巧克力囊腫不切除,可能變癌症、性交疼痛!手術、藥物治療子宮內膜異位症

撰文 :林芷揚 日期:2019年08月16日 分類:癌症 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種表現,如果不利用手術切除,不但容易造成經痛、性交疼痛、咳血等症狀,還有癌變的可能,不可輕忽。

A小姐某天因肚子痛就醫,經過腹部超音波檢查後,發現左側卵巢有一個6~7公分大的巧克力囊腫,醫師判定需要手術切除,便替她安排了手術時間。沒想到,術前兩天,A小姐卻突然劇烈肚子痛,趕緊掛急診,原來是巧克力囊腫破裂了!

 

收治病立的台南市立安南醫院婦產科醫師吳志南表示,巧克力囊腫就是大家耳熟能詳的「子宮內膜異位症」。

 

子宮內膜異位症

 

原因:子宮內膜組織跑到其他部位,好發於骨盆腔、腹腔、肺臟。隨著月經週期,內膜組織會脹大,形成血液積聚,破壞周邊組織引起沾黏瘀滯,造成疼痛。

 

症狀:經痛、性交疼痛、咳血等。

 

治療:

1. 藥物治療,抑制排卵、減少月經,使異位組織萎縮。

2. 若已形成巧克力囊腫,就需要手術摘除,再配合藥物使殘餘的內膜組織萎縮。

 

吳志南醫師提醒,巧克力囊腫如果長期存在體內,會有癌變的可能,尤其是超過8公分的囊腫,轉變為癌症的機會更高。有些患者因為擔心復發率高,不願接受手術,但吳志南醫師強調,如果不切除,巧克力囊腫只會愈長愈大。

 

上述案例的A小姐,就醫發現囊腫破裂後,立刻住院,隔天接受施行腹腔鏡手術摘除囊腫,並保留部分完好的卵巢。出院後,A小姐狀況穩定,並接受藥物治療,持續於門診追蹤。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

延伸閱讀

熱門文章

以為更年期才亂經,不料竟是子宮內膜癌三期!出現不正常陰道出血、月經期拉長快就醫!

撰文 :盧郁安 日期:2020年02月25日 分類:癌症 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

55歲許太太半年前開始出現不正常陰道出血,以為正值更年期月經紊亂,不以為意,但出現不正常陰道出血狀況日益頻繁,在接受子宮內膜切片檢查後確認為惡性。但她竟「鐵齒」聽從友人建議狂買保健食品服用,數月後出血量驟然增加,就醫後確診子宮內膜癌第三期,癌細胞也已經轉移到了淋巴腺。

更年期前後頻繁出現不正常出血,自認「應該是亂經而已」

 

亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示,患者許太太因頻繁出現不正常出血,加上年紀正值更年期前後,自認「應該是亂經而已」,沒有將異常出血狀況當一回事,直到「好朋友」來了超過一星期,才警覺病情不單純,前往診所接受切片檢查,結果證實為惡性子宮內膜癌。

 

但許太太不願面對事實,聽從身旁友人建議,自行購買保健食品服用治病,起初症狀的確獲得改善,但過了幾個月,不但出血量變大到猶如水庫洩洪,不得不再度就醫,檢查顯示病情已經惡化到第三期,癌細胞更擴散至淋巴腺。

 

醫療團隊評估後,決定先切除患者的子宮、卵巢及輸卵管,並建議患者應持續進行輔助化學治療及放射線治療。許太太也因此大嘆:「早知道別自己當醫生!」

 

葛裕民指出,不正常陰道出血是指月經與月經之間不正常出血,或是月經期拉得特別長,若能提早發現,子宮內膜癌第一期的治癒率高達9成。

 

子宮內膜癌的高峰期與更年期年齡相重疊

 

國內子宮內膜癌每年約新增2000多例,好發年齡為停經前後,由於子宮內膜癌的高峰期與更年期年齡相重疊,有許多患者並未在第一時間提高警覺,直到天天出血不停且出血量過大,才意識到身體異狀。

 

葛裕民也特別提醒,女性平時應控制體重,減少攝取高油高糖食物,並且養成規律運動習慣,才能預防子宮內膜癌發生。此外,懷孕亦是重要預防關鍵,曾有懷孕經驗的女性,罹患子宮內膜癌的機率也相較為低。

 

 

