糖尿病也會影響大腦功能?血糖不穩定,情緒焦慮、睡眠品質下降跟著來

撰文 :林芷揚 日期:2019年08月03日 分類:最新文章 圖檔來源:富爾特
  • A
  • A
  • A

糖尿病患的血糖不穩定,容易影響腦部功能,造成焦慮、失眠、認知功能下降等問題,可透過調整生活習慣、接受心理諮商等方式改善,對於血糖控制也有幫助!

46歲的王小姐長年從事輪班工作,也忙於照顧小孩等家務,整天處於緊繃狀態,飲食與睡眠都不規律,身材略胖。

 

今年她照例參加公司體檢,意外發現有血糖偏高的情形,就醫後發現,原來她已經罹患糖尿病!

 

罹糖尿病好焦慮

就醫求助能改善

 

王小姐從來沒有想過自己會得糖尿病,心情十分焦慮與低落,出現失眠、注意力減退的情形,已經影響到生活品質與工作表現,終於在朋友建議下求診精神科。

 

醫師仔細詢問後發現,原來王小姐在確診糖尿病之前,早已有長期焦慮、緊繃、疲勞與失眠的問題。知道自己罹病後,壓力更大,讓原本的症狀更加明顯。

 

所幸,接受心理衛教、親友支持、調整生活習慣2個月之後,王小姐的症狀都有改善,連血糖也控制得更好!

 

糖尿病影響腦部

情緒睡眠問題跟著來

 

事實上,許多糖尿病患者受到血糖不穩定、胰島素阻抗性的影響,大腦功能也受到影響,會造成營養代謝不良、較難阻擋有害物質進入腦部等,而這些情況又和焦慮、情緒、睡眠品質不佳有關。

 

成大醫院斗六分院精神暨長期照護部醫師黃智群表示,雖然糖尿病和相關心理疾病目前沒有根治的方法,但透過藥物、飲食、運動、作息調整、放鬆訓練,對改善病情都有幫助,可以改善睡眠和大腦的認知功能。

 

提醒糖尿病友,除了調整生活習慣之外,必要時可接受心理諮詢,以維護身心健康。

 

 

延伸閱讀

熱門文章

10種不花大錢也能降低血糖的食材,穩定血糖、遠離糖尿病

撰文 :李佩璇 日期:2019年07月26日
  • A
  • A
  • A

網路上總是充斥著各種「食療」資訊,號稱能降血糖的食物也不少,南瓜可以降血糖,所以每天吃南瓜就對了?!南瓜、山藥、秋葵和山苦瓜等的確能輔助穩定血糖,但一不留意也會踩到地雷。

榮新診所資深營養師李婉萍表示,對血糖控制不佳者或糖尿病友而言,在考慮降血糖食材選擇之前, 必須先做好「六大類食物份量」及「每日總熱量」調配。

 

作為正常服藥的輔助

 

李婉萍表示,目前食材對降血糖有益的實驗,都只做到動物實驗或是少樣的人體樣本數,如果要進階到人體實驗, 就是要成為「藥品」而不只是食材。

 

「許多糖尿病友以為只要吃了這些食材,就能取代藥物,這是非常危險的觀念,千萬不可以!」不管口服或針劑的藥品, 都是控制血糖最有效的方法, 食材只是輔助,讓血糖控制得更好。

 

「大原則就是,食材都可以吃,但藥物一定要按時服用,不可擅自停藥、減藥。」飲食控制的確能讓血糖更穩定,但要達到完全不吃藥,飲食要非常嚴格搭配,並且每日要有一定的運動量, 並不容易,而且要看個人體質狀況, 最重要的是諮詢醫師和營養師的意見。

 

因此,飲食、運動、藥物還是目前控制血糖的穩定金三角。

 

降血糖.多吃蔬菜

 

李婉萍指出, 當食物進入胃中變成食糜,此時可溶性膳食纖維會像網子把醣分抓住,減緩醣分釋放到血液裡的速度,使血糖緩慢釋放,因此胰島素也會慢慢釋出,血糖就能變得穩定。

