媽媽發現乳癌,女兒去檢查也中標!醫師:這8種人都是高危險群

撰文 :彰基院訊 日期:2019年12月25日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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乳癌在台灣女性罹患率已躍升至第一位,除了飲食、環境的因素外,家族的遺傳亦佔了極大的因素。國民健康局為了保護婦女健康,針對45~69歲婦女,每兩年可免費做一次乳房攝影,就是希望可以早期篩檢出乳癌患者,這些患者可以用較小的手術傷口及較單純的後續治療,得到較好的效果。

去年就有一位52歲的婦女接受乳房攝影篩檢,因左外側上方發現有一硬塊,且有微小鈣化點的異常發現,包括超音波及粗針切片檢查,病理結果是惡性發現,是一個1.5公分左右的惡性腫瘤。

 

她接受了乳房部分切除手術,病理結果是一期C的乳癌,術後祇須做電療及荷爾蒙治療即可。

 

患者經我們的衛教資訊中得知,乳癌有基因遺傳的現象,故請她78歲的媽媽也至醫院做更進一步的檢查。另外她25歲的女兒也將乳癌篩檢列入婚前健康檢查的項目之一。

 

很令人驚訝的是,祖孫二人竟然都是第0期的乳癌患者,她們都在去年接受了手術,女兒後來也順利完成了終身大事。

 

乳癌的高風險族群如下:

 

1. 遺傳因素

2. 經期較長:初經小於12歲或停經大於55歲

3. 晚婚、未婚、高齡產婦

4. 未哺育母乳

5. 更年期後肥胖

6. 曾經單側罹患乳癌

7. 乳房有異常增生組織者

8. 抽煙

 

以上女性都有較高的機率會得乳癌,需要定期追蹤檢查。

 

目前治療乳癌的設備也日新月異,以彰化基督教醫院乳房中心為例,針對臨床上觸摸得到、超音波偵測得到的腫瘤,可以用傷口只有0.3公分的微創手術將它取出,不用擔心術後會留下疤痕。

 

另外,若乳房攝影發現疑似惡性的群聚鈣化點,不必用傳統的治療方式,須以細針定位確認鈣化點,再切開一5~6公分的傷口,將鈣化點取出。而是在乳房攝影引導下,以微創傷口,用真空抽吸, 切割的器械將鈣化點取出,做病理的再確認。

 

所以這兩樣利器可以解決患者乳房硬塊、及微小鈣化點這二樣不確定的因素,同時又可提供患者無疤痕的外觀。

 

即使萬一不幸罹患了乳癌,也不必過度恐慌。目前治療方式包含術前誘導性治療、術中電療、術後輔助治療等。

 

其中術前誘導性治療甚至有將近一半的患者可以得到病理的完全緩解,也就是說,腫瘤在手術前已經完全消失不見了,這對於患者的預後提供了很好的效果。

 

所以患者一旦發現乳房有異常,請勿諱疾忌醫,早期診斷、早期治療. 其實『乳癌』只是像高血壓、糖尿病般的慢性病而已!
 

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(本文獲「彰化基督教醫院」授權轉載、摘錄,原文刊載於此)

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愛吃青菜、愛運動,他還是得了大腸癌!醫師:這2食物也要少吃

撰文 :彰基院訊 日期:2019年12月23日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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李先生是一位剛退休的大學教授,由於之前教的是化學系,平常就很注意自己的飲食。不僅自己很少外食,在家裡吃的也是無毒的生機食品;最近幾年以來,因為食安問題事件頻傳,加上衛生福利部的公布資料,大腸直腸癌的發生率已經連續多年都是排行榜第一名,李先生索性改吃素,決定再也不碰肉食!

這兩個月以來,李先生覺得排便有點不順暢,除了有些便祕外,還覺得自己大便解不乾淨,上完廁所後沒多久又有便意,這兩天大便上竟沾有一點血絲

 

李先生本來覺得只是痔瘡,但在李太太強烈要求下,還是到了大腸直腸外科求診。

 

我在初步問診後,先幫李先生做了肛門指診,結果疑似在李先生的直腸裡摸到了什麼東西。『李先生,我覺得你應該接受個大腸鏡檢查!』

 

經大腸鏡檢查確診在離肛門口5公分的地方長了一顆腫瘤,也就是所謂的直腸癌

 

李先生簡直無法接受:『我都吃生機飲食,退休後這幾年我甚至都吃素!每天都去爬山運動,生活這麼規律,怎麼可能得直腸癌?』

 

在向李先生解釋說明後,他接受了最新的機器人手臂微創手術,還好最終的病理報告是第二期直腸癌,李先生只需要定期在大腸直腸外科門診追蹤,不需要接受化學治療。

 

吃得健康就不會得大腸癌?定期檢查不可少

 

根據衛生福利部的統計,大腸直腸癌的發生率已經是連續多年排行所有癌症的第一名!

