年紀愈大風險愈高!她心臟亂跳,竟突然心肌梗塞?醫師:心律不整造成

撰文 :林芷揚 日期:2019年09月14日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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心臟亂跳,小心是心房顫動引起的心律不整,若未妥善治療,可能引起心肌梗塞、腦中風、腸中風,不可輕忽。

一名80歲老太太,患有高血壓糖尿病,最近接受心導管檢查,並沒有明顯阻塞的情況,某天卻突然胸痛,就醫後發現是心肌梗塞和心房顫動!

 

臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主任陳冠宇表示,心房顫動是心律不整的一種,是心臟裡的心房沒有正常跳動所導致的。

 

心房顫動要注意

恐引發心肌梗塞

 

由於跳動不規則,心房內容易產生血栓,血栓如果離開心臟跑到周邊血管,便會造成阻塞。如果跑到腦部,就會造成腦中風,如果跑到腸子的動脈,就會造成腸中風!

 

上述案例中的老太太,則是血栓跑到冠狀動脈血管,造成心肌梗塞。

 

台灣約有23萬人患有心房顫動,隨年紀增長,心房顫動發生的比率就越高。

 

根據研究顯示,約有1/5的中風是由心房顫動引起,且心房顫動患者,發生中風的機率是正常人的4~5倍,發生心肌梗塞的機率是正常人的2倍。

 

心臟亂跳要就醫

心律不整妥善治療

 

陳冠宇醫師提醒,民眾如果發現心臟有亂跳的情況,務必要至醫院就診,釐清是否是心律不整、是哪一種心律不整,萬一是心房顫動,務必接受治療,以預防中風,或其他血栓造成的急性疾病。

 

一般來說,醫師會根據病人的風險,給予適當的藥物,可能包含抗凝血劑預防血栓,或接受較侵入性的電燒灼等手術。上述老太太就醫治療後,後續也接受長期抗凝血劑的治療,預防類似情況再次發生。

 

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我這麼重視養生,健檢還是一片紅字?營養師公佈:更年期最常做錯的5件事

撰文 :小虎文 日期:2019年09月13日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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年近50的李太太體態好、氣色佳,喜歡養生更規律運動,可是健康檢查卻出現「一片紅字」,懷疑是更年期引起的。不只是她自己納悶,連營養師也頗感訝異,到底是哪個環節出了問題呢?

「她的體脂肪一直降不下來,體重52公斤卻有38%的體脂肪率。但她表示自己的飲食正常,一週還運動三次,想透過營養師來找出自己到底哪裡不健康。」

 

接受諮詢的台安醫院營養師劉怡里,進一步了解後發現,原來李太太中午只吃冰糖蓮子白木耳,以為膠原蛋白很高,但誤會大了!白木耳不僅不含膠原蛋白,這樣的主餐反而因為只吃蓮子和甜湯,澱粉與糖比例很高,幾乎沒有蛋白質,營養並不均衡;而她的運動是只做伸展瑜伽,忽略了應該要增加肌肉負重力、肌耐力。諸此總總,難怪體脂高居不下。

 

有許多女性因更年期不適,來找營養師諮詢,通常不是因為營養不足,而是不均衡;或是掉入「隱形陷阱」而不自知,導致即使拼命重視養生,依然無法達到健康目標。


營養均衡最重要!

更年期常做錯的5件事

 

除了均衡飲食之外,六大食物均衡攝取是基本的條件,每天都要補充。另外我們再來看看,劉怡里營養師提出的5點建議,是否也落實在你的每日飲食裡,或是你其實做錯了呢:

 

1. 忘了至少一餐全穀類

 

三餐至少一餐的全穀類。全穀類包含胚乳、胚芽和麩皮,可用蕎麥麵、全穀麵包、全穀饅頭,或是燕麥、紅藜等代替精緻澱粉。

 

2. 不敢吃肉,維生素補充不足

 

多補充B群、葉酸。這兩類營養素可預防血管栓塞,尤其是維生素B6、B12(來自動物性食物,如:魚、肉、蛋、乳製品)需同時補充。

 

3. 湯總是要喝到見底

 

