肚子痛半年,竟是大腸癌末期!平均活不到兩年,她靠手術、腹腔溫熱化療對抗腫瘤

撰文 :林芷揚 日期:2019年09月27日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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宋小姐無特殊病史且生活作息正常,長期在國外工作,但有午餐後1~2小時就會開始出現間歇性下腹痛的困擾,且疼痛程度日漸加劇,連止痛藥都失效,雖曾於國外就醫,卻被診斷為腸躁症,回台就醫才發現是大腸癌!

由於宋小姐長達半年每天肚子痛,讓她不堪其擾,決定結束國外工作返台就醫。

 

一開始接受糞便潛血檢查,並未發現異樣,直到去年十月,因為側身摸到疼痛硬塊,而接受全身斷層掃描。

 

這才發現,大腸及肝臟均有腫瘤,並已轉移至腹膜多處,確診為大腸癌第四期,臨床統計平均存活不到二年。

 

手術配合化療

對抗大腸癌轉移

 

收治病例的馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳,起初試圖以腹腔鏡手術切除腫瘤,卻因考量腫瘤過大,不易摘除乾淨,最後決定改以傳統開腹方式,進行腫瘤減積手術,盡可能完整清除在大腸、肝臟、腹膜的可見腫瘤。

 

同時,進行腹腔溫熱化學治療,透過加溫至41~43℃的化療藥劑,在腹腔內循環灌洗,以高溫的物理傷害,以及化療藥劑的毒性作用殺死殘存的腫瘤細胞。

 

手術全程共歷時12~14小時,宋小姐於加護病房觀察兩天後轉至一般病房,移除引流管一週後順利出院,並接續進行化療注射療程。

 

當初,宋小姐抱持「除此之外沒有其他方法」的想法與醫療團隊充分配合,住院期間,也未因治療導致體重大幅下降,術後四個月,各項數值與檢查均正常,隨即重返工作崗位、恢復正常生活,目前固定每三個月至門診追蹤。

 

腹膜轉移難治療

腹腔溫熱化療有希望

 

惡性腫瘤蟬聯多年國人十大死因首位,發生率又以大腸直腸癌最為常見。馬偕醫院大腸直腸外科主任劉建國表示,惡性腫瘤併發腹膜轉移,在治療上的確是很棘手的問題,存活率相對較低。

 

而且,腹膜腫瘤轉移一旦發生,會使得化療、標靶治療在腹膜的灌流濃度很差,傳統治療難有突破性的效果。

 

臨床上,過去罹患大腸直腸癌,加上腹膜轉移的存活期往往不到一年,縱使病人接受化療,再加上標靶藥物治療,僅能爭取6~9個月的存活期,顯見這類病人的臨床治療困難重重。

 

陳建勳表示,「腹腔溫熱化學治療」目前可運用於大腸直腸癌的腹膜腫瘤轉移、闌尾黏液癌等多種癌症治療,但是並非每一位患者皆適合此種療法,須由醫療團隊綜合評估其年齡、是否有糖尿病或高血壓、生理機能、心肺功能及腫瘤可減積程度而定。

 

此外,由於大腸癌95%以上屬於腺癌,若分化較差的腺癌也不適合此療法,因此,非常需要透過專業的判斷,以進行個別化醫療計畫的擬定。

 

馬偕醫院兩年前成立大腸直腸癌腹膜轉移整合治療團隊,以腫瘤減積手術,搭配腹腔溫熱化學治療,目前已有數十位病人在整合照護模式下,進行更安全與積極的治療選擇。

 

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快速排出毒素、致癌物!營養師推薦5大排毒防癌食物,輕鬆遠離大腸癌

撰文 :Q老師的營養教室─張佩蓉營養師 日期:2019年09月18日 分類:熱門文章
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我們都知道多吃蔬果對身體好,因為蔬果含有許多人體所需的營養素,如維生素、礦物質以及一些特有的植物性化學物等等,其中還含有大量的「膳食纖維」(Dietary fiber)。 那到底什麼是膳食纖維呢?