 

保持良好的生活習慣,少吃紅肉、少吃含化學添加物的食品,固然是減少大腸直腸癌發生機會的方法,但這並不代表就完全不會得到大腸直腸癌,提醒民眾一定要配合定期檢查

 

病人在得知自己得到大腸直腸癌之後,常常愁眉苦臉的問:『醫師,你不要安慰我,你老實跟我說,我的日子還剩下幾個星期?』

 

但其實現在的癌症治療和以往相差很大,過去罹患往往代表著絕症,一得到了,日子就剩沒多久;但是現在不同了!

 

無論是手術技術的進步,或是藥物的研發,大幅改進癌症病患的存活率及生活品質。

 

以往大腸直腸癌病患,常常在接受治療後沒多久就治療失敗,但現在不一樣了!

 

根據各大醫學中心的報告,目前台灣大腸直腸癌病患的存活率已經逐漸上升,第一期的大腸直腸癌病患的存活率甚至突破九成。

 

個人化醫療時代,精準治療更有品質

 

現在的癌症治療,講求的是個人化的醫療。

 

在以往,對於大腸直腸癌病患來說,治療上都差不多;但現在可不一樣了,每位病患都是不同的「人」,在治療上更應量身訂做,有些標靶藥物可以藉由基因檢測來預知效果。

 

在手術技術上來說更是如此,目前腹腔鏡微創手術已漸漸成為大腸直腸癌的標準手術;在直腸癌的病患身上,現在甚至有更精巧更細膩的機器人手臂手術,對病患來說更是一大佳音!

 

台灣引進機器人手臂手術的時間尚不到十年,但大家的詢問度越來越高。到底什麼樣的病人適合機器人手臂手術,則是大家關心的重點。

 

其實機器人手臂手術適用於較複雜的手術,尤其是對於傳統腹腔鏡來說,較不易實行的手術。

 

以大腸直腸外科來說,中低位的直腸癌較適合以機器人手臂來動手術。

 

因為傳統腹腔鏡來動中低位的直腸手術,有一定的困難度,有些刁鑽的角度傳統腹腔鏡很難碰觸到,但機器人手臂卻解決了這個問題。

 

中低位直腸手術,機器手臂成效佳

 

機器人手臂手術不僅僅降低了手術的複雜度,對於病患來說,機器人手臂內視鏡鏡頭的高解析度,讓外科醫師將手術視野看得更清楚、更仔細,減少了對於其他組織的傷害。

 

以往中低位直腸癌的手術,有些男性病患在手術後會有排尿功能和性功能方面的障礙,這是因為人體內控制排尿功能及性功能的神經,就座落在直腸旁邊,手術時難免會造成或多或少的傷害;但機器人手臂手術,卻大幅減少類似的狀況。

 

當然,機器人手臂手術也不是沒有缺點,就目前而言,費用是最令人卻步的原因。

 

一台腹腔鏡手術,在健保以外需要自費的部分約為五至八萬;而機器人手臂手術需要自費的部分為二十萬元起跳。

 

該如何選擇最適合自己的治療方式,又不花費太多金錢,建議病患在治療前,一定要找專業的大腸直腸外科醫師溝通諮詢,才能找到最適合自己又不傷荷包的治療方式。 
 

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(本文獲「彰化基督教醫院」授權轉載、摘錄,原文刊載於此)

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85%胰臟癌患者發現早已晚期!醫師證實:吃飯時多吃5食物可遠離

撰文 :NOW健康 日期:2019年12月13日 分類:最新文章
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人生無常,我們時常在電影與戲劇中,看到劇中人物就醫檢查,赫然發現只剩3個月的壽命。然而,在現實世界裡的悲劇也常常上演,舉凡聯安診所創辦人李文雄、賈伯斯,都因此病不幸離世。甚至,有腸胃科醫師更曾指出,一名女性患者作息正常、不菸不酒,仍在確診後胰臟癌3個月內即病逝......

胰臟跟肝、腎臟一樣,都稱「沉默器官」,早期胰臟癌幾乎沒有症狀,因此發現時大多是晚期,尤其85%胰臟癌確診時已無法開刀,存活率很低。因此,透過本文,推薦有5項食物,有助於預防胰臟癌,遠離癌症威脅!

