當年的備取醫師,一躍成換肝之父!陳肇隆:我沒有特別聰明,只是認真做好每一件事

撰文 :林芷揚 日期:2019年05月28日 分類:醫療照護 圖檔來源:攝影組
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「台灣的活體肝臟移植是少數領先歐美的醫療領域之一!」高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆是成功執行亞洲第一例換肝手術、台灣第一例活體肝臟移植的醫師,日前獲頒國際肝臟移植醫學會2019年終身成就獎,是第一位獲此殊榮的華人,更因此與首屆獲獎的世界肝臟移植先驅史塔哲並列榮譽榜,實為台灣之光。

68歲的陳肇隆堪稱亞洲肝臟移植的開創者,亦有「換肝之父」的美譽,擁有35年換肝臨床經驗,已操刀1872例肝臟移植手術,其中88%是活體肝移植,難度更甚身後器官捐贈的屍肝移植。事實上,活體肝臟移植是高端技術,容許的誤差範圍非常小,是手術最困難之處。

 

甫從加拿大載譽歸國的陳肇隆接受《今周刊》專訪時表示,「我們要接的血管包含最大的下腔靜脈到最小的肝動脈,以活體肝移植的肝動脈來說,一條只有1.5到2毫米,只要肝動脈沒有接通,就會導致整個肝壞死,所以每一個步驟都要追求完美,只要有一點點失誤,可能影響整個手術的成敗,常常是處在走鋼索的情況之下。」

 

台灣換肝之父創下多項紀錄

 

陳肇隆自1984年成功完成全台第一例換肝手術之後,不斷突破困難,接連創下全球首例未輸血活體肝移植、亞洲首例一肝兩受的分割肝移植手術(即一個肝給二個病人使用)、全台首例成人活體肝移植等多項紀錄,高成功率和存活率讓他享譽國際。

 

2006年陳肇隆在醫學期刊《美國移植期刊》(American Journal of Transplantation)發表活體肝臟移植治療膽道閉鎖症,5年存活率高達98%;2008年則在《移植》(Transplantation)發表活體肝移植治療肝癌,5年存活率90%,傲視國際。

 

在他的領導之下,高雄長庚的肝臟移植手術也交出亮眼成績。陳肇隆指出,高雄長庚的肝臟移植5年存活率高達90.5%,超過美國(77%)、歐洲(成人58%;兒童78%)、日本(成人69%;兒童83%)。

 

身為國際級的醫師,陳肇隆受訪時卻十分溫婉、客氣,沒有名醫的架子。很難想像,眼前這位換肝權威43年前報考住院醫師時,竟然只是備取。陳肇隆笑咪咪地說,他常用這個例子鼓勵年輕醫師,只要持續耕耘,都有機會闖出一片天。

 

靠自己努力之外,陳肇隆走上肝臟移植之路,似乎也是老天爺在冥冥之中的安排。

 

 

師從名醫帶回肝臟移植技術

 

時光拉回1967年,全球首例成功的肝臟移植誕生,執行手術的是肝臟移植先驅、美國醫師史塔哲(Thomas Starzl),也是陳肇隆後來的恩師。1976年,陳肇隆在台北長庚外科擔任住院醫師,卻因緣際會接下英文教科書中肝臟手術插圖繪製的任務。

 

「既然要畫,就要畫好!」當時從未見過肝臟手術的他,認真研讀肝臟解剖學等資料彌補不足,用製圖專用的德國針筆,小心翼翼描繪每一個細節,只要畫錯一個小地方,就得全部重來!