減少鹽分的攝取一般人經常忽略,鹽分往往集中在「湯」裡,許多湯的含鹽量都很高,喜歡喝湯的朋友要戒掉這個習慣,喝一兩口就好,不要喝到碗見底。

 

4. 蔬菜水果攝取太少

 

增加維生素C。最好從水果中攝取,國民水果「芭樂」就是很好的選擇。

 

5. 肉食主義卻隨便吃

 

選擇優質蛋白質。挑選吸收率好的蛋、魚、海鮮、紅肉等瘦肉。

 

*六大食物:全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂及堅果種子類等六類。每類食物提供不同的營養素,因此每類食物都要吃到建議量,才能達到均衡。


擊退3大更年期症狀

補充植物雌激素與水分
 

若已經有更年期不適症狀,飲食上可以做這些調整:

 

1. 熱潮紅


補充植物雌激素,四大類食物不可少:紅薏仁、糙米、菠菜、味噌。但要注意避免過量吃太鹹的味噌,有高血壓的風險。

 

2. 私密處乾燥


更年期女性的荷爾蒙降低,私密處比較乾,建議要更常補充水分,可以用一次喝一杯250CC水的方式,一天喝6~8杯。

 

3. 晚上頻尿

 

雖然說要補充更多水分,但睡前一到兩小時之間,就不宜喝太多水,以及吃太多水分的水果。老人家常說睡前不吃西瓜,這是有道理的。

 

不知不覺吃下肚!

小心「糖油酒」3大惡魔



除了以上注意事項,劉怡里營養師也特別提醒,食物裡有三大惡魔:精製糖、油、酒,許多人都在不知不覺中吃下肚。多半人都會認為:沒有呀,我不愛吃這些。孰不知,它們是潛伏在飲食的其他地方。

 

食物裡充滿隱藏糖和隱藏油,像是義大利麵的紅醬、烤雞排的醬料;雞絲麵與泡麵等是油炸食品等等。大家不是直接吃「精製糖、油、酒」,但它們一直在我們的生活飲食裡,尤其是外食族要特別注意,因為一時的方便,不知不覺攝取過量的飲食惡魔,當然健檢一片紅字。

 

尤其大家嘴饞時喜歡吃的零食、餅乾,都加了不少的椰子油、棕櫚油。這些潛藏在加工食品內的植物油,飽和脂肪含量高,攝取過量也會影響心血管功能。

 

過去曾有出家師父腦中風的新聞,許多人訝異,都吃素了還會有心血管疾病?推測也與過量食用加工食品有關,例如:百頁豆腐、炸豆皮等,都不建議經常食用。

 

烹調方式很重要!

正確料理才能防癌
 

劉怡里營養師最後提醒大家,重視營養、飲食,不能忘了最後一哩路,就是食物的烹調方式。

 

「不只少糖、少鹽,在烹調上更要注意溫度與時間。因為高溫與煮食太久,會導致營養素流失、吸收下降,花椰菜等蔬菜,烹煮超過4分鐘後,有50%的營養會流失。」此外,像是蛋白質、脂肪、碳水化合物和維生素B、C在高溫之下會產生異變,產生有害人體的物質。

 

仔細來看,蛋白質類食物,容易產生致癌的「雜環胺類」物質,脂肪類則易產生「苯并芘類」致癌物,碳水化合物會因此產生較多的「丙烯醯胺類」物質等。高溫烹調的時間越久,越容易產生有害的致癌物質,尤其是食物中焦黑部分的毒素量更多,建議少食用。

 

「怎麼煮才健康」是最後一道學問,鎖住營養,身體更好吸收,養生、抗癌、更健康!才不會以為吃了許多健康食物,最後功虧一簣。

 

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家人接連過世、母親臥病在床,她憂鬱症輕生...更年期心情低落,一張表測出你的憂鬱指數

撰文 :林芷揚 日期:2019年09月05日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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在台灣,有超過127萬人使用抗憂鬱藥物,女性的比例超過男性。事實上,女性的確較容易出現焦慮、憂慮等負面情緒;更年期時,女性荷爾蒙產生變化,也是較容易有情緒困擾的時期,應多加留意,善用簡易量表自我檢測。

