他血糖失控,從此進入洗腎人生!別讓糖尿病害了你,醫師:這8件事千萬要記得

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月22日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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彰化一名陳先生患有第一型糖尿病,本來一直控制得很好,不覺得糖尿病對他生活有多大影響,但自從失戀之後,心情低落、生活失序,糖尿病因此快速惡化,造成尿毒症,最後只能洗腎保命!

陳先生幼年時發病,確診為第一型糖尿病後,十多年來每天自行施打胰島素,糖化血色素都控制在7以下,糖尿病控制良好。

 

不料,兩年多前他不再回診拿藥,醫護人員多次追蹤後才知道,他失戀後覺得人生沒意義,沒必要再活下去,萎靡不振的他,不但丟了工作,胰島素也不打了!

 

血糖失控腎病變
病情惡化終洗腎

 

長達一年多的時間,他都沒有控制血糖,曾經因血糖飆高,引起酮酸中毒、昏迷送急診,飯前血糖飆到530(正常70~110 mg/dl),糖化血色素高達14(正常值4~6%)。

 

更嚴重的是,他的腎臟因此病變,功能受損,已達到嚴重腎衰竭的程度。

 

雖然,陳先生後來重新開始控制血糖,卻因為腎功能受損後持續惡化,排不出毒素,造成尿毒症,最終只能洗腎!

 

糖尿病危機多

血糖失控恐洗腎

 

彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示,從臨床經驗來看,台灣的洗腎病患,約有一半是糖尿病引起的,可見糖尿病與洗腎之間的關連性。

 

根據台灣腎臟醫學會資料,透析(洗腎)患者有糖尿病的比率,也從2000年的27.7%增加至2015年的46.3%,呈逐年增加趨勢。

 

蔡旻叡醫師表示,糖尿病會影響到全身大大小小的血管,造成各個器官的病變,常見的包含:

 

1.腎臟病變

2.眼睛病變

3.神經病變

 

尤其,腎臟內有很多小血管,高血糖會導致血管病變、腎臟病變,進而洗腎, 不可輕忽。

 

事實上,蔡旻叡醫師指出,不管是第一型或第二型糖尿病,若能好好控制,很多人終其一生都不用洗腎,或至少可延遲洗腎。

 

以下是糖尿病控制血糖的注意事項:

 

1.聽從醫囑,固定服藥或施打胰島素。

 

2.定期追蹤,最好每天都能自己測量血糖,一有異狀馬上回診。

 

3.飲食方面要控制份量,養成定時定量的習慣。

 

4.多選用富含纖維質的食物。

 

5.每天至少攝取1500毫升的水。

 

6.少吃高油脂或油炸食物、含鹽量高的加工食品、少喝酒。

 

7.養成規律運動的習慣。

 

8.千萬不要服用偏方、來路不明的藥物,尤其有些患者聽信偏方,不再服用控制血糖的藥,反而讓血糖失控、傷害腎臟,因此洗腎!

 

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照顧家人30年,我錯過婚姻、錯過青春,但我對未來仍有夢─母親過世後,我終於能為自己而活!

撰文 :小虎文 日期:2019年10月21日 分類:熱門文章 圖檔來源:仙仙提供
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「看著小時候的照片,都是悶悶不樂的我在想些什麼呢?總是不笑的我,總是身體不舒服容易嘔吐的我,是什麼讓我失去笑容呢?有些事情要等長大才明白,小時候的我,就感受到活著的壓力。」

年近60的仙仙,照顧歲月遠從高中畢業、媽媽跌倒開始。一路照顧媽媽超過30年,最後12年更是離職、全心全意地照顧。她一張張遲來的婚紗照(註1),雖留不住青春,卻留住了夢。

 

獨女照顧媽媽30年,錯過多少姻緣?

