日夜溫差大,小心腦中風!醫師教你這樣預防

撰文 :林志豪醫師 日期:2019年01月18日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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又一波冷空氣來了,大家今天出門有沒有多帶件外套?在這季節常聽到人家說誰誰誰腦中風的消息,但對很多人來說對於腦中風的概念還是很模糊。

文/林志豪醫師

 

在冬天,很多人為了降低上廁所的頻率選擇不喝水,血液會變較為黏稠,而在日夜溫差比較大的時候,因為溫度的關係就很有可能讓血管突然的緊縮,讓血液無法流通,這就可能發生栓塞。

 

常見的腦中風大致分兩種,一是腦血管破裂引起出血,又稱為出血性腦中風,這個類型比例大約佔了20-30%;另一是阻塞 導致血液循環不良,又稱為缺血性腦中風,這是在台灣較常見的中風類型。

 

腦中風會使腦部某些部分失去功能,小則留下手腳無力、記憶力不好的相關後遺症,大則可能會喪命,影響的嚴重性不可以小覷。

 


腦中風是導致中老年人殘障最主要的原因,根據研究報告顯示,腦中風已經不是老人家的專利,有越趨於年輕化的現象,部份患有慢性病、三高的年輕人較疏於治療,也因為抽菸喝酒、肥胖、精神壓力大等因素,而導致腦中風


那麼在這段時間要注意哪些事項呢?


保暖措施要做好


如果有習慣清晨出門運動的人,尤其是銀髮族,盡量避免過早出門,外出時要記得帶件外套;從戶外回到溫暖的室內先別急著洗熱水澡暖身,應先讓身體回暖再去沖熱水澡。

 

 

要特別注意的族群

 

銀髮族、慢性疾病患者、有菸癮以及酗酒習慣、肥胖者,這些族群都是要特別注意的。

 

臨、微、不、亂


腦中風發生時,會有小小的預兆,記住「臨、微、不、亂」,當真的發生腦中風時,也就可以臨危不亂的冷靜處理了。

 

「臨」時手腳軟:突然發生手腳無力、無法舉起手腳,或是手腳不協調。

 

「微」笑也困難:臉部表情不對稱,微笑起來嘴角歪斜。

 

講話「不」清楚:口齒不清、無法表達或是無法有邏輯的表達

 

別「亂」快送醫:有以上症狀出現,千萬別慌張也別拖延,記下發作時間,把握黃金三小時趕快送醫,若醫師評估情況符合,可注射血栓溶解劑,就有機會降低致殘率,以及提高後續恢復的機會、減少後遺症。

 

 

有9成以上的中風患者,就是因為沒有辦法在當下判斷中風症狀,以為只是一時疲累休息幾天就好,就這樣延誤了送醫時間。在門診當中,就曾經遇過中風三天才送醫,這就大大影響了後續康復的機會了。

 

(本文獲「林志豪醫師 腦神經內科」粉絲團授權轉載,原文刊載於此
 

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冷氣團報到注意低溫!保暖防寒大補帖

撰文 :林芷揚 日期:2018年01月29日 分類:醫療照護
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近日溫度下降,一定要做好保暖工作,慎防流感、氣喘、心血管疾病,健康過冬天!

預防心血管疾病 保暖按時用藥

 

氣溫驟降容易引發中風、心肌梗塞等心血管疾病,國健署提醒,長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳,晚上睡覺時,要先備妥保暖衣物在床邊隨手可得的地方,不管是半夜起床上廁所,或是早上起床,都要先添加衣物保暖後再活動。

 

清晨剛起床時應放慢動作,先喝一杯溫開水,溫和漸進地活動身體。如有早起運動習慣,建議等太陽出來、天氣暖和後再出門,或留在室內運動,外出時要特別保暖頭頸部與四肢末端,心血管疾病患者應避免單獨爬山。

 

出門在外,記得攜帶病歷卡與緊急用藥,註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史;如醫師有開給緊急備用藥品,也要隨身攜帶。

 

 

平日定期測量自己的血糖、血壓、血脂肪數據,並遵照醫囑按時用藥。別忘了勤喝溫開水,避免血液過度黏稠,也要多攝取蔬果等高纖食物,以預防便祕。還要避免突然用力、緊張、興奮以及突然的激烈運動等,保持心情平穩、避免暴飲暴食,餐後至少隔1個小時再運動。