 

反之,如果當餐沒有蔬菜的協助,又一口氣吃進大量碳水化合物,如:飯、麵、麵包、糕餅等,醣分快速進入血液,胰島素偵測到血糖大軍前來,就一口氣釋放許多胰島素,使得血糖忽高忽低。

 

因此,每餐攝取蔬菜對糖尿病友尤其重要,由於胰島素的功能已不健全,沒有膳食纖維的幫忙,血糖就會大幅度升高, 對身體的衝擊很大。

 

富含可溶性膳食纖維蔬果的特色是有許多果膠、黏質,遇水會形成膠狀物包覆, 例如:燕麥、山藥、蓮藕、秋葵、木耳、皇宮菜、車前子、蘋果、香蕉、海藻等。

 

除了膳食纖維之外,山苦瓜、秋葵、瓠瓜和菇類中含有特殊成分, 能幫助降低血糖,可在日常飲食中多攝取。

 

山苦瓜

 

苦瓜中的苦瓜苷成分,能刺激胰臟的β細胞分泌胰島素, 幫助第2型糖尿病患者控制血糖,另有研究主張山苦瓜中的乙酸乙酯(胜肽的一種)成分,可調控身體中負責主控葡萄糖的相關基因表現。

 

此外,山苦瓜中的三萜類化合物,也有研究指出可改善胰島素阻抗性,有促進葡萄糖吸收的效果。關於苦瓜和降血糖之間關係的研究不少,截至目前,「花蓮四號山苦瓜」的效果最顯著,其次是一般山苦瓜(綠色),接下來則是常見的白色苦瓜。

 

李婉萍表示,在選購苦瓜時,以山苦瓜為首選,若不喜歡山苦瓜特殊的氣味,白色苦瓜也可以, 「重點是願意吃,別為了執著山苦瓜而乾脆不吃。」苦瓜的盛產期是5∼10月。

 

選購時留意白色苦瓜應顏色潔白;綠苦瓜則顏色鮮綠, 外表瘤狀突出都要明顯,不要有過熟、破裂的現象,買回家後可用白紙包裹放在冰箱內, 越快吃完越好,冷藏保存最多1星期。高溫烹調會破壞苦瓜(含山苦瓜)的有效成分,最好的溫度是攝氏65度以下。

 

李婉萍建議,食用苦瓜時注意烹調方式,應多用涼拌、汆燙的方式料理,紅燒、煮湯尚可,高溫油炸會把苦瓜的營養成分破壞殆盡,外食常見「苦瓜鹹蛋」中的苦瓜都有過油,油脂量過高,血糖反而容易節節高升。

 

秋葵

 

秋葵含有豐富的水溶性膳食纖維,有助於穩定血糖, 且相較於其他高纖維的粗硬食物,充滿黏液的秋葵很好入口。

 

秋葵中的類黃酮成分,能增加胰島素將葡萄糖(血糖) 化為肝醣的能力,並促進胰島細胞訊號傳遞蛋白的表現,藉此達到降血糖之功效;此外,秋葵中的多醣可提高肝臟胰島素敏感度,而有恆定血糖的作用。

 

秋葵的盛產期為每年的5∼ 9月,約大拇指的長度較剛好, 選擇脊上有毛、表面飽滿鮮艷, 輕捏不過硬而有點韌度為佳。烹調時首選保持秋葵「完整」度, 可留一點蒂頭汆燙後再切掉。

 

李婉萍表示,只要能多吃都好,即使切開烹調也可,但切記不要高溫、長時間料理,會失去秋葵的營養黏液。

 

瓠瓜

 

瓠瓜就是俗稱的蒲瓜,產季在每年5∼10月,研究指出瓠瓜的乙醇萃取物能有效降低血糖值,推測食用瓠瓜對於降血糖有助益。

 

