百歲母親倒下後,一位老醫師的心痛告白:再多的醫療,都只是為了給別人看「孩子真孝順」

撰文 :彰基院訊 日期:2019年12月21日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

從沒看過一位年近八十的老人流下傷心的淚水,因為他的老母親病了、臥床了、再也無法呼喚他了。

在我們面前的是一位行醫四十二年、救人無數且德高望重的張豐富醫師。老醫師因身體不適,即將接受重要的手術。

 

他主動提出討論醫療決定的需求,經過安排而事先閱讀相關資料,偕同妻子、女兒與醫療人員共同討論「醫療照護」及「善終」選項的偏好。老醫師對人生領悟及醫療生態具獨到見解,智慧話語流露而出:

 

“我的人生是有目標、生命是有尊嚴的,我不要任何不能讓我尊嚴活著的醫療行為。

 

去年經歷了生命中的劇痛:我的母親,一位行動自如、耳聰目明近100歲的老人,突然病倒,經過急救後卻活在自己的世界。我不知她的想法更不知如何為她做決定,是我最痛苦的事。”

 

為別人做決定或別人為我們做決定,都是困難且充滿壓力的,因此,我們應該為自己的醫療決定負責,避免讓難題成為別人的困擾。

 

老醫師持續說道:”我希望最後的人生階段是有尊嚴的,若意識不清、無法清楚表達,不希望再急救,自己跟家人都痛苦,且消費有價值的醫療資源;再多的醫療處置只是做給別人看到「孩子的孝順」。

 

所以,我希望在特定臨床條件下—像是末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人狀態,不希望接受維持生命治療,也不使用人工營養及流體餵養(營養針、鼻胃管、胃造口)。

 

我指定小女兒擔任醫療委任代理人,因難以設想極重度失智的臨床情境,希望由代理人替我做決定。在不需要約束的情況下,急性感染可接受打點滴使用抗生素;至於接受點滴是為了加藥讓我更舒適、減輕痛苦而存在的。

 

老醫師能理解醫療情況的多變性,預先指定醫療委任代理人幫他發言。代理人通常是最了解我們的想法及醫療喜好而值得託付的人。

 

“將來「執行預立醫療決定時」及希望臨終的地點,由醫療委任代理人決定。過世後送往殯儀館,火化後安置在靈骨塔,希望喪禮採純粹佛教儀式,不發訃文。當我臥床時,希望得到舒適的照顧,身體清潔、家人常來看我、陪我。

 

最想對家人說的話:感謝太太相伴相隨,虧欠她很多,想慢慢補還,她是我背後的支柱,沒有她就沒有今天的我。記住,家人之間沒有你我他,只有我們。

 

我最放心不下的四件事:減少醫療糾紛、建立互相關懷的醫病關係、把醫師的尊嚴拿回來、推動基層醫師到社區義診及演講。奉勸醫師,要做良醫而不是名醫,更不是神醫。

 

我最想完成的心願:手術及復健成功後繼續演講幫助別人。很高興說了很多心裡的話。”

 

這是醫界前輩所立的醫療決定,僅供大家參考!老醫師也針對身後事的選項提出看法。經常目睹生老病死,他仍謙卑地看待自己的生死大事,在健康的時候預備身後事,如此豁達的胸襟令人感佩!

 

彰基的「預立醫療照護諮商門診」採約診方式。

 

安排具完全行為能力的意願人、二親等內親屬至少一人、或有指定醫療委任代理人到醫院接受預立醫療照護諮商,將討論結果寫下來,即簽署「預立醫療決定」(AD),並註記於健保IC卡內,其所簽署的文件才具效力。若意願人的想法有改變,也可隨時以書面撤回或變更預立醫療決定內容。

 

最後,預立醫療決定的啟動的時機是:當意願人處在疑似特定臨床條件時,需有兩位專科醫師確診、兩次照會緩和醫療團隊確認,按著意願人之預立醫療決定執行醫療處置,幫助意願人善終。

 

可見預立醫療決定的啟動與進行是慎重且嚴謹的。

 

台灣通過亞洲第一部善終法案─「病人自主權利法」,讓人們預先思考希望得到怎樣的醫療照顧,做出符合自己價值觀的醫療決定。

 

讓醫療權利獲得彰顯、善終權益得到保障、醫病關係更加和諧,創造三贏局面!讓人生的最後一哩路,有尊嚴地告別。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

(本文獲「彰化基督教醫院」授權轉載、摘錄,原文刊載於此)

延伸閱讀

熱門文章

退休後,絕不能老是悶在家!他帶學生上山下海、玩遍西藏和新疆,50歲後更精彩!