延伸閱讀

熱門文章

每天喝咖啡助防癌!研究:降低肝癌、子宮內膜癌風險

撰文 :林照曦 日期:2019年05月22日 分類:癌症 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

世界衛生組織近年來為咖啡翻案,認為喝咖啡不但不致癌,還防癌。

台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇指出,2017年7月11日美國《內科醫學年鑑》發表的最新研究顯示,喝咖啡有助降低患糖尿病、中風、心臟病、癌症的機率,進而降低死亡率。

 

報告顯示,每天喝超過4杯咖啡的非裔美國人、日裔美國人、拉美裔人和白人與不喝咖啡者相比,早死機率降低了18%;研究還指出,即使每天只喝1杯咖啡,對健康也有好處,他們早死風險比不喝者低了12%。

 

咖啡抗癌的作用機轉複雜,簡單來說,咖啡豆中的咖啡醇、咖啡豆醇等雙萜(diterpenes),以及多酚類物質包括木脂素、類黃酮都有抗癌特性,而綠原酸和咖啡因更是很強的抗氧化劑,能減少致癌的機率。

 

喝咖啡抗癌,仍不宜過量。雖然從多數的研究報告中發現,咖啡喝得較多,有降低許多癌症的風險,不過,攝取過量反而增加副作用,台灣癌症臨床研究發展基金會的建議是,每天飲用咖啡以3杯為限。

 

咖啡和大部分的癌症減少有關

 

多項系統性文獻回顧及統合分析結果都有相同結論:每天喝咖啡可降低罹癌風險。

 

2011年發表在《生物醫學(BioMed Central , BMC)》的研究指出,每天喝咖啡者的癌症風險下降13%,且整體來說,每多喝1杯咖啡,可降低3%癌症風險。

 

不過,咖啡的攝取針對不同癌症的影響仍有差異,台大醫學院外科名譽教授、乳癌防治基金會董事長張金堅和澄清綜合醫院人體試驗委員會主委蔡崇煌合著的《癮咖啡研究室》中提到。

 

咖啡和下列癌症減少有關:皮膚癌、子宮內膜癌、乳癌、肝癌、口腔癌、咽喉癌、攝護腺癌及成年人白血病等。

 

美國癌症研究院(AICR)與世界癌症研究基金會(WCRF)經過全球系統性文獻回顧後,聯合發表「咖啡可能預防癌症」之申明中指出,「極可能降低某些癌症風險」(PROBABLY lower risk of the following cancers)的是癌症是子宮內膜癌和肝癌。

 

肝癌

 

咖啡護肝,在於抗氧化、抗發炎和抗纖維化效果,同時,咖啡也能提供對抗肝臟致癌物的保護作用。

 

歐洲一項針對48萬多人的研究發現,每天喝咖啡最多的一組,比最低的一組,罹患肝癌機率少72%,義大利的研究也證實,喝咖啡平均可有效降低肝癌罹患風險40%,甚至一天喝到3杯的話,更可降低到50%。

 

咖啡護肝的作用機轉是什麼?歐美動物實驗發現,咖啡醇和咖啡豆醇可活化體內的解毒酶,使肝臟的解毒功能更好。而日本研究則顯示,綠原酸可防治藥物或酒精導致的化學性肝炎,避免惡化為肝硬化,也就減少罹癌風險。

 

子宮內膜癌

 

相較於不喝咖啡的人,研究發現,攝取中低劑量咖啡者,罹患子宮內膜癌機率較不喝咖啡者低 13%,而攝取高劑量咖啡者,其機率較不喝者低 36%。

 

美國哈佛大學一份長達26年、追蹤6萬7000名30~59歲女性的研究也認為,每天飲用4杯咖啡的婦女,比沒有喝的人減少25%罹患子宮內膜癌的風險。

 

《癮咖啡研究室》解釋其作用機轉:咖啡因和甲基黃嘌呤可能增加性激素結合球蛋白的量,因而減少性類固醇濃度,避免子宮內膜過度增生;另一方面,則是酚類、綠原酸及兒茶素、咖啡酸等化合物都有抗癌作用。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

文摘自今周刊《生活i健康》特刊「咖啡抗病完全事典
趕快加入《生活i健康》粉絲團.掌握最新健康資訊

 

延伸閱讀

熱門文章

雌激素別亂吃!輕熟女月經異常 竟是子宮內膜癌

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月29日 分類:癌症 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

38歲的王小姐未婚,從小就會經痛,這幾年聽從朋友建議,食用雌激素保健食品,希望改善經痛困擾。沒想到,最近幾個月的經期都長達8、9天,原以為是工作壓力大、內分泌失調,就醫才知是子宮內膜癌作祟!