 

「我不是因為照顧父母才立志單身,我沒有那麼偉大。實在是照顧太過辛勞,無法顧及思考其他的,而錯過了適婚年齡。如果我的人生能夠再選擇一次,也許我會積極爭取我的幸福!唉,我是那麼愛小孩呀!」

 

她的人生上半場為他人而活;一個人走到人生的下半場,又該怎麼活?

 

她口中的父母,其實是養父與養母。「我媽媽是脾氣很差的人,長大後才知道,這些對待根本是精神暴力、情緒勒索。像是我小時候要和其他小朋友出遊,我媽媽說可以呀,但前提是她要把我的大腿捏到瘀青,我才能出去。」

 

「你說我是因為很愛我媽媽,才照顧她的嗎?其實這是責任,更何況生病的她,脾氣更壞了。但我是家裡的獨生女,我不照顧我媽媽,誰來照顧她?」

 

一個人來台灣,遺留孤單給另一個人

 

從仙仙有記憶以來,她遇到任何事只能獨自承擔,她笑稱,這是逼不得已的「捨我其誰」。而這份漫長的孤單旅程,像是從上一代傳承似的,至今她依然承襲「一個人」的旅程。

 

養父母在時代動盪時,從大陸來台,那是一段新世代無法了解的悲情歷史,膝下無子的他們,決定把她「抱回家」。

 

「有次鄰居來我家幫忙煮飯,看到我照顧年老的爸爸與媽媽,於心不忍地跑去跟我的『生母』講,說我很可憐,因為照顧年紀很大的兩位老人而沒有結婚,有些事情才慢慢地浮出檯面,我過去的所有疑惑也漸漸有了解答。」

 

「小時候有位阿姨總是衝著我笑,媽媽也跟想要有手足的我說,『別擔心,你會有手足的』。唉!原來,我爸媽年紀大我這麼多,他們不是老來得子,我是他們抱來的『獨生女』。」

 

在動亂的民國30年代,上一代許多長輩跟著政府來台,沒想到此次的分離,便是死生契闊,一別就是40年。

 

仙仙的養父母在大陸雖有親人,卻不知生死;沒有其他親人,也沒有小孩的情況下,「抱養」其他家庭的小孩來撫養,似乎是在眷村被默默認可的事,仙仙只是其中一位,像她一樣有相似故事的孩子,隱藏在眷村的各個角落。

 

人說「戲如人生」,但真實人生往往比戲劇還精彩。現在,生父生母的家庭,就在仙仙住家對面,走到陽台就能看到他們一家大小,她有很多個兄姐,她是最小的么女。

 

家在何方?生母一拳打碎了她的心

 

「你知道我最喜歡看什麼電視嗎?我喜歡看『久別重逢』的感人節目,看著他們又喜又悲地感動涕淚,我就跟著他們哭,彌補了我心中永遠的遺憾。」

 

人們總說,不要向命運低頭,可是現實往往最傷人。仙仙在照顧母親心力交瘁時,與生母家庭相認,但他們一家人,沒有人可以伸出援手。

 

「他們各有各的家庭與人生,並沒有辦法幫我做什麼。我知道他們是我的血親了,但這個家庭,沒有我的位子。」仙仙仍是一個人折騰在照顧母親的沈悶與焦慮中,一天天過去了,過勞的她罹患了憂鬱症。

 

「我照顧得真的很累,多希望有人可以分攤,我還拜託醫生不要給我昏沉的藥,我有老父母要照顧,不能倒...有次在醫院裡因為照顧的事,我和我的生母爭執,她竟然一拳揮向我的胸口,從此,我的心就被她打碎了。這就是懷我十月、生我,又把我出養的母親嗎?」

 

於是,仙仙特別喜歡看親人重逢、喜極而泣的影片、節目,在她的心裡,一直期待有雙手臂向她打開,能疼惜她的辛苦,溫暖地包容她。

 

無論是6歲小女孩的她,或是已近60歲照顧雙親畢業的她,多期待世界上有個人真正願意愛她、接納她。

 

「每次逢年過節,就是我最難過的時候了,大家都在慶祝,但沒有家人的我,該跟誰慶祝呢?有次我去探朋友的病,我打開門還沒進去,我看到朋友病房裡有滿滿的家人,我當下心很酸,在門外掉淚;他們的照顧時光是人聲鼎沸,而我則是永遠坐困愁城。」

 

父母過世,終於要為自己而活!