撰文 :呂揚 日期:2019年12月20日 分類:最新文章 圖檔來源:黃有福提供
  • A
  • A
  • A

「西藏得春天去,這樣才可以看見滿地開著各色野花;稻城亞丁要秋天去,這樣才能看見祖母綠的湖水和金色的山谷;至於新疆,最好是6月去,機票便宜,又是花季,除了野花,薰衣草也很漂亮。」

今年63歲的黃有福是新竹縣新埔鎮的地方文史工作者,同時也是竹北社區大學「臺三線古道介紹與探索」的講師。

 

每個禮拜,他帶領40多名學生上山下海,探步道、訪古蹟、聊人文、講地質、吃美食。

 

退休至今13年,他帶著學生「浪跡天涯」:最北至東北角、最南至鹿港,大街小巷走透透。除此之外,他每年還必訪西藏或新疆,把教室延伸出臺灣!

 

早上8點,有的人手拿登山杖、有的人頭戴遮陽帽,大家全副武裝、有說有笑,興奮之情溢於言表─他們是竹北社區大學的師生,由黃有福老師帶隊,準備進行一場在自然之中的冒險及人文美食探尋的旅程。

 

▲黃有福帶領學員前往桃園大溪齋明寺

 

地理老師樂當農夫,卻意外成為社大老師

 

黃有福過去是新埔國中的地理老師。在校服務30載,面對年滿55歲退休,就有退休金優惠的誘惑,他絲毫不心動,頭也不回地在50歲那一年告別職場,開始自己的退休人生

 

「工作這麼久,對工作都倦怠了,我只想做自己想做的事情!」

 

退休後,他開闢屬於自己的開心農場,憑著興趣種植有機蔬菜和果樹,那後來怎麼會成為社大老師?其實一開始開課的不是他,而是他的朋友。

 

「那時候我朋友在社大開了一門課,是古道探尋的課。他開了課,但他不會教。我雖然也沒有教過,但我有導覽經驗,所以他就叫我去教。那時候開始,我就一直在社大當老師。」

 

被朋友拉進社大講課的那一年,他52歲,朋友會這麼信任他,是因為早在他35歲、還在富岡國中任職的那一年,他就開始自己的導覽生涯。

 

一開始,他是在當時校長的要求下,因應地理課本裡的地質介紹課程,帶領學生全臺灣跑,做地理實察。

 

兩年後,他就開始替學校外的人帶導覽解說,從此與導覽結下不解之緣。

 

▲稻城亞丁珍珠海

 

探索文史吃美食,他帶學生探索台灣樂逍遙

 

在黃有福的學生中,大約有九成都是退休人士。教學地點以桃、竹、苗為主,上課時他們在早上8點就會集合出發,下午最晚5點半回到家。

 

有的時候去走古道、有的時候去海邊看地質、有的時候則會探尋歷史古蹟,聽他講解人文故事。

 

每一期的主題都不盡相同,但每一期都有一個共通點,那就是無論是地質、是古道、還是走人文歷史路線,都會有一個美食探索的環節。

 

「這些學生很喜歡跟我出去,因為我會告訴他們哪裡有好吃的。像是我們去鳴鳳古道,下來是獅潭,那裡的客家菜包、菜頭粿非常好吃!我們去大溪齋明寺,那就要去往三峽那條路上有一間店吃豆乾。我們去金山神秘海岸,我就會帶他們去老街周邊吃東西,便宜又好吃!」

 

把知性結合吃喝玩樂,引得學員趨之若鶩。每一期課程報名人數一下就額滿,只有報不上的學員,沒有空著的位子!

 

▲珠穆朗瑪峰大本營

 

當然,學員們不願意放棄任何一次的上課機會,也不只是為了吃美食而已。

 

「第一,可以訓練體力。我有個學生剛見到的時候很胖,這幾年跟著我們走,現在身材多好!第二,他們可以獲得新知,能更認識他們住了一輩子的台灣。第三,才是可以吃遍各地好吃的東西。」

 

經營社大13年,在他上百名學生裡,還有5、6個是從民國97年他第一次當社大老師時,就跟隨他直到現在的學生。有趣的是,黃有福和學生的交集,也不僅僅只在台灣。

 

考上導遊領隊執照,率團玩遍西藏和新疆!

