十大癌症出爐!你想不到的致癌因子還有它

撰文 :黃詩絜 日期:2018年12月27日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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最新癌症發生資料已出爐!2016年十大癌症男女合計依序為:大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌(含口咽、下咽)、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌和食道癌。

專家指出,想要遠離癌症,最重要的莫過於「預防勝於治療」,而癌症危險因子可分為先天及後天型。

 

先天的危險因素可歸納為:老化、性別、基因,後天的危險因素則可以靠自身決心改變,例如,改善不健康的生活型態。

 

除了菸酒檳榔,油膩、甜食也是罹癌危險因子

 

一般人知道菸、酒、檳榔與癌症有關,但很多人還不知道油膩、燒烤紅肉、加工肉品,甚至甜食,以及缺乏運動、肥胖,也與癌症密切相關!

 

從年輕時即遠離菸、酒、檳榔,注意飲食均衡,養成規律的運動習慣,除了防癌以外,也能適時釋放身心壓力。

 

 

維持健康生活,跟胰臟癌、食道癌、攝護腺癌說再見!

 

以近期名人所罹患的胰臟癌、食道癌、攝護腺癌為例,這三種癌症早期無明顯症狀,國際上也沒有經實證有效的篩檢工具,癌症發生原因尚不明。

 

胰臟癌的危險因子包括吸菸、喝酒、肥胖及糖尿病,食道癌大多與飲食習慣有關,如:吸菸、喝酒、嚼檳榔、加工食品、胃食道逆流。

 

攝護腺癌的發生不同於前兩種癌症,與年齡比較相關,好發於50歲以上,少數研究顯示肥胖、吃紅肉是危險因子。

 

 

定期癌症篩檢 有效降低癌症死亡風險

 

從近年癌症登記的數據也顯示,推動癌症篩檢經過一定的時間可以降低癌症發生率,民眾可善用政府補助的四癌篩檢(大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌)降低罹癌風險。

 

【大腸癌】

 

國際實證顯示,每1-2年的糞便潛血檢查,可以降低50-69歲大腸癌死亡率15-33%。本土研究證實,50-69歲民眾的大腸癌篩檢率為56.6%(定期複篩率為52.3%)時,就可降低死亡風險達44%。

 

糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾,每2年1次。

 

【乳癌】

 

50-69歲婦女,每2-3年接受1次乳房X光攝影檢查可降低乳癌死亡率21-34%。

 

乳房X光攝影檢查:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次。

 

 

【子宮頸癌】

 

透過大規模子宮頸抹片篩檢,可以降低60-90%的子宮頸癌發生率與死亡率。

 

子宮頸抹片檢查:30歲以上婦女,建議每3年1次。

 

【口腔癌】

 

35歲以上具菸酒習慣的男性,每3年做一次口腔黏膜目視檢查,可降低43%口腔癌死亡率。

 

口腔黏膜檢查:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每2年1次。

 

若經篩檢陽性,務必要確診,診斷為癌症務必尋求標準治療,切勿聽信坊間偏方,一旦錯過治療黃金期無法重來,「千金難買早篩到」!

 

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大腸癌蟬聯十大癌症首位!用這招降44%死亡率

撰文 :黃詩絜 日期:2018年12月27日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志、國健署
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最新癌症發生資料出爐!2016年十大癌症男女合計依序為:大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌(含口咽、下咽)、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌和食道癌。

 

 

相較於2015年,2016前十大癌症均相同,然而甲狀腺癌由原本第9位在今年上升至第7位。2016年癌症發生年齡中位數與2015年都是63歲。

 

若從長期趨勢來看,國人整體癌症標準化發生率,近年來呈現上下波動,死亡率則呈趨緩且有穩定下降之趨勢。

 

分析十大癌症之標準化發生率,肝癌、胃癌及皮膚癌已連續7年呈現下降,大腸癌近年亦呈下降趨勢,而肺癌、口腔癌、攝護腺癌及食道癌近年來呈現上下波動,乳癌今年持平,甲狀腺癌及子宮體癌仍呈現增加狀況。

 

 

癌症時鐘再快轉2秒 死亡率穩定下降

 

根據2016年衛生福利部癌症登記報告,新發癌症人數為10萬5,832人,比2015年增加676人,癌症時鐘又快轉2秒,平均每4分鐘58秒就有1人罹癌。

 

 

肝癌、大腸癌下降最多

 

