更年期遇上蕁麻疹,癢到睡不著?中醫這樣治療皮膚癢,有效根治別忘4件事

撰文 :林芷揚 日期:2019年09月01日 分類:最新文章
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蕁麻疹是皮膚過敏的一種,許多患者癢到睡不著。西醫治療以類固醇藥物為主,可能產生副作用;中醫治療著重在改善體質、調理免疫系統,減少皮膚癢之外,有機會根治蕁麻疹。

52歲連小姐,於5年前西醫診斷為慢性蕁麻疹,近一年狀況加重,嚴重影響睡眠,容易脾氣暴怒,也因此讓皮膚搔癢狀況更嚴重,加上她長期服用類固醇,體重增加多達10公斤,決定嘗試看中醫。

 

收治病例的臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫師謝旭東發現,連小姐不只有蕁麻疹的問題,還有更年期的「潮熱」症狀,只要一發熱,蕁麻疹就跟著發作!

 

蕁麻疹的症狀、原因有哪些?中醫師說分明

 

蕁麻疹是一種皮膚過敏反應,全身各處都有可能發生,但沒有傳染性,常見的症狀如下:

 

蕁麻疹症狀

 

1. 皮膚癢、皮膚表面浮起一塊水腫,數小時內會消失,但可能沒過多久,又開始發作。

 

2. 嚴重時,眼皮、嘴唇也會水腫,甚至呼吸困難,需立即掛急診。

 

蕁麻疹原因

 

1. 食物、藥物、溫度、流汗等,每個人過敏原因不同。

 

2. 人的體質會改變,有可能以前吃蝦子不會引起蕁麻疹,現在卻會。

 

3. 不建議抽血檢測過敏原,因為即使抽血結果顯示對某類食物過敏,也不代表就是蕁麻疹發作的原因。


謝旭東中醫師表示,建議先規律的服藥治療,不必刻意尋找過敏原,以恢復身體免疫機制為首要目標。西藥使用抗組織胺,中藥改善體質、調整免疫系統,有機會讓蕁麻疹不再復發。

 

中藥可治療蕁麻疹,改善生活習慣更有效

 

目前已有「換膚方2.0」的處方,可以減輕蕁麻疹的皮膚癢,還有調節免疫的作用,能幫助身體免疫恢復正常,蕁麻疹自然不會發作。

 

上述案例中的連小姐,治療初期一天喝3包「換膚方2.0」,搭配中藥「柴胡加龍骨牡蠣湯」,三個月後停用西藥抗組織胺,「換膚方2.0」也減為一天1包,目前穩定治療中。


接受治療之外,謝旭東中醫師提出4點注意事項:

 

1. 規律服藥


急性蕁麻疹常常變成慢性,是沒有規律服藥所導致,提醒蕁麻疹患者,不能有皮膚癢才吃藥、不癢就不吃,這樣反而會讓蕁麻疹難以根治。


2. 早睡不熬夜

 

晚睡會讓身體的免疫力降低,往往愈晚睡覺,蕁麻疹就愈嚴重,尤其是常在睡前發作的蕁麻疹,務必在發作前上床就寢。如果晚上睡眠時間不夠,白天要找時間休息,否則休息時間不夠,蕁麻疹就好得慢。

 

3. 多吃新鮮蔬果

 

中醫可根據患者的體質,區分為寒、熱、濕等,分別有相對應減少攝取的食物,可諮詢專業中醫師。另外,應少吃含有人工添加物的食品,多補充新鮮蔬果。

 

4. 放鬆心情

 

抒解壓力、放鬆緊繃的心情,再搭配藥物治療,有機會根除蕁麻疹。

 

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男性40歲後,小心更年期!性慾降低、睡眠呼吸中止症…出現4類症狀就醫檢查

撰文 :郭大維中醫師 日期:2020年07月08日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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男性居然也有更年期 ?沒錯!到了中年,男女都會經歷更年期,男性的雄性激素會減少,女性的雌性激素也會減少,更年期可是每一個人都會面臨到的課題。

通常男性更年期會發生在男性40-60歲左右,不過如果平時注重養生、保養的話,能延緩發生年齡。男性更年期因為睪固酮濃度降低,會對生理、心理產生一些變化,但不像女性有停經這麼明顯的分界點,所以並不容易自覺。

 

男性更年期可能會出現哪些症狀呢?

