盜汗、熱潮紅並非更年期?40歲後小心是神經內分泌腫瘤

撰文 :林芷揚 日期:2019年06月20日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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藝人馬如龍過世後傳出他罹患的其實是「神經內分泌腫瘤」,而不是肺癌。這種腫瘤常生長在胰臟或腸胃道,發生率有增加趨勢,好發於40~69歲,常見症狀包含:熱潮紅、盜汗、拉肚子等,容易和更年期或一般腸胃道疾病症狀混淆,應提高警覺。

一般民眾對神經內分泌腫瘤十分陌生,其實,蘋果前執行長賈伯斯、女星奧黛莉赫本都是神經內分泌腫瘤患者。神經內分泌腫瘤的發生原因不明,但發生率有逐漸增加趨勢,但容易被誤診或事隔多年才被診斷出來。

 

安南醫院消化科蔡坤峰醫師表示,神經內分泌腫瘤約6成生長在胰臟或腸胃道,其次則在肺部或支氣管,男性罹病的比例高於女性,但由於症狀可能和更年期症狀類似,女性也不能輕忽。

 

神經內分泌腫瘤又可分為功能性腫瘤、非功能性腫瘤兩種,症狀如下:

 

神經內分泌腫瘤的症狀

 

1. 功能性腫瘤:常發生在胰腸胃道,症狀包含熱潮紅、盜汗、肚子痛、拉肚子、低血糖。如果連續幾個月反覆出現上述症狀、不明原因的低血壓和低血糖,就要提高警覺。

 

2. 非功能性腫瘤:沒有症狀,不易察覺,從發生到診斷出來約需5~6年,確診時往往較嚴重且已經轉移。

 

神經內分泌腫瘤的治療

 

神經內分泌腫瘤通常來說病程緩慢、存活期率高,但根據腫瘤的位置、大小、型態、期別等狀況,有不同的治療方式。

 

1. 分化良好(G1)或是分化中度(G2)的腫瘤:

 

腫瘤生長速度較慢,通常採用手術或合併荷爾蒙療法治療。

 

2. 分化不良(G3)的腫瘤:

 

惡性度高,必需考慮化療或標靶治療,部分類型的神經內分泌瘤可申請健保的標靶治療

 

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甩開更年期不適,身材小一號!研究證實:吃飯時多吃豆腐,延緩老化助瘦身

撰文 :Hello醫師 日期:2019年06月18日 分類:熱門文章
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您聽過豆腐減肥法嗎?其實豆腐對人體好處多多,包括無麩質、熱量低,富含蛋白質、鐵、鈣又不含膽固醇等特色,許多人把它當成減肥時的食材。

文/Jamie Chang 醫學審稿/Dr. Stephen Lai

 

研究表示,多吃豆腐可改善血壓水平,還可減少更年期症狀。究竟豆腐如何幫助減重改善健康呢?請讓Hello醫師帶您一起來了解。豆腐減重的秘密:

 

1. 降低食慾

 

豆腐和其他的大豆食品都含有大豆異黃酮(Isoflavone)和大豆蛋白(Soy Protein)。根據營養學雜誌(Journal of Nutrition)在2015年發表的一項研究,科學家發現,吃高蛋白的大豆食物會感覺更飽,減少飢餓感。

 

2. 減少更年期的增重

 

女性更年期(Menopause)常出現不舒服的症狀,像潮熱或盜汗,甚至還有體重增加,可吃些豆腐和大豆食物來幫助對抗與更年期有關的增重情形。

 

據上述的營養學雜誌的研究報告顯示,攝取大豆異黃酮對停經後婦女的減重具有幫助。

 

3. 改善並控制葡萄糖

 

研究指出,大豆食品可改善人體對胰島素(Insulin)的反應以及控制血糖水平的能力,進而幫助減重。

 

4. 減少多囊性卵巢症候群的肥胖

 

患有多囊卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome)的女性卵巢會產生過多的雄性激素,可能會出現胰島素抗性和體重增加等情況,而吃豆腐和其他大豆食物可能有助於減輕體重。

 

根據人類營養與飲食雜誌(Journal of Human Nutrition and Dietetics)於2018年發表的研究發現,多囊性卵巢症候群患者在餐點中將30%動物蛋白替換成等量的大豆蛋白時,體重會明顯減輕。

