胃食道逆流好難受!中醫這碗湯好有效,順便舒緩更年期熱潮紅

撰文 :健康醫療網 日期:2019年03月05日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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隨著社會生活步調加快,加上工作壓力大、飲食不正常等因素,導致在台灣,每四人中就有一人有胃食道逆流的困擾,且多以中年人居多

文/萬博超

 

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東指出,出現胃食道逆流時,患者會感到胸部燒灼感、胸痛、咽喉異物感、慢性咽炎、上腹痛、腹脹等症狀。

 

雖服用制酸劑及促進胃排空等西藥能幫助緩解,但若遇上緊張或感到壓力時,恐又再次復發。

 

咳嗽遷延不癒 原來是胃食道逆流惹禍

 

臨床上,曾有一名45歲蔡小姐,因工作壓力大,加上進食較快,一年前出現咳嗽遷延不癒症狀。

 

就醫檢查,確診為胃食道逆流,但服用西藥半年後卻仍未好轉,甚至演變伴隨巴瑞特氏食道病變,因不想西藥服用越來越多。

 

轉求助於中醫,透過柴陷湯加減做治療,治療一個月後,症狀逐漸改善,連更年期夜晚潮熱問題也一併紓緩,治療三個月後已停止服用西藥,目前持續門診追蹤。

 

 

中醫柴陷湯調理 有助改善病症

 

以傳統中醫而言,胃食道逆流屬於胃脘痛以及吞酸,主要因情緒影響消化功能,導致胃氣上逆以致胃酸上泛。

 

謝旭東醫師指出,治療上,透過小柴胡湯和小陷胸湯合方的柴陷湯,幫助疏肝理氣,抒解壓力,且達到清熱寬胸療效,可治療因胃食道逆流所導致的消化道炎症,也能搭配上白芨、浙貝母保護胃黏膜。

 

 

預防勝於治療 從良好生活慣做起

 

但想要改善胃食道逆流,最好的方式還是預防勝於治療,從養成良好的生活習慣開始。

 

包括飲食上不能吃過飽或太晚吃,避免喝酒或吃巧克力、甜食等難消化的食物,並盡量減少壓力來源,都有助於減緩症狀。

 

謝旭東醫師提醒,另外,患者也可透過穴位保健或泡像降逆護胃茶等幫助改善症狀,除非症狀持續加劇,建議應盡快就醫治療,才能避免影響日常生活。

 

(本文獲「健康醫療網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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養生從「脾胃」開始!容易胃脹、四肢浮腫,中醫推薦吃四神粥養胃

撰文 :林芷揚 日期:2019年02月22日 圖檔來源:達志
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中醫認為,脾、胃共同完成食物的消化、營養物質的吸收與傳輸,而人必須依賴營養維持生命,因此脾、胃合稱「後天之本」。所謂「內傷脾胃,百病由生」,養生應以脾胃為先。

脾胃養生重視飲食,所謂「胃病三分治,七分養」,應選擇清淡、少刺激性、易消化的新鮮食物,慢性胃病或胃下垂患者進餐前後,不宜大量喝水,進食中不宜喝過多湯。

 

台北市立聯合醫院中醫師李敏提醒,進食時應心情放鬆,因為心情愉快、適當疏解壓力與負面情緒,是維持消化系統健康的重要關鍵。

 

飲食的選擇應根據體質,寒性體質的人,忌冰生冷、寒涼性食物,宜平性、溫性、熱性食物。熱性體質者,忌溫熱性食物,宜平性、涼性、寒性食物。

 

 

食物依寒、熱、溫、涼、平的屬性舉例如下:

 

寒性食物

 

小米、蛤蜊、蟹、田螺、茭白筍、竹筍、蓮藕、海帶、紫菜、苦瓜、洋菜、荸薺、西瓜、楊桃、香蕉、香瓜、柚子、草莓等。

 

熱性食物

 

烈酒、辣椒、芥茉、花椒、胡椒、龍眼乾、榴連、油炸物、肉桂、乾薑等。

 

溫性食物

 

