醫師的3大養生處方!乳癌名醫張金堅:每天這樣喝咖啡,降低癌症風險

撰文 :邱玉珍, 張雅雯 日期:2019年12月16日 分類:最新文章
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乳癌專家張金堅曾經一喝咖啡就肚痛,三十年後卻重新拾起這項嗜好,還翻閱文獻檢視咖啡與健康的關聯性,他表示適量喝咖啡,整體來說利大於弊,尤其早上十點喝不僅不會妨礙睡眠,且CP值最高。

行醫超過四十年的張金堅,當年原本考上台大電機系,由於罹患開放性肺結核的父親希望他習醫,重考一年進入台大醫學系。

 

沒想到在外科擔任住院醫師時,卻出現肺結核的初期症狀,一度擔心身體無法負荷外科龐大的工作量與壓力,考慮轉其他科別,幸好有老師的鼓勵而堅持下去,不僅治癒肺結核,後來還成為台大外科主任、乳房醫學會的創會理事長。

 

不僅行醫路輾轉繞了一圈,張金堅近年投入對咖啡的研究,還撰寫一本《瘋咖啡研究室》,探討咖啡與健康的關係,其實他與咖啡更是「久別重逢」,三十多年前念博士班時,跟著別人泡即溶咖啡來喝,結果每次肚子都不舒服,他認為自己可能體質不適合喝咖啡,從此不再碰。

 

後來他擔任當澄清醫院院長常常搭高鐵,聞到咖啡香忍不住再嘗試,肚子竟然不會不舒服,「我想過是不是體質改變了?還是現在的咖啡比較好?或是情境不一樣?」

 

重新把喝咖啡當嗜好,張金堅在健康上也意外獲得好處,比如痛風沒有再發作,他一查確實有研究指出咖啡能降低痛風風險,推測與咖啡含有抗氧化成分有關。

 

「這個經驗讓我找到樂趣,也想了解咖啡深不見底的學問。」於是張金堅總共檢視了至少四百多篇文獻,書中還把咖啡與人體各部位的健康關聯性歸類,比如咖啡與失智症、耳鳴、高血壓以及癌症的關係。

 

他指出,大致來說都能找到咖啡利大於弊的報告,以癌症為例,他歸納歷來研究,認為每增加一杯咖啡,可降低三%整體癌症風險。

 

然而不同癌症與喝咖啡的關聯性不盡相同,有研究指出咖啡會增加肺癌以及小孩白血病的風險,不過皮膚癌、子宮內膜癌、肝癌、口咽癌的風險則會下降,其他癌症則沒有顯著影響。

 

張金堅認為,要獲取咖啡對健康的好處,必須要正確、適量飲用,他的原則是每天喝不超過三杯(一杯約二五○毫升),多數在中午前喝完以免影響睡眠,尤其建議在上午十點喝,「到了早上十點和下午三點,腦筋最容易昏沉沉,這時喝咖啡CP值最高!」

 

此外,他提醒由於喝咖啡會利尿,應該要同時補充水分,或是像他有輕微的胃食道逆流,建議飯後再喝咖啡,且喝完後不要躺著。

 

不過他提醒有些人飲用咖啡有禁忌:比如小孩不要喝,以免影響骨骼發育;骨質疏鬆患者要少喝,並且補鈣質;懷孕前期不要喝,後期則減半喝;缺鐵性貧血患者不要喝。

 

張金堅笑說許多人覺得他愈來愈年輕,他覺得關鍵是心情,因為卸下了主任或院長的行政職,現在擔任台安醫院總顧問的他,持續在乳房外科的專業上發揮,加上又有咖啡這項新嗜好,雖然還是讓自己很忙,心情卻變得比較輕鬆。

 

飲食原則四口訣

 

張金堅認為隨著年紀漸長,飲食和運動方式必須跟著調整,在飲食方面他力行下列口訣:

 

一清:

 

吃的食物清清楚楚,不要來源不明,少吃加工食品。

 

二淡:

 

不要重口味,盡量用橄欖油。

 

三少:

 

份量不要多,七分飽就好。

 

四細嚼慢嚥:

 

慢慢吃才不會吃太多,食物嚼碎再吞較能吸收完整。

 

