「乳癌」元凶!研究提醒愛吃「3種食物」每一口都可能養出癌細胞...50歲後千萬少碰

撰文 :NOW健康 日期:2019年11月07日 分類:最新文章
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歐洲有項最新的研究指出,攝取過多的白米飯、精緻的甜食和蛋糕等高澱粉碳水化合物以及糖份,可能會增加停經婦女罹患致命乳癌的風險,研究刊登在最新的《美國臨床營養雜誌》(AmericanJournal of Clinical Nutrition)。

攝取過多的白米飯、精緻的甜食和蛋糕等,可能會增加罹患致命乳癌的風險

 

大部分東方國家主要以米飯為主食,每到正餐時間,熱騰騰的白米飯配上餐桌上的美味佳餚,才能滿足口腹之慾、讓人覺得吃完一餐;此外,有些人還因為白米飯太好吃,或是菜色很下飯,經常在不知不覺中將白米飯一碗接一碗的吃下肚。

 

不過,現在歐洲有項最新的研究指出,攝取過多的白米飯、精緻的甜食和蛋糕等高澱粉碳水化合物以及糖份,可能會增加停經婦女罹患致命乳癌的風險,研究刊登在最新的《美國臨床營養雜誌》(AmericanJournal of Clinical Nutrition)。

 

主持這項研究的「國際癌症研究中心」(InternationalAgency for Research on Cancer)Isabelle Romieu表示,這項研究對象包含近33.5萬名的歐洲女性,並請這些女性在研究初期填寫飲食問卷,研究期間一共有11576人在10多年間罹患乳癌。

 

整體來說,從飲食問卷調查來看,高升糖指數飲食與乳癌風險並沒有關聯。但是Isabelle Romieu進一步說明,如果把研究對象縮小,可將範圍限制在停經之後,並且罹患「雌激素受體無反應」乳癌的婦女時,結果卻會大相逕庭。

 

Isabelle Romieu指出,從調查中可以發現,高升糖食物和所謂的「雌激素受體無反應」乳癌有關係,而罹患這類型乳癌患者,大多缺乏女性賀爾蒙雌激素的受體,而且都有高升糖飲食型態。

 

雖然實驗並沒有證明食用甜食、薯條、白麵包、白米飯......等會造成乳癌風險增加,但能提醒民眾,高澱粉碳水化合物與高糖份,如白米飯等精緻的甜食、蛋糕等,確實是乳癌的潛在因素。

 

遠離乳癌!換成糙米或是五榖、十榖米、地瓜等,或可將飯量減半,並以其他低升糖澱粉來替代

 

因此,除了白米飯的選擇,民眾有時候可以換成糙米或是五榖、十榖米,也能選擇如地瓜等的低升糖指數的甜食,若真的只愛吃白米飯,可將飯量減半,並以其他低升糖澱粉來替代。

 

衛生署建議國人每日攝取五穀根莖類 3到6碗,但因每人的需求不同,可至醫院請教營養師,依照體重以及基礎代謝率計算較為精準。

 

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(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

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乳房沒摸到硬塊,57歲的她卻罹乳癌!醫師:20%乳癌摸不到,這樣做及早揪出癌症

撰文 :林芷揚 日期:2019年11月17日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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57歲的曹女士今年接受乳房攝影檢查,發現右側乳房似乎有鈣化點,進一步檢查之後發現,雖然她的乳房摸不到硬塊,乳房超音波也看不出來有腫瘤,但進行更詳細的檢查後,依然揪出乳癌!

