這樣?你看了以下症狀就知道:

 

1.骨盆疼痛、下腹痛

 

2.消化不良或胃食道逆流

 

3.吃一點點就覺得很飽

 

4.經常腹脹、打嗝

 

5.性交疼痛

 

6.頻尿

 

7.排便習慣改變

 

一般我們較難將這些腸胃或泌尿道症狀與卵巢問題聯想在一起。

 

卵巢癌繼續進展,會有以下症狀:

 

1.失去胃口及噁心

 

2.背痛

 

3.體重下降

 

4.呼吸困難

 

5.疲憊不堪

 

6.月經週期改變

 

各位讀者一定能看出來,這些症狀不算少見,也可能是與其他疾病有關,因此若有以上症狀,不代表就是得了卵巢癌。但換個角度想,你也能明白卵巢癌症狀真的很容易被忽略掉,也很容易會被誤認為其他疾病,很難早期被發現。

 

因此看到這裡要記得的是,卵巢癌患者的症狀不會改善,而是持續變差。提醒大家,若感到腹部或骨盆持續性的疼痛、腫脹、壓力感數星期,就要找醫師諮詢診治。

 

哪些人比較容易罹患卵巢癌呢?來看卵巢生病的危險因子:

 

家族史:

 

近親裡有人罹患乳癌及卵巢癌的話,那女性患者罹患卵巢癌的機會也會提高。

 

這可能與乳癌基因BRCA1與BRCA2帶原有關,研究顯示,若有乳癌基因帶原的患者,罹患乳癌及卵巢癌的機率會大為提升。至於有家族史的個人需不需要做基因篩檢,可以看這篇「乳癌基因篩檢」的解說。

 

年紀:

 

從年輕到老都可能長出卵巢腫瘤,而卵巢癌多數患者超過50歲以上。

 

一生中排卵的次數較多:

 

初經較早來(小於12歲),較晚停經(大於52歲),代表女性一生之中有月經週期的時期愈長,排卵次數就較多,罹患卵巢癌的機率就變高。不曾生育的女性罹患卵巢癌的機率也會比較高;相反地,如果女性生產次數較多,排卵次數減少,(懷孕的過程不會排卵也不有月經),罹患卵巢癌的機率就降低。

 

不孕症治療:

 

曾接受不孕症治療的患者其卵巢癌機率上升,這可能源自於治療藥物的影響,或是不孕症本身提高了卵巢癌機率,也可能兩者皆是罹癌原因。

 

乳癌:

 

乳癌患者罹患卵巢癌的機會比較高。

 

停經後荷爾蒙補充療法:

 

補充荷爾蒙愈久,以及補充時的劑量愈高,都會提高女性罹患卵巢癌的機會。

 

體重過重:

 

體重過重與許多種癌症有關,卵巢癌也是其中一種。

 

那醫師怎麼診斷卵巢癌呢?如果患者的臨床症狀讓人懷疑有卵巢癌的可能,可以安排以下檢查:

 

抽血:

 

檢查癌症指數CA125是否升高。(但除了卵巢癌以外,子宮內膜異位、月經週期、及子宮肌瘤都可能讓CA125升高,所以不是抽血結果超標就代表一定罹患卵巢癌,沒有高也不代表一定沒有卵巢癌。)

 

影像學檢查:

 

包含超音波、電腦斷層、及核磁共振,檢驗卵巢的形態,是否有腫瘤,及腫瘤的大小、形狀、與結構。若有患者已有腹水,要考慮做腹水抽吸,檢查腹水內是否含有癌細胞。

 

有時會直接以腹腔鏡探查腹腔內狀況,並取出卵巢腫瘤組織檢驗是否有癌組織。若確診為卵巢癌,有時可直接以腹腔鏡進行手術治療。

 

那大家一定會很好奇,是否需要定期檢查卵巢呢?目前醫學共識建議超過30歲的女性每年定期做乳房超音波,及超過45歲以上的女性每兩年定期做乳房攝影來篩檢乳癌。

 

也建議超過30歲以上的女性每年定期做子宮頸抹片檢查,篩檢是否有子宮頸病變。但就目前為止,研究顯示一般女性無法從定期檢查卵巢來獲得早期診斷、早期治療、而延長壽命的好處。

 

不過有一群人需要定期檢查,就是確定帶有BRCA基因的患者!假使抽血已經確定帶有BRCA1或BRCA2,但尚未預防性移除卵巢的話,自三十歲上下就要每年定期抽血檢查CA125,並且做經陰道超音波,篩檢是否有卵巢腫瘤。

 

上皮性卵巢癌的分期如下:

 

卵巢癌第一期:

 

單側或雙側卵巢有癌細胞(五年存活率90%)

 

卵巢癌第二期:

 

卵巢癌拓展到骨盆的其餘組織(五年存活率70%)

 

卵巢癌第三期:

 

卵巢癌拓展到腹部(五年存活率39%)

 

卵巢癌第四期:

 

卵巢癌侵犯腹部以外的區域(五年存活率17%)

 