 

特別提醒,心血管疾病的患者不宜泡湯或泡澡,一般民眾泡溫泉的溫度勿超過40度,飯後2小時後再進行為宜。

 

預防流感中標 戴口罩勤洗手

 

氣溫驟降也是流感疫情迅速升溫的時候,尤其65歲以上長輩是高危險群,若出現流感症狀,應及早就醫,降低併發重症風險。

 

平日應勤洗手,有呼吸道症狀戴口罩,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,以及生病在家休息。

 

 

預防氣喘發作 保暖保持清潔

 

氣喘患者平時可能沒有症狀,但不代表已經痊癒,一旦遇到低溫、過敏原等刺激都容易引起急性發作,尤其65歲以後是氣喘發生的高峰期,熟齡人士務必特別注意。

 

國健署提醒,確診氣喘之後,應每日規律用藥,並做好氣喘症狀與肺功能的監測。即使表面上沒有症狀,有些氣喘患者的氣管仍在發炎,因此須定期回診追蹤,掌握病況並可調整藥物劑量。

 

氣溫變化過大時,氣喘患者應注意身體保暖,外出使用口罩、圍巾等保暖用品,並避免情緒起伏太大,盡量維持心情平穩。

 

 

平日須加強打掃居家環境,排除灰塵、塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉、寵物皮屑等過敏原。建議每一到兩週以55℃熱水清洗寢具,防止塵蟎生長,並用百葉窗或塑膠遮板取代厚重窗簾。

 

有吸菸者要戒菸,無吸菸者則需避開二手菸、三手菸,尤其三手菸的毒性微粒會停留在車子、衣服、地毯、桌面、窗簾等處,至少含有11種高度致癌化合物,進而提高誘發氣喘機率。

 

平日可規律運動保持健康,運動前記得暖身15~30分鐘,較不會引起氣喘發作,並切記隨身攜帶藥物並結伴運動。

 

預防濕氣過重 做好乾燥除溼

 

近日除了低溫還挾帶雨水,環境溼氣重,民眾記得善用除濕機、暖風機等電器控制家中濕度、保持乾燥,並注意襪子、衣物、鞋子須徹底乾燥後才能穿著,以免黴菌刺激皮膚與氣管。

 

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冷氣團來襲!中醫保暖6招,對抗低溫超有效!

撰文 :林芷揚、圖片來源:達志 日期:2018年02月02日 分類:醫療照護
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冷氣團來襲,氣溫驟降,民眾一定要做好防寒準備!從穿衣、洗澡、飲食到作息等保暖重點,由中醫師一次解析。

【衣物】

 

添加衣物是最基本的保暖方式,臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫師吳建東建議採取「洋蔥式穿法」,衛生衣、衛生褲等較薄的衣物可以多穿幾件,但不可穿得太緊,以免阻礙血液循環;外層再套上毛衣、外套等較厚重的衣物,就可以有效保暖,也方便穿脫。

 

 

【洗澡】

 

天氣寒冷,民眾喜歡洗熱水澡,但千萬不能讓身體溫差過大。如果浴室、房間皆有開啟暖氣,內外溫差不大,洗澡時適度使用熱水較無大礙,但溫度不必太高,以免造成皮膚乾燥(尤其長輩的皮膚較薄),有過敏、濕疹的民眾也要留意。

 

但若缺乏暖氣設備,導致浴室內外一冷一熱,吳建東中醫師提醒,洗澡時應從溫熱水開始,讓身體慢慢適應,不可馬上沖溫度過高的熱水,以免心血管反應不及,引起昏倒、胸悶、中風、心肌梗塞等問題,尤其老人家的血管彈性較差、腦部功能退化,更要特別注意。

 

另外,冬天流汗機會較少,洗澡時不必過度清潔,肥皂、沐浴乳適量即可,否則反而影響皮膚的防禦能力。

 

 

【飲食】

 

民眾喜歡在冬天吃熱食、喝熱飲,但食用溫度過高的飲食容易燙傷口腔和食道,尤其年長者對於溫度的反應較不敏銳,選擇溫熱的食物即可。

 