 

陳肇隆對肝臟手術的興趣,就在一筆一劃中萌芽,最後完成多幅手術插圖,過程中他隱約感覺到,肝臟移植會是肝臟外科領域中未來最大的突破。

 

升上小兒外科主治醫師後,陳肇隆前往加拿大進修,遇上史塔哲醫師蒞校演講,他特地請假去聽,「我問了很多深入的問題,讓他對我印象深刻。」隔天,陳肇隆接到電話,獲得拜師學藝的機會,開心地買了一輛二手車,載著家當開往美國匹茲堡學習肝臟移植技術。

 

1983年底,他回到B肝、肝硬化盛行,且肝癌高居十大癌症首位的台灣,準備挑戰第一例肝移植手術。

 

採腦死定義完成首例移植手術

 

當年的資源非常缺乏,陳肇隆回憶,手術需要的器官保存液、抗排斥新藥環孢靈(Cyclosporine)國內都沒有進口,許多手術器械在市面上也買不到。於是,他自行調配保存液、親赴瑞士藥廠爭取引進亞洲第一批環孢靈,又以狗和豬做動物實驗,訓練一個除了他之外,沒人見過肝移植手術的換肝小組。

 

1984年3月,長庚醫院加護病房有一名大量吐血、陷入肝昏迷和休克的病人,換肝的挑戰就在眼前,陳肇隆馬上進入手術室搶救,花了5小時從捐肝者極度沾黏的腹中取下肝臟後,趕在6小時保存時限內將肝臟植入,卻又遇到病人凝血極度異常,情況相當危急。

 

換肝小組不眠不休,奮鬥27小時終於成功救回患者!經歷前後共32小時的手術,陳肇隆在驚險萬分中寫下台灣和亞洲的換肝歷史─那一年他只有33歲。

 

不僅如此,為了順利進行移植,陳肇隆首度引進腦死觀念,在捐肝者的心臟因人工呼吸器輔助而維持跳動的情況下摘取肝臟,當年媒體以「臟器移植採用腦死亡標準,長庚醫院作法遭醫界議論」、「腦死亡定義引起爭議!」等標題報導,引起各界輿論壓力與檢察官的關切。

 

冒著被告的風險,成功執行第一例肝臟移植手術後,促成台灣於1987年完成亞洲第一個腦死亡器官移植立法,比日本提早10年、比韓國早了12年。

 

 

高超醫術吸引大量海外病人

 

此後,陳肇隆帶領無數肝病患者在生死關頭搏鬥,搶救一個又一個瀕死的生命。比如,曾有一位末期肝硬化的20歲女孩,腹水重達19公斤,相當於肚子裡裝著6個足月新生兒的重量,相當棘手,所幸經陳肇隆細心治療後恢復青春健康的模樣。

 

除了治療台灣肝病患者,陳肇隆也救過許多從海外遠道而來的病人,並赴各國指導換肝技術、合作人道救援,結緣的國家包含中國、日本、南韓、越南、菲律賓、新加坡、巴拉圭、瓜地馬拉等。

 

他說,印象最深刻的案例之一是來自美國的50多歲女性患者,她與台灣毫無淵源,千里迢迢找他換肝只因為「我兒子上網查過,他說你們的成功率比美國高很多!」成功換肝10年後的今天,這位患者正在加州享受含飴弄孫的幸福。

 

另有一位50多歲的越南肝病專家,在嚴重肝硬化、罹患肝癌的瀕死情況下從新加坡轉介至高雄長庚,陳肇隆初見他時全身墨綠、陷入肝昏迷,所幸搶救成功後,順利回到越南繼續為病人服務。

 

陳肇隆說,外科醫師工時長、壓力大,尤其肝臟移植常常遇到新的挑戰需要克服,但每每看到瀕死的生命恢復健康,還能回到社會繼續貢獻,帶給他滿滿的成就感與喜悅,讓他每次踏入手術室都懷抱著期待的心情。

 

三大處事原則創造醫療奇蹟

 

在肝臟移植領域締造佳績,謙虛的陳肇隆不認為自己特別聰明,而是非常努力,願意不斷突破、克服困難。他處事的三大原則是追求完美、認真做好每件事、不以善小而不為,強調肝臟移植手術一旦有閃失,便是功敗垂成,因此他的自我要求非常高。

 

回憶當年在匹茲堡學習換肝技術時,一台刀要開二、三十小時,「當年很困難,但任何領域最困難的時候,也是你進入的最好時機。」多年後,陳肇隆成了換肝權威,榮獲2019終身成就獎的今天,他做了最好的示範,更印證了這句話的真義。

