九旬高齡罹胃癌,2年都沒復發!醫師分享:抗癌關鍵就在1件事

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月24日 分類:熱門文章 圖檔來源:安南醫院提供
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年紀大的長輩一旦發現罹癌,在考量後續開刀、化療、放療、住院等標準治療時,許多人可能就此放棄。其實,接受化療與否,年齡不必然是個問題,臨床上就有高齡90歲的病人接受化療後,癌症目前都沒復發的例子,值得參考。

一位九旬薛老先生,罹患胃癌第二期,開刀後接受輔助性化療。一般來說,手術切除胃癌後,2年內復發率約四成,並不算低,因此健保有給付「口服化療藥」,以降低復發率。

 

不過,由於薛老先生的弟弟是美國醫學院教授,積極鼓勵哥哥接受「靜脈注射化療」,而不是「口服化療藥」。

 

於是,醫療團隊依據家屬意願,替薛老先生進行靜脈注射化療,順利完成全部療程。

 

靜脈注射化療
胃癌兩年沒復發

 

薛老先生手術後至今已近2年,健康情形良好,回診追蹤檢查,完全沒有復發跡象,還可以自己去農會辦事、在田裡監工、去廟裡還願拜拜、和子女一起享受美食等。

 

安南醫院血液腫瘤科主任林明賢醫師表示,薛老先生的例子證明,即使是90歲以上長者,若在適當的靜脈化療與照顧之下,也可以順利完成整個化療療程,而且無復發;並不會因為年紀大,就一定無法承受化療,而只能選擇口服化療藥。

 

年齡不是問題
化療需專業判斷

 

門診中常見長者病人跟家屬一聽到化療,都突然很有默契地說:「年紀那麼大了,化療免啦!沒體力,沒必要這麼辛苦!有沒有其他較好的方法?」

 

林明賢醫師補充,先前德國學者曾在腫瘤醫學會議發表研究,指出接受化療,年齡不是問題,但因東西方民情不同,東方長者及家屬對於化療的態度較保守,常常直接拒絕。

 

最後,林明賢醫師強調,要不要化療、能不能化療,醫師都是需要根據病人的腫瘤類型、位置、大小、癌細胞基因檢測情況、器官剩餘功能、病人體力、慢性病狀況、經濟預算等綜合考量後,再與病人和家屬共同決定治療計畫。

 

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他血糖失控,從此進入洗腎人生!別讓糖尿病害了你,醫師:這8件事千萬要記得

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月22日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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彰化一名陳先生患有第一型糖尿病,本來一直控制得很好,不覺得糖尿病對他生活有多大影響,但自從失戀之後,心情低落、生活失序,糖尿病因此快速惡化,造成尿毒症,最後只能洗腎保命!

陳先生幼年時發病,確診為第一型糖尿病後,十多年來每天自行施打胰島素,糖化血色素都控制在7以下,糖尿病控制良好。

 

不料,兩年多前他不再回診拿藥,醫護人員多次追蹤後才知道,他失戀後覺得人生沒意義,沒必要再活下去,萎靡不振的他,不但丟了工作,胰島素也不打了!

 

血糖失控腎病變
病情惡化終洗腎

 

長達一年多的時間,他都沒有控制血糖,曾經因血糖飆高,引起酮酸中毒、昏迷送急診,飯前血糖飆到530(正常70~110 mg/dl),糖化血色素高達14(正常值4~6%)。

 

更嚴重的是,他的腎臟因此病變,功能受損,已達到嚴重腎衰竭的程度。

 

雖然,陳先生後來重新開始控制血糖,卻因為腎功能受損後持續惡化,排不出毒素,造成尿毒症,最終只能洗腎!

 

糖尿病危機多

血糖失控恐洗腎

 

彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示,從臨床經驗來看,台灣的洗腎病患,約有一半是糖尿病引起的,可見糖尿病與洗腎之間的關連性。

 

根據台灣腎臟醫學會資料,透析(洗腎)患者有糖尿病的比率,也從2000年的27.7%增加至2015年的46.3%,呈逐年增加趨勢。

 

蔡旻叡醫師表示,糖尿病會影響到全身大大小小的血管,造成各個器官的病變,常見的包含:

 

1.腎臟病變

2.眼睛病變

3.神經病變

 

尤其,腎臟內有很多小血管,高血糖會導致血管病變、腎臟病變,進而洗腎, 不可輕忽。

 

事實上,蔡旻叡醫師指出,不管是第一型或第二型糖尿病,若能好好控制,很多人終其一生都不用洗腎,或至少可延遲洗腎。

 

以下是糖尿病控制血糖的注意事項:

 

1.聽從醫囑,固定服藥或施打胰島素。

 

2.定期追蹤,最好每天都能自己測量血糖,一有異狀馬上回診。

 

3.飲食方面要控制份量,養成定時定量的習慣。

 

4.多選用富含纖維質的食物。

 

5.每天至少攝取1500毫升的水。

 

6.少吃高油脂或油炸食物、含鹽量高的加工食品、少喝酒。

 

7.養成規律運動的習慣。

 

8.千萬不要服用偏方、來路不明的藥物,尤其有些患者聽信偏方,不再服用控制血糖的藥,反而讓血糖失控、傷害腎臟,因此洗腎!