膳食纖維普遍存在於各種植物性食物中,它是一種植物性的多醣類,且無法被人體消化道所消化分解。一般我們將膳食纖維分為可溶性纖維不可溶性纖維兩大類:

 

前者可於水中形成凝膠團軟化糞便,使糞便好被排出,還能被當作腸道益生菌的能量來源,去產生酸性物質,使益菌增加害菌減少,進而去重整腸道菌叢、增強抵抗力,達到提升免疫系統的作用,還能與膽酸、膽鹽結合,降低血液中的膽固醇,預防心血管疾病。

 

後者則有吸水膨脹的能力,能增加糞便體積、刺激胃腸蠕動、縮短有毒物或致癌物停留在腸內的時間,因此可促進腸道健康、預防便秘及腸憩室炎,進而降低癌症罹患率。

 

然而現代人的飲食日益精緻化,許多加工、精緻過程導致食物原有營養素流失,造成國人纖維攝取量普遍不足, 所以想攝取到纖維質到底要從何而來呢?接下來就來告訴你!

 

一般來說,膳食纖維的來源以新鮮未加工過的食物最好,除了我們所熟知的五穀雜糧類、蔬菜類之外,還有哪些也是屬於高纖食物呢?

 

(一)豆類

 

豆類如黃豆、綠豆、紅豆、豌豆、四季豆等都富含纖维質,有刺激腸道、促進排便之效,且含有豐富的優質植物蛋白和维生素類,其蛋白質裡的胺基酸組成與人體所需的胺基酸較相近,而脂肪則是以不飽和脂肪和卵磷脂為主,有助於神經系統的發育以及降低膽固醇。

 

(二)地瓜

 

地瓜的膳食纖維量高,光是一條200公克的地瓜,約可獲得一天1/4所需之纖維量,有助有益細菌在腸內蠕動,抑制有害菌繁殖;亦可增加大便體積,防止胃腸道黏膜病變,預防大腸瘤形成。

 

※烹煮時連皮加熱可保留60%的維他命C及E,最好連皮一起吃營養價值更高。

 

(三)海藻類

 

海藻類如海帶有黏滑性,能使排便時不傷害腸壁,且海藻類含豐富水溶性纖維,當海藻類的纖維溶於水後會開始膨脹,同時黏性也增强,有軟化糞便的作用,使排便更加地舒適、順暢。

 

(四)菇蕈類

 

菇蕈類如木耳、香菇、金針菇等都含有豐富的纖維,可增加糞便體積、促進腸道蠕動,具有通便排毒之作用,故金針菇還有「明天見」的戲稱,可見他對我們排便上的益處。

 

(五)蘋果

 

蘋果中的纖維兼具水溶性和非水溶性這兩種,蘋果內的水溶性纖維─果膠,具有很強的持水能力,它能吸收相當於纖維本身重量30倍的水分,故能吸收腸道內多餘的水分,使腸道內有害物質快速排出,預防大腸癌之形成,還能減少體內脂肪及膽固醇囤積。

 

★每日建議攝取量:25-35克

 

1.   全穀雜糧類產品:6-11份/天 

 

2.   蔬菜、水果、豆類、堅果種子類:5-8份/天 

 

任何食物都該適量而行,過多或過少都是不好地!!!故切記"均衡的飲食"才是健康人生的飲食宗旨~

 

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 (本文獲「張佩蓉營養師」授權轉載,原文刊載於此)

 

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88%大腸癌,最愛找50歲以後的人!快吃這4種食物有效防癌,別讓癌細胞悄悄入侵

撰文 :林芷揚 日期:2019年09月13日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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你知道嗎?高達88%大腸癌發生於50歲以上的民眾!大腸癌的發生多半與飲食、生活習慣有關,都可以提前預防,遠離癌症威脅。

大腸癌的危險因子包含:肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食、抽菸及飲酒等。

 

不過,國健署署長王英偉強調,大腸癌是可預防的,以下4點千萬別忘記:

 

1. 少吃紅肉

 

國際癌症總署指出,每天攝取超過50克的加工肉品,或100克的紅肉(豬、羊、牛)會增加17% 罹患大腸癌的風險。紅肉不是完全不能吃,但建議控制攝取量。

 

2. 多蔬果

 

每天建議吃3份蔬菜與2份水果,挑選當季新鮮、顏色豐富且富含纖維的蔬菜,如:花椰菜、杏鮑菇、洋蔥、甜椒等。

 

蔬菜1份:煮熟後半個飯碗的量

水果1份:相當於1個拳頭大小

 