糯米、高粱、花生油、羊肉、蝦、生薑、大蒜、蔥、洋蔥、芥菜、南瓜、栗子、香菜、荔枝、桃子、龍眼、蕃石榴、櫻桃、金棗等。

 

涼性食物

 

小麥、大麥、薏苡仁、綠豆、牡蠣、油菜、絲瓜、黃瓜、菠菜、冬瓜、茄子、菱角、白蘿蔔、梨子、蕃茄、枇杷、橘子等。

 

平性食物

 

粳米、玉米、大豆、黑豆、菜子油、大豆油、豬肉、牛肉、雞肉、甘藍菜、甘薯、馬鈴薯、芋頭、胡蘿蔔、黑木耳、橄欖、檸檬、李子、蘋果、木瓜、葡萄、柳丁、甘蔗等。

 

保持良好飲食習慣之外,維持生活規律、睡眠充足,配合適當的運動鍛練,如散步、太極拳、八段錦等,能使氣血流通,脾胃健運,更能達到延年益壽的功效。

 

 

針對脾虛有濕的人,容易腹脹食少、大便偏軟,身體沉重,甚至有四肢浮腫,女性白帶較多等症狀,李敏中醫師建議,平日可以四神粥保養,材料如下,依體質酌量使用,洗淨後與白米熬成粥,有助養生

 

【四神粥】

 

1.山藥:益氣養陰,補脾肺腎。

 

2.蓮子:補脾止瀉,益腎固精。

 

3.芡實:益腎固精,健脾止瀉。

 

4.茯苓:利水滲濕,健脾安神。

 

5.薏苡仁:利水滲濕,健脾。

 

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有事沒事吃胃散,健胃整腸助消化?

撰文 :時報出版 日期:2019年01月25日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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除了胃乳片之外,胃散也是阿公、阿嬤的愛用藥物,我常看這些長輩,只要感覺肚子脹脹、消化不好,大部分都先來個兩匙胃散,我還聽過隔壁的阿伯說:「吃起來甘苦甘苦的,而且漢藥配方比較顧胃啦!」

文/Drugs

 

長輩的觀念是錯的,因為胃散也是藥,真的可以這樣沒事吃來顧身體嗎?而且真的是中藥配方就比較顧胃嗎?就從兩個最知名的胃散品牌,來看看到底胃散是什麼東西組成的好了。

 

用小蘇打粉來抑制胃酸,真的好嗎?

 

看完成分表是不是有驚訝到,原本以為胃散是純中藥成分,仔細看才發現,其實胃散的主要成分是碳酸氫鈉(NaHCO3),也就是大家都知道的「小蘇打粉」,換句話說,這類胃散的基本原理,就是用小蘇打粉的鹼性來中和胃酸。

 

如果國中的理化課沒忘光光的話,大家一定學過 NaHCO3 +HCl → NaCl + H2O + CO2,這個化學式如果換成中文,就是說:小蘇打粉碰到胃酸後,會產生食鹽和二氧化碳。所以吃小蘇打粉來抑制胃酸會有兩個問題產生:

 

攝取到飲食外多餘的食鹽─鈉

 

長輩常吃胃散,真的能健胃整腸助消化?

 

因為小蘇打本身含有鈉原子,會在胃裡解離成食鹽(攝取到鈉離子),而鹽(鈉離子)是血壓升高的危險因子之一。如果按照建議量,成人每次要吃2 公克胃散:2X(食鹽NaCl 分子量58.4 /小蘇打NaHCO3 分子量84)﹦ 1.39。

 

也就是說,每吃一次2 公克胃散,就等於吃了1.39公克的鹽,幾乎是一包泡麵的食鹽分量了。

 

依照食藥署國民飲食指標,成人一天鈉攝取上限是2.4公克,等於每日攝取食鹽6公克就到頂,若按照胃散藥廠建議方式使用,一天三次,就等於吃下4.2公克。而且誰會乖乖一次只吃2湯匙呀!

 

長輩常吃胃散,真的能健胃整腸助消化?