 

「退休後,就應該常常到戶外走走,不但可以增強體力,還能呼吸不一樣的空氣。尤其多看大山大水,胸襟也會變得開闊。另外,最好到處吃吃特色美食,嘴裡吃得愉快,心情也才會愉快。絕對不能老是悶在家裡!因為愈待在家,愈容易心情鬱悶。」

 

黃有福在退休後的第一件事,就是去考了一張導遊和領隊執照,並開始了每年都要帶團出去一趟的生活。

 

依照去的地方不同,團員的人數也不同,不過大約會在20到28人之間,其中有一半以上是社大的學員,也大都是退休人員。

 

他們最常去的,要屬西藏、稻城亞丁以及新疆。他強調,如果想看到最美的景色,就得挑對時節!

 

▲北疆喀納斯草原

 

▲新疆喀納斯湖

 

「西藏得春天去,這樣才可以看見滿地開著各色野花;稻城亞丁要秋天去,這樣才能看見祖母綠的湖水和金色的山谷;至於新疆,最好是6月去,機票便宜,又是花季,除了野花,薰衣草也很漂亮。」

 

黃有福帶著學員穿梭於山林、探訪於老街舊巷、行走於藏族小弄、佇立於海拔5200公尺的珠穆朗瑪峰大本營。

 

他們在笑語中享受世界、尋舊懷古,在平凡的世界裡,欣賞不平凡的風景。

 

退休後,就該勇敢走出家門,迎向嶄新的生活!

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天  

延伸閱讀

熱門文章

「想死死不了,想活活不了」只剩3個月最後活2年…傅達仁兒推安樂善終:他不想坐「慢車」

撰文 :林芷揚 日期:2019年12月15日 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

體育主播傅達仁因飽受胰臟癌折磨之苦,去年六月在瑞士的機構「尊嚴」(DIGNITAS)進行安樂善終。

傅達仁過世後,兒子傅俊豪現擔任中華安樂善終立法促進會理事長,積極為國內善終權益奔走,14日受邀於燃點公民平台年會分享陪伴父親的心路歷程,並提到希望在現有的《病主法》增修條文,有條件允許末期病人執行安樂善終,無痛、安詳離世。

傅俊豪回憶,父親首次發現癌症是2015年,當時檢查出大腸癌0期,病情尚不嚴重;但同年年底,傅達仁突然下腹劇烈疼痛,原來是膽管阻塞引起,於是先後做了3次膽管支架放置手術,追蹤期間,才意外發現胰臟癌。

 

看遍各大名醫,但面對棘手的胰臟癌,專家都說只能開刀和化療。

 

擔心臥床插管,放棄治療接受安寧療護

 

當時已經80多歲的傅達仁詢問醫師:「如果我開刀和化療,可以活多久?」醫師回答,有一半的機率可以存活2年;他又問,「那如果我不開刀也不化療呢?」「3~6個月。」醫師說。

 

考量年事已高,傅達仁擔心開刀、化療後,身體不一定撐得住,有可能從此臥床、插管,反而拖累家人,於是他毅然放棄治療,接受安寧療護

 

傅俊豪回憶,確診胰臟癌的那一天,「他還叫我陪他去公園運動。在我眼裡,他還是那個體育主播的樣子。」

 

止痛藥也壓不住,癌末強忍病痛摧殘

 

發現胰臟癌的第一年,家人其實看不太出來傅達仁深受病痛所苦,直到第二年,或許是每個人的體質和病情有所差異,即使已經接受安寧照護,癌症帶來的劇痛仍然侵蝕著傅達仁的每一吋髮膚,令他苦不堪言。

 

傅俊豪說,當時父親使用的止痛藥物有口服和貼片兩種,一開始是口服,但實在壓不住痛,愈吃愈多,後來又用了嗎啡貼片,卻引起過敏,非常難受。

 

那一年,傅俊豪親眼看著父親180多公分高大、健壯的身軀,一天天消瘦。

 

其實,傅達仁很早就動了赴瑞士安樂善終的念頭,「但是我們捨不得。」傅俊豪和家人內心經歷一次又一次拉扯,只好想方設法鼓勵父親,希望他改變想法。

 

不捨傅達仁安樂善終,家人內心無限糾結

 