飲食的選擇上,可以適度增加蔥、薑的攝取量幫助保暖。另外,吳建東中醫師表示,也要兼顧蛋白質和澱粉類食物的攝取,因為老人家的身體組織修復較慢,而蛋白質是構成人體組織的主要物質,別忘了補充足夠的蛋白質。

 

 

蛋白質的來源包含各種肉類、魚類、豆類,以中醫角度來說,羊肉的溫補效果較佳,牛肉其次,但羊肉爐、炒羊肉等料理也要適可而止,若吃完以後口乾舌燥,就表示已經上火。

 

澱粉類食物提供能量,也是寒冬保暖不可或缺的營養素,以少量多餐為原則,以保持能量的穩定供給。冬天尤其不要餓太久,以免血糖過低,引起頭暈。

 

飲料方面,建議還是以溫開水為主,水分若攝取不足會使得血液濃稠,影響循環和心血管健康。

 

 

【室內活動】

 

末梢血液循環較差,容易感到冰冷,吳建東中醫師提醒,平日在家記得多活動手腳,雙手不時握一握、起身走動,連續坐臥的時間不超過30分鐘,每半個小時就要起來動一動,以免阻礙血液循環,越不動越冷。

 

【外出運動】

 

若有運動習慣,一定要等天亮了、太陽出來較溫暖以後再出門,並穿著防風、保暖外套,出門前先在家裡喝杯溫開水、活動手腳暖身,促進氣血循環後再外出,若有必要可改成室內運動。

 

值得一提的是,頭部有多條經絡通過,是陽氣匯聚之處,因此頭部的保暖非常重要,外出記得戴上帽子,以免風寒趁虛而入。而頸部有多條重要血管和經絡通往腦部,因此頸部也要保持溫暖,別忘了圍巾的使用。

 

 

【睡眠】

 

由於早晚溫度低、溫差大,吳建東中醫師建議仿照《黃帝內經》中提到的「早臥晚起」原則,晚上提早就寢,早上可稍微睡晚一點。

 

睡前建議用40℃左右的熱水泡腳,促進血液循環,不但可以暖身,還有安定心情、幫助入睡的效果,有睡眠障礙的民眾不妨試試看。泡腳時熱水約到小腿的一半,視個人情況泡浴15~20分鐘即可。

 

睡覺時選用保暖的厚棉被,注意一定要蓋到肚子和腳,以免著涼。若老人家特別怕冷,床上可再加鋪一條毯子或棉被,增加保暖效果。若有需要,可開啟電暖器或冷氣機的暖風功能,定時關閉,確保電器使用安全。為防止過於皮膚和口腔乾燥,需注意補充水分。

 

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氣溫驟降對人體影響大 易引發氣喘、過敏、腦中風

撰文 :廖元鈴 圖片來源:達志 日期:2018年02月06日 分類:醫療照護
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冷氣團再度來襲,根據國外研究顯示,若室內室外溫度差異達攝氏7度以上,很容易就誘發氣喘、過敏發作,同時也易誘發急性中風。2016年國人十大死因統計資料,腦血管疾病名列第4位,冬季是腦中風好發季節,尤其有高血壓的長者都需特別注意血壓變化。

腦中風為致命疾病,儘管存活後仍會遺留不同程度的神經功能障礙,據研究顯示,低溫引發的腦中風,最容易發生在暴露於低溫環境中的前2~3小時。

 

國健署提醒,若要辨識中風初期的症狀,應牢記FAST(快、快、快)中風口訣:「臉歪手垂大舌頭 記下時間快送醫」,並把握急性中風搶救的黃金3小時。

 

國健署署長王英偉提醒,「F」是FACE臉歪,可以請患者微笑或觀察患者面部表情,確認兩邊的臉是否對稱;「A」是ARM手垂,請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力下垂;「S」是SPEECH大舌頭,請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整;「T」是TIME記下時間、盡快打電話送醫

 

當上述3種症狀有出現其中1種時,要明確記下發作時間,立刻送醫,爭取治療時間。

 

像這幾日連續低溫,擁有慢性病患者和65歲長者,都應特別注意做好保暖,衛福部提醒,尤其注意「頭頸部」、「四肢末端」的保暖。

 

若擔心室內、室外溫差大,可採取洋蔥式穿法,最外層穿戴防水防風的外套、中層可穿保暖衣物,而最貼身的衣物應可選取排汗功能佳。

 

另外若要避免血液過度黏稠,增加引發腦中風發生機率,應平時就多補充溫開水。

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清血管16大食物!中醫師:遠離腦中風、癌症、心臟病超有效

撰文 :台灣好食材Fooding 日期:2018年09月17日 分類:熱門文章
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又吃得太油、太鹹?「腦中風」為國人十大死因第二名,僅次於癌症。想要抗癌兼防腦中風?中醫師羅明宇特別推薦十種清血食物、六種保護血管食物,可幫助清除血管垃圾、消除血栓、保持血管彈性,大家平時記得多攝取喔!