不過他笑說自己第四點還不及格,「或許是外科人習慣快狠準的做事風格,吃飯也是快快吃完要上工,急性子一時之間還改不了,還在學習學著放慢。」運動方面他建議要找運動傷害少且能持續的運動,因此現在都和太太利用晚上去快走或游泳,以免膝蓋承受過大壓力。

 

養生處方箋

 

1.正確、適量喝咖啡。

 

2.飲食七分飽、細嚼慢嚥。

 

3.每天快走。

 

醫師簡介

 

張金堅

年齡:71歲

現職:台安醫院總顧問、乳癌防治基金會董事長

學歷:台大醫學院醫學系、台大臨床醫學研究所博士

經歷:澄清醫院中港院區院長、台大醫院外科部主任

專長:乳房外科、腫瘤免疫學

 

 

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(本文摘自《門診時,醫師不會告訴你的養生祕訣》,時報出版,邱玉珍, 張雅雯著)

 

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咳嗽超過「這個」天數,恐是肺癌、肺炎?醫師:身體嚴重求救,自己絕對要會判斷!

撰文 :郭依瑄 日期:2019年08月21日 圖檔來源:達志
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咳嗽是身體的一種防禦機制,只要咳嗽超過一週,很有可能不是感冒這麼簡單,而是肺炎、肺結核、肺癌等疾病,這時候,如何懂得正確求診不延誤病情,就非常重要。

王女士咳嗽超過一周,且有背痛情形,求診好多家耳鼻喉科診所,都被診斷是感冒、神經痛,吃了止咳、止痛劑、肌肉鬆弛劑及抗生素,竟疼痛加劇,輾轉到大醫院才發現肺部已有腫塊,確診為肺癌合併骨轉移。

 

久咳可能的疾病、症狀

 

1.肺炎:發燒、胸痛、拉肚子、頭痛、嘔吐。


2.肺膿瘍:虛弱、咳嗽有痰、虛弱無力。


3.肺癌:咳血、胸痛、骨頭疼痛、倦怠、體重變輕。


4.肺結核:吃不下、夜間盜汗、胸痛、咳血。

 

咳嗽如何看診

 

耳鼻喉科、內科:出現咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛,伴有耳鳴不適、頭痛及發燒等上呼吸道症狀時,建議看內科、耳鼻喉科。

 

胸腔科:咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、胸痛,且有發燒現象,則是屬於下呼吸道症狀,建議看胸腔科。

 

台大醫院新竹分院內科部胸腔科主任柯政昌表示,其實除了王女士,還有一位陳姓阿嬤,因咳嗽看診多次,在耳鼻喉科診所拿了5、6種的藥,吃了還引起手抖、心跳加快,後來經胸部X光檢查才確診為開放性肺結核,接受正確治療。

 

提醒大家,咳嗽一周以上切莫輕忽,除了平常保養身體,也要多補充衛教知識,以免掛錯科,若到診所看診2次以上未見改善,積極轉診才不會錯過治療的黃金期。

 

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飲食高糖高油,當心引發痛風!中醫師:中醫治療減少尿酸,吃薏仁助調理

撰文 :林芷揚 日期:2019年08月02日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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痛風屬於關節炎的一種,目前無法根治,不過可以善用中藥、針灸治療。中醫師表示,平日可以適量補充薏仁粥,作為日常調理。

西醫認為,痛風屬於關節炎的一種,是高尿酸血症所引起。痛風患者常在清晨或半夜,因為腳痛而驚醒,影響生活品質。

 

從中醫觀點來看,俗稱「富貴病」的痛風與飲食習慣有密切關係!

 

飲食高糖高油

小心痛風上身

 

安南醫院中醫部內科主任林峻邦表示,一般常認為痛風是喝酒造成的,其實,除了喝酒之外,吃太多甜食、油膩食物也是導致痛風的原因。

 

長期攝取這些飲食,容易導致臟腑功能紊亂,許多代謝廢物滯留在體內,最後形成痰濕體質,增加痛風的機會。

 

身材豐腴又有痰濕體質的人,發生痛風的風險較高,透過中醫治療可以減少尿酸。

 

痛風保養有妙招

平日多吃薏仁粥

 

至於平日的保養,著重在調整身體狀態,勿讓痰濕瘀濁停留在體內,以免引起急性發作。藥物方面可由專業中醫師開立中藥服用,食療方面則建議吃薏苡仁幫助調養。

 

薏苡仁,俗稱六穀米,有利濕、解熱、消炎、鎮痛、抗骨質疏鬆、提高身體免疫力的作用。

 

痛風患者平常可以將薏苡仁與粳米、赤小豆、百合、大棗等食材一起煮成粥,經常食用。

 

除了補充薏仁之外,多喝水、不喝酒、限制吃高普林食物,配合運動、按摩痛點,都是痛風患者平日要注意的。

 

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愛喝咖啡易乳房纖維囊腫、誘發乳癌風險?醫師這樣說...