李婉萍補充,瓠瓜對糖尿病友是很不錯的食材, 只要清炒或煮湯就很鮮甜,不需要太多調味料,可以在產季時多吃。可選擇瓜體形狀勻稱、具重量感,且瓜身上的茸毛完整未脫落的較好。

 

菇類

 

菇類含有豐富的水溶性多醣體,是很好的蔬菜纖維來源,根據研究,菇類皆有能降血糖的能力,尚不確定有效成分為菇類中何者,單就其中的水溶性纖維亦能讓當餐血糖穩定。

 

如:金頂側耳菇( 黃金菇)、金針菇,都是很不錯的食材。

 

全穀根莖 取代純粹澱粉

 

三餐中的主食包含飯、麵等澱粉類,李婉萍提醒,對糖尿病友而言,每餐碳水化合物的份量非常重要,關乎血糖的高低,全穀根莖類和精緻澱粉相比,含較多膳食纖維,想控制好血糖可將主食換成全穀根莖類。除膳食纖維外,下列幾種食材還有幫助穩定血糖的效果,可多拿來替換成每餐的澱粉類。

 

山藥

 

山藥和秋葵一樣含有豐富的黏液,也就是所謂的「多醣體」,能使葡萄糖轉化為肝醣, 再加上抗氧化可保護臟器減少高血糖帶來的器官受損。有研究認為,不同種類的山藥降血糖效果差異不大,不過,生山藥可同時改善高血糖、胰島素阻抗與降低空腹血漿果糖胺,生食比熟食對血糖更有助益。

 

每年10月到隔年2月是山藥產季,應選外觀完整、鬚根少, 沒有腐爛者,若為同樣大小,重的比較好。由於山藥外皮含植物鹼,處理時最好戴上手套,以免發癢、紅腫。買回家後不要先去皮,食用前將所需的部分切下即可,山藥削皮後沒有立即烹煮會變黑、氧化。

 

南瓜

 

南瓜中含有較多的「鉻」、「鈷」,是人體合成胰島素所需的微量礦物質,對於供給分泌胰島素需要的營養素有幫助。研究顯示,南瓜純化後的天然物,具有數種不同降血糖有關的功能,包括胰島素類似物、胰島素增敏劑、胰島素取代劑及抗發炎等功能, 因此,食用南瓜的時候,不妨連皮和子一起烹煮。

 

比較特別的是,南瓜所含的植化素較不受溫度影響,可以烤、蒸和燉煮,但也不適合油炸。選擇表皮完整無刮傷、無黑點者,最好還有瓜蒂,買回後的南瓜若未洗過,可在陰涼處放1個月左右,一旦切開則要密封好放冰箱,最遲一周內吃完,每年3∼10月為產季。

 

糙米、糙薏仁

 

糙米和糙薏仁(又稱紅薏仁)皆為營養價值很高的全穀根莖類, 依據目前的研究過程和結果,都是把受試者平日的主食代換成發芽糙米、糙薏仁,得到糖化血色素、飯後血糖值變低的結果,實驗顯示糙薏仁降血糖成效很好。

 

雖然目前還不清楚能降低血糖的機制為何,推測其中有某些物質,可提高胰島素濃度及改善胰島素受體、葡萄糖運輸體而影響葡萄糖代謝以達到降血糖效能。

 

目前對發芽糙米、糙薏仁的了解,已知其富含膳食纖維,的確對緩和血糖升高有效,十分推薦糖尿病友用發芽糙米、糙薏仁來代替三餐中的主食。

 

李婉萍表示, 效果最好的是發芽糙米、糙薏仁,如果不好取得或覺得口感太硬,可先嘗試糙米、薏仁, 也有不錯的效果。

 

留意水果攝取份量

 

台灣盛產各種水果, 味道香甜甘美,卻是許多糖尿病友不敢碰觸的美味,李婉萍表示,只要遵照每天可以吃的份量攝取,對於血糖都不會有太大影響,最怕是自己認為水果不甜、可以多吃,進而吃超量的水果,要比每天吃適量較甜水果的傷害更大。

 

番石榴

 