 

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68歲卻有40歲好體力!名醫陳肇隆公開:從早上到睡前的獨家養生法,抗衰老不生病

撰文 :林芷揚 日期:2019年06月10日 圖檔來源:攝影組、陳肇隆提供
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被譽為台灣「換肝之父」的高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆是全球肝臟移植權威,更是第一位榮獲國際肝臟移植醫學會終身成就獎的華人。

高超醫術吸引無數國內外病患前來求診,他每天五點半起床、清早踏進醫院,直到晚上九點才伴著月色離開;每周執行三例換肝手術,全年有一半的周末都在國外演講。行程永遠滿檔,68歲的他仍然精神奕奕、體力充沛,不禁令人好奇他有哪些私房養生秘訣。

上網打開長庚醫院醫師介紹的網頁,可以發現陳肇隆的掛號門診橫跨高雄長庚的癌症中心一般外科、肝臟外科、肝臟移植、一般外科,每周一、五上午是他的看診時間,病人多到「常常從早上看到下午兩、三點。」陳肇隆接受《今周刊》專訪時,一邊泡著烏龍茶,一邊笑談自己緊湊的工作生活。

 

外科工作壓力大

靠種樹抒發心情

 

「每周二、三、四則是安排開刀,結束大概是傍晚五、六點,那還要查房,一百多個病人看下來也要一、兩個小時。看完以後還要簽公文、幫年輕醫師改論文,忙完差不多九點了。」陳肇隆說,每年他還會收到50多場國外演講邀約,由於只能安排在周末,一年實際參加約20多場,等於全年一半的周末都在海外工作中度過,搭飛機簡直像搭高鐵一樣頻繁。

 

不僅工時長,壓力之大更是外人難以想像。儘管已是經驗老道的權威醫師,個性追求完美、一絲不苟的陳肇隆每次開刀時依然繃緊神經,不容許自己出任何差錯。

 

他強調,換肝病人都是嚴重肝病患者,換肝後必須確保新肝正常運作。不像換腎的病人,假如植入的腎臟沒有發揮功能,還有洗腎的選擇,但換肝手術沒有退路,因此他形容這是一項「起手無回、不成功變成仁的手術」。

 

面對高壓,陳肇隆的抒壓方式很特別,竟然是種樹!走一圈高雄長庚醫院,「院內有九千多棵喬木,其中五千多棵是我種的。」

 

起初,陳肇隆在自家苗圃從種子開始培育樹苗,再把小樹苗移植到醫院,看著小樹一天天茁壯成大樹,生命的韌性與美好總讓他感動不已。後來,小樹越種越多,他索性在旗山買了一塊地,專門培育樹苗,樹種包含小葉欖仁、賽赤楠、櫸樹等。

 

十多年來,他透過種樹沉澱心情、排解壓力,每個喜悅和哀傷的時刻都會親手種下一棵樹。長庚醫院創辦人王永慶2008年辭世當天,他就在院區種了12棵肉桂樹表達哀思。

 

陳肇隆

▲沒有安排演講的時候,培育樹苗就是陳肇隆周末的休閒活動。

 

善用零碎時間

每天快走一萬步

 

種樹之外,「不運動也不行啊!」為了維持健康,陳肇隆堅持每天走路一萬步,並用手機紀錄步數,笑著說:「如果沒有走到一萬步我就不睡覺。」除了在社區走路,空氣品質指標超過100、空污較多時他就會改在醫院內運動。「我就繞著兒童大樓、醫學大樓還有中間的連通道,這樣走一圈剛好是1000步。」

 

快走不只帶來健康,情緒也獲得舒緩。「我發現我這樣做以後,不只精神、體力更好,我也沒有煩躁的時候。」他很會利用零碎時間,把候車、候機的空檔全變成運動時光,尤其夏天太陽毒辣,涼爽的機場就成了他的最佳運動場。「片段的時間你都可以累積步數,反而你會覺得你賺到,這部分我是相當貫徹的。」

 

自己種菜打豆漿

推崇地中海飲食

 