 

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40次化療也打不倒她!卵巢癌不斷復發,54歲仍樂觀抗癌「上帝關了一扇門,必定開啟另一扇窗」

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月20日 分類:熱門文章 圖檔來源:台中榮總提供
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今年54歲的周小姐在四十多歲時,因肚子痛就醫檢查,赫然發現卵巢癌,從此開始艱辛的抗癌之路;數年來共接受40次化療和標靶治療、30次放療與多次手術,但她始終保持樂觀,即使癌症再棘手,也打不倒她的堅強意志!

周小姐原本在學校擔任行政人員,育有一女。

 

民國100年的某天,她突然下腹劇烈疼痛,在診所照了超音波,醫師發現她腹部似乎有腫瘤,趕緊將她轉診至大醫院,最後確診罹患卵巢癌!

 

同一年,周小姐在台中榮總接受減積手術,減少腫瘤體積、盡可能清除擴散的病灶,並搭配6次化療。

 

腫瘤多次復發
堅強挺過辛苦治療

 

兩年後,卵巢癌腫瘤復發,她只好接受腫瘤二度探勘手術,以及新療程的7次化療、30次放療,過程非常辛苦。

 

沒想到,才過沒幾年,105年時,又因為腫瘤侵犯,造成雙側腎水腫。

 

於是,周小姐兩側的腎臟都做了「經皮腎造口引流術」 (PCN),方便進行體外引流,並更換「雙J導管」,幫助尿液順利從腎臟流到膀胱。同時,她也接受第三次婦科惡性腫瘤的二度探勘手術。

 

更辛苦的是,後續她又接受27次的化療及標靶治療,並從108年開始,採行新治療方式,以口服藥物控制癌症。

 

已經這麼努力了,老天卻又跟她開了一個玩笑!

 

腸阻塞營養不良
辭工作在家靜養

 

今年4月,周小姐的腫瘤侵犯小腸,造成腸阻塞,於是4度手術,做了左側迴腸造口,之後發生「短腸症候群」,造成嚴重的腹瀉、營養不良,甚至造成低血壓而緊急送醫。

 

在這之後,周小姐才辭去工作在家靜養,並採用居家靜脈營養治療(TPN),並定期回診住院、服用標靶口服藥物,繼續跟癌症拚搏!

 

永保樂觀正向
勇敢抗癌沒在怕

 

多次的腫瘤復發,完全沒有打擊到她!

 

身為虔誠基督徒的她,始終抱持樂觀、積極的態度,以及強大的信仰力量,深信上帝「今日關了一扇門,它日必定會開啟另一扇窗」,既然如此,上帝必定有祂最好的安排;她抱持這樣的信念,勇敢接受治療。

 

在治療期間,她照樣跟著教會出國傳教,足跡遍及歐洲、戈壁、東南亞等數10國。

 

甚至,她在住院期間,還會到其他病房探望病友,分享自己的治療經驗和應對方法,安慰同樣深受癌症所苦的病人。

 

面對癌魔打擊,周小姐最強大的武器就是樂觀、正向、感恩的態度,有問題時,也會隨時請教癌症個案管理師。她說,面對疾病並不可怕,最重要的是保持愉快心情,勇於接受治療,未來依然充滿希望!

 

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55歲發現乳癌第四期!醫師分享:她靠1招對抗癌症,從惡化變穩定

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月18日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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台灣女性乳癌發生率逐年增加,根據國健署最新的癌症統計資料,民國105年與104年相比,乳癌增加了2.52%,是女性癌症發生率的第一位、女性癌症死亡的第三位。

乳癌分為原位癌與侵襲性癌。一般是從「原位癌」進展成「侵襲性癌症」,而侵襲性乳癌的分期,一共分成四期,治療效果不一。

 

第1期~第3期

 

可用開刀、放療、輔佐性化療、標靶治療、荷爾蒙治療等方式治癒。

 

第4期

 

屬於轉移性乳癌,預後最差,目前僅能用藥物控制疾病進展,而無法治癒。

 

值得注意的是,根據105年癌症統計資料,約有7%的患者,初次診斷就已經是轉移性乳癌,就算接受手術和其他輔佐治療,仍有復發轉移的機會,成為無法治癒的轉移性癌症。

 