憂鬱症已被世界衛生組織(WHO)列為21世紀人類的三大疾病之一,新聞也時常報導名人罹患憂鬱症的消息。

 

曾在古裝劇《擁抱太陽的月亮》演出的南韓48歲女演員全美善,今年6月就傳出她因長期罹患憂鬱症未痊癒,最後選擇結束生命,消息傳出後震驚國際。

 

全美善所屬經紀公司表示,全美善的家人接連過世、母親臥病在床,她承受多重壓力才導致罹患憂鬱症。

 

女性較易憂鬱症
更年期也要多注意

 

世界衛生組織研究顯示,憂鬱症在女性的終生盛行率約為10~25%,男性則約為5~12%;而根據衛福部106年抗憂鬱藥物使用人數統計,全臺灣使用抗憂鬱藥物人數超過127萬,其中也是女性的比例高於男性。

 

事實上,男女的大腦結構不同,女性腦中,負責掌管情緒中樞的杏仁核,運作功能較弱,容易出現焦慮、憂慮等負面情緒。若有家族遺傳,罹患憂鬱症的機率更高。

 

另外,女性受荷爾蒙變化會有生理期、懷孕、更年期等,都是較容易有情緒困擾的時期。

 

憂鬱症症狀

 

1. 持續情緒低落、失去活力,即使轉移注意力後,短暫出現好心情,仍會很快又感覺低落、無助。

 

2 . 症狀持續久了,會影響注意力,並對許多事物缺乏動力,嚴重的患者可能出現結束生命的念頭。

 

初期,患者經常會自己推想,憂鬱是因為外在壓力,如工作太多、孩子不聽話、先生不夠體貼;或自責個性不好、太愛鑽牛角尖等,讓自己愈來愈消沉進而缺乏自信。

 

為什麼會有憂鬱症?

 

大腦有3種神經傳導物質和情緒穩定有關,分別是:多巴胺、血清素、正腎上腺素,神經傳導物質的不平衡,就會導致憂鬱症狀。

 

不過,憂鬱症並非絕症,只要找一位信賴的精神科醫師充分討論,醫師會給予藥物治療、心理治療等來協助恢復健康。適當的抗憂鬱藥物可以促進神經傳導物質的平衡,有效改善憂鬱症症狀。

 

憂鬱症怎麼治療?

 

1. 藥物治療(抗憂鬱劑)

 

  • 2~3周:見效,症狀開始改善。
  • 6~8周:症狀逐漸消除。
  • 3~6個月:持續服藥,預防復發,之後醫師會評估是否可減低藥量、嘗試停藥。

 

*很多民眾擔心服用精神科藥物,會造成依賴或成癮,因而抗拒就醫或採用另類療法,反而會延誤病情。

 

2. 心理治療:由醫師或心理師提供專業的心理治療。

 

3. 人際支持:家屬的支持陪伴很重要,盡量不要安慰患者『想開一點就好』,可能加重患者自責的機會。家屬可試著多點傾聽及陪伴,鼓勵患者繼續和醫師討論,就是最好最重要的正向力量。

 

如果懷疑自己有憂鬱傾向,可以透過以下簡易量表來自我評估,若有心情持續低落且合併失眠、沒動力、負面思考等就應該尋求專業醫師協助。

 

憂鬱症 更年期

 

求助資源:

 

自殺防治諮詢安心專線:0800-788995

生命線協談專線:1995

張老師專線:1980

 

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癌症與心肌梗塞你選哪種死法?醫師:我寧願得癌症,有時間能說我愛你,或是我恨你

撰文 :許禮安 日期:2019年09月04日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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如果因病死亡的方式可以讓你選擇,你想要死於癌症或是心肌梗塞呢?

某慈善醫院有位副院長是心臟內科醫師,本身卻是個老菸槍,曾經私下說過:「我才不要得癌症死掉,那樣太痛苦了。我寧可心肌梗塞,可以一下子就死了。」

 

畢竟有個傳說是:「醫師通常會死於他專長的疾病。」

 

但是我心裡想:「那可由不得你!」

 

我覺得:相對於心肌梗塞而言,死於癌症至少有個好處,就是還有時間做準備!