 

看那些阿公阿嬤,每天照三餐吃,心情開心時也吃,一次隨便也好幾湯匙下去,長期下去血壓不高才有鬼。

 

而且,一直到現在還真的有人認為「吃胃散可以保養胃」,就如同老爸那些大陸親友,只要來台灣玩,我就一定要準備一大堆胃散當伴手禮讓他們拿回去,一箱一箱都不拆,一箱就十二罐喔,這樣也顯得有面子。

 

但是各位鄉親,這是不成的,有人聽過吃小蘇打粉可以顧胃的嗎?沒有胃穿孔就偷笑了,嚴重的情形,甚至還可能會上社會版新聞。

 

 小心!脹氣又胃酸過多

 

因為小蘇打遇到酸,會在胃裡產生二氧化碳,也就是有可能會「脹氣」,且小蘇打粉中和酸的速度非常快,會讓胃部裡的酸鹼值太快下降。

 

要知道人體會有自動調節機制,胃部一定要是酸性環境才行,所以這種反應反而會刺激胃酸的加強分泌,只要時間夠久,胃部酸度還是一樣會上升,而且可能會「反彈性胃酸過多」。

 

因為小蘇打吃太多,胃部太鹼,胃會讓胃酸快快分泌,一下衝過頭,就變成胃酸過多了。

 

其實小蘇打一包才不到50 元,如果是這樣的話,乾脆告訴大家直接吃小蘇打粉就好了,不是嗎?至於中藥成分?請看清楚比例,中藥低於三成,而且又不是什麼名貴藥材,中藥行隨便一把也才多少錢,大部分藥效是那小蘇打粉的「中和胃酸反應」,中藥的好處,應該很慢才會顯現出來。

 

長輩常吃胃散,真的能健胃整腸助消化?

 

這樣說好了,如果有一種東西,原料很便宜,而且成品的成分超過七成以上,都是這種沒有特殊治療性,只能暫時緩解,吃完後還可能有一大堆問題產生的粉末,然後要說服我用好幾倍的價格買下來?

 

拜託,又不是傻了,像這種不符合經濟效益的事,誰會去做?

 

幾十年前,沒有現在發明出來的那麼多種胃酸抑制劑情形下,或許小蘇打粉就是阿公阿嬤最好的用藥。但醫藥不斷進步,小蘇打早就被移出治療胃疾的行列了。不然,是有誰聽過醫師叫我們回家去買包小蘇打粉嗑嗑就會好嗎?

 

所以像這類藥品,都不在我考慮的「胃藥」行列裡。下次,如果胃部有問題,這類小蘇打製劑,真的可以再多問一下藥師,是否有更多選擇,畢竟這類藥品使用上的實質意義並不大。

 

臨床上,真的有藥品等級的小蘇打─碳酸氫鈉錠,法定適應症是「代謝性酸中毒之鹼化劑」

 

是的,不是拿來當胃藥,且藥品說明書中也有記載:可能會造成體液滯留及肺水腫的風險,也可能會增高血壓,大量使用也可能會造成代謝性鹼中毒,使用必須謹慎。

 

長輩常吃胃散,真的能健胃整腸助消化?

 

吃胃散當吃補?

 

六旬老婦一周吃一罐導致鹼中毒

 

2007 年NOW 新聞的報導是這樣說的,有一名宜蘭六旬老婦人,十多年來,把胃散當補藥照一日三餐來吃,累計吃下的劑量,可以說是一般人的六∼七倍,長期下來,卻造成身體代謝不良,變成鹼中毒,日前全力無力,突然昏倒,結果胃沒保養到,反倒變成低血鉀,導致鹼中毒。

 

所以說真的要鄭重和長輩再三交代,有病治病,沒病時也別亂吃藥,真的搞壞身體,可就後悔莫及了。

 

胃酸過多該怎麼辦?

 

那若是使用電視廣告那種「解決胃食道逆流,一次一粒」的藥好不好呢?

 

長輩常吃胃散,真的能健胃整腸助消化?

