異位性皮膚炎皮膚紅腫、搔癢症狀嚴重?醫師:這樣治療乾燥、紅疹肌膚效果好

撰文 :林芷揚 日期:2020年03月04日 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

秋冬天氣變化大,尤其近日氣溫驟降,異位性皮膚炎容易惡化,許多患者的肌膚出現紅腫與搔癢症狀,甚至癢到睡不著,非常困擾!做好日常保養和基本治療之外,有沒有更好的改善方式?

異位性皮膚炎

▲季節交替是異位性皮膚炎的好發時節。

 

異位性皮膚炎是先天基因加上後天環境影響造成,不是單純的皮膚疾病,而是皮膚免疫功能失調的慢性疾病。

 

由於皮膚屏障缺損,保水功能較差,環境中的過敏原容易侵入皮膚角質層,使得異位性皮膚炎患者常有搔癢、乾燥、脫屑、發紅、手腳出現紅疹等症狀,嚴重者可能全身超過一半的皮膚都有病灶,傷口可能流湯或流血。

 

症狀發作的時候,患者總是忍不住抓癢,導致皮膚容易受損,不但越抓越癢,淪為惡性循環,也造成細菌更容易入侵,可能引起感染。

 

異位性皮膚炎

▲異位性皮膚炎患者常落入越抓越癢的惡性循環。

 

台大醫院皮膚科醫師朱家瑜表示,誘發異位性皮膚炎的過敏原包含塵螨、黴菌、蟑螂、貓狗毛等,最近天氣轉涼,許多民眾將厚棉被、厚衣物從塵封的櫃子中拿出,一時間塵螨盡出,異位性皮膚炎馬上又發作。

 

另外,流汗、天氣變化、情緒、壓力、PM2.5都會加重症狀。

 

台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示,約7成患者在5歲前發作,但異位性皮膚炎並不是兒童的專利。小時候就有異位性皮膚炎的人,約有30%會持續至成年,另外也有15~30%的患者是成人期才發作。

 

值得注意的是,成人異位性皮膚炎患者中,每3人就有1人是中重度患者,其中超過60%的人,一天皮膚發癢超過12小時,還有超過75%的患者感覺疼痛不適。

 

異位性皮膚炎

▲異位性皮膚炎患者常因肌膚痛癢而失眠。

 

又癢又痛的情況下,患者容易失眠、憂鬱,皮膚外觀也會引人側目,加上有些患者症狀嚴重時需要住院治療,對工作也造成影響。甚至有調查發現,異位性皮膚炎患者的失業率是國人平均的7倍。

 

針對異位性皮膚炎的日常保養,黃毓惠醫師提醒應加強保濕,可選擇凡士林或含有燕麥、神經醯胺等成分的乳液,洗澡時建議使用沐浴乳,因為肥皂的清潔力較強,恐導致肌膚更乾燥。

 

朱家瑜醫師也說,患者每天都要擦乳液保濕,而沐浴乳、洗髮精、保養品都建議挑選異位性皮膚炎適用的產品,症狀嚴重時用清水清洗即可,避免加重刺激。衣物、棉被記得妥善清洗和曬太陽。

 

異位性皮膚炎

▲肥皂的清潔力較強,建議患者可用沐浴乳洗澡。

 

另外,雖然飲食對異位性皮膚炎的成人患者影響不大,但還是注意少吃刺激性的辛香料和重口味食物,包含辣椒、胡椒、九層塔、香茅、咖哩、含酒精料理等。

 

治療方面,醫師通常在初期會先使用乳液、保濕劑、外用類固醇藥膏、抗組織胺藥物治療,如果效果不佳,下一個階段會使用免疫抑制劑藥膏、口服或注射類固醇、照光治療等方式,再不行,就會考慮口服或注射免疫調節劑,但都有一定的副作用。

 

異位性皮膚炎

▲塗抹保濕乳液是異位性皮膚炎患者每天的保養功課。

 

此外,還有一個選擇是使用生物抑制劑,以打針的方式每2周注射一次,自費約2萬8千元,副作用較少,治療一個月後約有一半患者會改善,治療三個月後改善效果更明顯。

 

不過,異位性皮膚炎本來就難以根治,治療上應該循序漸進,並配合生活習慣的改善。當傳統治療方式都沒有明顯效果時,再與醫師討論是否適合使用生物抑制劑,藉此改善生活品質。

 

其他人也在關注...

 

編輯精選:皮膚過敏搔癢難耐!營養師:吃對5種水果也能幫助止癢

 

編輯精選:濕疹是因缺乏維生素D?藥師證實:除了擦藥還能吃6食物消除皮膚癢!

