預防洗腎!營養師公佈傷腎食物表:除了香腸火腿之外,肉鬆、甜不辣、貢丸...這4種也要少吃

撰文 :翁申霖 日期:2019年10月03日 分類:最新文章 圖檔來源:達志影像
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台灣號稱「洗腎大國」,每個人都有可能面臨洗腎危機,然而手無寸鐵的我們究竟該如何是好?營養師李祥瑞表示,吃新鮮食物、謹記「三少」(少鹽、少糖、少油)、不亂用藥物、保持正常BMI值,就是最關鍵的護腎秘方。

「我最近很頻尿,是不是腎不好?」「身體好容易水腫,腎怎麼了?」「我每天一杯含糖飲料,會不會傷腎呢?」

 

我們常為了一點點不適把心情搞得雞飛狗跳,生怕哪個壞習慣就造成腎臟損傷而難以回復,不管最終目的是想擁有健康的身體,還是不想花費鉅額醫藥費,至少你我曾意識到腎臟的重要性,只是,知行往往難合一。

 

當你在大啖微波食品、加工食品,或把非處方藥物當保養吃,就已經足夠加重腎臟負擔,只是它無法表達、不懂抗議罷了。

 

營養師李祥瑞表示,一般健康成人沒有什麼了不起的預防慢性腎衰竭的方法,吃新鮮食物、「三少」(少鹽、少糖、少油)、不亂用藥物、保持正常BMI值,就是最關鍵的護腎秘方。

 

遠離洗腎、腎臟病配方1》選當季新鮮食物,護腎不用刻意多吃什麼

 

不用吃特定的護腎食材? 李祥瑞搖搖頭,「一般民眾想避免腎臟不好,其實不是低鉀、低磷、限水飲食,因為他是健康的人,應以新鮮食物為主。」長期食用合成加工食材,或食品添加物較多的食品,恐增加腎臟負擔,導致腎功能慢性衰退。

 

有人說黑色食物,如黑豆、黑木耳等補腎,或有些論點基於腎功能差也是一種發炎狀況,可以多吃抗發炎食物, 如富含Omega-3 脂肪酸的鮭魚、酪梨、堅果、黃豆等,保護腎臟,同時避免尿路感染, 李祥瑞不置可否,認為只要腎臟功能正常,無需多補。

 

究竟什麼是養腎好食材? 李祥瑞表示,很簡單,所有當季新鮮食物都是,只要正常飲食,營養均衡,凡事過猶不及,不用刻意多吃什麼。

 

確定你吃的食物來源和栽種方式,避吃基改食物,用天然調味料,像是蔥、薑、蒜、九層塔、檸檬、薑黃,取代味素、豆瓣醬、XO醬等,並將食材確實清洗乾淨,就能有效減少吃到來路不明的化學添加物、殘存農藥或是不潔食品的機會。

 

在烹調上, 謹記「三少」,少鹽、少糖、少油,能直接控制血壓、血糖、血脂肪,一旦這些健康狀況全都在你的掌握之中,腎臟自然也就獲得保護了。

 

遠離洗腎、腎臟病配方2》慎選油品,控制好血糖、血壓、血脂

 

若照上述方式確實吃好、吃對,你也能免於肥胖纏身, 同樣有助於預防慢性腎臟病。

 

李祥瑞說,體重過重及腰圍大的中廣型肥胖者,是慢性腎衰竭的高危險群,BMI30以上者,罹患慢性腎衰竭的機會是一般人的將近2倍,別再以為身材跟腎臟無關。

 

若家族有遺傳慢性病, 也別忘了定期健康檢查,做好疾病管理,因為高血壓、糖尿病、腎臟病這三者就像對彼此又愛又恨的夥伴,常互為因果,或一個拉一個;高血壓與高血糖都容易造成血管通透性差,導致腎功能衰退。

 

高血脂症也是慢性腎臟病常見的合併症。研究顯示,血脂異常會造成腎絲球中細小血管受損、腎絲球過濾率下降, 雖然高血脂與飲食沒有絕對相關,但李祥瑞說,減少不必要的脂肪攝取,的確可以減緩血脂異常,進而保護腎臟。

