有效提升存活率!善用國健署四大癌症篩檢,早期發現早期治療

撰文 :林芷揚 日期:2019年09月02日 分類:各式病症
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癌症已經長達37年蟬聯國人十大死因第一名,早期發現、早期治療是對抗癌症最好的方法!提醒民眾,記得善用四種免費的癌症篩檢,替健康把關。

國健署補助四大癌症(大腸癌、乳癌、口腔癌、子宮頸癌)篩檢服務多年,目前全國醫療院所每年約有510萬人次的篩檢量,從中發現4.9萬名癌前變病,以及1.2萬名癌症個案。

 

實證醫學證明,癌症篩檢可有效降低癌症死亡率、提升存活率,四大癌症篩檢的詳情如下:

 

四大癌症篩檢

 

1.大腸癌

 

每2年1次糞便潛血檢查,可降低23%的大腸癌死亡率。

 

2.乳癌

 

每2年1次乳房X光攝影檢查,可降低41%乳癌死亡率。

 

3.口腔癌

 

定期接受口腔黏膜檢查,可降低有嚼檳榔或吸菸習慣的男性26%的死亡風險。

 

4.子宮頸抹片檢查

 

可降低約70%子宮頸癌死亡率。

 

另外,根據台灣癌症登記資料庫顯示,以下各癌症0~1期的5年存活率分別為:女性乳癌達90%以上,大腸癌為85%,子宮頸癌為93%,口腔癌(含口咽下咽)則為78%。

 

由此可見,早期癌症的5年存活率相當高,只要定期檢查,就能做到早期發現、早期治療,提升生活品質。

 

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她罹大腸癌二期,終於挺過癌症打擊!醫師案例分享:這6招助抗癌

撰文 :樓中亮預防保健網 日期:2019年07月09日
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編按:以下故事為樓中亮中醫師分享病友案例,盼鼓勵癌友對人生燃起更多希望。不過,特別聲明,此案例僅供參考,並不一定適合每個人;面對癌症,必須先尋求專業醫師診斷、接受正規治療,再考慮是否實行其他輔助療法或調整生活習慣,以免造成自己生命危險。

癌症義診從九月份開始以來,已累積了不少個案,每次都聽到樓醫師跟患者說要保持正面樂觀的態度,不可陷入憂鬱焦慮之中,因為負面情緒最能滋養癌細胞。我們也知道這是相當不容易的事,但是再不容易也得想辦法讓自己做到。

 

能鼓勵的能說的話都說了,但還是很難看到患者振作起來,對此樓醫師也感到非常無奈。剛好最近有個大腸癌的個案預後良好,於是樓醫師特地請這位個案公開分享她的心路歷程,希望藉由她的故事,讓那些灰心喪志的患者們重新振作起來,多跟「學姊」看齊,讓抗癌之路走得更順利。

 

個案陸小姐是在今年(2011)三月的時候發現便血,到醫院檢查確診為大腸癌二期,腫瘤四公分,隨即安排化療及放療。當時醫生建議做完放療及化療之後再來評估需不需要動刀,因此她做了一次化療及十五次的放療。

 

結果療程還沒結束她就開始不舒服嘔吐難當,膝蓋疼痛幾乎不能走路,還連續「停經」五個月,最後決定放棄這一類的治療方式,轉而尋求中醫診治。

 

她私下透露,其實在這之前曾做過大型手術,怕短時間內再做一次手術會太傷元氣,因此不想再動刀,又因她本身也學中醫,所以認為應該可以用調養的方式讓腫瘤慢慢消失。

 

開始吃樓醫師的藥之後,很快就恢復元氣,因放療而拉肚子的後遺症也沒了,排便正常又順利。此外,她自己也非常認真努力的做一些促進療效的行為,例如每天游泳、打坐、持咒(大悲咒)、拜佛,最主要是飲食習慣的改變。

 