 

老實說,那是也比較早期發展出來的胃酸藥品,醫院也的確有使用「劑量兩倍」的同成分藥物當作「治療」用,廣告藥品因為劑量只有一半,所以可以當作「指示用藥」,不需要處方箋就能自行購買,但實際使用上,請再多問一下藥師,肯定不是你在廣告上看到的那樣。

 

這個藥品短期使用應該可以獲得一定的效用,但若是必須經常使用這顆藥物,表示胃部一定出了問題,靠那種藥品大概也不夠力了,因為廣告的劑量只有一般治療用的一半,這時還是建議到腸胃科檢查一下,才能更準確知道身體的狀況喔!

 

 

(本文節錄自《藥師心內話》,時報出版,Drugs著)

 

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咳嗽、喉嚨卡卡是感冒?原來是胃食道逆流!

撰文 :林芷揚 日期:2019年01月23日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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一位剛升上業務經理的陳先生,工作壓力大,用餐常常不定時,最近應酬頻繁,出現咳嗽、喉嚨卡卡的感覺。

陳先生自覺異常後,先前往耳鼻喉科門診檢查,結果正常,再轉至胃腸肝膽科再次檢查後,原來是中度的胃食道逆流。

 

為什麼會有胃食道逆流?

 

收治病例的台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師龔子翔表示,胃與食道中間有個括約肌叫做「賁門」,當胃在蠕動時,賁門可以防止胃裡的東西流回食道,避免胃酸傷害食道內壁。

 

不過,生活步調緊張、壓力大、暴飲暴食或孕婦腹壓大,都可能導致賁門鬆弛。

 

如果再加上高油脂、高糖份、菸、酒、易脹氣食物、咖啡和茶等刺激性食物、睡前吃宵夜,促進胃酸分泌增加,也容易引起胃食道逆流

 

胃食道逆流

 

門診統計,每年農曆春節前後是胃食道逆流的好發期,患者大多體型偏肥胖,身體質量指數(BMI值)較高。

 

胃食道逆流的症狀有哪些?

 

胃食道逆流的症狀分為典型、非典型,時常在飯後發作,尤其躺下時症狀更明顯。

 

龔子翔醫師說明,典型症狀是胃酸流進食道甚至口腔,胸口有灼熱感,就是所謂的「火燒心」。

 

非典型症狀則包括胸悶、慢性咳嗽、喉嚨異物感或口腔有臭酸味。值得注意的是,很多非典型的患者都是看過耳鼻喉科、胸腔內科或心臟內科,最後到胃腸科檢查才發現是胃食道逆流

 

如果沒有儘早就醫,除了胃酸反覆刺激食道黏膜,易增加食道癌的發生機率,還可能造成食道蠕動功能變差,吞嚥時感覺食物卡在胸口或喉嚨。

 

胃食道逆流

 

胃食道逆流如何治療?

 

醫師診斷時,通常會安排胃鏡檢查,觀察賁門和下食道的結構,是否因胃酸而造成發炎或潰瘍。

 

確診是胃食道逆流後,醫師會開立氫離子幫浦抑制劑(Proton-pump inhibitor,PPI)減少胃酸分泌,並叮囑患者改善飲食習慣。如果賁門已嚴重鬆弛,則需要外科手術治療。

 

怎麼預防胃食道逆流?

 

龔子翔醫師提醒,平時用餐應定食定量,避免暴飲暴食,少碰高油脂、高糖份、碳酸飲料、易脹氣的食物(如:奶、蛋、豆類)以及刺激性的食物(如:咖啡、茶),睡前兩小時勿進食。

 

若有疑似胃食道逆流的症狀,不宜隨意自行買藥服用,建議就醫進一步檢查,找出病因、對症下藥,以免延誤病情。

 

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「胃食道逆流」有解!保胃5招 告別火燒心

撰文 :姚淑儀 日期:2018年08月13日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志影像
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壓力大、飲食不正常,愈來愈多人有胃食道逆流困擾,透過中藥調理,同時調整飲食習慣,才能有效改善。