運動之外,陳肇隆對飲食也有自己的一套。他不只有苗圃,還有一座菜園,種滿地瓜葉和各式季節時蔬,像是空心菜、茼蒿等,新鮮採摘、清洗後就成了桌上佳餚。

 

他崇尚地中海飲食,除了新鮮蔬果,好魚好肉也不能少,「但我主張要吃新鮮、原型的食物,不要太複雜的烹調,要吃得到原味。」因此,陳肇隆不太吃肉丸這類的加工食品,家中烹調以清炒、水煮、清蒸為主,偶爾會吃烤牛排,但幾乎不油炸。每天早上,他還會用豆漿機自製香濃豆漿,補充營養和活力。

 

有了充沛的體力,才能在手術室拚搏救人。值得一提的是,陳肇隆在醫學領域撐起一片天,背後還有家人滿滿的愛。工作繁忙,如何兼顧家庭生活?育有一女一子的他笑著說,「大部分是他們配合我。」不過,重視家庭的他為了陪伴家人,盡量不在外應酬,並堅持每天和家人共進晚餐。

 

特別的是,「我們家都是九點吃晚餐。」他笑著說,知道這個時間吃飯有點晚,但他非常珍惜全家在飯桌上談笑風生、啜飲紅酒的美好時刻,一家人的感情非常融洽!陳肇隆上月在加拿大領取終身成就獎時就帶著全家同行,發表感言時也特別感謝家人。

 

說起溫馨的家庭,陳肇隆露出滿足笑容,讓人看見名醫的背後,家人滿滿的愛便是支持他勇敢向前、最強大的後盾。

 

▲陳肇隆擁有傑出的醫學成就,也有溫馨美滿的家庭生活。

 

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癌症研究證實咖啡4杯法!脂肪肝、肝癌風險最低

撰文 :中華民國營養師公會全國聯合會營養專員吳佩瑜 日期:2019年05月06日 圖檔來源:達志
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倘若慢性肝炎或是脂肪肝若是持續惡化,將導致肝纖維化,最終發展成肝硬化及肝癌。研究指出,喝咖啡也許可以降低脂肪肝、肝硬化和肝癌的風險。

2017年《歐洲癌症預防期刊(European Journal of Cancer Prevention)》發表一篇文章,整理17篇科學研究報告,以問卷收集成年人每日咖啡攝取量資料,探討喝咖啡是否可以降低受訪者未來罹患肝硬化或是肝細胞癌風險。

 

結果發現,每天規律喝咖啡的受訪者,未來6~22年罹患肝細胞癌風險降低34%,亦可顯著降低未來14~19年罹患肝硬化風險。

 

2001~2008年美國國家健康與營養調查(NHANES)結果也發現,攝取愈多咖啡因的美國人,脂肪肝的風險可能愈低。

 

每天1~2杯咖啡,就有護肝效果

 

那麼,要喝多少咖啡才有效呢?日本調查6萬多名成人結果指出,每天至少喝1杯咖啡,即可顯著降低未來罹患肝癌的風險。

 

  Wadhawan與Anand兩位學者在2016年發表文章指出,每天喝2~3杯,甚至是4杯以上的咖啡,比起只喝1杯咖啡,未來發生肝衰竭或是肝細胞癌的風險更低。這裡的1杯咖啡指的是包括10克咖啡豆或是5克即溶咖啡。

 

學者推測,喝咖啡或可降低肝臟疾病的風險,與咖啡含有許多抗氧化物質,可以減少自由基對肝細胞的攻擊有關,例如綠原酸、咖啡酸、阿魏酸、對位香豆酸等酚類化合物,以及咖啡醇、咖啡豆醇等。

 

咖啡裡的綠原酸還可以抑制發炎反應。由於咖啡烘培時間和溫度會影響綠原酸含量,所以若要吸收到這些護肝成分,建議選擇輕度烘培咖啡,而且烘焙的時愈短愈好。

 

雖然咖啡喝愈多,效果好像愈好,然而飲用過多咖啡可能造成失眠或胃痛,反而得不償失。Wadhawan與Anand兩位學者建議每天飲用2杯以上咖啡,同時咖啡因不超過400毫克,以達到最大健康效益。