3. 多運動

 

肥胖的人罹患大腸癌的風險,比一般人高出1~2倍,而21~25%的大腸癌可歸因於身體活動不足。因此,平時就要保持規律的運動習慣,避免肥胖上身。

 

4. 要篩檢

 

大腸癌好發於50歲以上的民眾,隨著年齡增加,發生率也會隨著攀升。而研究已證實,定期每2年接受1次「糞便潛血檢查」,可有效降低大腸癌死亡率2成至3成。

 

滿50歲快篩檢

及早揪出大腸癌

 

國健署補助50歲以上至未滿75歲民眾,每2年1次的糞便潛血檢查,沒有侵入性也不會造成疼痛。檢查前不必限制飲食,只需要在排便後,使用糞便採集棒刮取糞便作為檢體,並送回檢驗單位,便可等待篩檢結果。

 

根據國健署的篩檢資料顯示,糞便潛血檢查結果為陽性者,每2人就有1人有大腸息肉,每22人就有1人為大腸癌,而每2年接受1次糞便潛血篩檢,可降低23%大腸癌死亡率。

 

國健署呼籲篩檢民眾,若糞便潛血檢查結果呈陽性時,及早至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科接受大腸鏡檢查,才能達早期發現、早期治療的效果。

 

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每天吃2片,大腸癌率暴增18%!盤點你天天吃的五大致癌食物

撰文 :TMU健康快遞-北醫 日期:2019年09月05日 分類:醫療照護
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醃漬的肉類、香腸和火腿可能會致癌嗎 ? 隸屬於世界衛生組織 WHO ( 簡稱世衛 ) 的國際癌症研究中心(IARC) 首次評估肉品,由 10 個國家共 22 名專家成立專案小組,審查過去數十年間逾 800 份針對加工肉品或紅肉與癌症關係的研究報告。 根據研究報告結果,世衛在(2015年) 10 月 26 日宣布,將香腸等加工肉品列為與香煙、檳榔及酒精同樣等級的致癌物。

文 / 臺北癌症中心營養師 林俐吟

 

什麼是加工肉品 ?

 

加工肉品是指以煙燻、發酵、鹽漬或添加防腐劑、化學物質等方式處理過的肉類製品,如醃肉、香腸、火腿等。

 

IARC 的研究報告指出,肉類在加工的過程中常加入化學物質、防腐劑或使肉品增色的成份(如硝酸鹽或亞硝酸鹽),會產生致癌物質。 若又以燒烤等高溫的方式烹煮,更可能產生致癌物質。

 

美國衛生研究院曾經針對美國退休人員飲食與健康進行研究 (The National Institutes of Health Diet andHealth Study),搜集近 50 萬人 ( 年齡介於 50- 81 歲 )的資料,並完成追蹤長達 8.2 年的報告。

 

該報告顯示每日攝取接近 45 克加工肉品的人,得到大腸直腸癌的風險比每日攝取不到 5 克加工肉的人多了 20%。世衛表示,每天若食用50克加工肉品,如香腸1根、熱狗1條、長條培根 2 片、方形或圓形火腿 2 片等,罹患大腸直腸癌的風險會增加 18%。

 

是否加工肉都不能吃了 ?

 

IARC 的史卓伊夫(Kurt Straif)博士表示:「對一般人來說,因吃加工肉品而得到大腸癌的風險不大,但隨著攝取量的增加,罹癌風險也跟著提高。」

 

專家表示,人體確實是需要肉類食品,但加工肉品在製作過程中時常添加鹽、防腐劑來延長保存期限或改變其風味,而這些添加物都可能提高罹癌的風險。


雖然此次世衛將加工肉類和香煙被共同列入同級致癌物,並不表示他們的毒性相同。 世衛做出的致癌物分級是根據“致癌證據”強弱而定,與“致癌性”(毒性)強弱無關。

 

但是加工肉品若可以跟一些含硫的蔬菜,如大蒜、蒜苗及洋蔥等食物搭配一起吃,可降低食物中的亞硝酸鹽轉變為致癌物的亞硝胺

 

均衡飲食才是王道

 

IARC研究證實,食用較多加工肉品會增加大腸癌風險,因此降低加工肉品的攝食頻率及份量,搭配均衡飲食,多選擇白肉 ( 魚及雞肉 ),少吃紅肉,避免高溫燒烤肉類,並攝取全穀雜糧、蔬菜水果即可保持身體健康。

 

 

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癌細胞一直轉移他心灰意冷!66歲男罹大腸癌,用「這幾招」清除腫瘤,終於有效抗癌!