美國首位女太空人莎莉賴德、喜劇天王周星馳舊愛羅慧娟,皆病逝於「胰臟癌」,而胰臟癌死亡率相當高,僅5%患者可存活五年以上。

 

由於胰臟位置深藏,位於左上腹部、胃部的後上方,靠近十二指腸和脾臟,加上早期胰臟癌幾乎沒有任何症狀發生,很難被發現,因此,胰臟癌又稱為「沉默的殺手」。若想預防胰臟癌的發生,最重要的是了解致病的危險因子。

 

台北馬偕醫院放射腫瘤科主治醫師陳裕仁表示,臨床經驗顯示,胰臟癌好發於60歲以上男性,也有研究發現,男性的罹患率是女性的2倍之多,發生的年齡層大約介於60至65歲之間。

 

此外,抽菸、喝酒、高脂飲食、常接觸殺蟲劑等,都可能導致罹患胰臟癌,也就是說,愈高度開發的國家,胰臟癌的發生率也愈高。

 

雖然目前並無多項確切研究能證實造成胰臟癌的原因,但還是可以在一些研究報告中整理出如遺傳、抽菸、酒精、飲食、病史等可能因素。

 

遺傳性胰臟炎等遺傳性疾病,可能會增加胰臟癌的發生機率;台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師指出,抽菸是目前確認和胰臟癌發生最相關的危險因子,據統計,與一般人相比,吸菸者罹患胰臟癌的風險高達2、3倍。

 

除了遺傳、抽菸容易發生胰臟癌,也有報告指出,酒精與胰臟癌有高度相關,民眾在品嘗美酒時,應避免過量、小酌即可。

 

而攝取肉類或是脂肪比例比較高的人,以及曾接受部份胃切除、慢性胰臟炎、糖尿病等患者,發生胰臟癌的機率也比較高。值得注意的是,明尼蘇達大學教授白瑞拉提到,含糖飲料可能增加體內胰島素濃度,進而刺激胰臟癌細胞生長。

 

為預防胰臟癌的發生,不僅應減少攝取或遠離香菸、酒精等危險因子,若有胰臟炎、胰臟癌、糖尿病等家族病史,必須接受定期健康檢查。

 

不但如此,在飲食方面,避免攝取「過量」的茶、咖啡等刺激性飲料,以及動物性脂肪、高蛋白食物;可多攝取黃綠色蔬果,補充富含植物性蛋白質、維生素C、E及礦物質鈣、硒的食物;而運動則有助於降低胰臟癌風險。

 

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(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

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40歲後注意!乳癌愛找這6種人,定期做乳房X光攝影檢查很重要

撰文 :林芷揚 日期:2019年12月12日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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60歲的陳小姐到醫院施打公費流感疫苗時,醫院志工建議她可以藉此機會,做免費的乳房X光攝影乳癌篩檢。兩個禮拜後她接到報告,請她至醫院做進一步檢查。經過乳房超音波、切片檢查之後,發現有惡性細胞,開刀證實為乳癌早期原位癌。

幸好是早期發現,癌細胞並沒有遠端轉移,陳小姐接受治療之後,定期追蹤,目前都沒有復發跡象。

 

現在,陳小姐還是過著跟以前一樣健康的生活,而她也不斷跟在公園一起晨間運動的朋友們宣傳,這個改變她命運的篩檢工具。

 

台北市立聯合醫院陽明院區影像醫學科醫師黃旭辰表示,乳癌在女性十大癌症死因裡排名第四位,不可輕忽。

 

女性40歲後注意!6種人乳癌風險較高

 

乳癌的危險因子眾多,以下是常見的幾項:

 

1. 有乳癌家族史者

 

2. 有乳癌變異型致病基因者

 

3. 初經早、停經晚者

 

4. 未曾生育或30歲後才生第1胎者

 

5. 未曾哺乳者

 

6. 得過乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌者

 

輻射低、時間短!乳房X光檢查不可少

 

對抗乳癌,定期篩檢很重要!提醒女性應定期做乳房X光攝影檢查,因為這是經過大型臨床試驗證實,能夠有效降低乳癌死亡率的篩檢工具,尤其對於微小鈣化點的偵測,更是X光攝影的強項。

 

國健署有提供45歲以上、未滿70歲婦女,每二年1次免費乳房X光攝影檢查,提醒民眾多加利用。

 

部分民眾擔心,接受乳房X光攝影檢查,會暴露在輻射之下,但乳房X光攝影的輻射劑量小於1毫西弗,低於一般人每年所許可的背景暴露劑量(每年3毫西弗)。

 

整個乳房X光攝影檢查過程約10分鐘,雖然壓迫乳房的5~10秒鐘會有些許不適,但近年儀器進步,配合醫護人員事前說明,幾乎所有人都能夠順利完成檢查。

 

