50歲後,特別小心攝護腺癌!醫師:男性愛吃這3食物,罹癌風險直線上升

撰文 :彰基院訊 日期:2019年12月24日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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65歲的張先生在每年例行體檢報告發現,血液檢驗中攝護腺特殊抗原是8.5ng/ml,體檢醫師建議他去看泌尿科。

泌尿科醫師幫他做了一系列的檢查,包含:肛門指診、經肛門超音波掃描、照腹部X光、尿液檢驗,又進一步抽血檢驗,接著,安排攝護腺切片手術。

最後,病理醫師報告顯示─攝護腺癌。

張先生說:「我沒甚麼不舒服啊!只不過稍微頻尿、夜裡起床一兩次而已,沒這麼嚴重吧?」

 

攝護腺癌為老年男性的特有疾病,很少發生於50歲以前。換句話說,50歲後之後就要特別注意!

 

依據衛生福利部國民健康署的統計,國人攝護腺癌的發生率有逐年增加的趨勢。相對死亡率也逐年隨之增加。

 

攝護腺癌4大特點

 

1. 美國連續十年蟬連男性癌病罹患率第一名。

 

2. 即使被診斷為末期癌病,但大部分患者仍能自在的活上多年。

 

3. 腫瘤指標:攝護腺特異性抗原(簡稱PSA)的敏感度高但是特異性不高,所以PSA高的患者有可能是攝護腺感染或肥大,不一定就是癌症。

 

4. 早期(第一、二期)攝護腺癌的治癒率可高達90%。

 

3種飲食,增加攝護腺癌風險!

 

攝護腺癌的原因與「高脂肪、高熱量、低纖維」的飲食、男性荷爾蒙、遺傳(家族史)有關。

 

攝護腺癌多數發生於腺體的周圍區,初期的症狀不明顯。早期的診斷,須藉由血清PSA(攝護腺特異抗原)與肛門指診的篩檢。

 

出現這些症狀,可能是攝護腺癌!

 

攝護腺癌出現的症狀和攝護腺肥大相似,包括:頻尿、解小便困難、尿的口徑變小、排尿疼痛、血尿等。

 

攝護腺癌的遠處轉移常到骨骼,多為造骨頭性的病灶,會造成骨頭疼痛或壓迫到神經。

 

若攝護腺癌友骨盆腔及腹膜淋巴腺轉移,會壓迫輸尿管造成腎積水。

 

少數病例甚至會轉移到肺臟、肝臟或腦部。

 

3種檢查,早期揪出攝護腺癌!

 

攝護腺癌的檢查包括:抽血檢驗PSA、肛門指診、超音波

 

PSA的檢測,可讓攝護腺癌早期發現。廣泛性PSA的篩檢,據美國醫學方面的報導,它可減少75%的病人變成轉移性,也相對的減少約三分之一的死亡率。

 

攝護腺癌的分期

 

第一期:腫瘤用肛診及超音波均無法檢查出來。須靠著攝護腺經由尿道刮除或切片手術發現。

 

第二期:肛診及超音波可檢查癌的腫塊,但須侷限於攝護腺裡面。

 

第三期:癌細胞已侵犯超過攝護腺體。侵犯部位包括精囊、攝護腺周圍脂肪。

 

第四期:癌細胞更進一步侵犯到膀胱頸、直腸括約肌、提肛肌及骨盆腔旁。

 

骨盆腔淋巴結轉移、遠處淋巴結及骨轉移甚至遠處的器官轉移均屬於第四期。

 

治療攝護腺癌,以手術、放療為主

 

局部攝護腺癌的治療方法,一般採取根除性攝護腺切除或放療,但病理組織屬於分化良好或中等分化者,可採取等待觀察。

 

目前,根除性攝護腺切除手術,是針對局限在攝護腺的第二期攝護腺癌的最佳治療方法。

 

若採用傳統方法,可經由會陰或恥骨後,開腹切除攝護腺、精囊及膀胱頸,或由腹腔鏡或機器手臂手術進行,現在皆可得到良好的手術效果。

 

然而,亦可能有極少數的合併症包括:尿失禁、性功能障礙、傷口感染及出血、傷害到直腸、膀胱頸接合處狹窄等。

 