 

國內衛生福利部則建議,每天咖啡因攝取量不超過300毫克。

 

同時,喝咖啡應避免加糖和奶精。奶精裡包含反式脂肪酸,糖和反式脂肪酸都會增加身體內發炎物質濃度,並且攝取過多糖,會提升肥胖與第2型糖尿病風險,反而增加脂肪肝和肝癌風險。

 

若是不習慣黑咖啡的人,建議可以用少量蜂蜜取代糖,用鮮奶或無糖豆漿取代奶精。

 

已經有慢性肝炎,還適合喝咖啡嗎?

 

一份研究結果指出,每天喝3杯以上咖啡,可以降低肝臟疾病惡化的機率。另外,一項日本調查也發現,1499名罹患B型肝炎或是C型肝炎成年患者,每日飲用1~2杯咖啡,肝癌風險可以降低至47%。

 

然而,也有研究結果並未發現咖啡與慢性肝炎患者的病程發展相關。因此,肝臟功能已經比較不好的人,建議應與醫師討論自己適合喝多少咖啡,並且咖啡只是具有輔助效果,無法取代藥物或醫師提供的治療。

 

咖啡抗病完全事典。

 

(本文摘自今周刊生活i健康特刊<咖啡抗病完全事典>)

 

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脂肪肝恐致肝癌!醫師證實:做4件事可逆轉

撰文 :陳大樂 日期:2019年04月10日 圖檔來源:達志影像
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脂肪肝有什麼危害?彰化基督教醫院胃腸肝膽科醫師楊家偉說,脂肪肝之所以麻煩,是這些族群合併三高(高血壓、高血脂、糖尿病),以及肥胖的比例很高。

要知道這些慢性病彼此間是互相影響的共病,譬如糖尿病的人,經常合併有高血壓、高血脂的問題。肥胖的人常伴隨高血壓、脂肪肝、糖尿病的問題,這些問題會互相影響,常引起一連串棘手的病症。

 

最可怕的是,患有脂肪肝的人,未來走上肝炎、肝硬化、肝癌的比率比平常人還高。

 

所幸,脂肪肝跟B肝、C肝最大的不同,就是它可以逆轉,而且解藥就在自己身上。楊家偉分享,對於脂肪肝的治療,絕大多數不需要用藥物,只要透過飲食及運動控制,就能達到很好的療效。

 

其中,「有氧運動」可說是最佳的治療方式之一。

 

有氧運動消除脂肪肝效果好

 

問題是,應該怎麼做運動才能趕走這惱人的脂肪肝?楊家偉推薦,有氧運動效果最好。為什麼?因為運動本身可以減輕體重,體重降了,脂肪肝也會跟著下降;另一方面,有節奏的有氧運動,還能調節心肺功能。

 

我們要知道,一般有氧運動養分分解順序為,肌肉肝醣→血中葡萄糖→肝臟中的肝醣→血液中的三酸甘油酯。

 

也就是說,運動前20分鐘,身體的能量提供是以消耗糖類為主,脂肪為輔,運動20分鐘後,慢慢以消耗脂肪為主,如果再繼續運動,脂肪消耗比例會愈高。這就是為什麼有氧運動在降低脂肪肝的效果比較好。

 

4種有氧運動,最適合降脂肪肝

 

楊家偉接著說,如果你有肥胖問題,建議你降低5%的體重,就能得到不錯的效果;如果你本身有脂肪肝炎,則建議可以降低7%的體重。

 

此外,要達到燃燒脂肪的最大心跳率是(220-年齡)×0.7,超過此速率就代表運動過度了。舉例來說,若你今年30歲,那最適合燃燒脂肪的心跳是每分鐘跳133下,時間至少抓半小時,每周至少5天。

 

另外,還有一個很簡單的辨別方式,當你運動到微微出汗,講話會喘的地步,大致上就是最適合你的運動強度。以下4種有氧運動,消耗脂肪肝的效果最好。

 