55歲乳癌第四期
標靶治療穩定病情

 

郭綜合醫院血液腫瘤科主任曹書儀表示,臨床上有一位55歲女性,初次發現乳癌時,就是轉移性乳癌,肺部已有多處轉移,令她非常擔心。

 

由於她屬於轉移性乳癌Her2陽性,需使用抗Her2標靶治療,而目前抗Her-2標靶治療藥物,包括:賀癌平、賀疾妥、泰嘉錠、賀癌寧等。

 

起初,她接受第一線治療的賀癌平與化療,疾病獲得控制,但一年後癌症惡化,轉而接受自費的賀癌寧注射,3週使用一次,副作用包含:輕微的疲倦、血小板低下、白血球低下等。

 

治療後,本來轉移到肺部的乳癌病灶,獲得緩解,目前已使用超過一年,乳癌控制良好。

 

曹書儀醫師指出,標靶藥物治療可大幅改善Her2陽性轉移性乳癌的存活率;而根據最新美國癌症醫學會建議,賀癌寧是標準二線療法,可以有效控制乳癌惡化,延長存活時間。

 

 

由於每個患者的病情不同,以上僅供參考,建議病友多方諮詢專業醫師意見,選擇最適合自己的治療方式,讓抗癌更有力。

 

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吃個宵夜罹胃癌?國健署提醒愛吃「2種食物」才真的玩命!

撰文 :國健署 日期:2019年10月16日 分類:熱門文章
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吃個消夜會罹胃癌嗎?國健署指出,目前的研究並無證實吃宵夜會造成胃癌。不過,胃癌的致癌因素在飲食方面如選擇高鹽、醃製食品都將增加胃癌發生的風險,民眾宜小心謹慎。

一、 目前還沒有任何的醫學證據顯示進食時間晚(進食到睡眠的時間太短)會增加罹患胃癌的風險。

 

因為胃黏膜和身體其他部位的黏膜或者皮膚一樣,它的修復依靠的是上皮細胞持續地更新換代,而黏膜細胞的代謝並未被證實是在白天或夜晚的特定時間進行。

 

實際上,飲食才是影響胃癌發病的重要因素,也就是「吃什麼」才會影響胃黏膜的健康狀態,什麼時候吃東西並非主因。

 

二、 雖然吃宵夜與胃癌沒有直接關係,但在飲食方面如選擇高鹽、醃製食品都將增加胃癌發生的風險。

 

另有研究也顯示:進食到睡眠的間隔時間太短會增加胃食道逆流發生的風險,因此吃完宵夜後盡量避免立即就寢,應在餐後散散步促進消化

 

三、 預防胃癌,建議可從均衡飲食做起,多吃蔬果、少加工食品、醃漬物、燒烤,並且調節好生活作息,才能保胃健康!

 

 

編按:胃癌初期出現以下症狀,應盡快就醫檢查

 

胃癌初期通常不會有症狀,即使有不舒服,常見的症狀為消化不良、肚子不適或上腹脹痛,噁心、溢酸水、胃口差、胃灼熱感、腹脹、打嗝、食慾不振、胃口改變、全身倦怠無力或者是下痢等,與胃炎、胃潰瘍等很難區分,所以,定期檢查與良好習慣才是防胃癌之道。

 

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(本文獲「國健署」授權轉載,原文刊載於此)

 

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原本開刀順利恢復快,卻被判大腸癌3期...腸癌病友抗癌後的體悟:喜樂的心是良藥,相信就會有奇蹟

撰文 :癌症希望基金會 日期:2019年10月02日 分類:熱門文章
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高中時,我父親即因罹患大腸癌過世,由於有大腸癌家族史,我開始有意識地多吃蔬果,少碰油炸、燒烤食物,另外我從小就是運動健將,參加田徑隊、桌球隊,進入職場後每周也會跳4到5次的有氧舞蹈,預防大腸癌要做的勤運動、多蔬果,我幾乎都落實了。

勤運動、多蔬果 仍逃不過罹癌魔咒

 

但42歲那年,我斷斷續續血便了半年,起初以為是生理期,後來覺得可能是痔瘡,用塞劑治療也就改善了,但心裡總覺得毛毛、不太對勁,到小診所做直腸鏡,醫師說是痔瘡,血便症狀在服藥後也改善,我才稍稍安心。

 

但血便症狀又出現了!這次我轉到一間較有規模的診所,徹底進行大腸鏡檢查,沒想到才做完大腸鏡,醫師立刻研判是不好的東西,雖然檢查前我心裡就隱約有底,但當下我仍然很震驚「怎麼會?!」「我這麼注重運動、飲食,況且我才40歲出頭,癌症怎麼會這麼早就找上我?」

 

日日痛哭 從希望到絕望

 

回想過去父親治療的痛苦經歷,做完兩次化療後,甚至無法認出我們,更因痛苦而放棄治療,癌症治療其實在我心中留下了很負面的印記。

 

後來我轉診到和信醫院,排定一個月後開刀,等待開刀期間,我每天都活在恐慌中,失眠、心跳急促、痛哭難過到呼吸困難,每天都覺得有一顆好大、好沉的石頭壓在我胸口,我怨天尤人,覺得我這麼努力了,為什麼還躲不過癌症的魔咒?