「一開始我們跟他說,你不是想寫自傳嗎?所以他就寫了自傳,寫完以後又跟我們說想去瑞士,我們就說,你不是想學油畫嗎?還要開畫展啊!所以他就去畫畫,前年十月也辦了畫展,但是辦到一半,他突然身體又痛到受不了。」

 

傅達仁堅持遠赴瑞士,家人們陪著他去了,「但我以為那次只是去會談而已,結果他就跟人家談好,下周就要執行,也拿到綠燈許可。他跟我們說他不回台灣了,他就要待在瑞士。」

 

怎麼辦?家人再次陷入煎熬。

 

「沒想到,剛好這時候收到總統府的邀請,總統希望了解他想推動安樂善終的想法。我們當然很開心,希望透過這個機會勸他回台灣,但他還是不肯,他說他已經老、病、痛到沒辦法再這樣奔波。後來是因為我生病了,看兒子可憐,他才答應回台灣。」傅俊豪笑著說。

 

走過瀕死才明白:想死死不了,想活也活不了

 

前年11月,他們回來了,但12月,傅達仁就緊急送醫。

 

「那時候他翻白眼,整個人就像做仰臥起坐一樣,身體一下躺著一下起來、一下躺著一下起來,就這樣從下午3點持續到凌晨3、4點。醫生說他這是瀕死期,就看他能不能過去。」

 

「那時候我們已經連絡葬儀社了,但我還是在床邊跟他說,你不是想看我結婚嗎?你不是想去瑞士嗎?我們全家陪你去。」

 

沒想到,「奇蹟」發生,經過一夜折騰,傅達仁竟然醒了,「還叫我給他一杯水喝。」

 

鬼門關前走一遭,傅達仁更堅定去瑞士的想法,因為那瀕死的整整12小時,他直言,「那種感覺就是─想死死不了,想活活不了。」

 

全家支持傅達仁,陪同遠赴瑞士安詳善終

 

親眼見到父親在病床上「求生不得,求死不能」的過程,傅俊豪也說,「我到那時候才完全改觀。」

 

再赴瑞士,全家都支持傅達仁的決定。

 

「總共要喝2杯藥,第一杯是止吐的,第二杯是類似麻醉,3分鐘後睡著,無痛離開。其實那時候我沒什麼哭,因為看到父親是安靜的睡著了,直到隔天才意識到,他這次睡著,不會再醒來了。」

 

安寧療護之外的選擇:盼修法保障安樂善終權

 

不少民眾疑惑,國內已有相當成熟的安寧療護可減輕末期病人痛苦,為何一定要安樂善終。

 

「爸爸的過程很痛苦,他是不想坐『慢車』,因為你不知道走到最後的時間是多久。他一開始被判定只有3~6個月,但最後他活了2年。」

 

安樂善終的概念,並非完全否定安寧緩和醫療和《病主法》。

 

中華安樂善終立法促進會的期望是,在《病主法》增修善終法條,經醫師判定僅剩3~6個月生命的絕症者,在自願、意識清楚的條件下有權利享有無痛善終的資格。

 

日前,國民黨立委許毓仁提出「尊嚴善終法」草案,目前已完成一讀。

 

針對安樂善終,國內目前仍有許多不同聲音,社會大眾的認知也還不足;但或許,隨著尊嚴善終法草案的提出,也是台灣社會共同思考善終權益與生命意義的一大契機。

 

尊嚴善終法草案

 

1.病人申請須符合三個臨床條件

 

A.無法治癒的疾病

B.無法忍受之痛苦

C.醫師與病人皆認為無其他合理替代方案

 

2.病人需提出三次申請及最終審查確認

 

3.病人情況應經過專業醫療團隊評估

 

4.設立尊嚴善終審查委員會,進行事前審查及事後調查

 

5.醫師得拒絕參與尊嚴善終

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

延伸閱讀

熱門文章

人生一瞬,後悔不能重來!楊玉欣:快樂是一種選擇,願美麗人生的最後一站,是善終

撰文 :小虎文 日期:2019年10月23日 圖檔來源:楊玉欣提供
  • A
  • A
  • A

「20年前我就訂定我的志向,讓沒有死去的人,能活得好一點。」說話的楊玉欣笑容甜美,氣質優雅地和餐廳每個人打招呼,一點都看不出已經年過40歲,而在她輕盈溫柔的言語下,是清晰的思路與堅定的信心。