X光檢查正常仍要注意,有異常快就醫

 

值得一提的是,仍有15%的乳癌是乳房X光攝影無法偵測到的,因此即使檢查結果正常,若有發現異狀,例如:乳頭出血、摸到腫塊等,應儘速就醫。

 

早期發現、早期治療,就是對抗乳癌的最佳策略。

 

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5種人是乳癌高危險群!醫師:這類飲食要少吃

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月18日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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乳癌是女性健康的殺手!乳癌的成因很多,從飲食、家族史、生活習慣都有關係。定期接受乳房X光攝影,若早期發現乳癌,治療後的存活率高達9成,千萬別輕忽。

吳玲的媽媽、二姊都是乳癌病友,母親在民國86年春節前夕,發現左胸有硬塊,乳癌發病年紀約為50歲,而二姊發現乳癌則是45歲左右。

 

有家族病史的吳玲,則是46歲時,在一次的乳癌篩檢中發現右胸有硬塊,當下內心受到一陣打擊。

 

由於媽媽、姊姊都有相同的經歷,吳玲已經做好心理準備,確診乳癌後,趕緊把握黃金治療期,在一年內完成放療和化療

 

乳癌原因多元
高脂飲食要當心

 

乳癌是女性癌症好發率的第一名,每年有超過1萬人確診乳癌、超過2千名婦女死於乳癌。乳癌的成因很多,不是單一原因造成的,尤其是以下高風險族群應特別注意:

 

1.有家族病史

2.初經來得早

3.停經時間晚

4.長期補充荷爾蒙

5.愛吃高油脂飲食

 

善用乳房X光攝影
早期治療存活率高

 

目前國際上最具醫學實證,可以有效提早發現、改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影,國健署提供以下兩種族群的女性,每兩年1次的免費乳房X光攝影檢查:

 

1. 45~69歲女性

2. 40~44歲、二等親罹患乳癌的女性

 

雙和醫院外科部部長洪進昇表示,雖然每年有逾萬名新增個案,然根據統計,若是早期發現罹癌(第0-2期),治療效果佳,五年存活率可高達9成。

 

由此可見,只要能早期發現、早期治療,乳癌不是可怕的疾病。此外,近年來乳房保留手術精準度提升,結合乳癌術中放射治療〈IORT〉,有機會讓乳癌病人保留乳房外觀。

 

臨床上因為不敢面對乳房問題,而拖延病情的人不少,洪進昇醫師表示,乳房疾病絕大多數仍屬良性疾病,若能早期發現,不僅治療方式越簡單,治癒機會也越高。

 

呼籲尚未做篩檢的民眾,不要怕麻煩,也不要怕痛,一定要定期做乳房篩檢!

 

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不到40歲罹乳癌,靠自己的力量戰勝病魔!抗癌成功教我的事:不再在乎別人看法、不再總是配合別人

撰文 :小虎文 日期:2019年10月15日 分類:最新文章 圖檔來源:林珮瑜提供
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曾是嗜吃甜食的「螞蟻人」,38歲的她開始第二人生:乳癌是我的革命,我不再委屈我自己!

「朋友都戲稱我是『螞蟻人』,因為我嗜吃甜食,無甜不歡。大家覺得太甜的食物都塞給我,我每次也都開心地把這些食物吃完。」

 

開朗樂觀的林珮瑜,在她清秀的臉龐下,儼然是一部活生生的甜食史:咖啡愛喝「三合一」,還要再加糖;用零食取代正餐,極度討厭吃青菜水果。再加上忙碌壓力的生活,半夜才睡根本是小菜一碟。

 

許多人都說年輕就是本錢,可是健康「存款」很少,卻常「提款」的情形下,她的身體抗議了,逼得她的人生要做出改變,而且是革命性的大翻轉。

 

「在南美洲自助旅行時,我就摸到乳房有硬塊,害怕的我上網搜尋,但人很奇怪,我只看對我有利的訊息,所以接下來的8個月,我繼續壯遊南美洲,直到回到台灣後,被友人催促去健康檢查,戲劇性的事情才發生─我得了乳癌了。

 

她自己不相信,她的母親更不相信。「醫師你有做詳細檢查嗎?」畢竟確診那一年,她才38歲。

 

罹乳癌後坦然接受,「癌症是我自找的,怨不得別人」

 

不死心的她,還找了另一間醫院檢查、確診後,才接受命運的挑戰帖。

 