1.慢跑或健走:

 

有節奏的慢跑或健走,可以促進新陳代謝與血液循環,同時可以增加心肺功能,建議每天可以快走30分鐘,走到微微出汗、講話會喘的地步。不過要注意,本身若有膝關節退化的問題,慢跑就比較不適合,建議詢問你的醫師,或戴上護膝。

 

2.騎自行車:

 

騎腳踏車除了可鍛鍊下半身肌力、心肺功能之外,也可以起到減重、減脂的好處,對於脂肪肝的下降效果也很好。

 

3.游泳:

 

游泳對於怕傷到膝關節的人來說最適合,它不僅能夠鍛鍊肌肉,同時能夠有效鍛鍊心肺功能。研究發現,在游泳池游20分鐘所消耗的熱量,相當於同樣速度在陸地上的1小時,也因此,對於消除脂肪肝、控制體重有很大的幫助。

 

4.跳舞:

 

跳舞能夠增加全身肌肉與關節的靈活度,同時可以促進血液循環和新陳代謝;而且,因為要記舞步,也能強化我們的記憶力,很適合退休養老的人,當成平時的休閒運動。

 

重要的是,透過運動要消除脂肪肝不能快、不能急,因為脂肪肝的出現不是1、2天,治療當然也需要一定時間;如果你一次大量運動,超過身體的負荷,反而容易增加肝臟發炎的機會,不利於肝臟的修復。

 

另外,運動之餘也應該注意飲食的調整,盡量少吃高脂肪、高熱量食物,尤其禁止喝酒,相信持續一段時間後,脂肪肝會慢慢消除。

 

無氧運動能降低脂肪肝嗎?

 

效果較差。無氧運動因為時間短、較激烈,身體僅能使用醣類進行能量代謝,而不是脂肪。

 

這種短時間的激烈運動,會使體內的糖分來不及經過氧氣分解,不得不依靠無氧糖解,燃燒醣類成為乳酸,來供應能量,這就是為什麼短跑、舉重、跳高、肌力訓練等無氧運動,會讓身體產生過多乳酸,使肌肉疲勞的原因。

 

故,減低脂肪的效果並不如有氧運動來得好。

 

3種鍛鍊法消除脂肪肝

 

一、慢深蹲鍛鍊法

 

慢深蹲鍛鍊法。

 

慢深蹲可鍛鍊大腿前側(股四頭肌)與後側(腿後腱)肌肉。由於大腿肌肉很大,若能增強肌力,絕對能提升基礎代謝量。

 

二、深呼吸鍛鍊核心肌群

 

深呼吸鍛鍊核心肌群。

 

近年來經常聽到核心一詞,核心指的是鍛鍊支撐身體的基礎肌肉,有助於提升活動力。深呼吸是鍛鍊核心最好的運動。

 

動作相當簡單,首先,深吸一口氣,將腹部往內縮。縮到極限後,維持此姿勢15秒。如果覺得很難做到,縮短時間一樣有效果。接著,慢慢吐氣,恢復原狀。

 

此運動可鍛鍊側腹部(腹橫肌)與背部肌肉。等電車或看電視時也可一邊有意識的調整呼吸方式,隨時想到便可隨時實踐。這項運動對於改善糖尿病非常有幫助。

 

三、健走是最輕鬆的燃脂有氧運動

 

健走是最輕鬆的燃脂有氧運動。

 

想要燃燒脂肪,遠離脂肪肝威脅,有氧運動是不可或缺的關鍵。

 

健走是最具代表性的有氧運動,若說養成每天走路的習慣,就能解決所有健康問題,一點也不為過。健走時請注意圖示提醒的重點,以正確姿勢走路,效果更好。

 

有膝蓋或腰部問題的讀者,不妨在游泳池裡走路。

 

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(本文摘自今周刊生活i健康特刊<終結脂肪肝>)

 

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減重10%,脂肪肝有機會完全消失!護肝秘訣大公開

撰文 :林芷揚 日期:2018年12月27日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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現代人吃得好、動得少,加上年末聚餐多,大魚大肉直往嘴裡送,更少不了喝酒助興,小心養出脂肪肝,增加肝癌風險。幸好,護肝並不難,即使罹患肝癌,也不是絕症!