 

情緒起伏大:

 

心情低落、情緒不穩、煩躁、焦慮

 

睡眠障礙:

 

失眠、淺眠、睡眠呼吸中止症、睡不飽

 

性功能障礙:

 

性慾降低、遺精早洩、陽痿

 

其他症狀:

 

肥胖、掉髮

 

該如何緩解男性更年期不適?

 

從中醫觀點來看,男性更年期屬「腎虛」,但每個人體質不盡相同,又可細分為陰虛、陽虛、肝鬱氣滯等不同類型。不過並不建議自行服用「補腎偏方」,以免吃的不對,讓身體更加不適。還是交由中醫師根據您的體質、症狀調配藥帖,方能夠減緩更年期不適。

 

更年期的到來的確可能影響到心情,但千萬別把情緒宣洩在抽菸、喝酒上,可多食蔬果、少吃油炸食物、多運動、出去戶外踏青走走,有助緩和情緒。

 

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(本文獲「郭大維中醫師」授權轉載,原文刊載於此)

 

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更年期咳嗽、打噴嚏就漏尿?醫師:陰道雷射可治療尿失禁、陰道乾澀

撰文 :林芷揚 日期:2020年06月15日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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咳嗽、打噴嚏、大笑等看似平常的動作,卻讓許多更年期女性膽戰心驚,因為腹部不經意用力時,就可能引起漏尿;甚至當有尿意時,還沒走到廁所就不慎尿出來,這些困擾都成為不少更年期女性的難言之隱。

醫師表示,除了傳統的凱格爾運動,及嚴重時採取手術治療之外,也可利用陰道雷射的方式治療漏尿,並能同時改善陰道鬆弛,藉此提升生活品質。

 

在臺灣有30%至35%的女性都有尿失禁問題,常因自然老化、體重過重、懷孕生產、泌尿道感染等原因,造成骨盆底肌無力,或膀胱頸與尿道間的結締組織機能變弱,導致膀胱壓力倍增的同時,就會產生漏尿,進而形成壓力性尿失禁

 

更年期易漏尿、陰道乾澀,影響生活品質

 

大林慈濟醫院婦女泌尿中心主任許鈞碩表示,曾有病人在門診中訴苦,表示已經有一段時間都在咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步或快走時,內褲就濕了,十分尷尬,無奈只能墊衛生棉解決。

 

更苦惱的是,當天氣悶熱時,鼠蹊部都會長出濕疹,影響生活品質。

 

其實,除了惱人的漏尿問題,更年期女性也常面臨陰道萎縮、陰道乾澀,導致性交疼痛,進而性慾低落,影響兩性關係。

 

許鈞碩指出,以往治療婦女泌尿問題,除非嚴重到需要以手術處理,否則多數仍以凱格爾運動為主,只是不少人最後都因為無法持續運動,使得病情又回到原點。

 

另外,針對陰道乾澀的症狀,則以塗抹荷爾蒙藥膏為主要治療方法。

 

陰道雷射治療漏尿,改善更年期陰道萎縮

 

隨著醫療技術進步,陰道雷射成為另一種治療方式,其原理是利用雷射光熱能,作用在陰道內壁、骨盆內筋膜層,藉此刺激膠原蛋白新生、重組,使得尿道和膀胱上壁肌肉緊縮,同時達到陰道黏膜組織緊緻的效果,能改善陰道鬆弛、尿失禁困擾。

 

許鈞碩解釋,適合接受陰道雷射治療的情況包含以下4種:

 

1. 輕中度尿失禁

 

2. 想減緩頻尿或夜尿次數

 

3. 更年期陰道萎縮及乾澀

 

4. 產後陰道鬆弛

 

一般標準療程為每3~6個月治療2次,每次間隔3~4週,是否進行第三次治療則視個人改善狀況而定。

 

不過,若有嚴重糖尿病、未確診的陰道出血、處於月經行經期、懷孕、產後惡露等狀況,則不適合此治療。

 

此外,由於每個人的漏尿、陰道乾澀嚴重程度不同,建議諮詢醫師後,再選擇適合自己的治療方式。

 

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更年期女性,一半以上有「自律神經失調」 中醫師教妳4招解煩憂