攝護腺癌的局部放療,除了體外放射線治療外,近年來大有進步。

 

高劑量接近治療、三度空間放射線治療、強度調控的放射線治療、海福刀除了對局部癌症有好的控制外,對不願或不能手術者也是另一種選擇,治療的副作用也減少。

 

屬於中、高度再發危險群者,除了開刀或放射線治療外,尚須加上壓抑雄性素的荷爾蒙治療。

 

遠離攝護腺癌,飲食、檢查雙管齊下

 

高脂肪、高熱量、低纖維的食物為攝護腺癌的成因。因此健康的飲食,少吃油脂食物、多吃綠葉蔬菜及水果,有氧運動,減少壓力有助於攝護腺癌的預防。

 

用PSA篩檢家族性攝護腺癌的家屬成員,亦有助於早期診斷。
 

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(本文獲「彰化基督教醫院」授權轉載、摘錄,原文刊載於此)

 

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冬天是攝護腺肥大好發季節!中年後出現「排尿4症狀」要注意

撰文 :林芷揚 日期:2019年12月09日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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段先生長年有護腺肥大的困擾,最近時序入冬、氣溫下降,他發現排尿愈來愈不順利。就醫檢查發現,他的攝護腺已經腫大至65公克,是正常的3倍之大!

年過50易發生!攝護腺肥大4症狀

 

攝護腺肥大是中老年男性經常有的困擾,50歲的男人大約一半有攝護腺肥大,80歲的男性則超過90%都有這個情況。

 

需要注意的是,若出現以下攝護腺肥大的現象,卻不多加留意,可能造成尿滯留,而需要放置導尿管。

 

1. 尿柱變細

2. 排尿困難

3. 頻尿

4. 夜尿

 

小心膀胱退化,攝護腺肥大要治療

 

中國醫藥大學北港附設醫院排尿中心主任鄒頡龍提醒,許多男性以為排尿速度變慢、排尿困難是正常的老化現象,常抱持著「只要還尿得出來就不管他!」的態度。

 

不過,攝護腺肥大造成的慢性阻塞,可能會造成膀胱功能退化,等到出現嚴重的頻尿,甚至膀胱無力時,再接受手術,效果就沒那麼顯著了。

 

攝護腺肥大的治療

 

初期:可以使用藥物治療,將攝護腺放鬆,可大幅改善排尿症狀。

 

嚴重:若是攝護腺過於肥大,藥物治療效果不理想,可以考慮進行手術,將肥大的攝護腺切除。另外,也可以採用多波段雷射治療,出血少、能清除乾淨、復發機會低的特色。

 

上述案例中的段先生,因為還患有糖尿病、慢性阻塞性呼吸疾病,最後選擇安全性較高的「多波段雷射攝護腺剜除手術」。術之後恢復時間短,排尿也相當順暢。  

 

冬天是好發季節,排尿困難要注意

 

值得注意的是,冬天是攝護腺肥大引發排尿困難的好發季節,因為天氣冷,交感神經作用增強,排尿會更加困難。

 

此外,如果感冒服用感冒藥,其中可能含有影響膀胱收縮力的成分,容易造成急性尿滯留。

 

建議有排尿困難的男性,盡早至泌尿專科醫師門診評估,避免不必要的後遺症。

 

此外,也別忘了多喝水、規律運動,皆有助於保護攝護腺健康、預防攝護腺肥大。

 

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五旬男子排尿不順,忍一年才知是攝護腺癌 醫師:7大症狀提高警覺

撰文 :林芷揚 日期:2019年12月04日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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新竹一名52歲男子,一進廁所一待就是15分鐘以上,卻還是尿不出來,或是雖然有尿,速度卻變慢。他忍了一年都不好意思就醫,苦不堪言,最近鼓起勇氣看診,檢查後赫然發現,罹患攝護腺癌第二期。

根據衛福部歷年男性癌症死亡原因統計,攝護腺癌在男性癌症死亡原因中排名第七,每十萬人口就有1,377人因罹患攝護腺癌而死亡,死亡率達11.8%。

 

東元醫院泌尿中心主任劉兆漢指出,二十多年前,攝護腺癌個案甚少,在民國八十年時,每十萬人口中僅有233人因攝護腺癌而死亡,如今每年持續攀升,幾乎每星期就有1名男性確診。