 

平常應選用好的油脂,如單元不飽和脂肪酸,橄欖油、芥花油、花生油等,降低血中的壞膽固醇(LDL)、增加好膽固醇(HDL);或以葵花油、黃豆油等多元不飽和脂肪酸來降低總膽固醇;攝取蛋白質時,也可以多吃深海魚類, 如秋刀魚、鮭魚、花鯖魚等來增加Omega-3脂肪酸的攝取, 降低三酸甘油酯。

 

遠離洗腎、腎臟病配方3》均衡營養,每餐有三寶

 

有些人可能會說,上班無法自己煮,很難做到「三少」,沒關係,你至少可以做到這幾點:

 

1.尋三寶:每餐都要有全穀根莖類+蛋白質( 豆、魚、肉、蛋)+各式蔬菜。

 

2.聰明分配比例,蔬菜多吃一點,避免餐餐大魚大肉, 別忘了天天五蔬果。

 

3.慎選烹調方式較清爽、能吃到原汁原味、以當季食材入菜的店家。

 

4.避免餐餐煲湯。

 

5.吃進嘴裡前把沾附在食物上的油、醬汁在碗緣刮一刮,菜汁滴一滴,能降低鹽分和油脂攝取。

 

6.少吃貢丸、火鍋料、火腿、香腸、甜不辣、肉鬆等磷含量高的加工食品。

 

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本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「完全控制腎臟病

 

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他腎衰竭,竟然是攝護腺肥大引起!醫師推薦「這5種」食物保養身體

撰文 :郭依瑄 日期:2019年08月10日 分類:最新文章
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隨著年紀漸長,許多男性都有攝護腺肥大的困擾,因而引起排尿困難、頻尿、急尿等症狀。不僅如此,攝護腺肥大嚴重時還有可能造成尿液倒流,進而導致腎衰竭,不可不慎。

72歲的古先生長期排尿不順,且一直有夜尿、頻尿等問題,長達兩、三年都認為「自己老了,這樣很正常」,直到有天突然全身虛弱無力、完全尿不出來、意識不清趕緊送往就醫,才發現竟是因為攝護腺嚴重肥大,尿液逆流導致腎衰竭。

 

攝護腺肥大是什麼

 

正常的攝護腺約為一顆20至25公克的乒乓球大小,位於膀胱的出口處,隨著年紀增長,攝護腺組織會增生,造成肥大。

 

攝護腺肥大症狀

 

頻尿、夜尿、尿不乾淨、急尿、排尿疼痛

 

如何預防保養

 

多攝取

1.南瓜子的鋅元素

2.煮熟紅番茄裡的茄紅素

3.黃豆裡的大豆異黃酮

4.高纖維食物,例如蔬果、全穀類

5.全穀類(糙米、全麥麵包、燕麥片等)裡的微量元素硒

 

避免攝取

1.刺激性食物:辣椒、咖啡、茶

2.致癌因子:菸、酒、檳榔

  

 

治療方式

 

藥物治療:約9成病患能獲得緩解。

 

手術:約1成民眾需要接受手術治療,例如:刮除手術、雷射氣化手術等。

 

花蓮慈濟醫院泌尿部醫師陳聖復表示,古先生的攝護腺已腫大到正常人攝護腺體積的3倍大左右,長期尿液阻塞,回流造成雙腎水腫,膀胱結石、腎功能退化,造成急性腎衰竭。

 

經評估後,古先生先接受洗腎治療,避免腎功能繼續惡化,再行手術,經休養後古先生的腎功能也慢慢恢復。

 

陳聖復醫師提醒,除了上述保養預防做到位,飲水也要採「白天多喝水,晚上少喝水」的原則,並且出現排尿困難請立刻就醫,避免讓攝護腺肥大引響生活與身體健康。

 

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吃到洗腎?腎臟科名醫列傷腎食物表:除了香腸火腿之外,這7種也要少吃

撰文 :江守山 日期:2019年05月22日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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近年來連續爆發的飲食安全事件,從三聚氰胺、塑化劑(磷苯二甲酸酯)到毒澱粉(順丁烯二酸),每一項都會嚴重傷害腎臟,而一般餐廳、小吃店為了降低成本,多半不會使用經過仔細檢驗的食品、食材,無形中也增加了攝取黑心食物的機率。