人稱「罕病天使」的楊玉欣,年紀輕輕時就罹患「三好氏遠端肌肉無力症」,生命的脆弱、人生的無常,她看得比誰都透徹。

 

曾訪問過數百個罕病家庭的她,了解那無法與外人言喻的痛,因此她製作節目、邀請產官學合作,甚至曾擔任不分區立委,進入立法殿堂推動法案,為弱勢爭取權益、為公眾爭取福利。

 

同時,現任台灣生命教育學會病人自主研究中心執行長的她,也大力提倡病人自主的善終理念;今年初正式上路的《病人自主權利法》,背後就有她的數十年堅持不懈的力量。

 

可是驅使她一路為他人謀福利的有情動機,一切卻起始於「無情」......

 

19歲還愛做夢的年紀,一念之間便是天堂與地獄

 

「你不用再來了,做自己想做的事就好。」肌肉無力的楊玉欣,在19歲那年聽到這個訊息,徹底地改變了她的人生;殘酷的消息,蛻變出一個「新的楊玉欣」,也進而像漣漪一般,蝴蝶效應地改變了其他人的人生。

 

「你以後會癱瘓。」楊玉欣說,醫師以這句話作為給她19歲尋病的句號。她知道罕見疾病無藥可醫、且會持續惡化,但人生就只能這樣了嗎?她立即選擇了另一條路,毫無猶豫地「豁然開朗」。

 

「聽完醫師的宣判,一開始我的腦海浮現的是我父母,他們的3個孩子都發病了,我是最後一個被確診。我想,他們會有多難過?我要怎麼安慰他們?我一定要做個獨立自主的人,經濟獨立、情感獨立,不要讓他們為我煩惱。我接著想,父母、我,還有其他弱勢的人怎麼生存?」

 

楊玉欣說,他們家自小家境困苦,有了這一餐,不知道下一餐會在哪。好不容易長大成人,父母與自己的期待都希望光明遠大,可是成年的她,立刻要迎接生命這一份「意外的禮物」,她說,「我的現實感十足」。

 

「一般人不知道自己什麼時候死,但我已經知道了,死亡靠得我非常近。我思考的是,如果我癱瘓了,在癱瘓之前我要做怎樣的人;而在癱瘓之後,我又該怎麼辦?」她立下了志向後,在罕病基金會籌備時就加入志工的行列,積極地理解與投入生命議題。

 

她提起推動《病人自主權利法》的初衷,「那是在我發病之初,就已經下的決心:我要幫助貧病交錯的人,那也是幫助我自己,幫助生育我的父母,幫助台灣所有弱勢。生病像是置身在茫茫然的汪洋大海中,但我們能找到方向,在人生的最後一刻,仍能尊嚴離開。」

 

病是我的,命也是我的!我有知情權與決定權

 

全新的楊玉欣,謀的不是少數人的福利,她的「現實感」驅動她的每一項法案推動,是以你我的權利為核心,謀的是每個人的福利。沒有人希望意外降臨,可是當命運又驟降大雨,《病人自主權利法》會為你撐起大傘。

 

「目前的醫療法、醫師法、刑法的規定,醫師遇到病人一定要急救,這是法律要求醫師要保障人民生命,沒有例外;而《病人自主權利法》這個法案,就是在這個前提下,仍能為我們生命末期做出最安心的選擇。」

 

「醫師不會成為殺人犯,家屬不會內疚一輩子,而病人更不會因無效醫療,延遲痛苦的生命。」

 

楊玉欣說,每個人隨時都在為自己做大小決定,那是因為我們有「自主權」,可是身份變成病人後,病人陷入最卑微的狀態,大小決定經常是家屬與醫師說的算,甚至會對病人隱瞞病情。

 

「我看到不少年過五十、六十的大哥大姐悔恨著,為何當初不讓父母知道病情?至少可以讓他們做他們想做的事、說想說的話。」人生一瞬,多少的後悔與來不及,我們不需一錯再錯。

 

《病人自主權利法》主張病人的自主權,而簽署「預立醫療決定」(AD)之前,必須先進行「預立醫療照護諮商」(ACP),拉近知識落差,詳盡地讓每個人了解《病人自主權利法》是什麼,在意識清楚時,就能為將來若發生不可逆轉昏迷、植物人等狀態時,為自己的生命最後一哩路做決定。

 

快樂是選擇,生命美麗自然閃動魅力

 