撰文 :林芷揚 日期:2019年09月04日 分類:熱門文章
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大腸癌發生肝臟轉移的機會相當高,治療方式除了常見的化療、標靶治療、傳統手術之外,符合條件的患者,也可考慮接受腹腔鏡肝臟切除手術,多一個抗癌治療的選擇。

66歲陳先生3年前罹患大腸癌(乙狀結腸癌)第三期,手術切除腫瘤,並接受輔助性化療,沒想到4個月後,發現多處的癌細胞轉移,馬上接受標靶治療、血管栓塞手術,並搭配輔助性化療。

 

一年之後,腫瘤數量、體積都明顯縮小,再次接受手術切除腫瘤,術後再做化療、標靶治療。看似病情已經穩定,卻沒想到,才過了3個月,肝臟又出現好幾個轉移性的腫瘤,這次經過將近1年的化療,腫瘤卻沒有什麼變化,讓陳先生心灰意冷!

 

大腸癌威脅大

肝臟轉移機會高

 

根據衛福部107年的統計,大腸癌發生人數高居十大癌症第一位,死亡率則為十大癌症中的第三位。

 

高雄市立大同醫院肝膽移外科醫師蘇文隆表示,大腸癌很容易轉移至肝臟,因為肝臟的靜脈系統會收集來自腸道的血流,佔肝臟血液循環的75%,因此,一旦腸道出現癌細胞,就可能透過靜脈轉移至肝臟。
 

首發大腸癌,同時合併肝轉移的病人,約佔15~30%;即使是本來沒有肝臟轉移的大腸癌病人,在接受大腸切除手術後,仍有20~30%的機率會產生肝臟轉移的情形。

 

事實上,隨著化療、標靶藥物的進步,在第一線治療失敗後,還有第二線、第三線的藥物可以應用,但是在反覆往返醫院治療的期間,病患時常透露出疲憊感,又要承受藥物的副作用,非常辛苦。

 

腹腔鏡肝切除手術

對付大腸癌肝轉移

 

針對這種情況,若符合手術條件,可以考慮接受腹腔鏡的肝臟切除手術,改善生活品質。適合手術的條件如下:

 

1. 腫瘤必須可以全部切除

 

2. 不可以有無法同時切除的肝外轉移

 

3. 肝功能可承受手術後的變化

 

上述案例中的陳先生,經過醫師評估後,今年五月再次進行腹腔鏡的肝臟右葉全切除手術,術後恢復良好,於術後11天順利出院。

 

腹腔鏡手術屬於微創手術,利用3~4個小洞,即可進行肝臟切除。對於先前開過傳統大腸癌手術的患者,利用先前剖腹過後的傷口,即可將腫瘤取出,術後在肚子上只會增加3~4個腹腔鏡的小傷口。

 

不過,並不是每位患者都適合腹腔鏡的肝臟切除手術,病患應諮詢專業醫師,並由外科醫師仔細評估是否可以執行。

 

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大便不大條,代誌很大條...5症狀常忽略,快及早揪出駭人大腸癌變!

撰文 :樓中亮預防保健網 日期:2019年08月14日 分類:熱門文章
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中醫認為人的老化先從腸胃開始,一旦腸胃功能不佳,將會影響全身五臟六腑的協調與平衡。如果大便不順或是狀態不正常,則表示身體健康出現問題,甚至可能是癌變的前兆,切不可等閒視之。

我們該如何檢視自己的腸胃功能呢?很簡單,只要觀察糞便的「形狀」、「硬度」、「味道」、「顏色」以及「坐馬桶的時間」,就可以知道腸胃的情況如何。

 

糞便的形狀及硬度

 

最佳的糞便形狀是像香蕉,如果像筆一樣細則代表心肺功能不佳,可能有氣虛的問題。若是斷成一節一節的,表示糞便在腸道滯留得較久,或是肛門括約肌無力。

 

如果是一顆一顆像羊屎又小又硬,代表糞便已在腸道滯留過久,水分被過度吸收,意味著腸道蠕動速度過慢,糞便中的有毒物質已大量累積在體內了。

 