像本來宣稱湯底用蔬果、洋蔥為基底熬湯頭的知名麻辣鍋店,2014年初就被踢爆不僅湯頭使用雞湯塊,而且部分食材更驗出農藥及汞、鎘等重金屬殘留。

 

所以,我認為要預防毒從口入,第一步就是「少吃外食」,自己在家煮,親自為自己的健康把關。

 

少碰加工食品

吃看得到原形和原味的食物

 

其次要提醒大家「少碰食品」。

 

所謂的食品,可不只糖果、餅乾等零食而已,還包含麵條、米粉、豆腐、豆干、酥炸粉、番薯粉、醬油、食用油……等眾多食材。

 

因為這類食材都經過「食品加工」,為了讓食材變得好吃、變得好看同時耐保存,都會使用食品添加物。

 

身為腎臟科醫師,我認為即使是合法添加物也一樣不安全,因為許多食品添加物已被醫學界發現會影響人體健康,而過去也曾發生原本可以合法使用,但後來才發現會危害人體的情形。

 

像是溴酸鉀、甘精和色素紅色二號本來都是合法的食品添加物,後來才被證實具有致癌性而被禁用。

 

因此我要呼籲大家少碰加工食品,盡量吃看得到原形和原味的食物。

 

 

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腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高。

 

(本文摘自《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高》,新自然主義出版,江守山著)

 

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不染髮、不喝酒...腎臟科名醫公開居家養生密技,讓人生逆轉「腎」

撰文 :江守山 日期:2019年05月22日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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現代人的工作緊張忙碌,常在不知不覺中養成傷害腎臟的危險習慣。像是一忙就忘了上廁所、熬夜晚睡導致睡眠不足,還有飲食過度、飲食過量、運動不足導致血糖、血壓、血脂偏高,以及抽菸等等,每一項都是會嚴重影響腎臟健康的壞習慣。

避免經常憋尿

 

憋尿雖然只是一個小動作,但對健康卻有極大的影響。因為尿道長時間沒有尿液經過,便無法將尿道口的細菌沖走,大量的細菌會在尿道聚集,很容易引起發炎,進而引發尿道感染。

 

可別小看尿道感染,它可能引起嚴重的併發症,如腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等,甚至導致腎衰竭而得終身洗腎。

 

此外,萬一帶菌的尿液流回腎臟,就可能引發急性腎盂腎炎,嚴重時還會導致敗血症,造成生命危險,大家千萬不能小看「憋尿」這個小習慣。

 

雖然排尿次數因個人和季節因素而有差異,但每日大約在六至十次之間,以平均值八次計算,一天二十四小時扣除睡眠八小時後還有十六小時,也就是大約每二個鐘頭便要排尿一次,假如次數太少,就該多喝點水以增加排尿。

 

至於經常尿路感染的女性,則要注意在性交後先排尿再入睡,因為性交過程常會把細菌帶入尿道,引發尿道感染。

 

避免經常菸檳酒

 

一支香菸經過燃燒可產生尼古丁、焦油、一氧化碳等4000多種化合物,這些毒素進到體內,不只是肺,對腎臟和全身組織都有傷害。

 

所以要避免腎臟受損,杜絕菸害是第一要務,請大家務必戒菸。不只是菸,酒精也會刺激腎臟,加速代謝和排尿,造成血液中尿酸升高及痛風的發作。

 

而檳榔即使沒包石灰(石灰會導致「腎臟鈣化」),還是會讓腎臟過濾功能過快而造成腎臟功能的傷害,對腎臟的毒害接不容小覷。所以要避免腎臟受損,杜絕菸、酒、檳榔的傷害,絕對是第一要務。

 

避免經常染髮

 

現代人為了愛美經常染髮,平均二至三個月就改變一頭新髮色,然而大部分染髮劑主要成分為煤焦油的衍生物對苯二胺類化合物,其腎毒性早已被醫界證實會引發腎臟間質纖維化和腎小管萎縮。

 

臨床醫學更有長期接觸對苯二胺的美髮從業人員,因為工作關係需長期接觸,竟然二十六歲就開始洗腎。

 

其實美麗的方法很多,實在無須以「腎」試法,因此建議妳在染髮前,務必三思!