在楊玉欣立下志願的20年中,她訪談過無數在生死邊緣掙扎的人。「病人的悲傷是非常多層次的,而且很難說出口。」不只是末期或罕病病人,照顧的家屬經常也是飽受煎熬,「在延遲痛苦的世界裡,即使現在好過一些了,但明天還會再來,這些反覆地歷程,沒有經過的人很難明白。」

 

可以平安地死去,不就是眾人最想要的福氣?但其實這份權利,是眾人一起努力而來的。

 

她為弱勢謀福利,見過數以百計困苦的靈魂,再加上自己也有罕見疾病,她卻總是能保持著從容愉快的樣子。問她是怎麼做到的呢?

 

「快樂,其實是理性的選擇,我不斷地在調適,把自己放在快樂的頻率裡,現在已經練就可以很快地就迎向正向、陽光。」楊玉欣解釋,在一個生病的身體裡,就像是靈修般需要學會忍耐;身體受限了,卻能成就其他的無限。

 

「我經常思考,對我而言最好的選擇是什麼;不能靠外在給你什麼,因為誰也給不了你。我只能思考自己要怎麼安排人生,思考『我是誰?我為何而活?我又為何而戰?』我先生說過一句話:『苦難,不值得追求,但因為愛,我們必須承擔。』我覺得很有道理。」

 

「接下來的日子,我仍希望能做更多的事,協助社會每一個人都能身心安頓,推動更多法案修正與制定。當每個人都能盡量照顧自己,不需要依賴他人,青壯年能專心投入工作發展,勞動力投入市場,國家才有競爭力。」

 

曾聽人說過,女人最好的化妝品來自「內涵」,女人隨著年紀更加充滿魅力,靠的是這樣的化妝品:真誠是粉底,無私的愛像是腮紅。楊玉欣神采奕奕的美麗秘方,其實就是這麼單純,只是真的得來不易。

 

罕病天使楊玉欣
 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友~

 

附註:



《病人自主權利法》是台灣、也是全亞洲第一部以病人為主體,完整保障病人自主權利的專法,保障病人享有知情、選擇、決定的權利,在特定條件下,可以選擇不施加維持生命治療(LST)與人工營養及流體餵養(ANH)。

 

《病人自主權利法》適用對象包含:末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、其他經主管機關公告的重症。

 

具完全行為能力者,可以透過預立醫療照護諮商(ACP)的程序,與親友和醫護人員溝通自己的善終意願,並簽署預立醫療決定(AD),選擇在以上五種臨床條件下,接受或拒絕何種治療。

 

此外,為了確保自己的意願,在意識不清時仍會被妥善執行,可選擇指定信任的人擔任醫療委任代理人,安心走過生命最後一哩路。

 

延伸閱讀

熱門文章

臨終才發現,最對不起的是自己!送走癌末婆婆,德國媳婦吳品瑜體悟:善終就從現在開始

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月13日 圖檔來源:吳品瑜提供
  • A
  • A
  • A

時光回到2014年,德國媳婦吳品瑜隨著在世界各地派駐的丈夫,舉家剛移居到吉隆坡。那是個百花齊放的春日,夫妻倆卻在視訊的電腦螢幕前,收到獨居的德國婆婆罹患膀胱癌的消息─醫生判斷只剩下三個月的生命,已經沒有積極治療的必要。

丈夫安靜地闔上筆記型電腦,難過得不能自已;下一秒,自詡為「台灣好媳婦」的吳品瑜,立刻翻起螢幕、火速訂了機票,隔周就帶著兩個青春期的孩子和1歲半小女兒直奔德國老家,一肩扛起照顧婆婆的重任!

 

其實,吳品瑜和她那性格強勢的婆婆,關係並不好,甚至就在婆婆生病前一年、吳品瑜懷著七月身孕時,兩人還大吵一架,「那時候我氣到跟我先生說,我回德國再也不要住在你家!」

 

總和婆婆不對盤,照顧工作異常艱辛

 

受訪時,今年51歲的吳品瑜笑著說,「當時是直覺反應,甚至還有一點自我道德神聖感,覺得真是個台灣好媳婦呀!我把她照顧好了,我老公還會覺得我很棒。結果,事情並沒有按照我的『別有所圖』發展,一切都失控了,肉體敗壞得太快了...。」

 