 

掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

延伸閱讀

熱門文章

擦乳液皮膚仍反覆搔癢?醫師:當心是「皮膚濕疹」找上身

撰文 :養生大補帖-吳宏乾 日期:2018年02月02日
  • A
  • A
  • A

冬季到了,許多人都有冬季乾癢的問題,尤其是上了年紀的人,門診中也有不少人抱怨「為何別人擦乳液都有用,但我擦都沒用」,陳信任醫師提醒你,如果你的皮膚乾癢擦乳液未改善的話,那就不只是一般的冬季乾癢了,建議要找醫生治療。

陳信任醫師表示,嚴格來說「冬季乾癢」和「冬季濕疹」不完全一樣,有程度的區別。

 

冬季乾癢主要是因為寒冷,造成皮膚微血管收縮,皮膚血流供應減少,進而降低皮膚汗腺與皮脂腺的機能,使得皮膚保溼功能降低,再加上冬天空氣較乾,更加重了皮膚水分的流失,而使皮膚乾燥搔癢(以小腿前側最常見),此時以乳液擦拭多可獲得改善。

 

如果狀況嚴重,或因反覆搔抓,造成皮膚發炎,那便是「冬季濕疹」,也可稱為「乾燥性皮膚炎」、「乾性濕疹」、「缺脂性皮膚炎」,此時已不是單純使用乳液擦拭就可以改善,因為你的皮膚已經明顯發炎,這時已需要使用藥物來治療發炎的皮膚。

 

陳信任醫師說,中醫認為人體是一個整體,內有五臟六腑,透過經絡系統與人體外在皮脈肉筋骨聯繫,有時外在的症狀表現與內在臟腑氣血的盛衰有關,所以治療皮膚疾病除了外用藥膏以外,中醫也很重視內服藥。

 

以冬季乾癢及冬季濕疹來說,中醫依不同程度與體質,可分為血虛、血瘀、血熱、濕熱……等不同,治療時分別給予養血、化瘀、涼血、袪濕……等方藥來改善內在的體質環境,以達到表裡兼治,改善皮膚的膚質。

 

陳信任醫師表示門診中常遇到幾個常見的問題,所以除了治療外,陳醫師也建議患者:

 

1. 洗澡不宜洗太熱,因洗太熱會使保護皮膚的油質被洗掉,使的皮膚更加乾燥,增加了皮膚搔癢與發炎的機會。

 

2. 不要使用太強的清潔劑洗澡,最好是使用不含皂鹼的清潔劑,門診中常有患者會說「我都洗手工肥皂,為什麼還是一樣?」,陳醫師提醒重點不在手工不手工,而是在成份。

 

3. 可使用凡士林擦拭塗抹皮膚,或不含化學香精的保濕劑,如乳液、乳霜、以及油膏,而且一定要在洗完澡剛擦乾時馬上塗抹,平時白天也可依乾燥程度不同塗抹數次。

 

4. 盡量穿著天然棉質材料的衣服,少穿人工尼龍類的衣物。

 

5. 冬令進補的藥膳大多比較燥熱,有皮膚炎的患者不宜吃太多,免得補過頭。

 

6. 皮膚搔癢時盡可能別搔抓,以免造成皮膚損傷,增加發炎的程度,甚至造成感染,應該要勤擦保濕劑,如真的搔癢難耐可暫時稍微冰敷止癢。

 

7. 請不要自行購買含類固醇的藥膏,使用此藥一定要在醫師的指示下使用。

 

延伸閱讀

熱門文章

空汙紫爆 他出門異位性皮膚炎就發作

撰文 :健康醫療網 日期:2016年01月08日
  • A
  • A
  • A

空汙拉警報,過敏兒可別出門。

一名2歲男童患有異位性皮膚炎,原本情況控制良好,今年秋冬開始,臉頰、脖子、四肢關節處,反覆出現紅疹、搔癢,甚至抓破皮,家長只好每周帶至診所拿藥,但病情仍未好轉;原來異位性皮膚炎與空污濃度增加有關,只要一出門就會發作。

PM 2.5 促使發炎反應加劇
根據國外最新研究發現,患有異位性皮膚炎的幼童,先天缺損皮膚脂質成分聚絲蛋白基因及神經醯胺,除了會造成皮膚角質層水分散失過快外,對外界刺激更是沒有抵抗力。當環境中PM 2.5等空氣污染物質濃度增加,會直接與真皮層的免疫細胞發生反應,使發炎反應加劇,並產生奇癢難耐的感覺。