這幾年,王小姐每天吃1至2顆雌激素保健食品,但經痛未見改善,她以為需要長期調養才有效,因此連續吃了3、4年,直到最近4、5個月的經期過長,每個月有1/3的時間在「滴滴答答」中度過,就醫才發現罹癌。

 

國泰醫院婦產科婦癌中心主任何志明指出,子宮內膜癌的主要原因是雌激素過度刺激子宮內膜,從未生育、長期單獨服用雌激素、多囊性卵巢症候群、較晚停經、肥胖的女性,罹患子宮內膜癌的風險較高,需多加注意。

 

值得注意的是,生活中有不少富含雌激素的食物與保健食品,包含:山藥、豆類、蜂王乳、月見草油、大豆異黃酮等,不應大量攝取。舉例來說,一天喝一杯豆漿屬於正常範圍,但若把豆漿當成白開水大量飲用就是過度了。

 

 

若是更年期女性,因缺乏女性荷爾蒙而出現盜汗、熱潮紅等症狀,想要額外補充女性荷爾蒙保健食品,應先諮詢醫師。

 

除了食物與保健食品之外,避孕藥也含有雌激素成分,而且屬於醫師處方藥物,有服用需求的民眾,應諮詢婦產科醫師,由醫師評估後開立適合的藥物,不應在外隨意購買,對健康才有保障。

 

何志明主任提醒,子宮內膜癌好發於50歲左右、停經前後的女性,但近年有年輕化趨勢,女性若有不正常出血(如:非生理期出血、出血超過1周)需特別留意。

 

另外,陰道不正常的血絲狀分泌物、子宮積膿、貧血等也都可能是子宮內膜癌的表現,若出現症狀應盡快就醫。

 

延伸閱讀

熱門文章

肚子痛並非腸胃問題,可能是卵巢癌?醫:出現5大徵兆不注意,恐就已是癌末

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年05月21日 分類:癌症
  • A
  • A
  • A

當腹部出現脹痛、便秘、腸胃不適、食慾不振,但腰圍卻越來越粗等症狀時,小心這可能是晚期卵巢癌。今年90歲高齡的宋奶奶,在76歲那年出現這些症狀,原本以為是宿疾大腸激躁症,沒想到症狀持續惡化,檢查確診為卵巢癌合併腸阻塞。

在國人最新10大癌症排行榜中,卵巢癌首度擠下子宮頸癌,擠進前10名。國泰綜合醫院婦產科婦癌中心主任何志明表示,卵巢癌早期症狀不明顯,確診時,超過一半以上患者已到了晚期,5年存活率不到20%。

 

相較之下,宋奶奶幸運許多,當時醫師研判僅能存活半年,後來宋奶奶轉診至國泰醫院接受治療。何志明指出,當時宋奶奶腹部有1顆15公分的腫瘤,多處轉移導致部分腸阻塞,確診為第三期晚期卵巢癌,判斷腫瘤過大,先進行卵巢癌減積手術。

 

此外,術中還將腸沾黏剝離,並將腹部腫瘤、子宮、卵巢、輸卵管、網膜及多處轉移(如脾臟、大腸等)腫瘤切除,並作人工造口術,術後殘存腫瘤體積小於2公分。

 

並於術後第2週安排6次紫杉醇加鉑類化學藥物治療,腫瘤指數明顯下降,腹部腫脹及腸胃不適消失不見。

 

 

何志明提及,一般晚期卵巢癌,手術加化療平均可維持1年半,但容易復發,長期無病存活者不多。然而宋奶奶相當幸運,這也證實患者在第1次卵巢腫瘤切除手術後,如能讓腫瘤小於1公分,有助於延長存活期。

 

何志明也提醒,女性若有持續性腹部腫脹,腸胃不適症狀,應先確認是否腸胃疾病,如果排除相關疾病,則可能是晚期卵巢腫瘤,需至婦產科接受進一步檢查。

 

此外,何志明也建議,年齡超過50歲、未曾生育的婦女、有卵巢癌家族史、乳癌、較晚停經的婦女及長期暴露於石綿致癌物質中等高危險群,需定期做婦科檢查。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

延伸閱讀

熱門文章