病榻上的婆婆,拖著孱弱的身軀,唇間發出的德語虛無破碎。一輩子好強、安全感極度匱乏的她,仍然慣性拒絕所有人的幫助,緩慢伸手也要阻止照護人員替她梳髮、堅持不讓家人協助如廁,直到最終向尿布投降。

 

但她照樣發號施令,每天換穿的衣物,包含內衣內褲,「她全部都有指定要『哪一件』,床單、被套都是。我德文又沒有那麼好,每次找那些東西,我都緊張到快哭出來。」

 

「有一次她的腳失溫,都要坐救護車去醫院了,她還叫我回家,去把她的床單拉平、床鋪整理好!」霎時,沒有任何親戚願意幫忙、獨自一人面對死神相逼的吳品瑜,幾近崩潰。

 

「後來我才明白,我公公為她蓋的那棟房子,那個『家』,對她來說意義非常重大。」失溫那次,婆婆驚險過關,但返家後,病情急轉直下。一行人返回德國,僅短短兩周,婆婆就在睡夢中默然離世,留下空蕩蕩的老宅和悵然若失的母女四人。

 

無助卻從不求助,病榻上仍自我折磨

 

想起婆婆生前最愛乾淨,吳品瑜強打起精神,起身清潔她在家裡的專用廁所。一開門,赫然發現馬桶周圍、洗手台竟全沾滿了早就乾掉的糞便...原來,婆婆曾在這窄小的空間如此奮力掙扎,用盡全力捍衛她僅存的一絲絲尊嚴。想到婆婆的無助,吳品瑜放聲大哭。

 

「都是乾掉的大便,我刷得多用力,她的掙扎就有多深。同時我也反問自己,等我失能或臨終時,我想留給子女的是一堆糞便汙漬,還是我在病榻旁願意給他們機會,讓他們可以好好愛我?」

 

婆婆需要幫忙,卻始終沒有開口。「我打掃完以後充滿罪疚,為什麼我這麼不理解她?婆婆當初那些看似不合理的要求,其實沒有不對,但這些很重要的事情,能不能在生前就讓別人知道?」

 

其實,婆婆強烈的自我防衛,源自於她困苦的童年及夫家的欺凌;長期的低自尊與缺乏安全感,讓她無法輕易表達愛與接受愛,這些未曾被療癒的情緒,最終在病榻上形成了自我折磨,與家人的不知所措。

 

回應自我需求!臨終就是日常生活

 

成長於家暴家庭的吳品瑜,也有著相近的生命軌跡。過去,她習慣以犧牲、奉獻換取旁人肯定,直到十多年前,檢查出體內有顆腫瘤,醫生宣判可能是惡性時,她才痛哭失聲,驚覺生命不該如此。

 

「我這輩子努力做個好孩子、好太太,卻從來沒有好好為自己活一天,從來沒有好好陪伴過自己。臨終的時候你就會覺得,你最對不起的是自己。」

 

自身經驗加上病榻旁的經歷,促使她花了五年時間,細細回顧和婆婆相處的生命歷程,最後集結為《許我一個夠好的陪伴─臺灣女兒、德國媳婦的生命照顧現場》一書,並在一次次的自省中,把自己的身分逐漸從「照顧者」翻轉為「被照顧者」,思考方式從「在世者」換位為「臨終者」,體悟生命將盡時,病榻上真正需要的是什麼。

 

吳品瑜認為,平時大家喜歡掛在嘴邊的「愛自己」、「不留遺憾」,不能只是口號,而應該落實在日常生活中的每一天,學會表達自己的需求、願意面對真實的自己,不再一味犧牲、忍耐。

 

臨終時,才能擁有生命的滿足。

 

▲吳品瑜純真可愛的小女兒,為癌末奶奶帶來無限慰藉。

 

療癒內在小孩,善終從當下開始

 

「以前每次點餐,我都跟女兒說『妳們喜歡吃什麼就吃什麼,我隨便都可以』,但現在我不會了,我會表達我喜歡吃什麼、我喜歡的顏色是什麼。」

 

「我也會主動跟大女兒說,媽媽以後不想在德國走完最後一哩路,也不要在醫院,我要回到台南家裡,因為台南的家陪我走過生命每個階段,這對我很重要。」

 

學會表達需求,也坦然面對曾經受創的自己。

 