雖然癌症發生人數上升,但是以年齡標準化發生率來看,2016年每10萬人中有296.7人罹癌,相較2015年每10萬人減少5.3人。

 

其中肝癌、大腸癌標準化率相較2015年每10萬人減少1.9人及1.7人,是發生人數及標準化發生率下降最多的二種癌症。

 

男性十大癌症

 

以男性來看,2016年年齡標準化癌症發生率為每10萬人口330人,較2015年每10萬人減少6.5人;前十大癌依序為大腸癌,肝癌,肺癌,口腔癌(含口咽、下咽) ,攝護腺癌,食道癌,胃癌,皮膚癌,膀胱癌,白血病

 

發生在男性居多的癌症,分別為口腔癌與食道癌,是女性的11.9倍與15.3倍,這些都與吸菸、飲酒、嚼檳榔息息相關。

 

女性十大癌症

 

女性年齡標準化癌症發生率每10萬人口269.1人,較2015年每10萬人減少4人,依序為乳癌,大腸癌,肺癌,甲狀腺癌,肝癌,子宮體癌,卵巢癌,子宮頸癌,皮膚癌,胃癌

 

篩檢可大幅降低大腸癌死亡率

 

大腸癌發生人數雖連續11年為第一,但是較2015年減少205人,且連續2年下降,顯示民眾參與大腸癌篩檢的效果已逐漸產生。

 

國際實證顯示,每1-2年糞便潛血檢查可以降低50-69歲大腸癌死亡率15-33%。

 

另外,由國民健康署及國立台灣大學公衛學院研究團隊,針對50-69歲接受大腸癌篩檢民眾共307萬人為研究對象,進行10年追蹤,結果顯示:篩檢率為56.6%(定期複篩率為52.3%)時,就可降低死亡風險達44%。

 

 

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食道癌發生率最高5國曝光!亞洲國家佔3個

撰文 :林芷揚 日期:2018年12月06日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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藝人安迪、前裕隆執行長嚴凱泰接連過世後,「食道癌」瞬間成為網路熱搜關鍵字。食道癌在台灣很常見嗎?

根據104年癌症登記報告,以發生率來看,食道癌並沒有擠進十大癌症,但以死亡率來說,根據106年死因統計結果,食道癌位居十大癌症的第九位。

 

整體來說,比起乳癌、大腸癌、肺癌等癌症,台灣的食道癌發生率不是那麼高,但因早期無明顯症狀,患者確診時往往已是中晚期,連帶影響了死亡率。

 

台灣的情況如此,那國外呢?

 

 

世界癌症研究基金會(World Cancer Research Fund)引用國際癌症研究機構(IARC)所屬單位發布2018全球癌症統計報告(Global Cancer Statistics 2018)資料顯示,非洲國家馬拉威的食道癌發生率(不分性別)是全球第一位。

 

第二位至第五位國家依序是蒙古國、肯亞、孟加拉、中國。換句話說,全球食道癌發生率前五名,亞洲國家就佔了3個。

 

 

世界癌症研究基金會網站資料指出,2018年有超過50萬名食道癌的新確診病例,而食道癌是男性最常見癌症的第七位,女性則是第十三位,顯見食道癌較好發於男性。

 

根據國際癌症研究機構(IARC)資料,將台灣含蓋在中國的統計資料中,仔細來看, 2018年中國地區的癌症發生率排名中,食道癌高居第五位,死亡率更是第四位。

 

華人比較容易得食道癌嗎?目前已知,酒精、香菸、檳榔、胃食道逆流都是食道癌的危險因子,而長期攝取溫度較高的飲食也是可能因素。

 

 

英國《每日電訊報》今年2月報導,北京大學針對逾45萬名30至79歲成人進行研究,發現每天吸菸、飲酒又喝滾燙熱茶(攝氏65度)的人,罹患食道癌的機率比不菸不酒且少喝茶的人高出5倍。

 

北京大學研究員告訴《每日電訊報》,滾燙熱茶會傷害食道細胞,如果又抽菸、喝酒,傷害就更大。此研究已刊登於《內科醫學年鑑》(Annals of Internal Medicine)。

 

 

遠離食道癌,應遵守不菸、不酒、不嚼檳榔的原則,也要少碰太燙的飲料、湯汁、火鍋等食物,放涼至適當溫度後再入口,比較安心。

 