番石榴又稱芭樂, 是維生素C含量豐富的水果,全年都為產期,選購時只要果皮完整,以手秤起來厚實有重量即可。

 

根據研究,番石榴果實水萃物可以有效幫助降低血清中葡萄糖濃度, 推測為其中的「楊梅素」能將血糖帶入細胞,提高肝臟和肌肉中的肝醣含量,並能提高胰島素敏感性和改變肝臟碳水化合物代謝酵素之活性,進而改善高血糖的情況。

 

李婉萍提醒,雖然芭樂不像西瓜這麼甜,份量仍不可以超過,芭樂優點為很有飽足感,很適合當下午的點心。

 

紅心芭樂葉(茶飲)

 

自從芭樂被研究出有助於控制血糖,關於芭樂的研究就變多了,如今發現紅心芭樂葉萃取物的降血糖功效相當好。

 

李婉萍表示,由於無法直接食用紅心芭樂的葉子,因此坊間多製成茶飲泡來喝,缺點是經過加工並非原型食物,無法觀察原料優劣,只能選擇大廠牌、有信譽的產品, 且茶飲不可完全代替水,每天還是要喝白開水為主。

 

自己煮 最安心

 

上述10種可幫助降血糖的食材,可適度加入糖尿病友的日常飲食當中,但不可「只吃」這些食物,此外,腎臟功能差、腎臟病者必須限制磷、鉀的攝取, 這些食材皆不適合。

 

李婉萍提醒,烹調方法也很重要,中低溫、不要勾芡、油炸,多用天然辛香料,如: 蔥、 薑、 蒜,少用加工品和調味料, 才能讓原型食材發揮作用, 在每天攝取六大類食物正確份量的前提下,幫助血糖控制得更穩定。

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

 

解救糖尿病。

 

本文摘自今周刊生活i健康特刊<解救糖尿病>

 

延伸閱讀

熱門文章

失眠睡不好,可能是大腦退化前兆?必知「巴金森氏症」7大症狀

撰文 :林芷揚 日期:2019年07月18日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

失智症和巴金森氏症都是大腦退化疾病,一般人常常搞混。巴金森氏症不只會手抖,睡不好、常做惡夢、晚上莫名腿部抽動都有可能是疾病前兆。

李小姐常常頭痛,就醫後發現是長期睡不好造成的,原來是她的先生睡覺時,手腳常常不自覺揮舞踢到她,李小姐常被吵醒,總是睡眠不足。

 

醫師察覺有異,請先生一起就醫,才發現這是巴金森氏症的前兆!

 

民眾常將失智症和巴金森氏症混淆,但前者是認知功能障礙,後者是行動功能障礙,應多加留意。

 

睡夢中手腳亂踢,怎麼回事?

 

台東馬偕醫院神經科醫師林慧琦表示,這位先生的症狀是「快速動眼期睡眠行為障礙」,屬於巴金森氏症的前驅症狀,因為全身肌肉無自我控制,常夢見劇情生動但是令人害怕的夢境,比如與人爭吵、打架、被追趕等,引起四肢不自覺揮舞、大叫。

 

約有40%快速動眼期睡眠行為障礙的患者,10-20年後會發生神經退化性疾病,所以需持續追蹤治療,以延緩巴金森氏症的產生。

 

除了民眾熟知的手抖以外,還有許多其他症狀,尤其是嗅覺減低及快速動眼睡眠行為障礙,目前已被視為巴金森氏症的前驅症狀。

 

巴金森氏症有哪些症狀?

 

巴金森氏症7大症狀

 

1. 身體僵硬、面無表情

2. 雙手顫抖、動作慢、走路易跌倒

3. 睡眠障礙

4. 自律神經障礙

5. 精神認知功能障礙

6. 知覺障礙

7. 不寧腿

 

值得注意的是,「不寧腿」常被一般人忽略,但也有可能與巴金森氏症有關。

 

不寧腿有哪些症狀?