 

我以前說過:「當你搭飛機不幸快要墜機的時候,你連開手機傳簡訊說:『我愛你』或是『我恨你』三個字都來不及。」

 

心肌梗塞一樣是如此,癌症末期至少還有時間,可以在病床前化解恩怨情仇,不致於帶著遺憾而去,讓家屬徒留悔恨。

 

但是得先做好「病情告知」,讓末期病人可以交代後事、完成心願、了結心事。

 

接受安寧療護的好處,就是讓家屬在將來回憶時,覺得:幸好還有時間陪伴末期病人。家人還健康的時候,總是各忙各的而沒空相聚,要到親人已經末期,家屬才真正有空相陪。

 

有些家屬會說:早知道當初就多陪陪家人,我說:能陪伴就只有現在而已!

 

假如健康而可以各過各的日子,末期才會一家團聚,請問你要選擇什麼?莊子說:「相濡以沫,不若相忘於江湖。」寧可家人都健康而不常相聚,也不會希望有親人末期而能一家團聚;就像多數的醫護人員寧可父母健康,而能花大部分時間去照顧別人的父母,絕對不會希望自己的父母需要我們的照顧。

 

過去在安寧病房時,經常有家屬問:「遠方外地的子女何時需要趕回來?」

 

我說:「趕回來見最後一面到底是為了什麼?都已經住進安寧病房了,趁現在末期病人還清醒,為何不趕快回來陪伴呢?因為有陪伴,將來比較不會有遺憾。等末期病人都昏迷了才要趕回來,一點用處都沒有,而且看起來好像是要趕回來分遺產而已。」

 

我在高雄醫學大學開課「生死學與生命關懷」,經常有大學生寫到:「阿公(阿嬤)重病,但爸爸(媽媽)因為我要升學考試,就決定先不讓我知道,等到我考完試才發現,一切都已經太遲了。」

 

我覺得:考試明年還可以重考,但是陪伴親人的機會,卻是如果錯過這一次,就可能一輩子後悔,而且到死都無法彌補。

 

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(本文摘自《我對安寧療護的顛覆思考與經驗談》,海鴿文化,許禮安著)

 

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53歲婦沒有高血壓,卻心肌梗塞險沒命!醫:類風溼性關節炎提升心臟病風險

撰文 :林芷揚 日期:2019年07月26日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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傳統上,心臟病的危險因子包含高血壓、高血脂、糖尿病、菸酒等,但需要注意的是,包含類風溼性關節炎在內的多種自體免疫疾病,若未妥善控制,會讓身體長期處於發炎狀態,同樣會提升心臟病的風險!

53歲陳女士平時作息規律,不抽菸 、不喝酒,也沒有高血壓或糖尿病,沒想到,某天和家人吃晚餐吃到一半,突然覺得胸口又悶又痛,喘不過氣,還拚命冒冷汗!

 

家人趕緊把她送急診,結果診斷是心臟冠狀動脈阻塞,緊急做了心導管,又放了支架才撿回一命。

 

陳女士心有餘悸地說,她才剛到鬼門關前走了一遭,但不明白身體還算健康的她,為什麼這麼早就心肌梗塞。

 

類風溼性關節炎

增加心臟病風險

 

成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉表示,陳女士患有類風濕性關節炎,平時吃藥因為擔心副作用,並沒有完全遵照醫囑服藥,所以類風濕性關節炎一直處於發炎的狀態,控制得並不理想。

 

翁孟玉醫師解釋,冠狀動脈心臟病的危險因子,不是只有一般人熟知的高血壓、高血脂等,包含:類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、乾燥症、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎等全身自體免疫疾病都會增加風險,因為這些疾病會讓身體處於慢性發炎的狀態,促使動脈硬化,進而造成血管阻塞。

 

有鑑於此,近年來治療類風濕性關節炎的目標,已經明確擺在「達標治療」上,也就是把疾病控制到以下程度:

 

1. 只有一個關節腫

2. 只有一個關節痛

3. 疼痛指數只有1

4. 發炎指數只有1

 

若能達到上述原則,等於把類風濕性關節炎控制到幾乎感覺不到它的存在,如此不僅能提高生活品質,還能避免早發的冠狀動脈心臟病。

 

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更年期最易心肌梗塞猝死?國健署提醒:每天做對5件事,遠離心血管疾病!