抗癌、防腦中風 清血很重要

 

佳禾中醫診所院長羅明宇中醫師說,如果長期吃得太油、太鹹,會使血液變得過分黏稠,流速減慢,從而易使膽固醇、三酸甘油酯等脂質沉積於血管內壁,導致動脈硬化、高血壓等心血管疾病,誘發腦中風。

 

此外,人體血液中如果污染物、毒素積聚過多,超過自身解毒能力,也會誘發過敏、衰老及癌症。

 

羅明宇表示,中醫看「血」有不同觀點,不是以細胞的角度來說,而是以整體觀作分析。《黃帝內經》說:「肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。」

 

由此可知,血對於肌肉運動及感官功能的重要性,若有血虛便會眼睛不清楚、頭暈眼花、耳鳴、四肢無力等症狀。

 

中醫覺得「血」對精神健康十分重要,若血的滋養充足,就能精力充沛、神志清晰;反之,若血的滋養不足,就會引起健忘、失眠等問題。

 

然而,隨著年齡增長、飲食習慣與生活環境的變化,人體血液變少、變酸、變稠、變髒,健康就會出狀況。

 

10種清血食物

 

黑木耳

 

 

羅明宇說,「藥補不如食補」,許多食材只要吃得巧,都有不錯的「藥效」,如白背黑木耳,被中醫界視為「血管清道夫」,現代中醫中藥的分析,黑木耳含有碳水化合物、蛋白質及鈣質,在中藥典認為有益氣活血、補強心臟功效,在化驗室中也證實確有消化血板的功效。

 

他建議可以這樣吃:乾的白背黑木耳一兩、紅棗五個、老薑兩片。乾的白背黑木耳用清水泡一夜,紅棗切開,老薑兩片加入五至六碗水,煮成兩碗的份量,每日空腹服用一次,連續二十六天,每年服用兩次,作為清血保養之道。

 

黑豆

 

 

多吃黑豆不只可讓頭髮變黑,也可幫助生血。

 

綠豆

 

 

有解百毒之功,煮湯飲用或做米粥時放入綠豆,效果甚佳。

 

青椒

 

 

可以防止血液凝固、保持氣血暢通。

 

高麗菜

 

 

具有良好的清血作用,高麗菜芽營養成分比高麗菜更高一些。

 

海帶芽

 

 

又稱「裙帶菜」,是血液排毒好幫手。

 

玉米

 

 

能減少膽固醇在血管中的沉積,軟化動脈血管。

 

番茄

 

 

含有維生素K,可催化肝中凝血酶活素合成,維生素K不足時會使凝血時間延長,造成皮下和肌肉出血。

 

奇異果

 

 

有清熱解毒、消腫、活血、袪風除濕作用,食用時果皮最好保留,因爲奇異果皮中同樣含有清血的營養素。

 

6種食物保護血管

 

上述10種食物之外,羅明宇一併提供6種可保護血管的食物,保養雙管齊下。


綠茶

 

 

含有兒茶酚,有防止血液氧化的功用,能預防血糖、血壓升高,讓血液流動更加順暢。

 

大蒜

 

 

有利於消除血栓,降低膽固醇,讓血液維持在健康狀態。

 

洋蔥

 

 

能有效降低血液的黏度、舒張血管管道、減少血管的壓力,可以降血脂,抵抗動脈硬化。

 

茄子

 

 

含有豐富的維生素P,能有效保護心與血管、降低血壓。

 

蜂膠

 

 

含有黃酮、黃烷酮、異黃酮、維生素P以及豐富的礦物質等,可有效提升人體免疫力且防止血管氧化,保持血管年輕有彈性。中醫認為蜂膠可以補虛弱、化濁汁、止消渴;也能外用解毒消腫,收斂生肌。