撰文 :林芷揚 日期:2020年05月15日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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一位50歲左右女性,正值更年期,過去被西醫診斷有自律神經失調,平時個性急躁,晚上不易入睡,又有胃食道逆流,身體一有小恙馬上去大醫院檢查,非常擔心自己的疾病。

最近,她因便祕問題到大醫院照大腸鏡後,因沒有發現問題,自行服用瀉藥,服用後馬上拉肚子,接著卻又連續兩三天無法自行解便,需靠浣腸劑,於是前往中醫門診就醫。

接受治療後一個禮拜,這名患者漸漸可以自行排便,之後繼續治療自律神經失調的問題,並於服藥半年後,慢慢減低抗焦慮藥物的劑量,並能夠不仰賴安眠藥就入睡。

事實上,這名患者個性要求盡善盡美,情緒易怒、自覺壓力大,就診時醫師也發現她有肩頸僵硬問題而不自覺。她總覺得身體沒有一處是健康的,一有小感冒也到處求診,並同時會發生喘、心悸的症狀,無法安心服藥抗病。

 

這些表現看起來,確實像是自律神經失調所引起。不過,所謂「自律神經失調」只是一群症狀的統稱,並不是一種疾病。

 

女性較易自律神經失調,更年期很常見

 

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示,現代人的生活步調快速、壓力較大,許多女性不只忙於工作,還有很多家務需要打理,因此自律神經失調問題好發於女性身上。統計指出,超過5成的更年期婦女也會有此問題。

 

自律神經分布於全身,從頭到腳都有可能出現症狀,包含:偏頭痛、耳鳴、掉髮、恐慌症、焦慮、失眠、潮熱盜汗、皮膚病、心悸、胸悶、大腸激躁症、頻尿等。

 

不少患者因檢查後並無發現特別的問題,最後尋求身心科協助,靠著服用鎮靜安眠、抗焦慮類的藥物緩解。

 

心理壓力長期累積,引發自律神經失調

 

謝旭東指出,自律神經失調在中醫屬於「百合」、「臟躁」範疇,是因為長期累積心理壓力影響到精神與意識,常因此導致恐慌症、焦慮症等問題,而這些往往是自律神經失調的背後原因。

 

例如,上述案例是因壓力大,導致體內臟腑受到情志所傷,造成「肝氣鬱結」。從中醫角度來說,肝,主全身氣機的通暢,如同自律神經掌管全身,氣滯在何處,何處就會出現症狀。

 

若氣滯在腸道,則會排便不順;氣滯在胸口,則會胸悶發慌;氣滯在胃部,則會反酸。氣滯久了,容易化火,火性上炎,就導致心神不安,引發失眠。

 

因此,針對上述案例的治療,是以疏肝、調暢氣機的「逍遙散」為主,一開始配合杏仁、瓜篓仁等仁類中藥潤腸通便,之後仍以逍遙散為底方,隨證加減用藥,並配合院方中藥即飲包「甘玉茶」。

 

謝旭東中醫師建議,有自律神經失調問題的人,平時生活可以注意以下方面:

 

擺脫自律神經失調,中醫師4招解煩憂

 

1. 規律運動,早睡早起,擺脫失眠。

 

2. 靜坐冥想,放鬆自己。要求完美是對的,但要把「要求完美」當作是對自己的期許即可,這樣反而能減少不必要的壓力。

 

3. 穴位按摩:

 

睡前可針對足部、手部、小腿的「太衝」、「神門」、「內關」、「三陰交」穴位,在身體雙側各輪流按摩3分鐘,不只能安心入眠,也能讓隔天活力充沛。

 

4. 茶飲:

 

諮詢過中醫師後,可以煮「安神解鬱茶」飲用,用百合5錢、柏子仁3錢、紅棗3顆,或是做成茶包泡熱水來喝。

 

謝旭東中醫師提醒,自律神經失調不是絕症,只要有心願意調整作息、放鬆心情、接受治療,都能控制病情,甚至痊癒。

 

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焦慮、心悸、脾氣差,卻不是更年期?可能是「甲狀腺亢進」,8大症狀看這裡

撰文 :林芷揚 日期:2020年05月06日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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40歲L小姐因長期拉肚子而就醫,醫師曾安排大腸鏡檢查,結果無異常,因此以口服藥物治療,但症狀並沒有明顯改善。之後,L小姐求助於家醫科醫師,表示她還有容易掉頭髮、失眠等症狀,經醫師安排抽血檢查後發現,原來是罹患甲狀腺亢進。