此外,世界癌症研究基金會網站資料顯示,體重過重或肥胖也會增加食道癌的風險,應維持適當體重。另有部分研究顯示,攝取蔬果、保持身體活動量可能可以降低食道癌風險。

 

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預防乳癌8要點 遠離女性頭號無聲殺手

撰文 :健康傳媒 日期:2018年11月28日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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根據衛生福利部國民健康署統計資料,乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症,發生高峰約在45至69歲之間,每年有逾萬位婦女罹患乳癌,逾2,000名婦女死於乳癌,相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命,由此可見,乳癌對女性的威脅極大。

文/易禹昕

 

財團法人乳癌防治基金會董事長張金堅表示,乳癌初期沒有任何徵兆,一般而言,如果用手摸到腫塊時,通常已經是1公分、甚至是2公分的病灶,除了乳房之外,腋下淋巴結也有可能摸到腫塊。

 

而透過篩檢可以早期發現乳癌第1期或第0期,治療的存活率就很高,張金堅補充,現在台灣乳癌篩檢的比例大概40%,美國有70%,韓國也有60%,因此台灣的篩檢人口還要再加油,盡可能讓篩檢的人數提升,才能達到早期預防、早期治療的成效。

 

預防乳癌還是要回歸乳房篩檢,在還沒有徵兆的時候,從45歲開始每2年做一次乳房攝影,有家族病史的話,篩檢年齡要提早到40歲,也可以做基因檢測確認,就像國際巨星安潔莉娜裘莉一樣。張金堅呼籲,預防乳癌應從生活習慣、飲食下手:

 

(一) 少碰脂肪:現在已經證實,微胖也是乳癌的誘發因子之一,因此,盡量不要吃高脂肪、高熱量的食物。

 

少吃脂肪有些技巧,比方選低脂或脫脂鮮奶;以豆類或豆製品取代部分的肉;把肉皮、肥肉、外層的油炸裹粉去掉;刮除蛋糕的奶油或鮮奶油不吃;吃麵用少許麻油代替肉燥;烹調時蒸煮烤滷取代煎炸方式,都可以減少許多脂肪量。

 

(二) 每天運動:保持規律持續性的運動,尤其是勤做有氧運動,每天至少30分鐘,並做好體重管理。只要減掉多餘的體重,身體就會降低製造女性荷爾蒙,也就會降低乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌的風險。

 

(三) 自備外食容器:外食不要用塑膠袋去裝熱食,會溶出塑化劑到食物中,也會大幅提高乳癌的風險。

 

(四) 勿長期服用荷爾蒙:女性停經後盡量不要用荷爾蒙補充療法,就算使用時間也不要太長。

 

(五) 多吃蔬果:多吃一些蔬果,每日建議攝取蔬果量為350公克,但要注意避免農藥殘留,以防環境荷爾蒙毒素。

 

(六) 勤餵母乳:鼓勵婦女產後餵母乳6個月,降低乳癌風險。

 

(七) 遠離輻射:平時接受的輻射量不能過高,像女性空服員就是危險群之一。

 

(八) 減少壓力:不要日夜顛倒、作息正常,並保持輕鬆的情緒。

 

最後,張金堅提醒,如果得了乳癌就要積極面對,因為現在的治療方法很完整,而且很多元,療效很好。

 

0期存活率幾乎百分之百,第1期有93%,第2期有89%,第3期稍差75%,第4期也有30%,現在的開刀方式也不會把整個乳房拿掉,可以做部分切除,不會那麽可怕。而乳癌防治基金會也組織了病友支持團體,給予癌後生理、心理上的支持,希望能讓病友活得比以前更健康、更有活力。
 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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咖啡防癌是真的!醫師教你喝出健康

撰文 :林芷揚 日期:2018年11月22日 圖檔來源:達志
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果香、花香、焦糖感、煙燻味…咖啡風味千變萬化,魅力席捲全球,健康好處也被廣泛討論。今年三月,美國就傳出加州法院認為咖啡含有致癌物丙烯醯胺,未來咖啡業者應在產品加註「可能致癌」警語的消息,引起全球熱議。

咖啡真的會致癌嗎?事實上,咖啡含有一千多種成分,較常討論致癌與否的成分是「咖啡因」。

 

世界衛生組織(WHO)所屬的國際癌症研究機構(IARC)根據危險程度,將致癌物分成四大類,包含第1類、第2A類、第2B類、第3類、第4類,數字越小就越危險。

 

過去,咖啡因曾經被列為第2B類致癌物,代表可能對人體致癌。

 

不過,後來經過大量研究發現,無法證實咖啡因會致癌,因此目前咖啡因與咖啡飲品(coffee drinking)都已經改列為第3類致癌物,也就是對人體致癌性的證據不充分,致癌性尚未歸類,無法判斷。

 

只要不過量喝咖啡,民眾不需要太擔心。

 

那「丙烯醯胺」又是怎麼回事?