曹女士沒有乳癌家族病史,今年3月接受國健署補助的乳房攝影篩檢,報告顯示右側乳房有疑似鈣化,判讀醫師建議她轉診至醫院,做進一步檢查。

 

曹女士來到郭綜合醫院後,乳房觸診並沒有發現硬塊,乳房超音波檢查也看不到有腫瘤,於是醫師安排她做「乳房攝影壓迫放大檢查」。

 

報告顯示,在右乳房可看到多樣性不規則的微小鈣化,醫師高度懷疑有異常,建議切片。

 

乳房鈣化恐是乳癌  細針定位切片見真章

 

所謂的乳房鈣化點,代表有鈣化物以「鈣鹽」的形式存在於乳房組織內,有可能是良性的,但也可能是乳癌細胞壞死後造成的,因此有乳癌的可能性。

 

做切片檢查之前,曹女士先做「乳房攝影細針定位切片術」,也就是透過乳房攝影,確認微小鈣化點的確切位置,再進行切片;而切片的檢體再拿去做X光攝影檢查,以確保微小的鈣化點有全部被取出。

 

結果,切片病理報告顯示,鈣化點的地方屬於「乳管原位癌」,但其中還包含三處不到3毫米的「侵襲性乳管癌」,以上都是乳癌。

 

曹女士決定接受乳房全切除手術、前哨淋巴腺切片術,而前哨淋巴腺切片的檢驗結果,並沒有發現癌細胞。

 

因此,最後曹女士的乳癌期別是:「第1a期侵襲性乳管癌」與「第0期原位癌」。

 

曹女士的情況,不須接受術後化療及放療,又因為她的荷爾蒙接受體為陽性,術後只需接受荷爾蒙治療。

 

乳癌不一定摸得到  乳房X光攝影記得做

 

郭綜合醫院外科主任盧乃寬表示,每年台灣發生的乳癌或早期病變的鈣化點病變,約有兩成是摸不到,超音波也看不到的。

 

而乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤,尤其可提早發現無症狀的0期乳癌。

 

45-69歲是台灣婦女罹患乳癌的高峰,因此,國健署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女,每兩年1次乳房X光攝影檢查。

 

另外,接受乳房X光攝影之後,若發現摸不到的疑似惡性鈣化點,就必須利用乳房攝影細針定位切片術,來取出這些鈣化點病灶,進而做病理化驗。

 

3種乳房鈣化很可疑  進一步檢查保健康

 

在乳房攝影的報告,若出現以下疑似惡性可能的鈣化點,須儘快請醫師評估是否需要做切片檢查。

 

1.界線不清且聚在一起的鈣化

 

2.微細的線形鈣化

 

3.多樣化不規則形鈣化

 

盧乃寬主任提醒,早期乳癌的五年存活率至少90%以上,尤其是原位癌及第一期乳癌,治癒率高達95%以上。

 

若能早期發現、及早處理,甚至可以不用接受腋下淋巴腺廓清、化療、放療,免除相關的後遺症及副作用。

 

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乳癌乳房摸到硬塊,不會痛的更危險!醫師:出現這3個症狀,很有可能是乳癌

撰文 :林芷揚 日期:2019年11月12日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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乳癌是國內婦女罹癌發生率的第一名,近兩年有不少婦女摸到乳房有硬塊或腫瘤,卻只做乳房X光攝影檢查確認,有可能因此忽略病灶,無法第一時間揪出乳癌!

豐原醫院乳房外科醫師袁天民表示,只要摸到乳房硬塊,除了就醫做乳房X光攝影檢查之外,應該要再加做乳房超音波檢查,確認乳房硬塊有無病灶存在的可能性。

 

關鍵就在於,乳房攝影仍有10~15%的初期癌症無法偵測到,需要藉由乳房超音波再次確認,補強無法在乳房攝影時判讀的癌症。

 

袁天民醫師指出,診間經常遇到女性患者,摸到乳房硬塊,自己也驚覺不對勁,但只相信檢查結果正常的「乳房X光攝影」報告。

 

乳房摸到硬塊  不會痛更要小心

 

除此之外,很多民眾還有一個錯誤觀念,認為乳房不會痛就不要緊、會痛才嚴重,殊不知,大部分的癌症硬塊都不太會痛,會痛的只占一小部分。因此,乳房出現硬塊,不會痛的更危險!