 

避免睡眠不足

 

經常熬夜不睡,體內各種激素會過度分泌(尤其是腎上腺素和副甲狀腺素),使人的體溫、脈搏、血壓都失去規律,影響血糖、血壓的穩定,不僅容易引發腎臟與心血管疾病,也容易衰老並傷害大腦。

 

此外,熬夜、睡眠不足會產生更多代謝毒素,加重腎臟負擔,所以提醒大家無論再怎麼忙碌,睡眠時間一到,一定要關燈上床,睡足八小時再說。

 

避免運動不足

 

運動不僅有助控制血糖、血壓,對腎臟也有一定的幫助。建議每周至少運動三次,每次至少三十分鐘,但不建議過於劇烈,劇烈運動反而可能會引起橫紋肌溶解症,導致腎臟機能的損傷,甚至引起急性腎衰竭。

 

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腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高。

 

(本文摘自《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高》,新自然主義出版,江守山著)

 

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腎臟科醫師:除了「背痛」,出現高血壓、水腫、嘔吐、噁心和血尿...11個症狀不注意,恐致洗腎危機

撰文 :江守山 日期:2019年05月14日 圖檔來源:達志
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會疼痛的腎病能引起患者注意並及早治療,其實是好事。如果腰痠背痛合併有血尿、夜尿、少尿、頻尿、泡沫尿、噁心、嘔吐、水腫、眼圈浮腫、疲勞、高血壓等症狀,很有可能就是腎臟相關疾病。

到腎臟科看腰痠背痛的人很多,很多人只要腰痛就會懷疑自己是否腎臟出了問題。

 

不過,腰、背並不只有腎臟這個器官,還有腰椎、肌肉等等,甚至一些不是位於背部的器官也會導致背部痠痛。

 

例如輸卵管炎、十二指腸潰瘍等。所以許多患者就診時,常納悶:「我明明是來看背痛,為什麼醫生一會兒按上腹部,一會兒又問有沒有白帶,上一次驗大便,這次又要驗血」。

 

原因就是形成腰痠背痛的原因太多,醫生要釐清病因,確實煞費周章。腎臟病並不一定會伴隨疼痛,但有疼痛的腎病的確比較容易引起患者注意,也比較能得到早期診斷與治療,所以疼痛其實是一件好事。

 

會引起腰痠背痛的腎臟病較常見的有︰急性腎絲球腎炎、急性腎盂腎炎、尿路結石、水腎、腎膿瘍、腎腫瘤、腎阻塞等,不過大家最害怕引發尿毒症的各種原發或次發性慢性腎絲球腎炎,並不會有疼痛症狀。

 

腰痠背痛時別亂吃止痛藥,小心造成洗腎後果

 

如果腰痠背痛合併有血尿、夜尿、少尿、頻尿、泡沫尿、噁心、嘔吐、水腫、眼圈浮腫、疲勞、高血壓等症狀,很有可能就是腎臟相關疾病。

 

可是有時其他症狀並不明顯,所以最好透過就醫檢查來釐清疼痛與腎臟病是否有關。

 

通常醫師問診、視診、身體檢查、聽診就可以診斷出80%的腰痛原因,基礎檢查項目則包含尿液、血液和超音波影像檢驗,如果有必要,醫師會視情況再進行電腦斷層、細胞學或腎臟切片檢查。

 

有些人只要一出現疼痛,就認為是姿勢性或運動性痠痛,買止痛藥布貼貼或吃點消炎止痛藥就好,但這其實非常危險。

 

如果是腎臟所引起的背痛,絕對不能亂吃止痛藥,否則會加速腎功能惡化洗腎

 

門診便常有一些腎功能異常的患者,只是吃了幾顆止痛藥就需要洗腎,實在令人惋惜。

 