例如,親子衝突時,吳品瑜試著拋下台灣母親慣有的「受害者」思維,她不再說「為了照顧你們,我20年沒去工作!」或「以後你自己當媽媽就知道了!」,而是思考「為什麼女兒的行為會讓我受傷?是否跟我過去經驗有關?接著我就去陪伴我的『內在小孩』,療癒最初受傷的自我。」

 

能夠真實面對自己、陪伴自己、療癒自己,臨終時才能以最舒坦的姿態,敞開心房,接受家人的體貼,不剝奪子女愛的權利,讓彼此愛的力量,循環共生。

 

陪伴無可取代,台灣長照有優勢

 

走過照顧現場,問起德國與台灣長照的異同,吳品瑜說,「德國有很好的長照系統,但他們缺乏的卻是台灣的強項─親人陪伴。送餐的便當,婆婆都沒有吃,但我煮了她最愛的牛肉湯,我們圍著她一起吃飯,她胃口好得很!」

 

「德國的親屬連結沒有台灣強,這沒有對錯,但台灣人很願意親自照顧,所以政府推動長照,應該加強把資源投注在照顧者、居家醫療人員身上,讓每個人都能在家善終,讓照顧者也有好的陪伴,這樣才是生命自主。」

 

善終,必須沒有遺憾,而沒有遺憾,必須從每天聆聽自己的聲音、滿足自己內心的渴求做起。這些,都是吳品瑜從癌末婆婆身上最真切的體悟,也是這位總是跟她不對盤的老奶奶,送給台灣媳婦最深的祝福!

 

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

延伸閱讀

熱門文章

活到100歲,看起來卻只有50歲?別懷疑,真的會發生,西藏名醫:從現在開始做「這件事」

撰文 :洛桑加參醫師 日期:2019年10月05日 分類:最新文章
  • A
  • A
  • A

世界上有兩種人,第一種活到五十歲,看上去卻像是一百歲這麼老,表示他身體裡自由基佔上風。第二種是活到一百歲,看起來卻只有四、五十歲,這表示他身體裡的Sirtuin確實有發揮作用。若要我選,我要當第二種人。

人體有兩大自我療癒的功能,第一「再生」、第二「修復」。今天來講修復。

 

人靠什麼修復自己呢?靠得是每個人天生即擁有的長壽基因「去乙醯化酶(Sirtuin)」。這種酶讓人類能在高溫曝曬、缺水缺糧等各種艱難處境中,繼續存活下去。可以說Sirtuin的存在,就是為了修復。

 

世界上有兩種人,第一種活到五十歲,看上去卻像是一百歲這麼老,表示他身體裡自由基佔上風。第二種是活到一百歲,看起來卻只有四、五十歲,這表示他身體裡的Sirtuin確實有發揮作用。若要我選,我要當第二種人。

 

我們要吃什麼才能激活Sirtuin?恰恰相反,你空腹,它馬上就跳出來修補細胞。Sirtuin跟我們的智慧之心一樣,我們天生就有,但若不去叫它們起床,它們就一直處於休眠狀態。

 

因為Sirtuin是伴我們度過生存危機的一種酶,人必須要有一點「危機」,比方說沒東西吃,它才會拔刀相助。非自願的沒東西吃叫挨餓,自願的不吃東西叫斷食,兩者都能啟動Sirtuin。

 

古希臘人古印度人斷食淨身、佛教徒過午不食、穆斯林齋戒月、道家辟穀,斷食的原因與方式百百種。若作健康考量,我認為現今16小時的間歇性斷食最適合大多數人執行,對日常作息影響最小。

 

方法很簡單,本來一日三餐,現在減成兩餐。我通常是不吃晚餐,過午不食是佛教徒最駕輕就熟的。割捨晚餐對身體淨化尤其有益,可成為常態。

 

若你晚上有應酬,16小時間歇性斷食就是隔天早餐晚點吃或不吃,空腹16小時,這樣也可以。但晚上吃多了怕影響睡眠,這種的不宜成為常態。

 

為自己保留16小時的空腹時間啟動再生與修復,每周可以做一次,也可以天天做。像我如果這陣子壓力大、胃酸過多,我就會多做幾天,什麼東西都不吃,但是會喝水。

 

除了啟動自我修復機制、預防各種退化性疾病外,透過斷食,你還可能會感覺到思慮更順暢、身體更輕鬆、心情更愉快等種種好處,請務必親自體驗看看。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

(本文獲「洛桑加參醫師」授權轉載,原文刊載於此)

 

延伸閱讀

熱門文章