陸小姐的三餐採取最新鮮、最健康的飲食方式,以水煮青菜為主,例如綠花椰菜、毛豆、紅蘿蔔、蘑菇等等,也不忘補充動物性蛋白質,像水煮雞胸肉加少許鹽就是她認為最優質的蛋白質來源。

 

她也看了許多抗癌的書籍,並自行改良了別人的堅果奶配方,在此大方公開出來:

 

未烘培過的腰果10克、杏仁15克、南瓜子10克、核桃10克、葵瓜子10克、黑芝麻15克、無花果10克、即食燕麥10克,倒入300~500 C.C.的熱開水打成奶漿狀,再加少許蜂蜜調味即可。

 

堅果奶喝的時間特地選在大腸經流注的時辰(上午五點~七點)。

 

她不吃生機飲食,因為會拉肚子且讓身體變得寒冷,曾喝過兩次就放棄。

 

大約進行中醫治療後一個半月,她發現原本用手就可以摸得到的又硬又大的腫瘤,居然消到只剩一點點。十月中去醫院複診,發現腫瘤大致上都消失了,如今只需持續追蹤。

 

不過45歲的她因為放療的緣故,出現了更年期提早的跡象,醫院的醫生跟她說放療後停經或更年期提早是很常見的副作用,令她很不能接受,於是又求助樓醫師,因此目前除了控制癌細胞之外,又另外幫她調身體使其恢復月經正常。

 

採訪即將結束前,我請她為自己的良好預後做一個總歸納,她說尋求宗教的支持、全心全意在家休養、身心放鬆、飲食改變、乖乖吃藥、運動打坐等等應該是抗癌成功的主因,她笑說自己的療法很像雞尾酒療法。

 

許多患者一聽到是癌症就崩潰,但她說她只是覺得心情很悶,沒到崩潰的地步,可能跟個性有關。也因為態度上很正面,所以幾乎沒有吃不下、睡不著的問題,相對的也就替自己爭取了更多抗癌籌碼及能量。

 

陸小姐以過來人的身分向其他的病友喊話,她說抗癌最重要的是心理調適,治療是輔助,不要「沒被癌細胞打敗,先被自己打敗」。再好的治療如果沒有自己先站起來,她認為都沒有效。必須自我催眠,告訴自己絕對沒問題,把它當作一個問題來解決,不要當作很嚴重的疾病而覺得恐慌,盡量不當回事但要努力去解決。

 

或許對於天性悲觀的人而言,很難像陸小姐這麼豁達,但以臨床經驗看來,能夠在抗癌戰爭中勝出的個案,真的都是個性比較積極樂觀的人。如果生命中的一切事件都是上天給予的考驗,那麼也許上天就是想藉由「生病」這個事件來改變一個人的個性、態度、思維及行為,使其成為一個更符合身心健康的個體吧。

 

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(本文獲「樓中亮預防保健網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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乳房瘀青是警訊?乳癌初期症狀不明顯 醫師:運動是預防最好方法

撰文 :林芷揚 日期:2019年06月27日 分類:各式病症 圖檔來源:達志
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乳癌初期不痛不癢、摸不到腫塊,許多患者聽到自己罹患乳癌都不敢相信。缺乏運動、高脂肪飲食、塑化劑威脅等都是乳癌的危險因子,醫師提醒定期檢查、規律運動是防癌的最好方式。

乳房「瘀青」竟是癌細胞作怪的警訊!現年65歲的玉燕女士,去年6月發現左邊乳房莫名出現瘀青,面積約1元硬幣大小,到醫院做檢查,得知可能是2公分的乳癌腫塊,她卻以不會痛為理由,試著說服自己:「肖ㄟ!明明是瘀青,怎麼可能是癌症?」

 

瘀青竟是乳癌警訊

 

逃避了三個月後,玉燕女士發現身上的瘀青已經變成5元硬幣大小,嚇得趕快再到醫院檢查,確診是早期乳癌,而且是惡性度較高的HER2乳癌,腫瘤約3.8公分且癌細胞已侵犯淋巴。聽完報告,玉燕女士與陪同就醫的姐姐和妹妹三人在診間放聲大哭。