當然,如果確定是背部肌肉或肌鍵、軟骨、硬骨引的發炎,在治療上,消炎止痛劑就成了重要角色。總之,在此提醒有腰痠背痛問題的讀者,確實了解原因最重要的。

 

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(本文摘自《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高》,新自然主義出版,江守山著)

 

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糖尿病是洗腎原因第一名!他這樣做成功降血糖、保護腎臟

撰文 :林芷揚 日期:2019年03月18日 分類:最新文章 圖檔來源:林芷揚攝影
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71歲林先生以前體重86公斤、腰圍將近50吋,喜歡抽菸、喝酒,每餐都要吃三碗到三碗半的飯。某天喝酒時突然感覺快要暈倒,就醫才知道自己血糖飆高,血糖值超過300 mg/dl,早已罹患糖尿病和腎臟病,差點就要洗腎!

林先生不願洗腎,詢問醫師:「那你告訴我,我腎臟不好的原因是什麼。」醫師告知是血糖過高傷害腎臟,林先生下定決心改變生活習慣。

 

他從每餐吃三碗半的飯,先減少到兩碗半,當時覺得好像永遠吃不飽,但持續一段時間適應之後,再減少為兩碗、一碗半,現在固定中午只吃一碗飯就有飽足感,晚上改吃麥片,不吃消夜。

 

以前,林先生很愛吃滷豆腐,現在為了控制腎臟病,飲食相當清淡,不吃滷味、醃漬、油炸食物,煮菜不放鹽和味素,也減少油的用量。

 

飲食控制之外,林先生每天早上爬山,中午用啞鈴舉重或是做沙包拳擊運動,讓自己出汗,他豪爽地說:「就這麼簡單啊!」

 

現在,林先生的體重維持在63~65公斤,腰圍31吋,固定在台北市立聯合醫院忠孝院區回診,最近一次空腹血糖值115 mg/dl,糖尿病和腎臟病控制良好,目前不需要洗腎。

 

腎臟病

▲林先生分享他控制血糖、保護腎臟健康的方法。

 

國健署96年三高調查發現,國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟病,而高血壓、高血糖、高血脂(三高)的民眾,5年內罹患腎臟病的機率分別是非三高患者的1.7倍、2.4倍及1.6倍。

 

事實上,三高正是造成慢性腎臟病的主要原因之一。

 

台大醫院腎臟科主任朱宗信指出,30年前洗腎的主要原因是腎絲球腎炎,後來隨著飲食等生活習慣改變,現在糖尿病已經變成國人洗腎原因的第一名,新的洗腎患者當中,有一半以上都是糖尿病引起。

 

朱宗信主任解釋,許多糖尿病患者同時有高血壓,而高血糖、高血壓對腎臟都是很大的傷害,若長期未妥善控制,就有可能造成洗腎。

 

針對不少糖尿病患者血糖降不下來的困擾,朱宗信主任提醒,除了控制澱粉類與甜食的攝取、避免吃太鹹、控制體重之外,目前治療糖尿病的藥物很進步,種類也很多,若配合生活習慣改變後,血糖控制效果仍然不佳,可與醫師討論是否調整用藥。另外,糖尿病患者應定期檢查腎功能與蛋白尿的程度,隨時把關腎臟健康。

 

糖尿病

▲朱宗信醫師(左一)指出糖尿病是洗腎的主要原因。

 

值得注意的是,根據國健署103-106年國民營養健康狀況變遷調查發現,19歲以上罹患糖尿病、高血壓、高血脂的慢性腎臟病患者當中,45-64歲有三高的女性,糖尿病與高血脂規律用藥比例僅約6成。

 

提醒民眾應遵照醫囑規律用藥才能保護腎臟,若有疑義應諮詢專業人員。控制三高之外,平時應保持健康飲食、規律運動、體重控制、避免服用不當藥物、多喝水、不抽菸及定期檢查腎功能。

 

國健署也呼籲民眾善用免費成人健康檢查篩檢腎臟功能,40歲以上未滿65歲之民眾,每3年提供1次,65歲以上則每年提供1次。除了三高檢查項目外,也提供蛋白尿及腎絲球過濾率等腎功能檢查,可早期發現、早期治療,降低洗腎的機會。

 

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