撰文 :華人健康網 日期:2019年07月05日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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近來,網路流傳:「女性愛喝咖啡要當心,每日咖啡因攝取量高於500毫克,恐導致乳房纖維囊腫上身、誘發乳癌。」此說法一出也引起不少婦女恐慌。究竟嗜喝咖啡是否真的會增加乳房纖維囊腫、乳癌發生率?且聽專業醫師怎麼說!

乳房纖維囊腫會癌化成乳癌?是女性乳腺良性變化

 

雙和醫院乳房中心主任蘇智銘醫師表示,在討論咖啡因攝取過量,到底會不會誘發乳房纖維囊腫,甚至癌化為乳癌前,不妨先來了解何謂乳房纖維囊腫。

 

「乳房纖維囊腫」指的是乳房纖維化、囊腫的一種變化,主要成因為乳腺受女性荷爾蒙刺激增生,導致乳腺擴張、水腫、纖維化所致。

 

雖然過去乳房纖維囊腫在醫界又被稱為「乳房纖維疾病(fibrocystic breast)」。但隨著醫學研究的進步,如今已知乳房纖維囊腫產生的原因,主要與女性生理週期的荷爾蒙變化有關。

 

且根據統計,高達5~8成的女性都有乳房纖維囊腫的問題。再加上,乳房纖維囊腫是一種良性的乳腺變化、非惡性病變,因此其近期也被正名為「乳房纖維變化(fibrocystic change)」。

 

至於「乳房纖維囊腫」是否有癌化、轉變成乳癌的疑慮?蘇智銘主任解釋,雖然乳腺過度纖維化,在臨床上確實會造成些許不適產生,包括:胸部悶脹、疼痛、神經抽動、有針刺感、壓痛,甚至觸摸有硬塊等。

 

但正如上述所言,乳房纖維囊腫其實是一種良性的乳腺組織變化、非惡性病變。因此在正常狀況下,多半無癌化疑慮,民眾不用過度擔憂。

 

咖啡因過量易釀乳房纖維囊腫?醫師3理由反駁

 

蘇智銘主任也針對網路上流傳:「每天咖啡因攝取量高於500毫克,易致乳房纖維囊腫、乳癌。」的謠傳加以解說。

 

其強調,姑且不論這500毫克咖啡因的單位究竟從何而來,但若以便利商店常見咖啡品項,以現泡大熱拿、大熱美為例,咖啡因約為100~200毫克來換算,500毫克咖啡因約等於2.5~5杯。

 

由此可知,若非重度咖啡因成癮者,一般民眾在正常狀況下,每日咖啡因攝取量多半不易超出500毫克的標準。

 

再加上,根據2013年學界針對咖啡、巧克力、茶等含咖啡因食物與乳房疾病間關聯性,所發表的系統性回顧也指出,咖啡因攝取量過高與乳房纖維囊腫、乳癌的形成無關。

 

且近期更有研究發現,停經婦女每天適量攝取一些咖啡因,更能幫助降低乳癌發生率。因此,縱括上述理由,女性朋友適量飲用咖啡、食用含咖啡因食物並無大礙。

 

專家小叮嚀:

 

最後,蘇智銘主任也提醒,雖然乳房纖維囊腫癌化的可能性非常低!且在政府相關單位積極推廣女性乳房自我檢測的重要性下,確實喚醒不少婦女朋友的自我保健意識。

 

但仍要叮嚀,女性朋友除了隨時留意自身乳房的狀態及變化(乳頭出現異常分泌物、凹陷等)。

 

想要預防乳癌上身,更應按照政府單位建議,定期配合乳房超音波、乳房攝影為佳。尤其是,隨著現代人生活型態改變、癌症發生比率高,建議女性朋友20歲成年後,就該適度安排每年1次的定期乳房超音波檢測,較有保障。