 

情緒發洩完後,玉燕女士積極面對治療,接受乳房全切除手術,以及後續的化療和標靶藥物治療,目前病況控制良好。

 

運動+篩檢遠離乳癌

 

羅東博愛醫院副院長葉顯堂表示,乳癌的發生和體質(基因)、外在環境、生活習慣都有關係,民眾常聽說用塑膠袋裝熱食會溶出塑化劑進而增加乳癌風險的說法,目前國內還沒有明確的研究證實塑化劑和乳癌有直接關係,但這些外在環境的影響可能是危險因子。

 

天生基因無法改變,但除了保持良好生活習慣之外,葉顯堂醫師提醒,規律運動是防範乳癌的最好方法!他強烈建議民眾執行「333」運動原則,也就是每周至少運動3次、每次至少30分鐘、運動後心跳速率達到每分鐘130下,無論是健走、游泳、騎腳踏車等都可以。

 

葉顯堂醫師指出,台灣的乳癌篩檢率只有約39%,美國則高達70%,提醒符合條件的女性定期接受國健署提供的篩檢服務,尚未符合年齡條件的年輕女性,30歲後即可請醫師評估適合的檢查方式,早期發現、早期治療。

 

人工血管及早拆除減少風險

 

萬一罹患乳癌,除了接受治療之外,也可以與醫師討論治療過程是否使用人工血管。乳癌防治基金會董事長張金堅教授表示,裝設人工血管是乳癌藥物治療的必要步驟,但研究發現人工血管長期留置體內,可能增加感染、血栓形成和血管阻塞、血胸或氣胸等潛在風險。

 

乳癌防治基金會今(27)日公布一項人工血管裝置問卷調查報告,調查結果顯示74%乳癌病友希望盡快移除人工血管,且如果有新的治療選擇出現,期待早日移除更高達99%。

 

希望早日拆除的原因除了擔心感染之外,52%的病友認為人工血管影響了手臂活動,43%病友覺得有異物感、不舒服,40%病友認為人工血管留在體內會感覺自己好像還在生病。

 

葉顯堂醫師表示,以HER2陽性乳癌為例,過去醫界認為患者在完成化療和標靶治療後,人工血管仍需留置體內,避免復發時重新裝設的麻煩。但HER2陽性乳癌邁入化療合併標靶治療的時代,復發風險已大幅下降,越來越多醫師傾向「能及早拆就拆,有需要再裝」的做法。

 

另一方面,目前也有皮下注射劑型的乳癌標靶藥物問世,效果和傳統的靜脈注射(類似打點滴,治療後需住院觀察一天)相同,但每次治療只要在大腿打一針即可,不需使用人工血管、不必住院,有助於提升病友的生活品質,是乳癌病友可以考慮的選擇。

 

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「黃豆」力抗子宮頸癌!3個非吃不可的理由,你一定要知道

撰文 :華人健康網 日期:2019年06月10日 圖檔來源:達志
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子宮頸癌是女性常見的癌症之一,此侵襲力可從政府提供的免費四癌篩檢項目中窺探一二!關於子宮頸癌的預防和治療,黃豆一向是備受討論的食材,不過,營養師表示,適度攝取黃豆,補充大豆異黃酮和皂素,研究證實有預防和輔助治療子宮頸癌的效果。

明星減重食材也能防癌,黃豆力抗子宮頸癌3觀點

 

黃豆的主要營養組成包括34.3%蛋白質、26.7%醣類、17.5%脂肪和15.6%膳食纖維,其蛋白質及脂肪的含量皆很高,且不含膽固醇,為良好植物性蛋白質的食物來源,近幾年成為減重的明星食材。

 

不過,更讓人驚豔的是,黃豆中大豆異黃酮和皂素的生理作用,還有利於防癌及抗癌

 

大千綜合醫院營養師陳若蓁表示,黃豆能預防和控制子宮頸癌的原因有三。

 