空氣髒 病情反覆發作
收治個案的台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師龍厚玲指出,該個案排除塵蟎、食物等因素,經過3個多星期的追蹤,分析皮疹症狀起伏情況,發現患者異位性皮膚炎急性發作的時間,都與空氣中的懸浮微粒濃度上升有關。原來家長每天都會帶孩子出門散步,導致敏感肌膚受到刺激,造成症狀難以控制、反覆發作。

空汙過高 過敏兒別出門
龍厚玲建議,當空氣中的懸浮微粒濃度過高,有過敏性體質的幼童最好不要出門,並關上門窗;若有外出,回家後應儘快盥洗,換上乾淨衣物,並且立即保濕;居住在大馬路邊,則可使用高效能過濾系統的空氣濾淨機,有效濾掉懸浮微粒。

熱門文章

皮膚過敏搔癢難耐?營養師:補充3大營養素,降低發炎反應

撰文 :華人健康網 日期:2019年06月04日 分類:養生
  • A
  • A
  • A

溫度高、濕氣重,皮膚過敏又悄悄找上門!想要遠離皮膚搔癢、乾燥、紅疹等過敏症狀,生活中有許多撇步要注意,其中「飲食」就是關鍵之一,網路上就流傳:「吃櫻桃、葡萄能預防皮膚過敏」,究竟櫻桃、葡萄真的能抗過敏嗎?又有哪一些營養素能抗過敏,預防皮膚亮紅燈呢?讓營養師為你解惑。

遠離過敏原,可攝取具有抗氧化效果的營養素

 

皮膚過敏是許多人都面臨的困擾之一,而皮膚過敏原因很多,除了因為皮膚接觸到環境中的過敏因子。

 

如灰塵、花粉、惡劣的空氣、化學製劑、蚊蟲叮咬、過敏原食品(常見如帶殼海鮮、奇異果、芒果、果仁類食物)外,也可能因為內分泌失調,導致皮膚修護力降低,或本身體質或膚質屬於敏感性所致。

 

當皮膚過敏時,人體免疫系統會分泌組織胺來對抗過敏,引起一系列的發炎反應,主要表現為皮膚搔癢,也可能合併皮膚起紅疹、脫皮、乾燥、水泡等,嚴重時還可能出現胸悶、呼吸困難、噁心等症狀。

 

新光醫院夏子雯營養師表示,在日常環境當中,應盡可能的讓自己遠離過敏原,或讓自己不要吃到易過敏的食物,若無法遠離這些過敏原,仍可藉由攝取一些具有抗氧化效果的營養素,來清除體內導致發炎的自由基生成,達到降低過敏反應的效果。

 

櫻桃含花青素、槲皮素、鞣花酸,抗氧化力能預防過敏

 

至於哪一些食物有助於降低皮膚過敏呢?網路上就流傳:「吃櫻桃、葡萄能預防皮膚過敏,因為櫻桃、葡萄中的花青素有抗氧化效果。」

 

對此,夏子雯營養師表示,櫻桃中富含豐富的花青素、槲皮素、鞣花酸,為一種植化素,是植物生長的必要元素,能幫助植物防衛疾病,並抵擋病蟲害入侵,為植物的免疫系統,是植物能夠保命的要素。

 

而對人體來說,像是槲皮素是一種含有生物類黃酮的植化素,具有很好的抗發炎能力,同時能夠減少身體產生的組織胺,預防過敏反應、減緩過敏症狀。

 

葡萄連皮吃,抗氧化力強

 

除此之外,葡萄中含有花青素、原花青素、槲皮素,並含大量葡萄多酚,可輔助清除體內自由基,並抑制組織胺的分泌、穩定皮膚血管組織,增強細胞對過敏原的耐受性,進而保護皮膚,預防皮膚過敏。

 

夏子雯營養師建議,以葡萄來說,由於前花青素存在於葡萄籽中,而葡萄皮除了含有能抗氧化的植化素外,也含有白藜蘆醇,是天然抗氧化劑。

 

因此,似乎葡萄要連皮帶籽吃,才能完整攝取到葡萄的營養成分,不過,直接吃只用牙齒嚼碎的葡萄籽,可能會出現一些腸胃的不良反應,引發消化性潰瘍等副作用。

 

而且葡萄籽若大量攝入,可能會攝取到過量的單寧,除了單寧的澀味外,也容易對消化道造成傷害,若真的想要攝取葡萄籽的營養,建議可食用萃取物,是較佳的選擇。

 

3大營養素有助減緩發炎反應

 

除了葡萄、櫻桃中所含的營養素可以降低發炎反應外,夏子雯營養師指出,以下3種營養素也能夠預防:

 

1.維生素C

 

具有抑制組織胺、減少過敏原入侵的作用,其抗氧化成分可消除體內自由基,減少發炎情形。

 

建議食物

 

芭樂、檸檬、番茄、奇異果、綠色蔬菜。

 

注意事項

 

若是從天然食物中攝取維他命C,極少有過量問題,但若從保健食品補充過量,恐有結石風險。

 

2.益生菌

 

益生菌能維持腸道菌叢平衡,調整免疫系統,改善過敏症狀。

 

建議食物

 

優酪乳、優格。

 

注意事項

 

飲用或食用益生菌飲品、食品時,需注意熱量、糖分,以免導致肥胖。除此之外,也需同時補充益菌生(為益生菌的營養素),如膳食纖維,才能促進腸道益生菌繁殖。

 

3.維生素D

 

能增強免疫力、預防和改善過敏、發炎現象。

 

建議食物

 

雞蛋、牛奶、鮭魚。

 

注意事項

 

維生素D是脂溶性維生素,必需和油脂一起攝取才有利吸收,建議飯後和富含油脂的食物一起吃。

 

營養師小叮嚀

 

想要遠離皮膚過敏,透過天然食物攝取抗氧化營養素,能夠幫助減緩過敏反應不要太強烈。

 

但畢竟治標不治本,所以最重要的是,在飲食上應了解自己的過敏原為何,盡量避免接觸或食用,除此之外,皮膚過敏時,也應就醫診斷,以免錯過治療黃金時間。

 

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

延伸閱讀

吃薑黃防記憶力衰退、活化腦部?中醫:按3大穴位可挽救

濕疹不能吃香菇,發炎會更嚴重?中醫:喝綠豆薏仁湯清熱解毒

月經快來失眠、偏頭痛…中醫:肝鬱惹的禍,喝這2款茶緩解

 

(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

延伸閱讀

熱門文章

皮膚搔癢難耐是因「氣血循環」不良?中醫博士教4招止癢,舒緩乾燥搔癢肌

撰文 :華人健康網 日期:2017年12月21日
  • A
  • A
  • A

每到冬天,皮膚就變得又乾、又紅,總讓人忍不住想大肆搔抓一番?

中醫師表示,冬季想要擁有水潤肌膚,除了平時做好肌膚保濕外,以中醫角度來看,日常保養的關鍵更在於做對適度運動、正確食療等5招,從根本抵禦外在環境的「寒邪」與「燥邪」!

 

冬季皮膚癢?寒邪、燥邪入侵,愛洗熱水澡惹禍

 

為什麼一到冬天,皮膚就容易出現乾癢問題呢?奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士表示,這是因為就傳統醫學的角度來看,冬天的氣候存在著2大不利皮膚的因子,也就是寒邪(過低的氣溫)與燥邪(過低的溼度)所致。

 

由於人體在乾冷的氣候之下,皮膚表皮層的血管便會進一步收縮以減少熱量散失。

 

因此,隨之而來便會造成皮膚的血液循環速率減慢、皮脂腺和汗腺的功能降低,長期下來便會導致皮膚表面的水份與脂肪含量大減,使皮膚失去了「保溼」與「潤澤」的雙重屏障。

 

若再加上冷風的吹拂,更會大大減弱人體皮膚的扺抗力。

 

所以冬天皮膚特別容易因為「寒」與「燥」而變乾糙、敏感,甚至皸裂,而典型的「冬季皮膚搔癢症」就是這樣來的。

 

另外,由於冬天天冷,國人偏好以熱水洗澡,或是從事泡澡、泡湯等活動。

 

但值得注意的是,這種「過熱」與「過久」的清潔方式,往往會把皮膚表面那層具有保護作用的皮脂層清除殆盡,反而讓皮膚更容易受傷害。

 

甚至有不少民眾認為,「皮膚搔癢是因為沒洗乾淨所致。」於是更勤於用肥皂清洗患部,結果反而越洗越癢。

 

中醫談皮膚保養有訣竅~不光塗抹保養品,調理氣血好重要

 

除了了解冬天皮膚乾癢的成因外,許堯欽博士也提到,中醫更認為皮膚與人體內在臟腑的氣血循環更是息息相關。

 

在古籍《聖濟總錄》中就曾寫到:「駐顏美容,當以益血氣為先。倘不知此,徒區區乎膏面之術,去道遠矣。」

 

也就是說,正確的皮膚美容之道,應該先從調理氣血著手,而非單純的塗脂抹粉就足夠。

 