撰文 :華人健康網 日期:2019年05月20日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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天氣急遽寒冷,是心血管疾病的好發時節,尤其是更年期女性,也是高危險族群,千萬別輕忽!根據衛生福利部106年死因統計,心臟病高居女性死因第二位,若再加上高血壓、糖尿病等血管相關死因,心血管性疾病年奪2萬4105名女性性命,號稱「隱形殺手」。由於女性在更年期前有荷爾蒙保護,輕忽預防重要性,再加上罹患心臟病的症狀與男性不同,往往不以為意,其實,心血管疾病已悄悄找上門卻不知。

更年期後女性心血管疾病高風險族群

死亡率每5歲增加近1倍

 

女性進入更年期後,由於卵巢功能衰退,女性荷爾蒙濃度降低,容易使血管彈性變差、血壓上升,因此更年期後女性,心血管疾病死亡率每5歲增加近1倍。

 

除此之外,隨著年齡增長,健康風險也開始增加,高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病問題也隨之出現,導致更年期後婦女成為心血管疾病的高風險族群。

 

由於女性在發生心臟病時,症狀與男性不同,因此容易輕忽,例如:罹患心肌梗塞時,男性的典型症狀是胸悶,女性則是出現噁心、手麻、呼吸不順及背痛等非典型症狀,常被誤以為是太過勞累而不以為意,因此延誤病情。

 

國民健康署署長王英偉提醒,更年期後的女性,在照顧家人健康及忙於工作的同時,別忘了關心自己的健康,要時常檢視自己是否有採取有益健康的生活型態。

 

若已有肥胖、三高及心血管疾病等問題,更要做好疾病控制;若更年期前無三高等心臟危險因子,不論有無家族史,也要採取健康的生活型態,例如:健康吃、勤運動、遠菸害,更別忘了定期健康檢查。

 

護「心」5招,讓你擁有好「心」情

 

國民健康署呼籲更年期女性朋友落實以下保健行動,為健康生活做好準備:

 

1.健康飲食:

 

三餐八分飽,想喝含糖飲料時可用白開水取代,以增加身體代謝,且晚餐過後與睡覺前這段時間,少吃宵夜、多吃高鈣深綠色蔬菜,以及高鈣豆製品、適量水果與天然未加工食物,可避免骨質疏鬆。

 

平日食用低油、低糖、低鹽及高纖的飲食,以清蒸、涼拌、燉煮等取代油炸烹調方式。

 

2.規律運動:

 

每週達到150分鐘的中等身體活動,例如健走(每周5次、每天30分鐘,可從每天運動15分鐘開始,再逐漸延長);也可以就近運用社區公園、運動中心等,從事各項體能活動,例如:伸展操、太極拳、跳韻律舞等運動。

 

3.向菸說不:

 

不管是直接吸菸或被動吸入二手菸,都會增加罹患中風的風險,可利用國民健康署提供的免付費戒菸專線0800-636363,或洽各縣市衛生局、衛生所接受戒菸諮詢服務。

 

4.定期篩檢:

 

國民健康署提供免費的成人預防保健服務(40歲以上、未滿65歲的民眾,每3年提供1次;65歲以上者每年提供1次),及早發現心臟病相關危險因子(高血壓、高血糖及高血脂),及早介入治療。

 

5.正確用藥:

 

已有三高(高血壓、高血糖及高血脂)等慢性疾病患者,定期量血壓及血糖,遵照醫師處方服藥,並定期回診追蹤,切勿自行依症狀調整藥量或停藥。

 

避免心血管疾病找上門!早發現、早治療

 

預防勝於治療!不只更年期婦女,現代人由於生活步調快、工作壓力大、長期情緒緊張、無法規律運動、飲食不正常,因此都面臨心血管疾病的威脅。

 

避免心血管疾病找上門,首要之務就是養成良好的生活習慣,此外,若身體出現警訊,千萬不可輕忽,早期發現、早期治療,才能遠離心血管疾病的威脅。

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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