台灣成年人罹患脂肪肝的比例相當高,喝酒、肥胖糖尿病、高血脂等都是脂肪肝的常見原因。

 

尤其國人飲食西化,愛吃高油、高熱量的食物,長期下來,血脂肪過高,體內的多餘脂肪就會被送往肝臟儲存,導致肝臟脂肪含量過多,形成脂肪肝。若未積極改善,未來可能造成脂肪肝炎、肝硬化甚至肝細胞癌。

 

肝病防治學術基金會日前舉辦肝病衛教講座,基金會執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘醫師演講時提到,想要遠離脂肪肝,就要遠離肥胖,若是單純的脂肪肝,只要減輕10%的體重,脂肪肝很有可能完全消失!

 

舉例來說,70公斤的成人減重7公斤後,就很有機會逆轉脂肪肝。

 

不過,若脂肪肝已經進展為脂肪肝炎,就很難只靠減重10%來達到逆轉效果,必須甩掉更多體重才有幫助。而且,脂肪肝炎後續容易演變為肝纖維化、肝硬化、肝細胞癌,因此,一旦發現有脂肪肝,就要盡快減重才行。

 

此外,減少飲酒也是保肝的重要方法。

 

楊培銘醫師提醒,女性若每天攝取20公克酒精,約為一罐500c.c.啤酒或50c.c.威士忌,持續3至5年恐將發生肝硬化;男性則是若每天攝取30公克酒精,持續相同時間,一樣很有可能肝硬化,可見長期喝酒對肝臟的傷害相當大。

 

那如果沒有天天喝,只是應酬才喝酒,這樣可以嗎?楊培銘醫師分享,曾有民眾表示自己一週應酬一次,每次大約是12個人喝12支葡萄酒,這樣算不算多,他反問對方:「那你是喝得比較多的那個,還是比較少的?」民眾笑答:「我也不知道!」

 

由此可見,應酬或與親友歡聚時,很容易不小心飲酒過量。如果真的有應酬需要,偶爾小酌即可。

 

萬一還是不幸發生肝硬化或肝癌,只要積極治療、定期追蹤,這些疾病都不是絕症。

 

楊培銘醫師舉例,他有一名肝癌患者多年來經歷3次開刀,但大約每3個月就回診追縱一次,控制得當,至今已存活32年,而且外表看不出是肝癌病友,保養得相當好。事實上,肝癌只要妥善控制,許多患者都能存活超過10年,不必灰心。

 

保護肝臟健康,預防永遠勝於治療!

 

除了維持健康生活習慣,飲食上多吃蔬果、適量的澱粉和蛋白質、低脂肪食物以控制熱量,搭配快走、游泳、騎腳踏車等中等強度運動,定期抽血、做腹部超音波減查也很重要。

 

值得一提的是,超音波可以揪出3公分以下的肝癌,因此兩種檢查缺一不可,提醒民眾特別注意。

 

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想讓肝臟正常解毒?中醫公開3招「養肝法」立刻就能做

撰文 :彭溫雅 日期:2017年12月07日 圖檔來源:達志
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肝臟是人體重要的解毒器官,現代人作息、飲食不良,常感到生活愈來愈「肝苦」,中醫師建議,健康的養生觀念、簡易的穴道按壓、穩定的情緒,就是最好的「日常養肝法」。

常常聽到關於「養肝、護肝」的名詞,或聽到「喝酒傷肝」的說法,究竟是不是指同一種肝呢?其實,中醫的「肝」,與西醫的「肝」不完全相同,中醫的「肝」,除了包括實質的器官,也就是西醫的肝臟外,還包括非實質的功能部分。

 

「肝」在中醫還包括疏泄的功能,以現在醫學的理解,包括神經及內分泌系統的調節,也包括消化系統的功能,所以傳統中醫在治療與肝相關的疾病時,會先考慮治療脾胃。

 

也就是《金匱要略》所云:「夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」,中醫師常說的「肝火旺」,並不等於西醫師所說的肝臟細胞受損,或肝指數異常,反而是指肝的疏泄功能失調,身體處於自律神經亢奮的現象!

