李應元病逝享壽68歲/罕見癌症「壺腹癌」好發年紀60-70歲,醫師詳解關鍵6症狀

李應元病逝享壽68歲/罕見癌症「壺腹癌」好發年紀60-70歲,醫師詳解關鍵6症狀

20211111編按:駐泰國前代表李應元週四(11/11)晚間於台大醫院病逝,享壽68歲。李應元今年8月宣布辭職回台灣,當時提到自己因感染大腸桿菌,體力已經不堪負荷,因此決定請辭,後傳出他罹患的是罕見癌症「壺腹癌」,1年多前發現,但應為晚期無法動刀。

李應元返台後至台大醫院住院,期間總統蔡英文曾前往探視,一度傳出病況控制住,但最後仍不敵病魔離世。

 

「壺腹」可說是消化系統的中樞,位在十二指腸和胰臟之間,是總膽管末稍和胰管會合之處。壺腹癌屬於罕見癌症,每10萬人僅0.3至0.46人患病,發生原因、危險因子還無法清楚了解,但有醫學研究顯示,壺腹癌7成是從良性腺瘤惡化而來。

 

與膽管癌、胰臟癌相比,壺腹癌生長相對慢,其實是三者中存活率最好的,早期發現配合內視鏡壺腹腫瘤切除術,治癒機會大,但若已淋巴轉移,5年存活率僅剩25%至40%。

 

(圖/好心肝基金會88期會刊)

 

桃園長庚紀念醫院副院長葉大森曾發表壺腹癌診療指引,壺腹癌是位於十二指腸第二部份內側腸壁,因解剖位置之相關性與原發於胰臟頭、十二指腸,總膽管遠端之癌症統稱為壺腹周遭癌,診斷有賴內視鏡、放射診斷及組織學檢查的整合。

 

有時要區分是原發壺腹癌,或是更常見的壺腹周遭腫瘤(例如胰臟,十二指腸、膽管等)極為困難,若病灶已經局部侵犯壺腹四周器官、確診多是晚期。大部分壺腹癌晚期確診者腫瘤位置不好無法切除,只能採放射治療或化療。

 

壺腹癌6大症狀

1黃疸如皮膚變黃、眼白變黃

2解茶色尿、糞便顏色灰白

3發燒

4上腹痛

5體重下降

6腹痛、噁心、想吐

 

壺腹癌好發之年紀為60-70 歲,其臨床症狀包括阻塞性黃膽,慢性腸胃道出血合併貧血,腹痛,噁心及嘔吐。唯一有效的根治性治療仍昰外科切除腫瘤,相對於胰臟癌,早期發現壺腹癌,有較高的切除率及長期存活率,建議民眾定期做腹部超音波、胃鏡檢查,有機會早期發現早期治療

 

衛福部台北醫院外科主任歐亮宏則表示,「壺鼓腹」附近可能形成的癌症包含以下幾種,這類惡性腫瘤並沒有明確的危險因子,但發生率有逐年增加的趨勢。

 

1. 胰臟癌

2. 膽管癌

3. 壺腹鼓癌

4. 十二指腸癌

 

出現黃疸注意 5症狀恐是胰臟癌

 

以相對常見的胰臟癌來說,以下是常見的症狀,並且常以「黃疸」為最初的症狀表現。

 

1. 黃疸

2. 食慾不振

3. 體重下降

4. 肚子痛

5. 嘔吐

 

對付惡性腫瘤 年長者也有機會開刀

 

歐亮宏表示,早年這類疾病的病人,若超過70歲,通常不建議開刀切除腫瘤。不過,由於現在的醫療保健進步很多,同歲數的病人,身體素質都較過去好非常多,因此有機會可以接受手術治療。