臨床門診觀察也發現,有「氣血循環不良」體質者,特別容易在冷天裡發生皮膚病症。

 

這類人多半在平常就有容易頭暈、疲倦、手腳末端酸麻、脈象沉細、舌質偏淡等氣血虧虛、末梢血液循環不良的表現。

 

寒流一到,皮膚更易迅速乾燥脫屑、敏感搔癢,甚至皸裂出血,而且經常合併手足末端冰冷、發紺,以及嘴唇乾裂、富貴手等症狀。

 

告別乾燥肌!中醫博士教你4招,正確吃穿有效調解氣血

 

因此,冬日想要告別乾燥肌,學會如何調解氣血循環很重要!許堯欽博士也特別從不同角度,分享4大冬日肌膚保養的居家調理妙招,提供給大家參考:

 

第1招/抵禦寒邪、注意保暖

 

幼兒、女性、老年人等有「氣血虧虛」傾向,且對氣候變化適應力較差的人要特別注意多穿衣服以抵禦「寒邪」,防止體熱散失。

 

遇寒流來襲時,不妨可適度以生薑加紅糖,自製暖身薑茶飲用,既能補充熱量以禦寒、預防感冒,還有健胃的作用。

 

食物方面則可選擇熱能較高的食物,例如:芝麻、雞蛋、牛奶、羊肉等,來補充人體能量,自然有利皮膚細胞再生與修復。

 

而在藥物方面,則可根據體質辨證來使用,譬如,氣虛者可服黃耆、人參;血虛者可加當歸、阿膠、雞血藤。

 

至於,四肢容易冰冷發紺的陽虛體質者,則可酌加桂枝、細辛等有溫陽活血通絡的藥物。

 

藉此保持適當而良好的氣血循環,自然可讓肌膚隨時維持在高活力的水潤狀態。

 

第2招/抵禦燥邪、保溼潤燥

 

冬天裏外在環境濕度偏低,這是所謂「外燥」,人體上皮角質層也比較容易因缺水而乾糙皸裂,這是所謂的「內燥」。

 

為了防禦「外燥」,乾性皮膚的人,到了冬天應該隨時做好「保溼」的工作。

 

建議適時、適量使用一些有保溼作用的綿羊油或凡士林軟膏,來防止皮膚角質層因過度乾燥而脫水。

 

而消除人體「內燥」的辦法則包括,多服用一些富含黏液質的食品,舉凡,蜂蜜、海參、木耳、蹄筋、水梨等,以提高血液中膠質含量,增加細胞內水份的存留。

 

藥物方面則建議以滋陰潤燥的石斛、玉竹、生地、何首烏等為主。

 

若病人兼有內熱、口乾舌燥、皮膚乾紅問題,則可酌加石膏、地骨皮、丹皮調理。

 

第3招/適度運動,活絡氣血

 

另外,適度進行運動,更是改善氣血循環、有益皮膚健康最直接的方法。

 

至於,冬天戶外氣溫低,不想出門運動可以怎麼做?

 

許堯欽博士提到,其實早在黃帝內經時期,注重養生之道的中國已發展出「導引按矯之術」,相當於現代所謂的「推拿按摩」,之後漢朝名醫華陀更首創了氣功與體操融合的「五禽戲」。

 

而上述這類活動就是適合冬天在室內進行、不需大面積活動空間,又能達到活絡氣血效果的好運動。

 

除了推薦傳統中醫常見的室內運動選擇外,許堯欽博士更介紹一種記載於唐朝‧孫思邈的《備急千金要方》,簡單易行的「美容保健氣功」供大家參考。

 

只要每日黎明初醒之際,心靜神凝,以雙手掌互相摩擦生熱,貼於面部反覆6次,就能輕鬆幫助臉部的血液循環。

 

第4招/適當生活,飲食有禁忌

 

最後,平時常保持舒坦的心情,勿過喜、勿過悲、勿過怒、勿過恐、勿過憂,以及維持充足的睡眠。

 

同時在飲食上,少碰下列食物,也是保養皮膚不可忽略的重點:

 

《燥熱助火》的食物:油炸烤物、醃臘食品等。

 

《動風發癢》的食物:辣椒、咖哩、竹筍、蔥、蒜等。

 

《不易消化的食物》:糯米、巧克力、肥肉等。

 

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天

 

延伸閱讀

再也不怕手腳冰冷!吳明珠:桂圓加這2味抗寒絕配

壓力大,肩頸卡卡怎麼解?2減壓茶+3穴位甩痠痛

肝不好,人易老!冬天養肝必吃高麗菜等5大食物

 

(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此

 

延伸閱讀

熱門文章