胃食道逆流是指胃與十二指腸內的食物與胃酸,向上逆流至食道,造成食道黏膜受損。胃食道逆流通常是飲食習慣不良所致,現代人吃飯速度快,三餐不定時,且容易暴飲暴食,使得食物堆積速度過快而造成消化不良,食道與胃交接處的賁門鬆弛,進而引發胃食道逆流。

 

透過症狀找出證型 精準調理不復發

 

嗜吃甜品、愛喝冷飲, 或是偏愛刺激性食物的人,也很容易胃酸逆流;長期服用鎮定藥、止痛藥、類固醇、黃體素、前列腺素、降血壓、抗帕金森症等藥物的患者,也容易引發胃酸,增加胃食道逆流的可能;近年來常被討論的幽門螺旋桿菌所形成的胃潰瘍,也是造成胃酸逆流的原因。

中國醫藥大學附設醫院中醫內科暨診斷科主任林宏任表示,西醫運用胃鏡等內視鏡檢查,如果發現胃酸過多,便使用制酸劑、抑酸劑或抗組織胺H2受體等藥物;有胃酸逆流現象時,就使用腸胃道蠕動促進劑,以加強胃排空、促進腸胃道蠕動功能、增加下食道括約肌張力。

 

中醫在處理胃食道逆流問題時,則是以「症狀表現」為判斷依據。透過症狀、找出證型,再以藥物調理。

 

藥物搭配飲食好習慣 徹底擺脫老毛病

 

舉例來說,情緒波動所引發的胃酸,屬於肝氣犯胃,可以使用由柴胡、芍藥、枳實、甘草四味藥組成的四逆散,以及能平復肝鬱、化去內在火氣的左金丸;天冷或飲食過寒而胃食道逆流的人,則是屬於寒證(寒邪客胃),可以使用具有散寒止痛功用的安中散這類的溫性藥物;虛證,則可使用能補氣的六君子湯;又虛又寒的虛寒證患者,則可使用能溫中補虛的黃耆建中湯。

另外像是食物囤積在胃時,打嗝會有未消化食物的腐臭酸味,這時可以服用能幫助消化、鎮吐的保和丸;如果食物是囤積在大腸,可使用能消食導滯的枳實導滯丸。濕熱體質的人胃部容易熱痛、口生黏苦、噁心,建議使用能夠和胃降逆的半夏瀉心湯;胃酸逆流所引起的咽喉痰哽,則可使用溫膽湯或半夏厚朴湯。

 

林宏任表示,西醫治療上,較為棘手的往往是虛症與寒症患者。這類病患雖可透過西藥緩解病情,但胸悶及胃脘痛等不適症狀始終無法改善,或停藥後病情反覆,「這是因為引起胃食道逆流的基本因素仍然存在,必須依據病患不同的體質,給予治療,才能根本解決疾病困擾。」

 

由於胃食道逆流的發生主因,多是飲食習慣不佳引起,因此,在病況獲得緩解後,若病患仍不改其飲食習慣,疾病還是會發生,因此,建立良好的日常飲食習慣才是徹底擺脫疾病的良策。

居家保「胃」5建議

 

1. 調整飲食習慣

少喝含糖飲料,甜品、蛋糕、巧克力少吃;避免刺激性食物,如辣、茶、酒、咖啡、可樂等;少吃不易消化的食物,如糯米等。定時定量,避免暴飲暴食。

 

2.避免就寢前進食

睡前不飲食,以免食物消化慢更容易造成胃酸逆流。

 

3.避免腹部壓力增加

使用束腰、束腹、孕婦托腹帶者,休息時應盡量鬆開,使腹部壓力減輕;體重過重者,常因腹壓過大而產生胃酸逆流,應厲行減重。

 

4.抬高床頭

除平時應掌握「少躺多站」原則外,睡覺時亦可利用物理性原理,將床頭抬高,以防止胃食道逆流。林宏任建議,可使用約4只枕頭墊於身體後方,從腰部開始,逐漸抬高,以致呈現三角斜坡形狀,一直到頭部為止,約抬高15∼20公分,可減少胃酸在身體躺下時逆流的機會。

 