 

飲食多肉、高脂肪 小心攝護腺癌

 

除了老化、遺傳因素外,種族和飲食問題也是攝護腺癌的原因。

 

有研究資料顯示,住在夏威夷的日本人罹患攝護腺癌的比率,高於住在日本本土的人,這似乎間接證實了攝護腺癌的原因,與環境、生活習慣、「多肉且高脂肪」的西方飲食有關係。

 

注意攝護腺癌7症狀 定期檢查保平安 

 

維持健康生活習慣之外,劉兆漢醫師提醒,攝護腺癌無法由外觀分辨,早期症狀也不明顯。若出現以下症狀,可能已是攝護腺癌,病情甚至已經很嚴重,應儘早就醫檢查。

 

1.頻尿

2.滴尿

3.尿流細小

4.血尿

5.射精時疼痛

6.血精

7.骨骼疼痛

 

另一方面,攝護腺癌可透過抽血進行「攝護腺特異抗原檢查」(PSA)診斷出來。

 

由於攝護腺肥大、發炎、鈣化,PSA值也會上升,但通常數值如果超過10,就應懷疑罹癌的可能,應立即進行更進一步的超音波切片檢查。

 

治療攝護腺癌 根除性手術最有效

 

攝護腺癌的治療方法因人而異,目前的治療方法包括:攝護腺根除手術、荷爾蒙治療、放療、化療等。

 

第一、二期:以切除手術為主,目前治療攝護腺癌最有效的方法,但手術約有50%以上的機率造成性功能障礙,也可能引起尿失禁等後遺症。

 

第三期以上:必須加上口服或注射抗男性賀爾蒙,甚至摘除睪丸,以阻斷供應腫瘤成長所需的睪固酮(男性賀爾蒙)。

 

劉兆漢醫師表示,肝癌、肺癌在發現後的平均存活率僅約6個月,而攝護腺癌一旦發現後,存活率可達5年以上,平日應提高警覺、定期檢查,早期發現即可早期治療。

 

上述案例中的男子,因擔心切除手術將造成性功能障礙,極力要求一定要「保根」。

 

經醫師建議後,選擇採用荷爾蒙與藥物合併治療,目前恢復良好,癌細胞沒有移轉,同時也解決了排尿困難的問題。

 

50歲後別輕忽 每年2檢查保護攝護腺

 

劉兆漢醫師呼籲,男性到了50歲以上,每年都應該接受以下例行性檢查:

 

1.攝護腺特定抗原(PSA) 檢查

2.肛門指診

 

同時,也可進行攝護腺健康指數(PHI)與 磁振造影(MRI)等檢查,來大幅提升診斷的準確率。

 

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40歲後脾氣暴躁?男性也有更年期!飲食4招調節荷爾蒙、找回好體力

撰文 :林芷揚 日期:2019年09月08日 圖檔來源:達志
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體力下降、情緒改變、腰圍愈來愈粗,都是男性更年期的常見症狀。值得注意的是,男性更年期是緩慢、漸進的過程,容易被忽略,平時應維持適當營養、規律運動、避免肥胖和代謝疾病,維護健康。

43歲陳先生今年年初突然被老婆「押著」前往泌尿科就醫,因為陳太太發現,先生這幾個月,常常晚餐後就在沙發上打瞌睡,假日想找他出去戶外走走,先生都託辭說很累,也因為沒什麼動力去運動,體重持續上升,體型越來越「中廣」。

 

陳太太懷疑先生是更年期,一直想找先生就醫做檢查,但吳先生堅持認為不需要,甚至還為了要不要就醫的小事,動了幾次肝火。

 

奇美醫院泌尿外科醫師謝崑霖,替吳先生安排抽血檢查,發現有「睪固酮低下」的情況,表示已經進入男性更年期。經過荷爾蒙補充治療,配合運動減肥之後,症狀逐漸改善。

 

40歲後小心!男性更年期上身

 

睪固酮是一種男性荷爾蒙,大部分源自於睪丸。睪固酮濃度約在30幾歲達到高峰,40歲後會以每年1~2%的速度下降,如果在40歲以後降到標準值以下,就會產生所謂的「男性更年期」,影響到男性各項健康。

 

不過,不像女性更年期,明確發生在停經以後,男性更年期是一個緩慢、漸進式的變化,而且不痛不癢,很容易被忽視。

 

男性更年期症狀

 

1. 性功能障礙(勃起功能障礙、性慾減低)

2. 情緒暴躁、心情低落

3. 腰圍增加,體力下降

 

誰的男性更年期症狀較明顯?