 

丙烯醯胺(Acrylamide)屬於第2A級致癌物,也就是動物實驗有充分的致癌性證據,且對人體有理論上的致癌性,雖然實驗性證據有限,對人體還是很有可能致癌。

 

乳癌防治基金會董事長、台大醫院乳房醫學中心主治醫師張金堅表示,丙烯醯胺常見於高溫烹調的食物,像是高溫油炸的炸薯條、炸雞排等都很有可能含有丙烯醯胺。另外,香菸煙霧中也含有這種物質。

 

至於咖啡,其實咖啡豆本身沒有丙烯醯胺,但會在高溫烘焙的過程中產生。

 

以自動烘焙機的操作來說,咖啡的基本烘焙溫度在攝氏220至250度之間,烘焙時間大約介於8至14分鐘。隨著烘焙的溫度和時間不同,大致可以分為淺焙、中焙、深焙,具有不同的味道和香氣。

 

咖啡豆雖然在烘焙後會產生丙烯醯胺,但因為烘焙時間不長,無論是哪一種烘焙程度的咖啡,丙烯醯胺的含量都不多。

 

而且,雖然動物研究發現丙烯醯胺有致癌性,但實驗中使用的是高劑量純化過的丙烯醯胺,並不是從食物中正常攝取的。

 

因此,只要不是每天大量飲用,而是一天喝個兩、三杯,在正常攝取的情況下,從咖啡喝進的丙烯醯胺其實很少,不必過度擔心。

 

咖啡

▲咖啡含有抗氧化物,適度飲用有益健康。

 

另一方面,張金堅表示,咖啡還含有綠原酸、酚酸、咖啡醇、咖啡豆醇等抗氧化物,可以清除人體內的自由基和發炎因子,因此適量攝取咖啡,反而還有降低罹癌風險、幫助防癌的效果。

 

其中,民眾較常聽說的「綠原酸」,在咖啡生豆中的含量約9.6%,烘焙後含量則降至4.8%左右。因此,若想攝取較多綠原酸,可考慮飲用烘焙程度較低的淺、中焙咖啡。

 

健康成人適量喝咖啡有好處,那已經罹患癌症的患者,也可以喝咖啡嗎?

 

張金堅指出,由於癌症種類相當多,與咖啡之間關係的研究也很多,結論不盡相同,但大部分的研究都認為,肝癌、大腸癌患者喝咖啡是有好處的,有助於降低復發率和死亡率。

 

另外,許多文獻認為喝咖啡對乳癌患者沒有正面幫助,但很少認為有害,因此乳癌病人還是可以飲用咖啡,尤其是荷爾蒙接受體陽性者,補充咖啡有助降低復發率、增加存活率。

 

值得注意的是,張金堅提醒,研究發現肺癌、兒童白血病的患者喝咖啡是有害的,加上兒童本來就不適合喝咖啡,因此這兩種疾病的患者應避免飲用。

 

至於肺癌與咖啡之間的關係,有研究發現,許多肺癌病人同時有吸菸習慣,可能因此影響研究結果。但是,目前醫界對於不吸菸的肺癌患者喝咖啡的結果如何,還不清楚,因此建議肺癌病人還是盡量別喝咖啡,比較安心。

 

整體來說,咖啡不是癌友的絕對禁忌,除了肺癌患者要特別小心,其他患者可以在諮詢醫師後,根據個人狀況適度飲用。

 

想要喝進咖啡的健康好處,還有哪些注意事項?張金堅建議,一天喝咖啡不超過3杯,並遵循食藥署建議,將咖啡因總量控制在300毫克以內。

 

另外,由於溫度過高的飲品不利食道健康,應避免喝太燙的咖啡。

 

建議沖泡咖啡前,將煮沸的水稍微放涼至攝氏90度左右再使用,此時沖泡出來的咖啡約為85度,香氣最濃,但應放涼至65度再喝,避免傷害食道。

 

總而言之,咖啡有一定的健康好處,如果平時有喝咖啡的習慣,可將咖啡當作養生的輔助方式,但若本來就不喜歡或不適合喝咖啡,也不需要為了健康刻意飲用。

 

維持營養均衡、規律運動、正常作息、適度抒壓,還是預防癌症的最基本方法。

 

張金堅

▲張金堅醫師是咖啡愛好者,喜歡喝咖啡之外,也長期鑽研咖啡對健康的影響。(圖/張金堅提供)

 

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乳癌年輕化要注意!40歲女早期治療 術後鬆口氣:好像沒事一樣!