第一、大豆異黃酮與女性雌激素有相似的化學結構,在特定部位例如子宮和乳房,可模仿天然雌激素的作用,具有平衡人體雌激素的生理作用。

 

少量的異黃酮,會與細胞上的雌激素接受體結合,當異黃酮與細胞接受體結合,對其它雌激素會造成障礙,在相同途徑中,可阻止其它雌激素的進入,因此有助降低子宮頸癌的風險。

 

第二、酪氨酸蛋白激酶(PTK)可刺激腫瘤細胞的複製增生,並會促進附近血管新生作用,誘導癌細胞生長。

 

而黃豆蛋白中的金雀異黃酮(Genistein)能強力抑制PTK,阻斷不正常的血管新生,抑制癌細胞生長、腫瘤形成及增殖的能力。

 

第三、皂素為配糖體的一種,豆漿煮沸產生泡沫,就是其存在之緣故,在黃豆中含約0.5%。研究顯示皂素能刺激免疫系統與阻止癌細胞生長,具有抗癌作用。

 

防癌保健一點也不難!黃豆料理輕鬆做

 

除此之外,黃豆本身的營養價值豐富,含有多種維生素和礦物質,以及大量的膳食纖維,每天適量攝取黃豆、豆漿或黃豆製品,不只能預防子宮頸癌,也可減少結腸癌、心血管疾病與高血壓的罹患率。

 

陳若蓁營養師提醒,黃豆製品應選用非油炸或過度調味的傳統板豆腐、嫩豆腐、豆乾或濕豆包等。

 

黃豆食譜/水果香豆奶

 

食材:

 

蘋果、奇異果及香蕉各50g,無糖豆漿150c.c.。

 

作法:

 

蘋果和奇異果洗淨去皮切小塊,香蕉去皮切小塊,所有水果放入果汁機內。

 

加入豆漿攪打均勻,即完成。

 

黃豆食譜/黃豆糙米魚丁飯

 

食材:

 

黃豆75g、糙米2米杯、鮮魚75g。

 

作法:

 

黃豆洗淨,泡水約3小時。

 

鮮魚洗淨後切小丁,糙米掏洗乾淨。

 

將泡軟的黃豆、鮮魚及糙米放入電鍋內鍋,再加入3杯米杯水,電鍋外鍋放1.5米杯水,待電鍋開關跳起即完成。

 

黃豆吃錯會傷身!安全選購、保存和烹調

 

固然吃黃豆有助防癌養生,陳若蓁營養師仍提醒民眾,採買時應優先選擇真空且包裝完整的黃豆,從傳統市場買回家的散裝黃豆,應存放在密封的乾燥容器中。

 

如發現發霉情形,建議全部丟棄,不可只丟掉發霉的黃豆,因未發霉的黃豆可能已受到毒素污染,誤食恐傷肝腎。

 

至於餐桌上常常出現的黃豆加工製品料理,例如豆皮、豆乾,建議於烹調前可先放入加有少許鹽巴的滾水中汆燙,可保持鮮度且去除異味。腸胃道容易脹氣的人,應避免或減少攝取整粒黃豆。

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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「黃豆」會致乳癌?研究證實:愛吃這2種飲食才真的玩命

撰文 :國健署健康九九 日期:2019年05月28日 圖檔來源:達志
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網路傳聞黃豆中含有植物雌激素,常吃恐導致性早熟甚至增加乳癌風險,因為我有固定去健身房運動的習慣且運動完會喝一杯豆漿補充蛋白質來增加肌肉量也常於餐食中添加黃豆製品給成長中的孩子們補充營養;聽到這消息很擔心所以想請教專家,吃黃豆真的容易得乳癌且導致性早熟嗎?