 

1. 肥胖

2. 缺乏運動

3. 高血壓

4. 糖尿病

5. 腰圍過大

6. 血油太高(高密度脂蛋白膽固醇過低或三酸甘油脂太高)

 

睪固酮低下容易造成骨質疏鬆、心血管疾病等,應及早就醫治療,包括從生活習慣、飲食調整、運動、減肥,以及適當的荷爾蒙補充,往往可以改善或預防其他男性健康問題。

 

如何用飲食改善男性更年期?

 

1. 攝取未精緻的澱粉類,例如:糙米、五穀米、地瓜、燕麥片等,未精緻的全榖雜糧類富含維生素B群,有助改善更年期疲勞。

 

2. 睪固酮濃度下降,會導致腹部脂肪增加、肌肉量減少,補充蛋白質食物時,建議挑選雞蛋、豆類及其製品(豆腐、豆漿等),吃魚肉和雞肉時應該去皮,少吃紅肉。

 

3. 男人也需要補鈣!更年期後,男性也有骨質流失、骨質疏鬆的問題,平日每天至少攝取1000毫克鈣質,建議喝牛奶,吃芥藍、高麗菜、黑芝麻、小魚乾、傳統豆腐等。

 

4. 攝取各類蔬菜,可以保護心血管,控制血壓、血糖、血脂肪。

 

5. 多補充以下四種營養素,有助改善睪固酮低下的症狀:

 

  • 鋅:牡蠣、海鮮、牛肉
  • 硒:海鮮、堅果、雞蛋
  • 鎂:香蕉、堅果、深綠色蔬菜
  • 微生素D:牛奶、蛋黃、堅果、曬太陽

 

如果懷疑自己或家人有男性更年期的現象,可先做以下簡單問卷,符合條件者應就醫檢查,積極治療。

 

美國聖路易大學:「老化男人睪固酮低下」問卷

 

  1. 你的性慾是否降低?
  2. 你是否感到缺乏活力?
  3. 你是否察覺有體力不足,同時也有耐力不足?
  4. 你的身高有否減少?
  5. 你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前?
  6. 你是否感到沮喪,同時(或者)脾氣變壞?
  7. 你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語?
  8. 你是否發現最近運動時,體力變差很多?
  9. 你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡?
  10. 你是否發現最近工作績效每下愈況?

 

*若有上述的(1)或(7)或其他任三個答案為「是」,建議至門診做進一步檢查。

 

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兄弟都罹攝護腺癌,有家族史別輕忽!醫師:50歲後注意3症狀

撰文 :林芷揚 日期:2019年07月28日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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攝護腺癌長年盤據十大癌症第五位,早期沒有任何症狀,且近年台灣的攝護腺癌發生率、死亡率也不斷升高,許多民眾發現罹癌時已是晚期。醫師提醒,超過50歲後定期檢查,才能降低攝護腺癌癌末的機會。

63歲魏先生原本就患有胃癌,某次進行骨頭掃瞄檢查時,意外發現疑似攝護腺腫瘤,攝護腺癌指數PSA飆到40以上(正常值0~4),進一步檢查發現已是攝護腺癌第四期,所幸經手術及治療後,目前恢復狀況良好。

 

大他一歲的哥哥因得知他罹癌,也決定進行徹底的健康檢查,沒想到也發現攝護腺癌第三期。魏先生特別呼籲,有家族病史的民眾罹癌機率比平常人高,千萬不要輕忽。

 

73歲林先生本是運動健將,參加業餘馬拉松賽事已經30年以上,某次健康檢查意外檢查出PSA高達69,跑了三家醫院都告知他指數過高,幾乎可以確定是末期而不願開刀。

 

最後,林先生在童綜合醫院接受手術,目前預後狀況良好,他從自身經驗出發,提醒民眾千萬不要忽略定期檢查,以免憾事發生。

 