 

以下三種情況,可能是乳癌,應盡快就醫,接受完整檢查:

 

1. 摸到乳房有不痛的腫塊

 

2. 摸到腋下有不痛的硬塊

 

3. 乳房出現潰瘍性傷口,怎麼擦藥都不會好,甚至流血、流湯,長出像小香菇的傷口

 

定期乳癌篩檢  配合超音波檢查

 

豐原醫院乳房外科醫師袁天民表示:政府提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史婦女,每兩年1次乳房X光攝影檢查,提醒女性定期接受檢查

 

一旦摸到乳房有硬塊,或是有乳癌家族史的婦女,即使乳房X光攝影檢查結果是正常的,一定要再進行乳房超音波檢查,降低罹癌可能性。

 

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她賺錢養家、照顧中風公公,自己還得乳癌!乳房出現這個病灶,千萬別當沒事

撰文 :林芷揚 日期:2019年11月08日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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蔡小姐是一名珠心算才藝老師,是家中經濟主要來源,她育有一個3歲小孩,同時需照顧中風的公公,肩負照料一家老小的重任。沒想到,今年她還發現自己罹患了乳癌,身心壓力之大,可想而知。

事實上,蔡小姐多年前就讀大學時,就發現乳房有良性纖維囊腫,並持續追蹤,直到今年發現纖維囊腫起了變化,確診是乳癌。

 

收治病例的台中榮總乳房腫瘤外科主任洪志強表示,起初他和蔡小姐討論手術方式時,她非常猶豫,無法下決定。

 

蔡小姐告訴醫師:「我胸部超小的,老實說,胸部對我來說可有可無,加上爬了許多關於乳房重建的文章,愈看愈困擾,我也不知道自己到底需不需要做乳房重建。」

 

醫療團隊得知她的困擾後,向蔡小姐分析了手術的優缺點,她回家思考後,決定接受內視鏡輔助乳房全切除、乳頭保留重建手術、側乳房重建手術。

 

術後,蔡小姐胸部反而變得比以前豐滿,令她相當滿意。

 

許多乳癌患者和蔡小姐有相同的困擾和疑惑,針對乳房重建的部分,建議多和醫師討論、溝通,選擇適合自己的處理方式。

 

至於乳房纖維囊腫,大多屬於良性,但仍有研究指出,有纖維囊腫體質的女性,罹患乳癌的風險較高。而且,若有乳房纖維囊腫,可能會影響檢查的準確度,導致較不易發現乳癌

 

因此,患有乳房纖維囊腫,仍應定期追蹤,比較安心!

 

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比乳癌死亡人數多5倍!更年期後不想「心血管病」,每天做對3件事是保命關鍵...遠離女性殺手!

撰文 :NOW健康 日期:2019年11月07日
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編按:心血管疾病幾乎成為台灣女性的頭號殺手!依據衛福部統計,因心血管疾病死亡的女性分別是乳癌的五倍,卵巢癌的十七倍,子宮頸癌的十七倍。女性心血管疾病死亡率在50歲更年期後更是以每5歲就增一倍的速度成長,且65歲以上女性高血壓盛行率超過男性近2成。

更年期易造成骨質疏鬆、心臟病、糖尿病、腦血管疾病及高血壓性疾病

 

根據國健署105年更年期諮詢專線的統計,民眾來電主要諮詢的問題多與身體不適相關,如熱潮紅、盜汗、心悸等,其次為性功能障礙(例如陰道乾澀及性交疼痛),再來則是失眠。

 

婦女約在45到52歲時,由於女性荷爾蒙分泌逐漸減少,可能會產生熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、骨骼痠痛、失眠及心情低落等情形,稱之為更年期

 

根據國健署105年更年期諮詢專線的統計,民眾來電主要諮詢的問題多與身體不適相關,如熱潮紅、盜汗、心悸等,其次為性功能障礙(例如陰道乾澀及性交疼痛),再來則是失眠。此外,像是健忘、注意力不集中、疲倦、皮膚乾燥、情緒起伏等,也都是常見的更年期症狀。

 

國健署表示,除了上述更年期症狀,因更年期造成的健康問題,如:骨質疏鬆、心臟病、糖尿病、腦血管疾病及高血壓性疾病等,更需多加注意。

 

但面對更年期,婦女朋友其實也無須如臨大敵,因為更年期症狀嚴重度及持續時間因人而異,大部分人症狀輕微且持續時間較短,有些女性甚至不會出現。國健署也提供防治心血管疾病與骨鬆3招:

 

(一)避免不良生活習慣及定期量血壓

 

吸菸和肥胖不僅是心血管疾病、癌症及許多慢性病的危險因子,亦會造成骨質流失,因此應及早戒菸、不酗酒,避免過度飲用咖啡及熬夜等不健康生活形態。建議婦女每年應至少量血壓1次,血壓異常者則應每天早晚各量1次,監測自己的血壓狀況。

 

(二)規律運動及控制體重

 

養成規律運動及控制體重,每周進行150分鐘以上的中等強度活動,慢性病患者可先諮詢醫師,再進行合適的運動。另外,婦女可選擇荷重運動,例如健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩等,以增加骨質密度和強健肌肉,降低跌倒的發生。

 

(三)健康飲食及增加鈣質食物攝取

 

飲食均衡,掌握三少(少調味品、低油脂、少加工食品)、二多(多蔬果、多高纖)原則,每日鈉的攝取量應少於2.4公克(相當於6公克的食鹽)。多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D及蛋白質等,如乳品類、高鈣豆製品、深綠色蔬菜。另外,適當日曬也能促進身體活化維生素D,以助鈣質的吸收。

 

國健署署長王英偉提醒,更年期症狀常是許多婦女的難言之隱,建議不論是婦女或其家屬,皆可撥打國健署的更年期專線(0800-005-107)尋求專業協助。

 

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容易得乳癌的7個危險因子!醫師:預防乳癌,你要做到3件事

撰文 :照護線上 日期:2019年10月22日 分類:最新文章
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乳癌是女性殺手!乳癌發生率很高,是台灣女性最好發的癌症,生活中偶爾就會聽到同事、朋友、親人罹患了乳癌。究竟有沒有什麼好方法能預防乳癌呢?

要了解預防乳癌的方式前,我們可以先從乳癌的危險因子著手。討論乳癌危險因子時,我們可以分成「不能改變的因素」與「能改變的因素」。

 

「不能改變的因素」包括了我們天生帶有的基因條件,親屬的罹病狀況(有沒有家族史),還有年紀變大、性別這類型的因素。而關於乳癌「能改變的因素」通常是說自己的生活選擇、生活習慣。

 

不能改變的乳癌5大危險因子

 

身為女性:

 

其實男性也有機會得到乳癌,只是機會很低很低。

 

家族史:

 

媽媽、姊妹、女兒等曾罹患乳癌的話,會增加此人罹患乳癌的機會。尤其當這些親屬是小於四十歲以前罹患乳癌的話,影響更大。記得,先生的媽媽(婆婆)、舅媽等沒有血緣關係的親屬罹患乳癌就不屬於家族史。

 

基因突變:

 

帶有乳癌基因BRCA1或BRCA2突變的話,80歲前罹患乳癌的機會高達七成。其他還有幾種基因突變會增加乳癌的機會。

 

胸部放射治療:

 

曾經因為淋巴癌等其他原因,在十幾歲時接受過胸部放射線治療,會增加乳癌機會。若是於超過四十歲以上再接受放射治療則不會有明顯影響。

 

太早來月經、太晚停經:

 

小於12歲來月經,或超過55歲停經,都會拉長女性這輩子暴露於女性荷爾蒙的時間,因而增加乳癌機會。

 

以上這些因素是我們改變不了的,即使有,也無能為力,但以下就屬於一些與生活習慣有關的乳癌危險因子。

 

值得注意!能改變的乳癌危險因子

 

喝酒

 

喝的酒愈多,乳癌機會愈大。每天喝一份酒的女性與不喝酒的女性相比,乳癌機會微幅上升;但每天喝二至三份酒的話,罹患乳癌的機會就變多了!且各種酒類都會提高乳癌的機率,並不會因為是紅酒就不傷。

 

體重過重、肥胖

 

停經後體重過重是極大的乳癌殺手。停經後女性的卵巢不再製造女性荷爾蒙,但脂肪組織會繼續帶來女性荷爾蒙影響乳房組織,提高乳癌機會。但這並不是說停經前肥胖就沒關係,研究認為停經前的肥胖會增加女性罹患「三陰性乳癌」的機會。