 

每個人的生命都有限度,可是仙仙卻從童年開始直到近60歲,都將生命奉獻給久病的媽媽,那是一段多長的歲月呀?甚至最後離職照顧,她說,我終於要為自己而活了。

 

「其實當初離職照顧,是醫師跟我說,看媽媽的狀況可能不到2年的壽命,哪知道可能是我顧得太好,媽媽又多活了10年。最後2年,媽媽相當依賴我,我們相依為命,也讓我發現,沒有安全感的生命,比病痛更可怕。」

 

到了照顧晚期,一旦仙仙離開太久,媽媽便會十分緊張焦慮,拒絕其他居服員照顧,直到見到仙仙,才能放鬆下來。

 

「後來我媽跟我說,『我不是故意對你兇,是我天生脾氣壞。』我懂我媽的生命歷程,也是非常痛苦壓抑,是環境逼得她變成這樣。我懂了,也放下了,現在我想過自己的人生。」

 

挺身而出,陪伴命運相同的孤兒照顧者

 

仙仙說,她認為跟她一樣的「孤兒照顧者」還有很多,那份孤獨與痛苦,她已經自己走了一遭,希望未來能讓和她一樣的人,有機會獲得協助、彼此支持、不再孤單。

 

「這個社會還是很有愛,只要心存美善,貴人就會進來你的生命裡。因為自己走過崎嶇的路,知道過程有多不容易,知道一個人照顧有多辛勞,知道陷入憂鬱症有多痛苦。可是不要絕望,我走過來了,你也可以。」

 

仙仙付出自己的心力,去找出並安慰其他「孤兒照顧者」,她目前擔任新北家協常務理事及志工隊長,願在崎嶇的路上給予一杯暖茶,「他們的故事聽來也令人鼻酸,我們無法決定自己的出生,但知道有其他人願意支持著你,這會幫助我們走向未來的路。」

 

在艱辛的照顧時光中,她盼不到天使來救贖,但在照顧結束後,她想做別人的天使。生命的苦痛淬煉出什麼,也許是晶瑩剔透的靈魂,只是來到人間走一回。

 

註1:家庭照顧者關懷總會在2014年邀請3位家庭照顧者拍攝婚紗照圓夢,仙仙是其中之一。

 

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他小弟弟不給力,竟是腎臟出問題要洗腎!醫師點名:這4種男人小心不舉

撰文 :郭依瑄 日期:2019年08月20日 分類:熱門文章
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出現性功能障礙,小心是腎臟拉警報!腎功能下降、心血管疾病都有可能造成不舉,而抽菸、肥胖、糖尿病、高血壓也都是不舉的危險因子。

年近50歲的張先生,提起性事就一臉哀怨,以前的他是一尾活龍,現在的他卻被嫌是條臭小蟲,不只性趣缺缺,被女友嫌臭全身有尿騷味,另外還有尿液減少、全身痠痛的症狀,經檢查後發現他腎臟功能很差,嚴重尿毒,已經是末期腎臟病人,需要洗腎。

 

性功能障礙高風險群

 

1慢性疾病:糖尿病、高血壓、中風、肥胖
2.腎病變
3.特殊用藥引起

4.抽菸

 

台北醫院泌尿科醫師林佑威表示,張先生需要長期洗腎,才能維持身體其他功能正常。他接受洗腎後身體狀況大幅改善,但又開始大吃大喝,導致血磷持續飄高。

 