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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喝咖啡是食道癌元凶?世界衛生組織:真正4大致癌物質在這裡

撰文 :華人健康網 日期:2019年05月07日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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有「癌中之王」之稱的食道癌,令人聞之色變,大家開始關注飲食與食道癌的風險關係,網路上更流傳:「喝咖啡會導致食道癌」的說法,令人擔心真相如何?不僅有此傳說,網路也曾經盛傳:「每天攝取咖啡因大於500毫克,容易導致乳房纖維囊腫、乳癌。」喝咖啡真的會導致這兩種癌症嗎?來聽營養師破解。

食道癌最大殺手3字訣:香‧檳‧酒

 

什麼才是食道癌的風險?食道癌可分成2類:一種是食道鱗狀細胞癌,目前已知主要危險因子是「ABCD」,即是飲酒、吃檳榔、抽菸「俗稱香‧檳‧酒」。

 

另一種是食道腺癌,風險來自長期胃食道逆流,因胃食道逆流造成表皮變性癌變,以及多數人感到陌生的巴瑞特食道症,也會造成癌前病變,演變成食道腺癌。

 

預防食道癌方面,首先要避免上述的危險因子,尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔,不但是預防食道癌的重要關鍵,避免這三種嗜好,也能預防多種癌症的發生。

 

另外,要多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等,以降低食道癌的發生。

 

咖啡本身不會致癌,避免飲用「溫度過高」

 

至於,喝咖啡真的會造成食道癌嗎?營養師高敏敏表示,根據世界衛生組織(WHO)所屬的國際癌症研究機構(IARC),於近年組成了一個來自全球10個國家的23位頂尖科學家團隊,審查過去超過1000份研究報告,發表了重大聲明後,世界衛生組織已將咖啡由2B級致癌物移除,降為第3級(無法歸類為人類致癌因子)!

 

然而世界衛生組織表示,雖然咖啡本身不會致癌,長期喝「溫度過高」的咖啡,卻可能和特定癌症有關。

 

不是咖啡會致癌 超過65度C以上熱飲都有致癌風險

 

咖啡可能導致癌症的證據並不充足,並有其他科學家指出,飲品「太燙(>65度C)」小心是致癌的原因之一,而非絕對是飲品本身。

 

一般來說,食道的耐受溫度為60度C以下,若經常飲用超過65度C的滾燙飲品,小心會直接燙傷食道的表皮黏膜細胞,反覆燙傷、發炎、結痂的過程易導致黏膜組織病變,恐造成食道癌。

 

營養師叮嚀

 

營養師高敏敏表示,預防食道癌,除了飲食避免過燙、過於粗糙的食物之外,也要注意保持細嚼慢嚥,不要進食過快。

 

以及應避免過度飲酒、吸菸,以減少對食道黏膜的刺激與傷害,從飲食及生活習慣著手,才是保持健康的根本之道。

 

再來看網路另一個傳言:「每天攝取咖啡因大於500毫克,容易導致乳房纖維囊腫、乳癌。」乳房纖維囊腫是一種良性的乳腺組織變化、非惡性病變。

 

因此在正常狀況下,多半無癌化疑慮。而根據2013年學界針對咖啡、巧克力、茶等含咖啡因食物與乳房疾病間關聯性,所發表的系統性回顧也指出,咖啡因攝取量過高與乳房纖維囊腫、乳癌的形成,其實並無關係。

 

致癌物質分4級代表食物

 

國際癌症研究機構(IARC)依據研究證據的充分程度,把致癌物質由重到輕分等為以下4 級:

 

1級:確定為致癌因子

 

例如:菸草(吸或嚼)、檳榔、甲醛、柴油引擎廢氣、石綿、芥子氣、γ射線。

 

2A級:極有可能為人類致癌原

 

例如:太陽燈、紫外線輻射、高溫油炸釋出物質。

 

2B級:可能為人類致癌原

 

例如:苯乙烯、汽油引擎廢氣、電銲煙霧、極低頻電磁波(對兒童白血病)。

 

3級:無法歸類為人類致癌因子

 

例如:咖啡、甲苯、氨比西林(盤尼西林之一種)、次氯酸鹽。

 

4級:極有可能為非人類致癌因子

 

例如:己內醯胺(合成尼龍塑料的中間原料)。

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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小心咖啡成癮,適量喝才健康!營養師:這樣喝咖啡,遠離阿茲海默症