 

當時我憂鬱到只要看到別人笑,眼淚就不斷往下掉,結果同事最後都不敢在我面前笑。

 

從檢查到確診這段期間,我每天早上、中午都到公司附近的寺廟,天天跪著邊哭邊拜、念經消業障,我還是無法從中獲得力量,即使和大腸癌病友聊天,我仍不斷質疑自己「我真的可以嗎?」一想到我的女兒還那麼小,我就悲傷到無法自抑。

 

入院開刀後,醫師說手術進行得很順利、「開得不錯」,加上我是使用腹腔鏡,傷口小、復原得很快,我沉重的心情才稍稍獲得緩解。

 

但一周後、在我生日當天,化驗報告竟宣判我是大腸癌第三期、已有淋巴轉移,這青天霹靂的消息無疑又是一個重擊!我的心情整個重重地墜落谷底。

 

化療不適 站也不是、坐也不是

 

開刀後我需要進行12次的化學治療, 1周打3天,休息一周再繼續打,但我做完第一次化療就渾身不舒服,除了想吐,身體更難過到站也不是、坐也不是,也沒辦法躺,那種難過真非言語可表達。

 

失眠又沒有胃口,才第一次化療我就瘦了3到5公斤,當時連水都喝不下去,即使口中的海綿蛋糕已含到都化了,但就是吞不下去,嚴重到只要一想到食物、想到要吃飯,我就一直哭。

 

最後心理醫師開了抗焦慮藥給我,但也只讓我睡了1、2小時。情緒、飲食問題都沒有改善,我每次到診間、病房都淚流滿面,想想當時真的是生活在恐懼中。

 

我有一位同事,夫妻皆是基督徒,人生中也曾遇到健康關卡,知道我罹癌,他們常常問候我、為我禱告,後來身體狀況許可,我走進了教會。

 

還記得第一次走進教會,我整個人被教會氛圍感動到一直哭、一直哭,哭到臉都抽筋了,後來雖然化療仍不舒服,我還是想上教會,那次我不知是哪來的勇氣,竟衝到牧師面前,主動請牧師為我禱告,我說我罹患大腸癌,現在在治療,請你給我力量。

 

我站在一張椅子前,閉上眼由牧師為我禱告,禱告完我張開眼睛,卻是坐在椅子上,後來老公說,我當時整個人90度的筆直往後倒在椅子上,但我卻渾然不覺。這是我第一次感受到神蹟!

 

心情喜樂 恐懼、害怕、食不下嚥迎刃而解

 

上教會後,我心情平穩許多,某天我起床後,突然心中有種莫名的喜樂,先前化療的恐懼、害怕、傷心、不滿等負面情緒都沒了,我覺得對生命充滿感恩、感謝。

 

之後的化療雖然不舒服,但至少我能輕鬆以對,甚至每次住院治療都帶著輕鬆度假的心情,在病房裡上網看連續劇、購物、和朋友聊天來度過化療的不適。

 

原本食不下嚥的我也開始慢慢恢復正常飲食,化療隔天我母親會幫我準備水餃、三鮮粥等好吞嚥的食物,並多吃蝦、魚、豬肉、牛肉補充蛋白質,周末偶爾和家人散散步,當我結束療程不只原本瘦下去的體重回復了,還增胖了2、3公斤。

 

回想剛確定罹癌時,我心情沮喪到覺得天都要垮下來了、人生沒了希望,但我走了過來,去年5月順利結束我的化學治療。

 

我覺得每個人要走過癌症的幽谷,一定要找到能讓你心靈有所寄託的事物,繪畫、攝影、音樂…無論甚麼都好,我現在工作之餘,還在教會學爵士鼓,除了感恩,我更常感到喜樂,因為「喜樂的心是良藥」!

 

我了解每位病友在選擇治療的醫院、醫師及治療方式時,決策過程身旁的親朋好友都會給很多意見,自己心裡也會徬徨。我認為抗癌過程最重要是找到一位你能全然相信的醫師,然後把身體交給醫師、心交給上帝,「相信就會有奇蹟!」

 

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(本文獲「癌症希望基金會」授權轉載,原文刊載於此)

 

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