5.多做穴位按摩

按壓足三里、內關、中脘、上脘等穴位,約1∼2分鐘,有痠脹感即可。

 

 

 

本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「中醫治本斷病根」
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緩解胃食道逆流!醫師8招超有效

撰文 :吳宏乾 日期:2018年03月28日 分類:醫療照護
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喝咖啡、吃甜食讓你胃食道逆流了嗎?飆高音、腹部用力讓你胃食道逆流了嗎?相信大家對這兩句廣告詞並不陌生,沒錯!廣告詞所描述的就是胃食道逆流,即是我們所稱的「火燒心」、「胃泛酸」。

宜陞中醫診所副院長陳信任醫師表示,現代人因為生活步調緊湊,工作壓力大,加上飲食精緻化、熬夜、吃宵夜等不良生活飲食習慣,使得患有此疾病的人也越來越多,在全世界都是很常見的疾病。

 

據統計台灣每十個人當中就有 3 ~ 5 人患有此疾病,而且有年輕化的趨勢,那為何會如此,究竟該如何防治呢?

 

陳信任醫師表示,我們的消化道屬於單行道,當我們吃的東西進入食道後,會一直被擠壓推進到胃,而胃和食道之間有一個閘門叫「噴門」,主要是由環狀的括約肌構成,當食物要進入胃時,它會鬆開以利食物進入,之後便會合起,避免胃中的食物及消化液因胃部蠕動擠壓逆流至食道。

 

然而若這團肌肉調控失常,鬆鬆散散的,便會讓胃裡的食糜與胃酸逆流回食道。胃灼熱及胃酸逆流是胃食道逆流最主要的兩個症狀,其它非典型的消化道症狀如:胸痛、吞嚥困難、消化不良、喉球症、唾液過多、噁心、脹氣、打嗝等。

 

胃食道逆流除了對個人的生活品質及工作造成影響外,長期反覆的發作也可能造成食道狹窄、巴雷特式食道症、甚至是食道腺癌的病變,所以不容小覷。

 

胃食道逆流怎麼辦!醫師8招超有效

 

陳信任醫師建議若有以下症狀,必須就醫:

 

1. 胃食道逆流的症狀一周超過 2 次。

 

2. 除胃食道逆流外,體重持續減輕。

 

3. 既使吃了成藥也未改善。

 

4. 除了胃食道逆流外,還有吞嚥困難,或持續性的嘔吐噁心感。

 

陳信任醫師說,胃食道逆流在中醫的文獻中稱之為「吞酸」、「噫酸」、「泛酸」、「咽酸」,依不同的臨床表徵及體質的不同,一般可分為肝氣泛胃、飲食積滯、寒濕內阻、胃火熾盛等不同證型。

 

治療時分別給於疏肝理氣、消食和胃、溫化寒濕、清胃降火等不同治則,不過臨床不會有患者照著書本生病,證型往往是間雜的,這時就需要依靠醫師的專業診斷,而給予正確治療。陳信任醫師建議,胃食道逆流除了治療外。

 

胃食道逆流怎麼辦!醫師8招超有效

 

平時更要注意飲食習慣

 

1. 睡前 2 小時不要吃東西,睡覺時也可稍微抬高枕頭。

 

2. 雖然對每個人來說,會引起胃食道逆流的食物不太一樣,但高脂、油炸、甜食、糯米、白稀飯盡量不要吃。

 

3. 吃東西要細嚼慢嚥,不要狼吞虎嚥,一次更別吃太多,這些都會打壞賁門的調節。

 

4. 吃飯時,飯湯要分開,不要一邊吃飯,一邊喝湯。

 

5. 盡量穿寬鬆的衣服,不要天天 24 小時穿加壓腹部的衣服,如馬甲、束腹、束褲都不太合適。

 

6. 吃飯要定時定量,避免暴飲暴食,每餐約吃七分飽。

 

7. 胃食道逆流發作時,可先嚼無糖口香糖,因為口水可中和胃酸

 

8. 最後,要戒菸,胃酸上逆時,亦可嚼無糖口香糖,以分泌口水中和胃酸。

 

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