洗腎病人容易有高血磷的問題,若血磷持續偏高,會造成血管鈣化,可能遍布全身血管,若發生在陰莖血管,將導致因陰莖無法充血,小弟弟就不舉了;甚至如果陰莖血管完全阻塞造成壞死,就必須切除,嚇得張先生表示以後將會遵從醫囑,避免造成高血磷的狀況。

 

如何預防高血磷

 

1.每月定期監測血磷值


2.注意飲食與藥物服用狀況


3.避免高磷食物,例如:豆類、全穀類、奶類、內臟類等

 

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血糖不穩影響大腦功能!她46歲意外發現糖尿病,靠3招控血糖不焦慮

撰文 :林芷揚 日期:2019年08月03日 分類:熱門文章 圖檔來源:富爾特
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糖尿病患的血糖不穩定,容易影響腦部功能,造成焦慮、失眠、認知功能下降等問題,可透過調整生活習慣、接受心理諮商等方式改善,對於血糖控制也有幫助!

46歲的王小姐長年從事輪班工作,也忙於照顧小孩等家務,整天處於緊繃狀態,飲食與睡眠都不規律,身材略胖。

 

今年她照例參加公司體檢,意外發現有血糖偏高的情形,就醫後發現,原來她已經罹患糖尿病!

 

罹糖尿病好焦慮

就醫求助能改善

 

王小姐從來沒有想過自己會得糖尿病,心情十分焦慮與低落,出現失眠、注意力減退的情形,已經影響到生活品質與工作表現,終於在朋友建議下求診精神科。

 

醫師仔細詢問後發現,原來王小姐在確診糖尿病之前,早已有長期焦慮、緊繃、疲勞與失眠的問題。知道自己罹病後,壓力更大,讓原本的症狀更加明顯。

 

所幸,接受心理衛教、親友支持、調整生活習慣2個月之後,王小姐的症狀都有改善,連血糖也控制得更好!

 

糖尿病影響腦部

情緒睡眠問題跟著來

 

事實上,許多糖尿病患者受到血糖不穩定、胰島素阻抗性的影響,大腦功能也受到影響,會造成營養代謝不良、較難阻擋有害物質進入腦部等,而這些情況又和焦慮、情緒、睡眠品質不佳有關。

 

成大醫院斗六分院精神暨長期照護部醫師黃智群表示,雖然糖尿病和相關心理疾病目前沒有根治的方法,但透過藥物、飲食、運動、作息調整、放鬆訓練,對改善病情都有幫助,可以改善睡眠和大腦的認知功能。

 

提醒糖尿病友,除了調整生活習慣之外,必要時可接受心理諮詢,以維護身心健康。

 

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少吃多動還是瘦不下來?她只靠1招成功甩掉30公斤,連糖尿病也消失!

撰文 :林芷揚 日期:2019年08月02日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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肥胖容易增加癌症和各種慢性病風險,如果發現自己體重不斷上升,應盡早諮詢醫師。

身高150公分的小安,體重卻重達94公斤,身體質量指數(BMI)高達42,就醫後醫師診斷,已經屬於病態型肥胖。而且,小安同時還有糖尿病、多囊性卵巢症候群,不但糖化血色素數值高達8(正常是6.5),一整年都沒有月經。

 

台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝表示,小安的情況已經屬於病態型肥胖,建議積極治療,進行「胃袖狀切除手術」,將胃部切除一部分。

 

小安接受手術後三個月,體重降到64公斤,內分泌也恢復正常,月經終於來了!就連糖尿病也不藥而癒,糖化血色素降到正常範圍內的5.8。

 

代謝恢復正常

減重可治療糖尿病

 

張健輝醫師解釋,歐美許多臨床試驗顯示,減重手術確實對糖尿病具有療效,針對體重過重、肥胖的第二型糖尿病病人,可以考慮把減重手術列為治療方式。

 

另外,減重以後會讓身體代謝恢復正常,所以小安的多囊性卵巢症候群才會同時痊癒。

 

肥胖增加疾病風險

藥物手術幫助減重

 