甲狀腺是一個重要的內分泌器官,由甲狀腺所分泌的「甲狀腺素」會調控身體的代謝,人體內各個器官幾乎都會受到甲狀腺素的影響。

 

當甲狀腺過度活化,分泌出超過身體所需的甲狀腺素,整體代謝速率便會加快,使能量需求大幅提高。而女性又比男性更容易發生甲狀腺亢進

 

怕熱焦慮不是更年期?恐是甲狀腺亢進

 

奇美醫學中心家庭醫學科醫師陳思豪表示,甲狀腺機能亢進的症狀具多樣性,病人常有以下症狀:

 

甲狀腺亢進8症狀

 

1. 常感到緊張、焦慮、煩躁,變得容易發脾氣,往往伴隨失眠及困難入睡等情形

 

2. 常莫名心跳加快,感覺胸悶及心悸,量血壓發現明顯升高

 

3. 胃口食慾明顯增加,但體重卻一直下降(減少5至10%以上)

 

4. 手會有顫抖的情形

 

5. 腸道蠕動加速,常有腹瀉的情形

 

6. 體溫上升、怕熱,容易流汗

 

7. 女性易有經血量變少,且經期變的混亂不規則

 

8. 容易一直掉頭髮

 

懷疑甲狀腺亢進?醫師這樣檢查診斷

 

當醫師懷疑病人可能罹患甲狀腺機能亢進時,一般會進行下列檢查來確定診斷:

 

1. 三碘甲狀腺素T3及四碘甲狀腺素T4檢查:病人所測出的血中T3和T4會偏高。

 

2. 甲狀腺促進激素TSH檢查:當甲狀腺分泌過量時,則腦下垂體原本分泌的甲狀腺促進激素TSH會受到抑制,使病人血中的TSH偏低。

 

3. 配合超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及生化檢驗:可更進一步確診與瞭解病況。

 

確認甲狀腺亢進原因,4方法有效治療

 

針對甲狀腺亢進病人的治療,首先還是要確認原因,如果是良性的甲狀腺亢進,通常會使用口服抗甲狀腺藥物、放射性碘治療,或外科手術這幾種方式。

 

1. 口服抗甲狀腺藥物

 

最常使用的治療方式,這類藥物是藉由「抑制甲狀腺荷爾蒙合成」,進而達到改善甲狀腺亢進症狀的效果。

 

這類藥物通常在使用後2~3週開始逐漸出現效果,接下來會視狀況調整用藥。大部分於治療1年~1年半之後若持續正常,可以停藥追蹤即可,只有少部分的人會復發。

 

2. 乙種腎上腺阻斷劑 (Beta Blocker)

 

這個藥物和甲狀腺本身無關。但可以緩解手抖、心跳過快和心悸等症狀,因此醫師可能會在治療的過程中,搭配口服抗甲狀腺藥物一起開立。但如果是有氣喘病史的民眾,就不適合使用這類藥物。

 

3. 放射性碘治療

 

口服的放射線碘,會經由人體的吸收代謝,進入甲狀腺,這些帶有放射線的碘會破壞甲狀腺的組織,因此降低荷爾蒙的合成能力。

 

4. 甲狀腺切除術

 

如果是懷孕的病人,或者是無法承受口服抗甲狀線藥物及放射性碘治療的病人,或者是醫師認為適合手術的病人,可以選擇切除部分的甲狀腺,來做治療。

 

甲狀腺亢進別擔心!5方法調整生活習慣

 

建議甲狀腺亢進的病人,在日常生活中進行以下調整:

 

1. 避免含碘食物:例如海帶、紫菜…等。食鹽中也含有碘,需減少使用量

 

2. 避免刺激性食物:特別是含咖啡因的,像是茶葉、咖啡…等

 

3. 適時放鬆:壓力可能是誘發病因,紓壓也是個重要的預防方式

 

4. 規律運動:運動可以讓肌肉以及心血管系統更健康

 

5. 避免抽菸與飲酒

 

甲狀腺亢進是很常見的疾病,但是一般民眾很容易因為有胸悶、心悸等症狀,而去看心臟科;長期緊張、焦慮或失眠去看身心科;一直拉肚子而去看腸胃科,最後只治療了部分症狀,而沒診斷出甲狀腺機能亢進,對症下藥。