媒體及網路常會有黃豆製品因含有豐富植物雌激素,常吃會導致孩童性早熟及乳癌等風險;但是也有媒體報導,運動後補充豆漿有助增肌減脂,著實令民眾無所適從。

 

其實黃豆的營養豐富,近年被國內外視為養生法寶,其中特別受到關注的「大豆異黃酮」(Isoflavones),是一種結構類似動物雌激素的植化素,被歸類為「植物雌激素」(Phytoestrogen)。

 

坊間有關「吃黃豆製品容易性早熟,甚至會得乳癌」的說法,便是以黃豆所含的大豆異黃酮為言論基礎。但營養師澄清,黃豆含有豐富營養素,且所含的植物雌激素與動物雌激素不同,因此與性早熟、乳癌並無關聯。

 

雌激素為女性荷爾蒙的一種,主要功能為促進女性性徵的發育,包括:乳房、輸卵管、陰道,以及子宮內膜的增厚等。

 

雖然如此,雌激素對人體也並非百利而無一害!根據台灣癌症基金會資料,約2/3乳癌來自於雌激素的刺激,而女性乳癌的發生率高居女性癌症發生的第一名,一旦人體內長期有過多的雌激素,就可能增高罹患乳癌的風險。

 

目前學界已知:雌激素分泌過多可能導致乳癌。但專家學者認為,大豆異黃酮的結構與動情激素構造相似,有類似泰莫西芬的功能(泰莫西芬是避免乳癌復發的抗荷爾蒙藥物),會與雌激素競爭細胞受體,抑制雌激素的合成的作用,因此推論大豆異黃酮有助減少乳癌的發生。

 

臨床研究也證實,攝取較多黃豆食品的婦女,體內雌激素的濃度較低。因此黃豆製品對乳癌病情、預防到底是好是壞,至今還有爭論。

 

♦♦♦

 

1公斤黃豆大僅能萃取出20至40毫克大豆異黃酮,且經腸道消化後吸收率大約為20%,依一般民眾正常飲食之習慣,要攝取能達大豆異黃酮危險攝取量的黃豆實屬不容易。

 

而正常青春期發育,與內分泌系統的荷爾蒙息息相關。提早的性早熟可能有很多原因,可能是由於性腺、腎上腺素,或下視丘腦垂體性腺軸的障礙所導致。

 

女生的性早熟有百分之七十到八十是不明原因、體質性的,男生則有一半以上都是可以找到病因的,近年來,世界各地兒童性發育提前明顯增加,最主要原因為濫用藥物,兒童無意中接觸了使用不當的藥物。

 

而干擾內分泌,然而環境污染,或食用的牛肉和禽肉受到雌激素污染,還有一些日用化學品也可能會導致發育失調。所以兒童性早熟會越來越多,其與環境息息相關。

 

乳癌症致病因子複雜,如:有乳癌患者之家庭、未曾生育或30歲以上才生第一胎者、初經較早(11歲以下)或停經較晚(55歲以後)者、曾患一側乳癌者、曾頻繁患良性乳房腫瘤者、飲食偏向高脂肪食物者、酗酒者、及未曾哺乳者以上高危險群者。

 

因此預防癌症(乳癌)在生活及飲食行為上最好禁煙、少飲酒、少攝食脂肪性食物、多攝取纖維性食物、避免體重過量、按時運動,每週至少三次,每次至少30分鐘。除此之外,每天保持愉悅的心情也是很重要的,因為情緒狀態會影響到人體生理。

 

♦♦♦

 

部分研究文獻反而指出黃豆可能有助於降低乳癌風險,因此吃黃豆是否容易得乳癌需要更多研究來證實黃豆與癌症之間是否有關聯性。

 

建議民眾可適量地攝取,不需太過恐慌;與其憂心因常常攝取黃豆製品會增加乳癌的風險,不如更注意酒精、紅肉類加工製品,據研究發現,紅肉及加工製品的攝取量和乳癌的發生率相關性高。

 

換言之,攝取越多紅肉類加工製品,罹患乳癌的機率可能越高。此外,部分研究也發現,對於過重及肥胖的婦女而言,酒精的害處更明顯。

 

因此婦女朋友應減少高脂肪食物攝取及避免過晚生育和注意停經後肥胖,並安排定期篩檢才是預防乳癌最有效的方法。

 