「人家說悲傷五階段,但我想我是從1直接跳到5,正面迎擊生病的事實。旅行一開始發現乳房有硬塊時,我就該停下來檢查治療,既然自己拖延了8個月,就不該再拖延了,於是很迅速決定了要開刀。」

 

「手術後,我化療、放療都做,一次狂吐2、3天是基本的。本來是小鳥胃的我,要逼自己塞進很多營養品、高蛋白食物......過程當然很痛苦,我每天都在倒數,只想快點完成它。」

 

林珮瑜說,治療期間,身體跟心靈都備受煎熬,要說沒有負能量是不可能的,但偏偏這治療期間,也是最需要「正能量」的時候。

 

「在最難熬的時候,要不斷鼓勵自己,要相信醫護、相信自己,不要放棄希望,我一定能戰勝癌症!」林珮瑜展現的是對生命的意志力,她一開始就不跟生病討價還價,她相信該還的債就是要償還,並且允諾:我一定會好好照顧自己。

 

生病不只是自己的事,對家人親友影響可能更深

 

「有次聽到媽媽跟阿姨講電話,媽媽邊講邊哭,才知道媽媽很捨不得我。」堅強的林珮瑜,從小到大沒看過媽媽哭過,此時才意識到生病的殺傷力,它會改變自己的人生,也會造成身邊的骨牌效應。

 

「歷劫」而來的她,病後徹底地翻轉自己的生活習慣,不只是身體的改變,心靈像是受了啟蒙般而覺醒,生病帶來的震撼教育,帶來一個重生的林珮瑜。

 

「現在我每天十點睡,早上六點多起床。自從開始吃青菜水果後,才吃出食物『真實的味道』,對這個年紀的我來說,實在有點晚啊!原來以前,都是吃加工食品的味道呀!我從小到大的思維模式也改變了,以前很在乎別人的看法,很容易配合別人;現在活得很自在,不再隱藏自己真正的想法。」

 

不再委屈自己!原來我的未來能超乎預期

 

重新建立一套生活作息與健康的飲食習慣,其實已經相當不容易,她還學到一件重要的事─「我不再勉強自己」。她舉例,在生病前,明明不想出門聚會,也會順從其他人想法;現在則是想出門才出門,當她選擇不再壓抑自己後,世界變得更加開闊。

 

「其實我以前是很自卑的,我從小兩隻耳朵有聽損,連好朋友們也都不知道。我因為聽不清楚的關係,咬字也會沒那麼清晰,讓我很害怕用口語表達自己。」

 

「但我突破自己,在書中第一次揭露自己的秘密,舉行第一次新書發表會,在眾人面前分享自己抗癌的心路歷程。這是我的特色,不完美也沒關係。只要相信自己,就能完成超乎預期的挑戰。」

 

癌症像是一道雷打了下來,它可能摧毀了很多穩定的基礎,但也是開創的新機會,像是林珮瑜就說,「我把癌症當作禮物」。

 

化療前要凍卵嗎?謝謝一路以來,男友的不離不棄

 

「化療的我,頭髮掉光,我還跟他說,我很美吧!」林珮瑜談起男友,臉上多了調皮與溫柔。

 

「我住台北,我男友住台中,但他說,我們一起改變。雖然我們經常分隔兩地,他卻跟著我一起過『健康生活』,有人陪伴後,我多了持續向前的動力。」林珮瑜說,她的男友很務實,不是甜言蜜語派,愛都表現在「行為」裡。

 

「因為要做化療,醫師有先問過我,要不要試著凍卵呢?其實我男友很喜歡小孩,但他捨不得我再動手術,只說一切隨緣、不強求。」

 

林珮瑜在經歷抗癌的歷程後,了解到陪伴不是理所當然,感謝另一半不離不棄。但她更希望,其他人可以不用跟她一樣,要這樣劇烈地蛻變才能重生。

 

「我病癒沒多久,有一位好朋友跟我說,她也得乳癌了!也有讀者來訊跟我說,她也是乳癌患者,從我的故事裡得到鼓勵和安慰。其實看到這些,就好希望有更多人可以從我的經驗裡得到改變的勇氣,從現在起,就能好好傾聽內在的聲音,好好照顧自己的身心。不然,身體是會生氣的喔!」

 

在抗癌的過程中,家人親友們陪著她積極面對,林珮瑜自己也展現了堅強與無畏,「正能量」在她的世界裡流動著循環,可是我們是否不需要透過疾病,就能意識到正能量的循環呢?

 

許多人把退休當作是「第二人生」;對於林珮瑜而言,第二人生是在「罹病」後被動展開。你的第二人生呢?決定主動或被動、領悟或覺悟,只要願意改變,「第二人生」就在一瞬之間。

 

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