撰文 :林芷揚 日期:2018年09月12日 分類:醫療照護 圖檔來源:林芷揚攝影
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40歲的林小姐今年初摸到乳房有硬塊,就醫後發現有2~3公分的腫瘤,初步診斷是原位癌,但因鈣化點分布範圍達7公分,需要做乳房全切除手術,初期林小姐害怕術後影響外觀,遲遲沒有接受治療。

乳房原位癌指的是癌細胞只存在於乳腺管中,不會轉移也不會威脅生命,經過適當治療後幾乎就能痊癒。

 

不過,仍有10%的乳房原位癌會合併微小的侵犯性乳癌,也就是癌細胞會進入淋巴、血管等其他組織導致擴散。

 

在朋友鼓勵下,林小姐轉至衛福部雙和醫院診治,外科部主任、乳房外科醫師洪進昇診察後發現,林小姐屬於原位癌合併侵犯性乳癌,在腋下附近的前哨淋巴結中,已經有癌細胞存在。

 

不過,由於病程屬於早期,治療上與原位癌相同,不需要化療,進行「達文西乳房全切除前哨淋巴手術」後,服用抗荷爾蒙藥物、定期追蹤即可恢復正常生活。

 

▲患者林小姐術後恢復良好,直說「好像沒事一樣!」(攝影/林芷揚)

 

乳房全切除手術包含:傳統手術、內視鏡手術、達文西手術。洪進昇醫師表示,乳房全切除傳統手術,傷口約15~20公分,傷口部位包含乳房內部到腋下,術後重建需花費相當多的時間。

 

▲乳癌傳統手術、內視鏡手術、達文西手術比較表。

 

內視鏡手術則有兩個傷口,一個在乳暈部位約3公分,另外一個在腋下約5~7公分。

 

至於達文西手術,則可以再少一個傷口。

 

由於腋下淋巴手術比較複雜,週遭有許多神經和血管,傳統的腋下淋巴手術是在腋下劃開傷口後,再摘取淋巴。

 

但達文西的影像系統進步,機器手臂也比傳統內視鏡器械更加靈活,可以有效輔助醫師,出血量也比傳統手術和內視鏡手術少。

 

▲雙和醫院外科部主任、乳房外科醫師洪進昇。(攝影/林芷揚)

 

以林小姐的例子來說,就是使用達文西從乳頭進去做乳房全切除,同時使用達文西來摘取前哨淋巴,因此林小姐的腋下沒有傷口,外觀上看不出異樣,穿著細肩帶、低胸衣物都沒問題。

 

洪進昇醫師指出,乳癌的好發年齡是45~55歲,但已有年輕化的趨勢,提醒女性30歲以後每1~2年需做乳房超音波或攝影檢查,40歲以後則是每年都需要檢查。

 

臨床上發現,約有7成的乳癌沒有明確病因,早期發現、早期治療、維持良好生活習慣還是因應乳癌的最好方式。另外,目前所知,家族遺傳是乳癌最大的風險因子,若直系血親曾罹患乳癌,就要特別注意。

 

▲洪進昇醫師提醒,乳癌是多因子的疾病,保持良好生活習慣、定期檢查、早期治療是最好的因應方式。(攝影/林芷揚)

 

洪進昇醫師補充,乳癌是多因子的疾病,除了家族遺傳,也和初經較早、停經較晚、30歲前未生育、從未哺乳、環境荷爾蒙、生活習慣不良等因素相關,可能是受到多重因素影響,「這裡扣2分,那裡扣3分」導致乳癌發生。

 

許多民眾不敢面對乳房問題而拖延病情,但洪進昇醫師提醒,乳房疾病大多數屬於良性疾病,若能於早期乳癌的階段及早治療,就能提高存活率並維持良好生活品質。

 

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