 

豆腐的營養價值與功效

 

黃豆是大豆家族的成員之一 ,豆腐則是由黃豆磨成漿後 ,加入石膏或鹽滷後再壓實而成的。

 

黃豆的主成分有蛋白質(Protein)、脂肪(Fat)、碳水化合物(Carbohydrate),多元不飽和脂肪(Polyunsaturated Fats)含量也很高,尤其是Omega-3,另有鈣(Calcium)、鐵(Iron)、鎂(Magnesium)、磷(Phosphorus)等。

 

黃豆富含異黃酮素,又稱大豆異黃酮,是一種植物性雌激素,對癌症的起始因子具抑制作用。黃豆還可提供充足且完整的人體必需胺基酸,營養價值極高。其功效如下:

 

1. 降低心血管疾病風險

 

大豆異黃酮有助於降低壞膽固醇水平。研究表明,每天食用大豆可能會降低心血管疾病的風險,包括體重和總膽固醇。

 

美國食品藥品監督管理局(FDA)表示,每天攝取至少25克大豆蛋白會影響膽固醇水平,建議用大豆蛋白來取代動物蛋白,可幫助降低不良的膽固醇(LDL)水平,降低粥狀動脈硬化和高血壓的風險。

 

2. 抑制癌細胞生長

 

一些臨床實驗顯示,大豆異黃酮具有抗氧化性,可抑制癌細胞的生長。雖然有些人擔心攝取過多異黃酮會增加乳癌(Breast Cancer)風險,因為異黃酮與雌激素有相似的化學結構,而高水平的雌激素會增加乳癌的風險。

 

但事實上,每天食用適量的天然豆類與豆製品,並不會影響腫瘤生長或提高乳癌風險。相反地,有愈來愈多證據顯示,固定攝取大豆製品可能降低乳癌復發機率。

 

3. 有益第2型糖尿病

 

第2型糖尿病(Type 2 Diabetes)患者經常出現腎臟疾病,導致容易由尿液排出過量蛋白質。一項研究表示,飲食中僅吃大豆蛋白的人,比僅吃動物蛋白的人排出的蛋白質少,對第2型糖尿病患者來說,很有幫助。

 

4. 減少骨質流失

 

大豆異黃酮可能有助於減少骨質流失,增加骨密度。

 

5. 緩解更年期症狀

 

停經後的女性,吃大豆食物有助於緩解更年期症狀,例如潮熱、盜汗等。

 

6. 減輕阿茲海默症風險

 

一項人口研究表明,吃愈多大豆的地區,因年紀增長出現精神障礙疾病的發病率較低。

 

研究發現,大豆異黃酮可以增進人的非語言記憶、言語流暢性表現更好,活化大腦、預防記憶力衰退、減輕罹患阿茲海默症(Alzheimer’s Disease)的風險。

 

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(本文獲「Hello醫師」授權轉載,原文刊載於此)

 

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女性45歲後邁入更年期,多吃這1道改善盜汗、失眠

撰文 :華人健康網 日期:2019年05月07日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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「唉,每天都睡不著,怎麼辦?」睡不好、難以入睡,是許多邁入更年期階段婦女常有的困擾。尤其是,停經後引起的夜間盜汗、熱潮紅等症狀,更是讓人輾轉難眠,難道就沒有比較好的解決辦法嗎?中醫師表示,想要改善更年期障礙引起的失眠問題,善用中醫漢方食療及適度的穴位刺激,並對症搭配內服藥使用,就是很好的調養方法。

更年期失眠、生活品質差

荷爾蒙補充療法有年限?