 

甲狀腺機能亢進其實只要能夠找出病因,並且配合醫師的治療方式直到療程結束,再加上規律的日常生活,大多數病人是可以痊癒的,並恢復到原本身心健康的生活狀態。

 

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私密處排氣好尷尬?更年期易發生,中醫師3招教妳保養

撰文 :林芷揚 日期:2020年04月16日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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一名已婚女性常自覺下體搔癢,伴隨黃色分泌物,更令她難為情的是,偶爾還會有氣流從陰道裡沖出,甚至伴有響聲,類似肛門放屁一般,但是並沒有難聞的氣味。由於這種情況令她非常尷尬,因此前往中醫門診看診。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰表示,早在漢朝張仲景的醫書《金匱要略─婦人雜病脈症並治》就有記載,女性陰中有排氣、出如矢氣狀,稱為「陰吹」。

 

排氣原因多!陰道感染、體質虛弱注意

 

造成陰吹的原因很多,通常發生於體質虛弱的女性,因下半身出現盆底肌肉無力、筋膜鬆弛問題,或是陰道反覆感染發炎,以致陰道內的含氣量增加。

 

女性在咳嗽、大笑、或是受到情慾刺激時,腹壓增加,導致陰道內的空氣受到壓迫,便會從陰道衝出來,形成「陰吹」。

 

周宗翰中醫師進一步說明,就中醫觀點來看,陰吹發生的原因多和脾胃功能失調有關。

 

中醫的脾胃除了代表消化系統,同時也是代表免疫系統;當脾胃系統運化出現問題,無法將身體的水分有效運用時,就會容易產生「痰濕體質」,造成免疫力低下,進而導致私密處反覆感染的情形。

 

中醫有效治療陰道感染,改善排氣症狀

 

感染陰道的厭氧菌或陰道滴蟲在繁殖過程中,會產生氣體並存於陰道內,當體位改變或腹壓增加時,這些氣體即從陰道裡排出。

 

出現陰吹時,常常伴隨陰道搔癢、白帶增多、分泌物黏稠帶有黃色的情況,這時要以治療陰道感染為優先。在中醫治療上通常給予清熱解毒,搭配健脾去濕,提高婦女免疫力來治療陰道感染,效果不錯。

 

多產者、更年期容易排氣,補氣血助改善

 

周宗翰中醫師表示,多產的婦女也可能有此困擾,其原因在於陰道結構變得鬆弛。

 

生產過程中,骨盆底提托陰道壁的肌肉組織和筋膜,會因為斷裂或過度伸張而失去彈性,就會使空氣進入陰道內。若是分娩時間過長、胎兒較大、骨盆偏窄導致胎兒娩出困難,都會使骨盆底組織損傷嚴重而難以恢復。

 

另外,當人體氣血不足時會造成「氣虛下陷」的狀況,導致組織的鬆弛與脫垂,體質虛弱、多產婦女造成的陰吹多為氣血不足型,使用補氣血的中藥能夠改善「陰吹」的症狀。

 

而更年期婦女除了氣血不足之外,還會因為女性荷爾蒙缺乏,導致陰道內壁的乾燥及萎縮,加重「陰吹」症狀。

 

此時中藥除了補氣血之外,還要滋腎陰、疏肝氣,也就是給予有助於輔助女性荷爾蒙生成的藥物,除了強化陰道內壁,也可以滋潤陰道、改善症狀。

 

中醫3招改善生活習慣,遠離排氣困擾

 

除了中藥調理之外,周宗翰中醫師提供以下招改善方法:

 

1. 多吃煮熟的青菜預防便祕

 

便祕也會加重「陰吹」症狀,因為便祕會使得患者腹壓升高,如果陰道中本來就有少量氣體,這時就會被擠壓出來,發出聲響。

 

2. 多做提肛運動

 

可以強化骨盆底肌肉,特別是著重於盆底、肛門、陰道肌肉收縮的鍛鍊,有助於改善陰道排氣的現象。

 

3. 保持私密處清潔

 

穿著寬鬆、棉質的內褲,保持外陰部的清潔,並避免不潔的性生活,注意多喝水,以防陰道感染,就可以減少「陰吹」症狀。

 

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