提醒民眾,肥胖會增加癌症與各種慢性病的風險。當BMI值超過40,就屬於病態型肥胖,需要以減重手術治療。

 

目前減重手術的主流是胃袖狀切除術,以微創方式,在肚子打三個0.5~1.5公分的洞,透過洞口進入胃部,切除三分之二的胃,可減少飢餓賀爾蒙、增加飽足賀爾蒙,減重效果明顯,約可減少多餘體重的5~6成。

 

其他常見的減重治療方式如下

 

1.減重藥物:有控制食慾效果

 

2.減重針劑:含腸泌素(飽足賀爾蒙)

 

3.減重手術:胃繞道、胃束帶摺疊、胃折疊、胃束帶、胃內水球等

 

張健輝醫師提醒,一旦發現自己正邁向肥胖,或是已經處於肥胖狀態,務必就醫請醫師提供專業減重建議,並配合運動及飲食調整,千萬不要為了想要快速瘦身,而聽信沒有醫學根據的偏方,才能瘦得健康又持久。

 

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以為更年期,結果竟是糖尿病!多汗、失眠...中醫點出15個「最易誤判的上火症狀」!

撰文 :郭依瑄 日期:2019年07月08日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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許多女性出現怕熱、盜汗、失眠等症狀,一開始都以為是更年期,但也有可能已罹患糖尿病!糖尿病初期並無明顯症狀,民眾更要特別留心注意,若確診為糖尿病,可以配合中醫治療,控制血糖、延長胰島細胞的使用年限。

57歲的羅女士長期受焦慮、多汗、失眠、反覆性陰道感染等症狀困擾,本以為是更年期,確診後發現糖化血色素已高達11,為第二型糖尿病。

 

而50歲的吳先生晚上頻尿睡不好、常覺得口乾舌燥、怕熱,檢查後糖化血色素已高達14,同樣為第二型糖尿病。

 

糖尿病是國人十大死因之一,與許多慢性病如:心血管疾病、腦中風、慢性腎炎等關係密切,加上早期發現不易,是健康一大隱形殺手,但透過中醫診斷,就能夠及早發現糖尿病。

 

15個上火症狀

當心糖尿病!

 

童綜合醫院中醫科醫師陳建雄表示,近年來創新的中醫觀點認為,第二型糖尿病病程包括「鬱、熱、虛、損」。

 

其中,早期糖尿病多屬「鬱、熱」,患者常常表現出「上火」的症狀,如口渴多飲、小便頻數、食慾亢進、容易飢餓、煩躁、便祕、怕熱、多汗、焦躁、失眠、頭脹、頭暈、反覆陰道炎、尿道炎、皮膚炎等眾多不典型的症狀。

 

在「鬱、熱」這兩個階段,身體機能處在過度亢奮狀態,這時期身體的胰島細胞其實是過度分泌的。長期處在這種狀態下,會讓胰島細胞逐漸疲乏,甚至衰竭,最終身體無法再分泌足夠的胰島素,必須依靠注射胰島素治療。

 

所以早期治療的重點方向是「清熱瀉火」,截斷這種機能過度亢奮的狀態,可讓胰臟適度休息,延長胰島細胞的「使用年限」。

 

藥物「清熱瀉火」控血糖

 

病患體質往往錯綜複雜,上述案例經過陳醫師判斷,依照體質給予不同劑量的清熱瀉火、和顧護正氣的藥物互相搭配,達到治病而不傷身,最終緩解病患的不適,也達到控制血糖的目的。

 

糖尿病的八個症狀

 

1.三多一少(多吃、多喝、多尿、體重減少)

 

2.視力模糊

 

3.傷口痊癒較慢

 

4.容易飢餓、容易疲勞、容易虛脫感

 

5.皮膚癢

 

6.反覆陰道、尿道感染

 

7.手腳感覺麻木、遲鈍

 

8.常合併有中醫「火熱」的症狀

 

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