 

康涵菁中醫師表示,更年期是人體生殖機能衰退的自然過程,無論男女都可能受其所苦。由於此時人體荷爾蒙分泌不足,因此容易出現潮熱盜汗、焦慮、骨節痠痛及失眠等症狀。

 

且症狀一旦發生後,有時可遷延數月,嚴重者甚至可能影響數年之久,而在所有症狀中又以失眠問題,最為影響民眾生活品質。

 

一般來說,西醫針對更年期患者多採取症狀治療,或荷爾蒙補充療法來處理。

 

然而,在2002年時,美國國家衛生研究所(WHI)所發布報告卻指出,長期使用荷爾蒙補充療法可能導致民眾未來罹患乳癌、心血管等疾病的發生率大幅增加。

 

因此,目前臨床上,絕大多數的荷爾蒙治療,會以給予低劑量的雌激素為主,且不超過5年為原則,症狀一旦緩解或消失,應考慮減量或停藥。

 

中醫講究辯證論治

治療更年期障礙症狀有一套

 

如果擔憂荷爾蒙補充療法,可能帶來的潛在風險,以及安眠藥造成的副作用,難道就沒有其他治療方法可選擇嗎?

 

康涵菁中醫師指出,其實針對惱人的更年期障礙症狀,中醫治療也往往能夠發揮良好的作用,並在改善病人生活品質的同時,不使患者出現罹癌機率增加,以及白天嗜睡的副作用。

 

康涵菁中醫師提到,古人早在《黃帝內經》中就提及:「七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭。」的說法。

 

中醫認為,天癸為人體先天腎精,而天癸受到後天水穀精微的滋養,會藏於腎中並隨腎氣的生理消長而變化。

 

當人們步入49歲左右時,因腎氣已衰,在陰精氣血皆不足下,便會出現絕經的現象,產生一些更年期症候。

 

正因為如此,所以對於更年期失眠的病人,中醫治療的大方向多從調肝、補脾、益腎著手。並依據每個病人的不同體質,給予不同的方藥加減。

 

例如,偏向肝鬱易怒的病人,可用加味逍遙散來疏肝解鬱;偏於臟躁憂鬱的病人,則可用甘麥大棗湯有助寧神安躁;至於偏於陰虛內熱、食慾欠佳的病人,則適合使用百合地黃湯以滋陰清熱。

 

中醫改善更年期失眠有撇步

刺激6穴位+自製安神甜湯舒緩

 

除了內服藥調養外,也可以透過針灸穴位增強療效。像是,搭配內關穴、神門穴能夠安神定志;太谿穴、太衝穴可調補肝腎。

 

氣海穴、關元穴可補益腎氣,針藥結合之下去調理病人全身氣血,使體內失衡的陰陽重新達到平衡。

 

另外,康涵菁中醫師也推薦一款適合更年期婦女食用、作法簡單的「桂圓紅棗百合蓮子粥」漢方食療甜湯。不僅美味可口,對於緩解失眠症狀也有不錯的好處,

 

提供給大家參考:

 

桂圓紅棗百合蓮子粥

更年期喝桂圓紅棗百合蓮子粥

材料:

 

桂圓10顆、紅棗15顆、百合9公克、蓮子6公克、白米1杯、冰糖適量。

 

作法:

 

1.白米淘洗乾淨後、瀝乾備用。桂圓肉撥開、紅棗洗淨拍開去籽。

 

2.將蓮子、百合洗淨,放入碗中倒入淹過食材的清水泡軟。

 

3.取一大鍋放入白米,倒入6杯水,放入電鍋(外鍋倒入1/2杯水)熬粥。

 

4.待電鍋跳起後,鍋內加入處理好的桂圓、紅棗、百和、蓮子。

 

5.接著,再放入電鍋(外鍋倒入1/2杯水)續煮。

 

6.電鍋跳起後,可依個人口味酌量加入冰糖調味,即可食用。

 

好處:桂圓、紅棗能養血安神,百合有清心安神之效,蓮子則有益腎固精、補脾的好處。一同熬煮成甜粥食用,有助提升睡眠品質。

 

中醫師小叮嚀:

 

康涵菁中醫師也提醒,更年期失眠並不是不治之症,其實除了中醫調理、治療外,從適度調整飲食習慣,和身心理狀態,也是不錯的改善方法。

 

像是,日常飲食避免過度進補,少吃烤炸辣等辛熱食物以免上火。心理方面,建議學會放寬心,多從事喜愛的社交活動,或培養運動習慣,常踏出家門曬曬太陽。

 

如此一來,自然能輕鬆度過更年期身心變化的過渡期。

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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【胰臟癌】「癌王」胰臟癌真是難防!醫師:出現5大症狀速速就醫

撰文 :華人健康網 日期:2019年04月12日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志影像
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有「無聲殺手」、「癌中之王」惡名的胰臟癌,由於發現不易、當出現背痛或上腹疼痛的症狀時,都是局部晚期,甚至已經發生遠處轉移。根據2015年癌症登記報告,台灣的胰臟癌發生率,每10萬人口約有7人,男性多於女性。醫師表示,其實,要胰臟癌有5大徵兆包括:不明原因的體重下降、腹部疼痛、大便外觀油油、眼白和皮膚變黃等,應提高警覺,趕快到醫院診查!