 

蜂膠精華液可以用水稀釋後飲用,也可以加入果汁或乳酸菌飲料中飲用,吸收效果也相當好。

 

鯖魚

 

 

含有豐富的DHA,可以降低人體內壞膽固醇的含量,降低血栓、血脂凝結機率,讓內臟功能時刻保持完美狀態。最佳吃法是「生魚片」,可依照個人口味,加入適量的醋,因爲醋有良好的軟化血管功效。 

 

(本文獲「台灣好食材Fooding」授權轉載,原文刊載於此

 

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黃金3小時快送醫!腦中風三大徵兆非知不可

撰文 :林芷揚 日期:2018年10月16日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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季節交替之際,天氣冷暖不定,正是腦中風的高風險期!尤其45歲以上男性、55歲以上女性是腦中風的高危險族群,醫師提醒民眾務必熟記三大急性中風症狀,並且馬上送醫急救,最長24小時內就醫都有機會挽回生命!

腦血管疾病一直高居國人十大死因的前五名,106年排名第四位,平均每44分鐘就有一人死於腦中風,而且男性多於女性。

 

腦中風不但影響個人健康,後續造成的失能問題也會增加家庭負擔。台灣中風登錄資料庫顯示,第一次中風後一個月的失能比例是61.2%,三個月後55.58%,半年後仍有51.72%,比例都超過一半。

 

腦中風可以分成缺血性中風、出血性中風,前者約占70~80%,是腦部血管堵塞造成,後者約占20~30%,是供應腦部的血管破裂所造成。

 

以最常見的缺血性中風來說,若能在中風發生後3小時之內使用靜脈血栓溶解劑,可以有效減少失能的後遺症,因此中風後把握搶救時間、立刻治療非常重要。

 

▲左起為林永煬醫師、王署君醫師、國健署長王英偉、陳龍醫師,藝人郭彥甫(右一)也到場分享照顧中風家人的經驗。(攝影/林芷揚)

 

國健署、台灣神經學學會、台灣腦中風學會共同推廣中文化的中風口訣「臨微不亂」,民眾若發現親友出現以下徵兆,務必馬上協助就醫。

 

「臨」時手腳軟:單側手腳無力,或是單側手腳舉不起來。

 

「微」笑也困難:臉部表情不對稱、嘴角歪斜。

 

講話「不」清楚:口齒不清、無法表達。

 

別「亂」快送醫:出現以上徵兆的其中一種,立刻記錄發作時間,馬上通知119緊急送醫。

 

台灣神經學學會理事長、台北榮總神經醫學中心主任王署君強調,台灣就醫非常方便,出現症狀最重要的就是馬上送醫,可以減少失能機會。

 

台灣神經學學會秘書長、台北榮總重症醫學部主任林永煬表示,腦中風的治療在這幾年有很大進展,尤其是缺血性中風可以使用溶解血栓或手術取出血栓的方式治療,3小時是黃金搶救時間。

 

即使發現中風症狀的時間已經超過,還是要馬上送醫,24小時內都有機會挽救生命、降低中風程度。

 

腦中風的危險因子包含:高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、心律不整、不運動、不健康飲食、菸酒、毒品等,提醒民眾保持良好生活習慣,是預防腦中風的最佳方法,三高患者更要按時服藥。

 

▲藝人郭彥甫表示他現在飲食清淡,很少吃高脂肪食物,不但身體健康,精神也變得很好,呼籲民眾保持良好生活習慣,預防腦中風。(攝影/林芷揚)

 

不少民眾自認生活健康,三高仍然難以控制。林永煬主任解釋,控制三高的藥物不只一種,每個患者適合的藥物不盡相同,維持良好生活型態之外,若病情控制仍不理想,可以與醫師討論用藥。

 

另外,年紀漸長後,健檢應加上心律檢查的項目,確認有沒有心房顫動,因為這也與腦中風相關,卻經常被民眾忽略。

 

台灣腦中風學會理事、部立雙和醫院神經科醫師陳龍也提醒,許多民眾自認沒有高血壓,其實是從來沒有量過,忽略身體的警訊。

 

另外有不少中風患者過去都曾出現小中風,比如手麻一下下、臉歪一點點,卻誤以為「只是太累」,沒有就醫治療,埋下日後嚴重中風的病根。

 

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