有鑑於婦女乳癌死亡率呈現上升趨勢,且台灣的乳癌研究發現,國人罹患乳癌的年齡較西方人年輕,不可不慎。

 

所有女性均應從18歲起,月經結束的一星期後(停經婦女則每月固定一天),利用沐浴或更衣時,養成自我乳房檢查的習慣,因為80%以上的乳癌可經由觸診而早期發現,切莫輕忽自我檢查的功能。 

 

從前的觀念,認為乳癌的高危險群包括家族史、初經較早(小於12歲)、停經較晚(大於55歲)、無生育者、30歲之後才生第一胎、年長者,罹患良性乳房腫瘤,接受荷爾蒙補充療法等。

 

但近年來美國的研究,發現超過75%罹患乳癌的新個案,皆找不到危險因子。因此美國癌症醫學會建議凡是超過40歲以上的婦女,應每年定期接受乳房攝影篩檢。

 

而國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每兩年一次乳房X光攝影檢查,請婦女朋友們定期接受檢查,以降低乳癌對自己生命的威脅。

 

因此於門診時,我們除了個別教導乳房自我檢查外,若檢查發現乳房有硬塊,就立即安排乳房超音波或是乳房攝影,必要時再安排轉診至乳房外科醫師做進一步的檢查與治療。

 

最後提醒民眾應該保持均衡飲食,除了各類食物有適當的比例外,任何食物過量都是不好的,食物的攝取種類應該越多樣越好,不要有偏食的飲食習慣。

 

養成健康的生活習慣,適當運動並維持理想體重,建立正確的營養攝取觀念,才能維持身體健康,如有身體不適,應適時就醫並遵醫囑治療,勿聽信偏方或謠言而延誤就醫時機。

 

只要維持適當攝取量,也就可以安心攝取黃豆,不用過度擔憂。

 

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(本文獲「國健署健康九九」授權轉載,原文刊載於此)

 

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停經也可能罹子宮頸癌 子宮頸抹片檢查降低風險

撰文 :林芷揚 日期:2019年05月15日 分類:各式病症 圖檔來源:達志
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國健署推動30歲以上女性子宮頸抹片檢查服務25年以來,子宮頸癌每年發生人數、死亡人數皆大幅下降,但目前每天仍有近4人診斷罹患子宮頸癌、近2人死於子宮頸癌,關鍵原因在於沒有定期做子宮頸抹片檢查。

進一步分析後發現,以3年內曾做抹片檢查者為比較基準,3~6年曾做抹片檢查者的罹癌風險增約為2倍、6年以上曾做抹片檢查者的風險再增為3倍,而從未做過抹片檢查者,其罹癌風險則增為3.4倍。

 

因此,越久沒有做子宮頸抹片檢查,罹患子宮頸癌的風險越高。

 

子宮頸抹片篩檢可發現97.3%的子宮頸癌前病變及早期(0-1期)子宮頸癌,如果確診為癌症病變,大部分只需要簡單的門診手術即可治癒。

 

如果證實為癌症時,只要發現得早,子宮頸癌早期的5年存活率高達9成,若已經到第4期,存活率驟降至2成。

 

國健署調查發現,台灣婦女從來沒做過,或是3年沒做子宮頸抹片的原因,主要為自覺身體健康沒有必要,其次為太忙沒有時間、覺得年紀大了不用做。

 

不過,子宮頸癌大多是持續感染人類乳突病毒(HPV)所致,早期大多沒有症狀,因此容易讓人輕忽它的威脅。

 

提醒民眾,為預防子宮頸癌發生,有性經驗的婦女至少每3年接受1次子宮頸抹片檢查,即使是已經停經、沒有性生活的婦女,也要定期檢查。如果發現異常,應依循醫師建議接受進一步檢查及確診。

 

定期接受抹片檢查之外,維持安全性行為、接種HPV疫苗也是遠離子宮頸癌的重要方式。

 

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