臺南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌指出,胰臟癌被稱為「無聲殺手」,因胰臟位處人體的後腹腔,一般超音波檢查不容易早期發現。

 

一般民眾假如出現以下5大徵兆要特別小心,應提高警覺,趕快到醫院診查,安排相關的檢查,如抽血檢查癌症指數、腹部電腦斷層等,才能盡早把潛在的早期胰臟癌診斷出來做適當有效的治療。

 

胰臟癌5大前兆:

 

1.不明原因的體重下降。

 

2.腹部疼痛。

 

3.眼白和皮膚變黃。

 

4.血糖突然升高。

 

5.大便外觀油油(脂肪便)。

 

早期胰臟癌除發生在胰臟頭部,會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外,體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適的症狀,等到病人感到明顯不舒服時,往往癌症已屆臨晚期或末期。

 

比較容易罹患胰臟癌。根據長期臨床研究觀察,胰臟癌的高危族群特徵包括:抽菸、肥胖、喜歡食高脂肪食物、酗酒導致慢性胰臟炎、糖尿病、感染幽門螺桿菌和有家族胰臟癌病人者,都屬於高危族群。

 

胰臟癌手術淋巴廓清,有助後續治療

 

台南安南醫院一般外科主任黃德佳表示,胰臟癌是難以篩檢的癌症,胰臟位於橫貫腹部深處、連結多處器官,手術複雜而且併發症機會高,不論什麼部位的胰臟癌,手術淋巴廓清可以知道局部癌症侵犯的情況,這些訊息對於後續的腫瘤治療都是十分重要。

 

胰臟癌是難以篩檢的癌症,胰臟位於橫貫腹部深處,而且連結多處器官,手術複雜度很高,是消化外科除了肝移植外,耗時最久的手術,胰臟頭部位於十二指腸C型彎內側伴有膽管經過。

 

所以胰頭長癌時會有黃疸,胰頭癌有較高的機會可以根治性手術,但是手術複雜而且併發症機會高,術後往往要住院兩周或以上。

 

黃德佳主任指出,胰尾只連接脾臟,所以手術相對簡單,只要切除後半胰臟加脾臟,但是因為沒有症狀,所以往往發現時已經癌症散布開來,無法根治性手術切除。所以不論什麼部位的胰臟癌,手術淋巴廓清都是十分重要的,可以知道局部癌症侵犯的情況。

 

因為胰臟癌發現時,很多是晚期,所以經常會使用腹腔鏡做診斷性分期,確定沒擴散再進一步手術。若無法手術根治,可以針對症狀做消化道或者膽道的繞道手術,以改善癌末生活品質。

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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肚子痛並非腸胃問題,可能是卵巢癌?醫:出現5大徵兆不注意,恐就已是癌末

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年05月21日 分類:熱門文章
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當腹部出現脹痛、便秘、腸胃不適、食慾不振,但腰圍卻越來越粗等症狀時,小心這可能是晚期卵巢癌。今年90歲高齡的宋奶奶,在76歲那年出現這些症狀,原本以為是宿疾大腸激躁症,沒想到症狀持續惡化,檢查確診為卵巢癌合併腸阻塞。

文/凌芸斐

 

在國人最新10大癌症排行榜中,卵巢癌首度擠下子宮頸癌,擠進前10名。國泰綜合醫院婦產科婦癌中心主任何志明表示,卵巢癌早期症狀不明顯,確診時,超過一半以上患者已到了晚期,5年存活率不到20%。

 