撰文 :華人健康網 日期:2017年12月06日
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咖啡文化風氣盛行,也帶動咖啡新食尚!許多人每天都要來杯咖啡才行,甚至超商業者、咖啡連鎖店都打出買一送一、第二杯7折等的優惠來促銷買氣。大部分的民眾可能不知道咖啡不是誰都可以喝,甚至不了解咖啡的好處與壞處,一昧的跟風喝咖啡,卻喝出健康問題可就得不償失。

哺乳期的媽媽,需暫停喝含咖啡因的咖啡

 

尤偉銘營養師提到,對於大多數民眾來說,少量的咖啡因並不會造成健康的疑慮,然而攝取過量卻會產生失眠、頭痛、心律異常、興奮易怒及焦慮的現象,

 

特別是那些有焦躁、失眠、憂鬱等精神疾病患者更是危險,但若是健康的人卻對咖啡因極為敏感者,即使攝入的量很低,也可能會出現上述不良的症狀。

 

對於準備懷孕或者已經懷孕的女性,攝入過量咖啡因則可能增加流產及嬰兒出生體重過低等風險,特別是「哺乳期的媽媽」喝咖啡、茶等含咖啡因飲料後,寶寶會煩躁不安,則需暫停喝含有咖啡因的飲品。

 

另外,兒童攝取過量咖啡因也可能產生容易尿床、神情呆滯等負面的健康影響。

 

小心咖啡成癮!出現疲勞、頭痛、易怒等咖啡因戒斷症狀

 

我們可能很難想像每年咖啡消耗量高達上千億杯,這驚人的數字不僅是消費上的利益,更重要的是咖啡是否造成了上癮!?

 

尤偉銘營養師指出,長期飲用咖啡的族群,當停止喝咖啡24小時之後,開始出現疲勞、頭痛、煩躁、易怒等咖啡因戒斷症狀,

 

其中咖啡因攝取劑量越高的族群更加明顯,令人驚訝的是喝下咖啡後,60分鐘內症狀完全解除。

 

我們對於咖啡因所產生的依賴性及成癮濫用,值得民眾多多關注。

 

研究:喝咖啡有助防失智、增肌力

 

咖啡就好像雙面刃,使用得當仍有高價值的健康助益,尤偉銘營養師表示,許多研究發現咖啡內有許多植物性的化學物質,對於神經系統、生理代謝、肌肉活性,以及健康方面具有良好的成效,

 

例如:每日適量喝咖啡可以降低帕金森氏症與阿茲海默症的風險,可能是咖啡中的化學物質活化身體對抗自由基的酵素表現,而增強了身體對神經的保護機制。

 

在運動研究方面也發現,咖啡因可能有助於提高運動成績的表現,推測咖啡因增加細胞對鈣離子的利用,而強化肌肉收縮使得肌肉組織的肌力增加,但不常喝咖啡的人,卻可能因為造成血壓突然增加的危險。

 

尤偉銘營養師提醒,民眾喝咖啡雖然有助於提振精神,提高注意力與集中精神,但是並非每個人都可以隨意不限量的喝,民眾一定要適量適取才能獲得咖啡帶來的健康效益,以下是加拿大衛生部門對於各族群的咖啡因攝取限量表:

 

 

國內衛生福利部則建議,每人每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則,同時對於含有咖啡因成分之包裝飲料,應於個別產品外包裝標示咖啡因含量:

 

(1)每100毫升所含咖啡因高於或等於20毫克者,咖啡因含量以每100毫升所含咖啡因之毫克數標示。

 

(2)每100毫升所含咖啡因低於20毫克者,以「20毫克/100毫升以下」標示。

 

(3)每100毫升所含咖啡因等於或低於2毫克者,得以「低咖啡因」替代前述「20毫克/100毫升以下」標示用語。

 

具營業登記之連鎖飲料店、連鎖便利商店及連鎖速食業者販售現場調製咖啡飲料,應於販售場所明顯處標示紅黃綠符號或圖樣,以區分咖啡因含量:

 

(1)紅色代表每杯咖啡因總含量201毫克以上。

 

(2)黃色代表每杯咖啡因總含量101毫克至200毫克。

 

(3)綠色代表每杯咖啡因總含量100毫克以下。

 

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(本文為華人健康網授權刊載,原文連結於此

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