逾半發現已是晚期

定期檢查揪攝護腺癌

 

2016年國健署統計,台灣攝護腺癌病人第三期、第四期就佔了54%,可以看出一半以上的病人都是在晚期才發現罹癌,治療難度高,預後效果又較差。

 

童綜合醫院研發副院長歐宴泉醫師表示,其實攝護腺癌是可以早期發現、早期治療的疾病,若是拖到晚期才處理,會對病人造成莫大的負擔。提醒民眾定期篩檢,降低癌末的機會。

 

50歲以上提高警覺

注意攝護腺癌3症狀

 

1. 好發年齡:50歲以上

 

2. 危險因子:基因、遺傳、發炎、感染、高脂飲食

 

3. 常見症狀:頻尿、排尿困難、血尿

 

4. 預防方法:

 

(1) 定期檢查

 

(2) 均衡飲食,少吃油炸等高脂食物、攝取充足蔬果和全穀類,可補充番茄(富含茄紅素)、黃豆及其製品

 

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半夜頻尿太擾人!他不靠吃藥 用這招解決攝護腺肥大

撰文 :林芷揚 日期:2018年07月30日 分類:最新文章 圖檔來源:林芷揚攝影
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57歲的周先生罹患攝護腺肥大超過4年,因為長期在美國從事房地產工作,多在當地就醫,但近期情況越來越嚴重,常有尿不乾淨的感覺,非常困擾!

周先生3年多前檢查,發現攝護腺大小已達69公克(正常約20公克),美國專科醫師評估後以藥物治療,但這半年來,周先生夜尿頻繁、解尿不乾淨,嚴重影響生活作息與品質。

 

美國當地醫師給予藥物治療,但情況沒有明顯改善,周先生無意間在網路上搜尋到台灣治療攝護腺肥大有新的方式,於是回台就醫,順利解決問題!

 

治療攝護腺肥大 傳統手術恐影響性功能 

 

收治病例的新光醫院周邊血管科醫師鄭詩璁表示,藥物治療可以減輕攝護腺肥大,但若效果不佳,就需要考慮動手術。

 

不過,傳統的雷射手術、電燒手術都是從尿道進入以後刮除攝護腺,術後容易有血尿、影響性功能的風險。

 

採取動脈栓塞手術 快速解決尿道堵塞

 

經過評估之後,鄭詩璁醫師替周先生進行「攝護腺動脈栓塞手術」,將微導管從手部動脈進入,放置在攝護腺動脈中,再把可以阻塞動脈的微晶球,經由微導管注入攝護腺動脈,使得肥大的攝護腺組織壞死、萎縮,就能減少攝護腺體積,解決尿道堵塞的問題。

 

這種手術的優點是傷口很小,只有手部的針孔處有傷口,屬於微創手術,病人只要局部麻醉,更不必裝設導尿管,術後恢復快,可以馬上下床活動,也不影響性功能。

 

周先生是全台第一個從手部動脈進入治療攝護腺肥大,且不需裝設導尿管的成功案例!

 

▲鄭詩璁醫師示範此手術從手部動脈進入。(攝影/林芷揚)

 

▲鄭詩璁醫師手中拿的就是手術注射進入攝護腺動脈的微晶球。(攝影/林芷揚)

 

不需停藥住院 動脈栓塞手術優點多

 

術前檢查與手術時間總計約2至4小時,視個人情況有可能手術當天即返家,住院也只需1至2天,相當便利!

 

鄭詩璁醫師補充,攝護腺肥大的患者平時可能還有服用心血管藥物,進行攝護腺肥大的傳統手術時,必須停用相關藥物,有可能因此增加出血風險。

 

不過,採用新式手術治療,不必停用心血管藥物,因此能降低出血機率。

 

男性注意 50歲後易攝護腺肥大 

 

攝護腺肥大除了與遺傳有關,更與年齡密切相關,50歲以上男性約一半的人都有攝護腺肥大,80歲以上更有80%的人都有這種情況。

 

另外,壓力、熬夜也有可能增加攝護腺肥大的風險。

 

提醒民眾,若出現排尿不順等攝護腺肥大症狀,應儘早就醫治療,以免影響生活品質。

 

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