 

不寧腿4大症狀

 

1. 莫名的腳痛

2. 腳痛在靜止時更明顯

3. 腿動一動後即可緩和症狀

4. 晚上常發生腿部抽動,影響睡眠

 

有「不寧腿」症狀的民眾須提高警覺,建議平日規律運動、少喝咖啡因飲料、熱敷、泡澡,發作時可以適度按摩及揉捏。

 

目前尚無藥物可以治癒巴金森氏症,想要預防,建議平時規律做有氧運動,比如跑步、太極拳、騎腳踏車等,降低罹病風險。

 

延伸閱讀

熱門文章

以為更年期,結果是糖尿病!多汗、失眠...中醫點出15個「最易誤判的上火症狀」

撰文 :郭依瑄 日期:2019年07月08日 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

許多女性出現怕熱、盜汗、失眠等症狀,一開始都以為是更年期,但也有可能已罹患糖尿病!糖尿病初期並無明顯症狀,民眾更要特別留心注意,若確診為糖尿病,可以配合中醫治療,控制血糖、延長胰島細胞的使用年限。

57歲的羅女士長期受焦慮、多汗、失眠、反覆性陰道感染等症狀困擾,本以為是更年期,確診後發現糖化血色素已高達11,為第二型糖尿病。

 

而50歲的吳先生晚上頻尿睡不好、常覺得口乾舌燥、怕熱,檢查後糖化血色素已高達14,同樣為第二型糖尿病。

 

糖尿病是國人十大死因之一,與許多慢性病如:心血管疾病、腦中風、慢性腎炎等關係密切,加上早期發現不易,是健康一大隱形殺手,但透過中醫診斷,就能夠及早發現糖尿病。

 

別再以為是更年期!15個上火症狀當心糖尿病

 

童綜合醫院中醫科醫師陳建雄表示,近年來創新的中醫觀點認為,第二型糖尿病病程包括「鬱、熱、虛、損」。

 

其中,早期糖尿病多屬「鬱、熱」,患者常常表現出「上火」的症狀,如口渴多飲、小便頻數、食慾亢進、容易飢餓、煩躁、便祕、怕熱、多汗、焦躁、失眠、頭脹、頭暈、反覆陰道炎、尿道炎、皮膚炎等眾多不典型的症狀。

 

在「鬱、熱」這兩個階段,身體機能處在過度亢奮狀態,這時期身體的胰島細胞其實是過度分泌的。長期處在這種狀態下,會讓胰島細胞逐漸疲乏,甚至衰竭,最終身體無法再分泌足夠的胰島素,必須依靠注射胰島素治療。

 

所以早期治療的重點方向是「清熱瀉火」,截斷這種機能過度亢奮的狀態,可讓胰臟適度休息,延長胰島細胞的「使用年限」。

 

藥物「清熱瀉火」控血糖

 

病患體質往往錯綜複雜,上述案例經過陳醫師判斷,依照體質給予不同劑量的清熱瀉火、和顧護正氣的藥物互相搭配,達到治病而不傷身,最終緩解病患的不適,也達到控制血糖的目的。

 

糖尿病的八個症狀

 

1.三多一少(多吃、多喝、多尿、體重減少)

 

2.視力模糊

 

3.傷口痊癒較慢

 

4.容易飢餓、容易疲勞、容易虛脫感

 

5.皮膚癢

 

6.反覆陰道、尿道感染

 

7.手腳感覺麻木、遲鈍

 

8.常合併有中醫「火熱」的症狀

 

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

延伸閱讀

熱門文章

肚子痛、血糖降不下來?胰臟癌早期難發現,必知9大症狀

撰文 :林芷揚 日期:2019年06月28日 分類:最新文章
  • A
  • A
  • A

胰臟癌是癌症中的隱形殺手,因為早期沒有明顯症狀,一旦診斷出,常是癌症中晚期。肚子痛、背痛、血糖降不下來、皮膚蠟黃、食慾不振等都有可能是胰臟癌的前兆,建議立即就醫。

不容易診斷之外,胰臟癌又特別容易轉移,因此很難根治。中國醫藥大學附設醫院外科部醫師葉俊杰提醒,如果就醫懷疑是胰臟癌,應該當作急症馬上處理,稍有猶豫就可能耽誤治療黃金時間!