要治療卵巢癌,通常以手術及化學治療為主。另外還有口服或靜脈注射的標靶治療及荷爾蒙治療等輔助治療方式。

 

手術方式多為拿掉兩側卵巢、兩側輸卵管、子宮、與鄰近的淋巴結,手術的範圍與癌症的進展程度有關,若已經有拓展到大網膜、腹膜、或其他腹腔內器官,醫師會盡量移除腹內已被癌細胞侵襲的各種器官與組織。

 

假使患者尚未停經,在術後會立即進入停經,並有更年期的症狀,可以與醫師討論如何降低不適。

 

假設是第一期單側卵巢癌的患者,醫師可能會考慮只移除單側卵巢及輸卵管,如此一來患者有機會保留生育能力。可與醫師討論手術範圍大小其中的利弊得失。

 

化學治療可以在手術前或手術後進行,有些藥需從靜脈注射,有些會直接打進腹腔,直接面對癌細胞。

 

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

(本文獲「照護線上」授權轉載,原文刊載於此)

 

延伸閱讀

熱門文章

40歲起慎防骨質疏鬆!別只喝牛奶,醫師大推15種高鈣食物,好吃又有效!

撰文 :TMU健康快遞-北醫 日期:2019年09月02日
  • A
  • A
  • A

顧筋骨,我需要吃什麼? 最近常看到電視上廣告介紹吃了保健食品可以爬山、跑步、騎腳踏車、維持健康,看了就讓人很羨慕, 所以很多民眾也很想效法一下,買個顧筋骨的營養品來吃。可是看一看發現又有顧骨頭的,又有顧關節的,還有什麼都顧一下的,怎麼選擇啊 ?

文 / 臺北醫學大學附設醫院 骨科部主治醫師 吳孟晃

需要顧骨頭的人,指的就是骨質流失或骨質疏鬆的人,骨質疏鬆已經是全球第2大的重要流行病,僅次於心血管疾病。

 

一般人如果有正常食物攝取及陽光照射,年輕時期仍會有充足的骨質,然而因為現在工作繁忙使飲食不均衡、缺少日照,因此很多人從中年就開始有骨質疏鬆的風險。

 

骨質疏鬆最怕的就是會骨折,嚴重時連打個噴嚏都會脊椎壓迫性骨折,連坐都坐不住;或是一個小跌倒,就骨頭斷掉。因此如果有一下幾個情況,就要小心自己是不是需要顧骨頭囉?

 

1. 父母有骨質疏鬆或駝背

2. 年紀超過 40 歲或已經停經的婦女

3. 體重太輕 ( 身體質量指數小於 19 公斤 / 公尺平方 )

4. 曾經用過類固醇 ( 俗稱的美國仙丹 ) 或長期用胃藥 ( 氫 離子幫浦抑制劑 ) 及抗癲癇藥物

5. 有甲狀腺或副甲狀腺機能亢進

6. 有喝酒或抽煙習慣

7. 避吃奶類製品又不使用鈣片

8. 每天日照少於 10 分鐘又無攝取維生素 D 補充劑 


 

如果有以上情況就是需要顧骨頭的人了,除了可以考慮開始使用鈣片及維生素 D,也建議請醫師做個骨質密度檢查,再決定治療的方式。

 

 

我需要顧骨頭,那我該補多少鈣呢?越多越好嗎? 依衛生署建議,國人每日鈣質攝取量,

 

6 歲以下約 400 ~ 500 毫克;

7 ~ 9 歲為 600 毫克;

10 ~ 12 歲是 700 毫克;

13 ~ 24 歲的男性是 800 毫克、女性是 700毫克;

25 歲以後是 800 毫克。

 

至於懷孕期和哺乳期婦女,由於胎兒及嬰兒所需,每天是 1100 ~ 1200 毫克。一般人鈣質的攝取來源來自飲食,但一天中可以由食物中攝取到大約 300~400 毫克左右的鈣質,如果能夠選擇含鈣量較高的食物 ( 如附表 ),才有機會攝取到較多的鈣質。

 

國人對於奶製品的攝取較少,喝牛奶也可以補充鈣質,一杯 200c.c. 的牛奶就含有大約 200-240 毫克的鈣質,也是很不錯的補鈣選擇,高鈣牛奶則可以到 800-900 毫克。

 

平日常喝的豆漿以及大骨湯,實際上鈣質含量並不高,比較不適合做為補充鈣質的食物。

 

此外,每天 800 IU 維生素D3的補充,對鈣質吸收及預防骨折及肌少症也有很大的幫助。

 

但要注意每天人體能 吸收的鈣是有一定上限的,如果攝取過多的鈣 ( 每天超 過 1400 毫克 ),對男性高血壓等心血管疾病患者而言,可能會形成潛在的副作用,因此還是要諮詢專業建議後再使用。

 
 

 

原文出處:http://www.tmuh.org.tw/tmuh_web/health_paper/104_09.pdf

圖片來源:http://tw.running.biji.co/index.php?q=news&act=info&id=5701

延伸閱讀

熱門文章