相較之下,宋奶奶幸運許多,當時醫師研判僅能存活半年,後來宋奶奶轉診至國泰醫院接受治療。何志明指出,當時宋奶奶腹部有1顆15公分的腫瘤,多處轉移導致部分腸阻塞,確診為第三期晚期卵巢癌,判斷腫瘤過大,先進行卵巢癌減積手術。

 

此外,術中還將腸沾黏剝離,並將腹部腫瘤、子宮、卵巢、輸卵管、網膜及多處轉移(如脾臟、大腸等)腫瘤切除,並作人工造口術,術後殘存腫瘤體積小於2公分。

 

並於術後第2週安排6次紫杉醇加鉑類化學藥物治療,腫瘤指數明顯下降,腹部腫脹及腸胃不適消失不見。

 

▲ 國泰醫院婦產科婦癌中心何志明主任與宋奶奶及其女兒,共同呼籲小心卵巢癌症狀,以及卵巢癌高危險族群需定期做婦科檢查。(圖/國泰醫院提供)

 

何志明提及,一般晚期卵巢癌,手術加化療平均可維持1年半,但容易復發,長期無病存活者不多。然而宋奶奶相當幸運,這也證實患者在第1次卵巢腫瘤切除手術後,如能讓腫瘤小於1公分,有助於延長存活期。

 

何志明也提醒,女性若有持續性腹部腫脹,腸胃不適症狀,應先確認是否腸胃疾病,如果排除相關疾病,則可能是晚期卵巢腫瘤,需至婦產科接受進一步檢查。

 

此外,何志明也建議,年齡超過50歲、未曾生育的婦女、有卵巢癌家族史、乳癌、較晚停經的婦女及長期暴露於石綿致癌物質中等高危險群,需定期做婦科檢查。

 

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(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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胃悶沒食慾以為腸胃病 胰臟癌確診奪命率高

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年05月09日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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胃悶,持續食慾不振,65歲家庭主婦日前至醫院接受胃鏡、超音波檢查,結果顯示正常,但症狀卻持續惡化,至其它醫院接受全身磁振造影(MRI)檢查後,才於胰尾發現一顆9公分腫瘤,而且已經進入胰臟癌第四期。

早期胰臟癌幾無症狀,常到晚期才被診斷,該家庭主婦就是典型個案,約9公分的腫瘤推估至少5年前就存在,但由於疾病初期沒有症狀,除非定期檢查胰臟,否則不易提早診斷。蘋果創辦人賈伯斯即因胰臟癌過世;體育主播傅達仁也因罹胰臟癌,飽受磨難之苦,進而提出安樂死議題,引起各界關注。


北投健康管理醫院影像醫學部主任沈彥君指出,胰臟位在後腹腔,是身體最中心、最深層的部位,加上位處於胃部後方,即使接受胃鏡及超音波檢查,也多有疏漏,難以提早確診。此外,胰臟癌主要症狀為胃悶、食慾不振,常會與消化系統毛病混淆,不少患者以為腸胃不好,吃了成藥,不僅對於症狀毫無幫助,還延誤就醫,因此,確診時都已到了晚期。


沈彥君進一步解釋,胰臟為細長型,像一條魚橫躺在胃後方,分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾等四部分。位在胰臟頭部的腫瘤,容易阻塞總膽管,以致膽汁無法暢流到十二指腸,常有黃疸、食慾不振等症狀;若胰臟癌位在胰尾,在臨床診斷上難度更高,因為腫瘤幾乎不會造成症狀,無聲無息地進展,等到腫瘤大到一定程度或轉移時才會出現體重減輕、食慾不振、腹部不適等症狀。

 

▲ 胰臟癌症狀為胃悶、食慾不振,常與消化系統毛病混淆,造成延誤就醫。(圖/北投健康管理醫院提供)

 

沈彥君表示,想要知道胰臟是否健康,必須仰賴磁振造影、電腦斷層,前者無放射線,較為安全,胰臟癌早篩率可達9成;至於超音波檢查,常會被胃腸的空氣擋住視野,成為致命的疏漏。
 

此外,吸菸、肥胖、年齡增長、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史、第二型糖尿病和特定基因疾病,都屬於胰臟癌危險因子,建議民眾要避免吸菸、飲酒,維持標準體重,並定期接受健康檢查。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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