 

背痛半年發現胰臟癌

 

41歲何姓女子,不明原因上背痛半年,就醫的前一個月,背痛到無法躺平睡覺。就醫後發現是胰臟癌侵犯到腹腔的周邊神經,導致背痛不已,立刻安排手術,後續接受化療六個月,術後至今兩年沒有復發跡象。

 

血糖降不下來是胰臟癌作祟

 

67歲蔡姓男子,不明原因血糖控制不良,檢查懷疑是胰臟有腫瘤,但延遲兩個月才接受手術,才發現已經是末期胰臟癌。病患接受化療後,再進行第二次手術。目前術後半年,沒有復發跡象,連原本的糖尿病也痊癒了,不再需要吃降血糖藥物。

 

醫師提醒,若出現以下症狀,都有可能是胰臟癌的前兆,切勿掉以輕心。

 

胰臟癌9大症狀

 

1. 上背痛

2. 上半部肚子痛

3. 皮膚蠟黃

4. 眼球蠟黃

5. 大便呈現灰白色

6. 尿尿呈現茶色

7. 食慾不振

8. 體重減輕

9. 糖尿病患的血糖不明原因控制不好

 

延伸閱讀

熱門文章

糖尿病血糖控制不佳,易感染牙周病!定期口腔檢查保健康

撰文 :林芷揚 日期:2019年05月31日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

常有民眾因為牙肉腫脹、牙齒鬆動造成吃東西不方便,前往牙科求診,以為只是單純的口腔問題,疏不知可能是糖尿病引起的牙周病。第二型糖尿病常發生於40歲後,但為什麼長期高血糖會造成牙周病?該如何預防和治療?看看牙醫師的專業解說!

臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科醫師顏瑞瑩表示,糖尿病和牙周病的關係很密切,診間遇到上述問題的患者時,他都會詢問:「你平常有沒有吃降血糖的藥?」

 

如果有,他就再補一句:「那你糖化血色素多少?」得到的答案通常都比8%還要高。如果患者回答沒有在吃降血糖藥,他就會提醒:「你應該去抽血看看血糖喔!」

 

牙周病是糖尿病的併發症之一

 

事實上,糖尿病除了視網膜病變、腎病變、神經病變等三大併發症外,牙周病已被列為另一大併發症。糖尿病患發生牙周病的機率約為一般人的3倍,而且,糖尿病病史越長,牙周病也會越嚴重。

 

什麼是牙周病?

 

牙周病是細菌分泌毒素,引起發炎反應而造成牙周組織破壞,所以牙周病是一種感染,也是一種發炎反應。若有植牙,發炎感染的機會也會提升。

 

為什麼糖尿病患容易有牙周病?

 

長期高血糖引起免疫體質改變,糖尿病患者對感染的抵抗力下降,也讓身體長期處於發炎狀態,導致牙周病感受性增加,而且因為糖尿病患者的傷口容易惡化,復原能力降低,因此一旦有牙周病,病情也會進展快速,比一般人嚴重。

 

研究指出,嚴重牙周病的糖尿病患者血糖不易控制,患者除了配合糖尿病的飲食控制、藥物治療,也要到牙科門診進行全口牙齒檢查及牙周治療,才能更有效控制血糖。

 

糖尿病患如何治療牙周病?

 

糖尿病患者的牙周治療與一般患者相同,但必須配合糖尿病的治療,雙管齊下。提醒糖尿病患應定期做牙科檢查,檢查有無牙周病,

 

如果有考慮牙周手術、補骨手術或植牙治療的話,建議先至牙科門診評估。若患有牙周病,必須先進行牙周治療及其他感染控制,才能進一步施作侵入性較高的手術,在血糖控制良好、牙周狀況得到控制的情形下,治療效果也與一般人相似。

 

延伸閱讀

熱門文章