 

 

從好眠開始,凌晨一至三點  休養肝血

 

「肝為將軍之官,謀慮出焉」,肝是保衛人體正氣的大將軍。肝主謀慮,主青色,在五行中屬木,所謂「木曰曲直」,肝木具有生長升發的功能,肝臟也具有再生的功能。

 

肝藏魂,肝者魂之居也;肝主疏泄,肝氣鬱結時,會影響膽汁的分泌與排泄,情緒激動時會使氣血上逆為怒。肝在體合筋,其華在爪,開竅於目,所以從外表的皮膚狀態、筋骨柔軟度等,也得約略窺知體內肝臟功能。

 

古云「肝勞血損」,意思是說,如果過於勞累,將使肝調節和貯存血液的功能失調,長期忽略容易使肝血損害。《黃帝內經》曰:「肝藏血,心行之,人動則血運於諸經,人靜則血歸於肝藏,肝主血海故也。」便是強調一個良好的睡眠品質便足以養肝。

 

中醫認為,凌晨一點到三點,正好是肝經當令的時間,此時如果能有充足優質的睡眠,就能使肝經獲得更充分的能量!

 

 

適度穴位按摩,每天三分鐘  恢復肝氣

 

經絡,是中醫氣血在體內運行的通道,內連臟腑,外布全身,以肝經為例,起於腳的大拇指外側,左右各一條,順著第一、二腳趾背部,往腳踝足背的凹窩處循行,之後沿著腳踝、小腿肚、大腿內側,依序上行,到達身體側腹部,肝臟旁的肋骨邊緣後,進入肝、膽,並往上通過橫膈、沿著喉頭、眼眶骨,與身體的督脈交會於頭頂。

 

適度的穴道按摩亦能促進保肝。期門穴為肝經的募穴,是臟腑之氣匯聚於胸腹部的特定穴位。這個穴位與臟腑接近,相當於肝的幕僚,《傷寒論》認為此穴為疏泄肝膽的首選穴位。

 

期門穴位於胸部,乳頭直下第六肋間,前正中線旁開四寸。主治胸脅脹滿疼痛、嘔吐吞酸、腹脹泄瀉、飢不欲食等。

 

如果經常熬夜,容易疲勞、沒有食慾,可以每天按摩期門穴三分鐘,便能幫助肝氣恢復。所以保養肝經的原則就是順應自然節氣,寒則補之灸之,熱則瀉之涼之。

 

 

用飲食滋補,多吃菠菜、檸檬、木耳

 

日常飲食中,多吃綠色的食物,也能達到養肝護肝的作用。例如綠色的花椰菜、菠菜、地瓜葉、茼蒿等,都是很好的食材。

 

而肝對應的味道為酸味,酸能入肝,所以許多常見的酸味食物,如:檸檬、山楂、葡萄等,也是不錯的食物來源。至於民間流傳一些可以養肝的草藥,例如:七葉膽、牛樟芝、靈芝等,則不建議一般民眾自行大量服用。

 

因為這樣的草藥,大多以降肝火為訴求,多為苦寒藥,長期服用容易引起脾胃受損,反而不利於肝臟機能的恢復,因此建議民眾如果有養肝的需求,最好先諮詢中醫師的意見,了解自身的體質,再做選擇。

 

中藥材的枸杞能滋陰補腎、養肝明目,現代醫學研究發現,枸杞具有降血脂、抗脂肪肝等作用;但枸杞性滋膩,每日以二十克為宜,不宜多吃,當脾胃有寒、拉肚子或喉嚨痛上火時則不建議食用。

 

 

現代人營養充足,最好的養肝食品並非熱補,建議滋陰潤燥的食物,例如白蘿蔔、豆腐、木耳、南瓜等,以符合健康養生的觀念,同時保持穩定的情緒,起居作息早睡早起,如此便符合中醫「養肝」的建議。

 

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