若是比香蕉軟或是水瀉大便不成形,則是腸道蠕動過快水份無法正常吸收,可能是病菌感染或是腸躁症

 

總之,只要糞便的長度及粗細不如香蕉,且硬度比香蕉硬或是不如香蕉,皆屬不正常。此外,便秘與拉肚子交錯出現的話,也算是便秘,都是腸道有問題。

 

糞便的味道

 

糞便的臭味關係到腸道內好壞菌的比例,味道越臭的表示壞菌越多。一般而言糞便的味道會隨著吃進去的食物而改變,例如吃肉及豆類等含蛋白質較多的食物,或是含硫食物例如大蒜、蔥、韭菜等小五葷,則糞便較臭。

 

吃蔬菜、水果、五穀類則糞便較沒味道。如果沒吃太多蛋白質及含硫食物卻還是很臭,就表示腸道已經出問題了。此外須特別注意的是,如果糞便臭到讓人在廁所裡連一秒都待不住,則表示情況非常不好,嚴重者可能有大腸癌。

 

糞便的顏色

 

一般而言正常的糞便顏色是土黃色,如果出現黑色及磚紅色,且連續兩週以上,代表腸道有出血情形。糞便呈現黑色表示腸道遠端有出血,呈現磚紅色則是腸道近端出血。

 

此外,胃潰瘍患者也會出現糞便帶血的情況,血液隨著食物進入腸道之後,與食物殘渣結合成黑色的血便。總之,一旦出現黑色及磚紅色的糞便,應立即前往醫院做詳細的檢察。

 

如果大便時間不固定且形狀、硬度、氣味、顏色都有問題的人,通常是大腸癌的高危險群,因為腸道內累積太多毒素,久了就會癌變。

 

坐馬桶的時間

 

腸道正常者一分鐘以內可以排乾淨,如果超過7分鐘還大不出來或大不乾淨,就代表腸道有問題了,應該馬上調整飲食作息,並且多做能夠促進腸道蠕動的運動。

 

解決腸道問題

 

首先從「吃」著手。盡量不要喝咖啡,不吃難消化的食物,每一口食物嚼30下。此外,每天起床先喝500C.C.溫開水,一天喝2000C.C.。早餐多吃發酵食品,例如納豆、紅麴。

 

已有便秘問題的人平常可以多喝「順暢茶」:炒決明子15公克、紫苑9公克煮300C.C.的水,放涼後再加入蜂蜜20C.C.攪拌均勻即可飲用。可促進腸道蠕動,幫助排便。

 

接下來是運動。每天早晚快走30分鐘,沒空的人一天至少走一次30分鐘。適度鍛鍊腹肌,尤其是女孩子常因腹肌無力而便秘。此外,用拳頭在腹部以順時針方向畫圓圈,亦能幫助腸道蠕動。

 

除了吃及運動,臨床上最常見的便秘原因其實是「情緒」及「壓力」,情緒緊張或有壓力時大便就不順,以中醫來講就是木剋土,想解決就得疏肝解鬱,也就是盡量讓自己放鬆。

 

每天嘴角上揚30分鐘(最好是發自內心的微笑),可以增強副交感神經的功能,從而促進腸道蠕動。多聽音樂、蒔花弄草亦可疏緩壓力及情緒。

 

很多人早上總是趕著上班、上學,情緒及身體都很緊張,導致交感神經異常興奮,腸子就不動了。平常應該早睡早起,盡量在上班上課前先悠閒的上個廁所,很多人晚上回家才大便,這對身體健康很不好。

 

最佳的排便時刻是早上5點到7點大腸經流注的時間,這時候排便最能把體內毒素排乾淨。

 

台灣人有句話形容不愛笑的人叫做「結屎臉」,其實很有醫學上的道理。造成人們不笑的原因不外乎壓力大、情緒不佳,這都會造成副交感神經的功能無法發揮,相對的交感神經就經常處於興奮狀態,造成便秘,所以「結屎臉」是很有醫學根據的。

 

如果不想讓自己一肚子大便或是「結屎臉」,就應該好好的檢視及照顧腸胃,只要腸胃健康大便正常,就能身強體健「滿面春風」了。

 

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(本文獲「樓中亮預防保健網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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