 

久坐不動

 

久坐不動時,不僅容易讓體重上升難控制,也會影響身體荷爾蒙分泌和發炎指數,雖然目前研究還無法告訴我們,到底一星期要做多少活動才能減少乳癌發生,但研究發現,即使動的不多,累積起來一周只有短短幾小時的運動,也能比都不運動還好,乳癌風險也較低。(久坐會生病,要活就要動)

 

未曾生育

 

從未生育小孩,或生頭胎時已經超過30歲,都屬於後來罹患乳癌的危險因子。相對來說,生多胎一點,或是年紀比較輕的時候就生頭胎,則能減少女性罹患乳癌的機會。這與女性累積的荷爾蒙波動起伏刺激有關。

 

未曾哺乳

 

哺乳時能延後女性產後恢復月經的時間,因此能減少乳癌機會。

 

使用避孕藥

 

多數研究認為使用避孕藥會稍微提高女性罹患乳癌的機會,在停藥之後,危險性會降低,停避孕藥十年後其乳癌機會就降到與一般人相同。

 

停經後荷爾蒙補充療法

 

如果是使用雌激素加黃體激素的補充療法,使用期間超過兩年就可能會增加乳癌機會。而很多人認為使用純天然的荷爾蒙就不會增加乳癌機會,但目前關於此乳癌論點並沒有研究證據證明。補充天然荷爾蒙還是會與藥物性的女性荷爾蒙帶有同樣的健康風險。

 

如果患者已經切除子宮,是單獨使用雌激素的荷爾蒙補充療法,則不會增加乳癌機會(但會增加中風機會)。

 

降低乳癌風險

 

看到這麼多因素,相信大家一定都很心急:「那我究竟要怎樣減少自己罹患乳癌的機會呢?」

 

其實就是修正一下剛剛我們講的乳癌「可改變的危險因子」!像是:

 

★ 保持健康體重

 

★ 養成運動習慣

 

★ 喝酒不過量

 

看到這裡你可能覺得心裡並不踏實:「這些就是老調重彈啊!難道沒有更有效率的預防乳癌方式嗎?像是能不能吃藥預防呢?」

 

其實如果要從「最根本」來預防乳癌發生機率,大概就是兩種方式:一種是用藥物阻斷女性荷爾蒙對乳房組織的影響;另一種則是用手術移除所有乳房組織。然而這兩種方式都是比較激烈的,並不適合所有女性,僅適合極少部分的乳癌高風險女性。

 

藥物阻斷女性荷爾蒙對乳房組織的影響

 

藥物選擇通常有兩種:

 

選擇性雌激素受體調節物(Selective estrogen receptor modulators):

 

這類藥物可以阻止雌激素影響乳房組織,包含tamoxifen及raloxifene,但可是可能會加強了雌激素對身體其他組織的影響,而帶來嚴重的併發症,像是增加血栓的機會,或是增加子宮癌症的機會。

 

芳香酶抑制劑(aromatase inhibitors):

 

可阻止其他荷爾蒙轉化成女性荷爾蒙,副作用包括熱潮紅、肌肉骨頭痛、骨質疏鬆與骨折。

 

由此可知,兩種能用來預防乳癌的藥物其副作用都不少,因此目前仍多運用於「治療已經罹患乳癌的患者」,而不是拿來做常規性的預防乳癌藥物。若真有需求,很擔心自己有乳癌家族史或基因突變等問題,可以與醫師好好討論。

 

乳癌預防性手術

 

「手術切除兩側乳房」對許多女性來說就更嚇人了,但知名影星安潔莉娜裘莉就是因為自己於基因檢測時,發現體內帶有乳癌基因,而決定用手術切除雙峰,降低自己罹患乳癌的機會。

 

另外一種手術方式則是指切除卵巢,減少女性荷爾蒙的分泌。同樣地,在還不是確診為罹患乳癌前,要下這樣的「預防性」治療決定是很困難的,請和醫師好好討論,了解自身的罹癌風險,再做決定。

 

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(本文獲「照護線上」授權轉載,原文刊載於此)

 

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